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胆囊息肉和肝内胆管结石能在手术中同时去除吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长大的那种?现在是不是需要做手术切除胆囊？如果切除会影响我的肝吗？ 2、彩超说肝右叶胆管结石，如果我做腹腔镜切除胆囊，能不能用什么方法一并把肝内的胆结石也弄掉？想知道您所在的医院能做吗？我现在是否有必要弄掉？如果弄不掉，我是复查还是吃药？ 3、我是乙肝携带者，一直以来，我的超声都说肝回声均匀，脾的厚度也在30——32MM之间，化验病毒DNA在正常参考范围内，乙肝表面抗原定量两年间也从171持续降到51，很多大夫都说我是属于百分之一那种依靠自身免疫调节可以最后彻底转阴的人。2014年7月，彩超和化验还都非常好。可事隔5个月，2014年12月的这回彩超、化验都不好。彩超：肝角变钝、被膜光滑，实质回声稍粗糙。肝右叶可见4MM强光斑。化验：病毒DNA是1.91乘以10的3次方，肝功还都正常，表面抗原41.6.我不知道我的脾厚度增长、脾下淋巴结是不是跟肝出现问题有关？如无关，我还用不用做哪些检查排除有关脾的其他病变？
所就诊医院科室：
哈尔滨医大二院 肝胆外科
&副主任医师
肝内结石没有继发感染、局部胆管扩张就可以不处理，吃药效果不大，定期复查即可。息肉达到1厘米，手术治疗。脾厚不用处理，可能和乙肝有关。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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计嘉军大夫通知通知:您好，最近复查过吗？感觉都好吧，有什么特别不适的吗？有什么问题也可以随时在这里给我留言，能够帮助您解决问题是非常快乐的事情。诊疗不仅是在医院进行，感谢您浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为您的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。如果病情复杂且需要到医院进一步完善检查，可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康快乐！
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计嘉军大夫通知通知:祝所有母亲节日快乐，身体健康！
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计嘉军大夫通知通知:双节快乐！祝身体健康！
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疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：您好，毛医生，我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又...
疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：检查及化验：
检查医院：哈尔滨医大二院
超声所见：
肝脏：左叶上下径57MM，肝右径115MM，形态饱满，肝角变钝，被膜光滑，实质回声稍粗糙。管状结构清晰，肝内外胆管不扩张，肝右叶可...
疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
疾病名称：胆息肉10MM伴肝右叶4MM强光斑&&
希望得到的帮助：1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长...
病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：有哪些饮食不能吃的？可以调理好吗？吃药有没有作用？需要提前治疗吗？
病情描述：1、本人每年定期做体检，今年2月底做体检时发现有数个稍强光斑无声影不移动4*4MM胆囊息肉。（胆囊炎）
2、肝右叶探及3*3MM强光斑，后伴声影， 肝内胆管小结石。
疾病名称：胆囊息肉&&：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：希望医生提供中医疗法
病情描述：查体发现胆囊息肉,胆囊璧不厚,囊腔内探及大小5*4mm中强回声光斑俯着于壁囊，后方无声影，不随体位改变而移动。肝内外胆管未见扩张。2012年就查出，基本没长大，但常伴有右后胁隐痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
计嘉军大夫的信息
常规开展肝胆脾胰肿瘤和胆结石微创治疗，擅长腹腔镜治疗肝胆脾胰恶性和良性疾病。擅长完全腹腔镜下肝脏、脾...
北京医学会外科学分会青年委员、中国医促会肝脏肿瘤分会青年委员、中国医促会结直肠癌肝转移委员、中国医师...
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北大人民医院肝内胆管结石10*7mm怎么治疗？_百度宝宝知道胆囊结石超声所见：胆囊大小63*23mm,壁厚约3mm,，毛糙。胆囊腔内可见多个强回声光点，最大10*7mm.用摘胆么_百度拇指医生
&&&网友互助
?胆囊结石超声所见：胆囊大小63*23mm,壁厚约3mm,，毛糙。胆囊腔内可见多个强回声光点，最大10*7mm.用摘胆么
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
肝脏大小、形态正常；肝实质光点分布均匀，网络清晰。胆囊大小约63*23mm,壁厚约3mm.毛糙，胆囊内可见多个强回声光点，最大约10*7mm.其后伴声影，随体位移动。提示：胆囊多发结石；胆囊炎
结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。你的情况如何，如有什么疑问可以留QQ。我可以帮你看看病情以后，再给你建议和方法。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
是有保胆取石手术治疗胆结石。能不能保胆，你要到医院做一个详细的检测，符合保胆手术指针就可以保留胆囊。能保胆的话尽量保胆，不能一切了之。胆囊切除后如果再生结石的话，就会长在胆管里，甚至会有肝结石，处理起来比胆结石更麻烦，难度要高。你的情况保胆的几率还是大的。建议你尽早治疗，积极治疗。胆囊切除后首先影响最为明显的就是消化系统的一系列问题：（1）消化不良，无胆囊浓缩的高质量胆汁餐后排入肠道混合食物消化食物，而低质量肝胆汁少量进入肠道混合，远远不能满足消化食物的功能，故未经消化吸收就排出酸臭粪便。（2）腹泻，一是肝胆汁24小时排入肠道，持续刺激肠蠕动的增快，二是食物消化不良等原因所致。（3）返流性胃炎。（4）Oddis括约肌功能失控，返流性胆管炎。（5）肠道流体压力改变；（6）腹痛、类似胆绞病症状出现；（7）胆总管再生结石明显增多；（8）脂溶性维素A、D、E、K等吸收减少；（9）肠肝循环影响；（10）免疫功能下降；（11）促肠道钙、铁吸收减弱。保胆取石可以在取净结石的同时完整的保留胆囊，手术切口小，平均3cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘;
手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小;恢复快。
朋友您好！肝内胆管结石并发胆囊结石，在临床上比较多见；一般胆囊结石都是由于干细胞分泌胆汁过度浓缩、胆固醇沉积结晶形成，所以肝内胆管结石也是胆囊结石的病因；应肝内胆管结石更易造成肝淤、肝损害、甚至肝硬化，因此在治疗中，应首先治疗肝内胆管结石；一般在肝内胆管结石治愈后，85%以上的胆囊结石可以随之消失。
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胆囊息肉10MM伴肝内胆管结石4MM
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、胆息肉从2014年7月的7MM长到2014年12月的10MM，5个月内长大3MM，是不是短期内迅速长大的那种?现在是不是需要做手术切除胆囊？如果切除会影响我的肝吗？ 2、彩超说肝右叶胆管结石，如果我做腹腔镜切除胆囊，能不能用什么方法一并把肝内的胆结石也弄掉？想知道您所在的协和医院能做吗？我现在是否有必要弄掉？如果弄不掉，我是复查还是吃药？ 3、我是乙肝携带者，一直以来，我的超声都说肝回声均匀，脾的厚度也在30——32MM之间，化验病毒DNA在正常参考范围内，乙肝表面抗原定量两年间也从171持续降到51，很多大夫都说我是属于百分之一那种依靠自身免疫调节可以最后彻底转阴的人。2014年7月，彩超和化验还都非常好。可事隔5个月，2014年12月的这回彩超、化验都不好。彩超：肝角变钝、被膜光滑，实质回声稍粗糙。肝右叶可见4MM强光斑。化验：病毒DNA是1.91乘以10的3次方，肝功还都正常，表面抗原41.6.我不知道我的脾厚度增长、脾下淋巴结是不是跟肝出现问题有关？如无关，我还用不用做哪些检查排除有关脾的其他病变？ 两年来，我一直有咨询毛医生，今年的检查挺让我头疼，我才33，还没要孩子，可身体的问题却全来了，对于您，虽未曾谋面，可却是我心中认定最权威，让我最敬重的医生，真心想听听您的意见，在这里先谢谢您了！
所就诊医院科室：
哈医大二院 肝胆外科
检查资料：
胆囊息肉大于1cm应该考虑手术
状态：就诊前
首先谢谢毛医生在百忙之中利用休息时间为我看病解疑，其次再想问问毛医生，根据我的描述我的脾会有什么问题吗，我今天又做了一个CT，不是增强的，扫出脾那儿有一个小结节，但报告单只给我打肝胆脾未见异常，我问CT室医生，她说要CT还是看得不太清楚，她认为还是倾向副脾。我用不用再做什么检查能定下这个脾旁边突然报出来的这个结节？如果真像有的医生说的是淋巴结，那肚子里哪些脏器出现病变会有这样的现象？
应该不用了
我没看片子，但是估计是副脾，没问题
状态：就诊前
毛医生，我在我们当地医院做了腹腔镜摘除胆囊手术，术后当地医院病理：慢性胆囊炎，胆囊息肉。我觉得病理描述不详实，也没说明息肉性质。又自己申请做了一个远程病理，是上海长海医院病理科朱明华做的。病理报告描述为：胆囊二块，总体积4*2.5*1厘米，已剖开，囊内未见内容物结石，囊壁暗红色。壁厚0.2—0.3厘米，另见灰黄色组织一块，体积0.7*0.5*0.2厘米，质软。病理图像有两幅图，一幅图下面标注：腺上皮呈管状乳头状结构，细胞轻度异型。另一幅图下面标注：结构及细胞极性存在。
最后病理诊断：慢性胆囊炎，管状绒毛状腺瘤伴腺上皮低级别异型增生。
想咨询一下毛医生，我这样的病理结果是良性的吗？“腺上皮低级别异型增生”是不是不太好呀？
我用不用再进行周围淋巴清扫的第二次手术？远程病理与我自己拿切片到外地医院做病理有差别吗？结果会不会有误差？我才33岁，还没要小孩，真的很害怕，不切胆囊之前经常复查害怕，切了胆囊又担心病理不好。
不用另外处理了
这事情结束
毛一雷大夫通知出停诊:因为我门诊的病人越来越多
所以我已在协和国际医疗部开了一个特约门诊
经济条件好的或有特需保险的患者，可以在国际医疗部
特约我的就诊时间。
具体联系国际医疗部（）就可
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病情描述：检查及化验：
检查医院：哈尔滨医大二院
超声所见：
肝脏：左叶上下径57MM，肝右径115MM，形态饱满，肝角变钝，被膜光滑，实质回声稍粗糙。管状结构清晰，肝内外胆管不扩张，肝右叶可...
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病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
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病情描述：我患慢性胆囊炎、胆囊息肉5年。2012年、2013年在哈尔滨医大二院刘爱武超声检查肝回声均匀，脾厚32MM，脾下极并无结节也无副脾。只有慢性胆囊炎，胆息肉检查均为7MM。而2014年12月，我又一次在哈...
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：有哪些饮食不能吃的？可以调理好吗？吃药有没有作用？需要提前治疗吗？
病情描述：1、本人每年定期做体检，今年2月底做体检时发现有数个稍强光斑无声影不移动4*4MM胆囊息肉。（胆囊炎）
2、肝右叶探及3*3MM强光斑，后伴声影， 肝内胆管小结石。
疾病名称：胆囊息肉&&：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：希望医生提供中医疗法
病情描述：查体发现胆囊息肉,胆囊璧不厚,囊腔内探及大小5*4mm中强回声光斑俯着于壁囊，后方无声影，不随体位改变而移动。肝内外胆管未见扩张。2012年就查出，基本没长大，但常伴有右后胁隐痛
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需要手术治疗的肝胆疾病，危重病症
毛一雷，宁波人士，北京协和医院 主任医师，教授，博士生导师，现为中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委...
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