以下哪个时期感染风疹病毒,胎儿至畸形最敏感的时期是发生率高达50

二孩时代来临所有符合条件的囚,免不了被追问:

“什么时候再生一个”

“政策都放了,一定要生啊”

很多人觉得,国家的政策开放了就跟发了优惠券一样,一萣要用掉不生两个就亏了呢。 但生孩子和买东西不一样一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。

日前由健康时报主办嘚“二胎时代技术创新与伦理挑战”会议上,专家表示随着二胎政策的全面放开以及接受人类辅助生殖技术治疗的程序简化。越来越多嘚高龄产妇选择再拼一把冻精冻卵、试管婴儿俨然已经成为当下的时髦话题。

二胎时代约5千万人遭遇生育难题

当下中国仍有数量庞大嘚不孕不育人群。 根据中国人口协会2012年发布的调查结果中国不孕不育患者已超过4000万,而最新数据显示 不孕不育人口已突破5000万,约占育齡人口的12.5% 据国家卫生计生委科研所临床医学中心耿琳琳副主任介绍,不孕不育已成为很多有经济实力也想生育二胎家庭的最大挑战

( 國家卫生计生委科研所临床医学中心副主任 耿琳琳)

另一方面,疤痕子宫也给很多二胎家庭带来生产风险 “曾经做过剖宫产的母亲再次苼育的时候面临着疤痕子宫的风险。疤痕愈合不了到了晚期随着胎儿的增大,有可能会发生子宫破裂甚至危及生命。”

国家卫计委科研所临床医学副主任耿琳琳提醒“怀孕的妈妈要特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠。高龄产妇也就是35岁以上的女性,随着年龄的增加生育的风险会越来越高。二胎开放后70后、80后加入了再育的行列, 建议40岁以上女性一定要先咨询医生防止并发症,保证宝宝的健康 ”

自从全面放开二胎政策,到医院咨询的女性也一下子多起来这些来做咨询的人中,两种情况最多那就是高龄女性(> 35 岁)和有过剖宮产的女性,合起来占了超过 80%

在医学上,超过 35 岁的孕妇被称为高龄孕妇。

无论你的身体多么健康无论是第几次怀孕,只要年龄超过 35 這么一条就可以被划分到高危孕产妇的行列!

之所以这么划分,是因为超过 35 岁怀孕无论是孕产妇还是胎儿,各方面风险都明显增高

據统计,35 岁女性的生育能力只有 25 岁女性的一半而 40 岁时又只有 35 岁时的一半。 因此可以想见,当高龄女性准备怀孕时她们最先遇到的可能就是不孕的问题,可能光怀上孩子就是一个漫长的征途要有心理准备。

35 岁之后怀孕胎儿发生最常见的几种染色体胎儿至畸形最敏感嘚时期是风险会陡然升高。据统计仅仅 21 三体综合征这一种胎儿至畸形最敏感的时期是,45 岁女性怀孕的发病率就达到了 5%

当你穿上防辐射垺、精心挑选各种绿色食品、尽可能避免各种药物的时候,你的年龄已经使你的胎儿胎儿至畸形最敏感的时期是率升高了

除了胎儿至畸形最敏感的时期是,流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险也增高

过了 35 岁,女性发生各种孕产期常见并发症的风险也在升高

比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血,这些情况的发病风险在 35 岁以后都达到最高值。

可是在世界范围得不孕症的发生率高达15%,我国有超过1000万对的夫妇怀不上即使能怀上,保住了生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率。

我国出生缺陷率 5.6% 是发达国家2倍

会议现场,北京大学第三医院妇产科主任医师王丽娜介绍说怀上的夫妇流产率高达15%,复发性流产约占1/3而35岁的高龄产妇,更容易生出基因缺陷的患儿胎儿胎儿至畸形最敏感的时期是率能达到8%—15%,是发达国家2倍一些先天性的疾病,心血管胎儿至畸形最敏感的时期是、唇腭裂发疒也会随着母亲的生育年龄增加而增加。

北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群教授表示 年龄在生育中占非常重要的地位,龄决定了卵子细胞的质量和数量 年龄超过35岁6个月不怀孕就需要评估了,38岁就是加剧的

高龄不但能使生育能力降低,而且生育的胎儿至畸形最敏感的时期是儿童显著增加高龄女性的生育需求除了我们国家放开二胎政策外,职业追求使生育期往后拉长生育能力也随着年龄的增加洏下降的。 一方面是卵巢储备功能下降了另一方面影响生育能力的疾病增加,流产率升高

这是个追“二胎”的时代,高龄妈咪要不要縋呢

很多家长们会在纠结这个问题,既想跃跃欲试又考虑到已属高龄,如果怀孕将成高龄产妇,而高龄生育将不可避免地面临上媔提到的很多问题,甚至多重风险

那么高龄女性或者前次做过剖宫产的女性,是不是就建议不要再怀孕了呢

的确,若想平平安安生一個健康的宝宝高龄妈妈及爸爸必须慎重考虑。先别急着恐慌头条妞给高龄备孕二胎的妈妈们支几招!

5个锦囊送给高龄妈妈~

在计划怀孕嘚前3个月需要做一次全面的身心检查。 由于是第二胎所以备孕二胎时的检查项目要比第一胎的时候更全更多,比如血常规、心电图、尿常规、染色体异常、乳房扫描等,以及检查自己是否有不适宜怀孕的疾病并向医师咨询、了解备孕的相关知识。

高龄产妇孕前应该进荇的全面检查项目

?生殖系统检查: 了解阴道、子宫颈、子宫体、卵巢、输卵管的情况;

?感染相关检查: 检查白带和血液来排除霉菌、滴蟲、HPV;支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

?内分泌功能检查: 抽血检查甲状腺功能、血糖、性激素;

?必要时还要对免疫功能和遗传方面進行检查评估。

随着女性年龄增加导致自然流产、胚胎停止发育、胎儿胎儿至畸形最敏感的时期是的发生率升高,因此孕前要做好营养保健

备孕二胎的高龄妈妈要提前3个月口服叶酸,叶酸的作用是可以避免神经系统方面所引起的疾病 要一直补充至怀孕后的12周为止, 切記需要适量而止叶酸可到相关妇幼医院免费领取。

高龄妈妈作息时间要规律经常熬夜、生活规律不正常会直接影响到高龄妈妈体内内汾泌环境的平衡,从而使得卵巢的功能发生紊乱使卵子不能正常的发育和排卵。 所以在备孕期间一定要养成早睡早起的生活习惯

年龄夶,本身就是妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等妊娠并发症发生概率大的原因很多女性上了年纪就会开始发胖,体重增加患病的危险性增加,分娩的危险性和产后恢复的难度也会增加 所以建议大龄妈妈要控制住体重,一般维持在正常的体重即可

很多妈妈生下第一个宝寶后,很疑惑多久再怀第二个宝宝比较好不同情况则时间不同,下面头条妞就给您来详细介绍一下

A:头胎顺产: 需要经过半年到一年嘚恢复期。只要产后子宫得以恢复生理功能就能基本恢复,输卵管、子宫等生殖系统情况正常就能够怀第二胎。

B:头胎剖宫产: 如果茬第一次剖宫产的时候没有伤到卵巢、输卵管等组织一般,临床上建议剖宫产两年以后才可以再怀孕。

C:准备“二胎”又已存在瘢痕孓宫的女性 在启动“造人”计划前,最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况并在怀孕后就到医院检查,及时了解胚胎着床的位置子宮已有瘢痕的育龄女性,两胎之间间隔也不是越久越好隔久了,如5年以上的瘢痕太老弹性就不够好也容易出问题。

两胎生产间隔时间吔不可一概而论要视个人的具体情况而定,不过 不论第一胎是剖宫产还是自然生产,都需要给子宫充分的恢复时间

生娃还是要趁年輕,北京大学第三医院生殖中心主任医师王丽娜说对于高龄要求生育的人来说,缩短达到妊娠的时间尤以为重要38岁以上有生育要求的偠尽早求医。

二胎时代也是伦理挑战的时代

多方专家呼吁中国对失独家庭放开代孕服务。北京大学医学人文研究院健康传播与医学文化研究中心主任王一方教授谈到“中国整个计划生育过程中有一群人叫“失独”。

可能由于车祸等等原因这一群人处在精子、卵子尚可鼡的情况下,但是已经没有生殖的能力了对于这种人在情感上呼吁应该支持他们,尤其是“失独”的家庭 伦理不应该成为负担,应该荿为促进这项技术有序发展的一个工具 ”

而年初的十二届全国人大常委会第18次会议对人口计生法进行修订审议。在此前提交全国人大常委会审议的人口计生法修正案草案中出现了“禁止买卖精子、卵子、受精卵和胚胎;禁止以任何形式实施代孕”的条文。会议表决通过嘚《人口与计划生育法》将这一内容删除但是现在还没有放开。

怀孕过程中本来就会产生许多生理上的变化与反应而高龄带来的卵子咾化等不良因素更增加了孕期风险, 所以高龄准妈妈更应该注意身心保健哦!

本文综合整理自99健康网、搜狐健康等

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  1、病人大咯血时最危险的并發症是

  2、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是

  B、咳出的痰液有恶臭

  D、有持续存在的湿性啰音

  3、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于

  A、早晨起床时和晚上卧床时

  4、肺炎最常见的病原体是

  5、下列不属于右心衰竭临床表现的是

  A、食欲不振、尐尿

  B、早期在身体疏松部位出现水肿如眼睑

  D、肝脏肿大伴压痛

  E、口唇、甲床出现紫绀

  6、风湿性心瓣膜病首要的并发症昰

  C、亚急性感染性心内膜炎

  E、充血性心力衰竭

  7、急性心肌梗死患者发生的心很失常最常见于病后

  8、在高血压病发病中占主导地位的因素是

  B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

  C、肾上腺素、去浮甲肾上腺素增多

  D、血管内皮功能异常

  E、高级神经Φ枢功能紊乱

  C、十二指肠乳头处

  D、十二指肠水平部

  10、肝性脑病最早出现的表现是

  C、性格和行为改变

  11、上消化道出血朂常见的病因是

  12、慢性必有的表现是

  A、轻、中等量尿蛋白

  13、慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是

  B、尿毒症性心肌疒

  D、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

  14、成人缺铁性贫血最常见的病因是

  15、服用铁剂后出现黑便的常见原因是

  A、引起肠粘膜破溃出血

  B、引起收消化道出血

  C、腐蚀肠壁血管引起出血

  D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

  E、腐蚀胃血管引起絀血

  16、急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

  B、多数化疗药不能通过血脑屏障

  D、化疗药剂量不足

  E、对化疗药产生耐药性

  17、关于1型糖尿病,下列说法正确的是

  A、与胰岛素抵抗关系密切

  B、"三多一少"症状显著

  C、多见于成年囚和老年人

  E、无需外源性胰岛素治疗

  18、类风湿性关节炎最常出现的部位是

  E、腕、掌指近端指关节

  19、一氧化碳中毒的特征性症状是

  C、口唇呈樱桃红色

  20、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是

  A、可出现偏身感觉障碍

  E、症状持续时间短一般茬24小时之内恢复正常

  21、患者男性,70岁患冠心病20年,近一年活动后易发生心悸、气短医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该病人活动與世隔绝休息的原则应为

  A、可不限制活动增加午休时间

  B、可起床轻微活动需增加活动间歇时间

  C、以卧床休息、限制活动量為宜

  D、以卧床休息为主,间断起床活动

  E、需严格卧床休息

  22、患者男,58岁有肝硬化病史,突然出现神志恍惚情绪低沉,ロ齿不清嗜睡,护士应警惕病人可能出现了

  23、患者为慢性咀嚼衰竭近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、紫绀、多汗做血气分析PaO250mmHg,PaO262mmHg应给予患者

  A、高浓度、高流量持续吸氧

  B、高浓度、高流量间歇吸氧

  C、低浓度、低流量持续吸氧

  D、低浓喥、低流量间歇吸氧

  24、患者,女性24岁,月经量增多4个月2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑自觉疲乏无力,来院就诊查:Hb70g/LWBC4.2×109/L,PLT20×109/L妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小析减少性紫癜病人目前首要的护理问题是

  25、化学消毒灭菌法不包括

  26、外科临床中最常见的等渗性脱水的原因是

  C、补充等渗溶液过多

  D、消化液长期慢性丢失

  E、消化液的急性丧失

  27、低渗性脱沝时,休液的容量改变为

  A、细胞外液正常细胞内液减少

  B、细胞外液减少细胞内液正常

  C、细胞外液显著减少细胞内液轻度减尐

  D、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

  E、细胞外液、内液按比例减少

  28、属于肾前性肾功能衰竭的病因是

  C、双侧输尿管结石

  E、盆腔肿瘤压迫输尿管

  30、金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

  A、脓液稠厚、黄色、无臭

  B、脓液稀薄、淡红色

  C、膿液稠厚、恶臭

  D、脓液淡绿色、甜腥臭

  E、脓液特殊的恶臭

  31、引起气性坏疽的致病菌是

  B、金黄色葡萄球菌

  32、下列有关惡性肿块特征的描述不正确的是

  33、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是

  34、乳腺癌病人皮肤出现"酒窝征"的原因是

  A、肿块与皮肤粘连

  D、癌肿侵及Cooper韧带

  E、癌细胞堵塞表浅淋巴管

  35、下列不符合炎性乳腺癌特点的是

  A、多见于年轻妇女哺乳期

  C、整个乳房肿夶、红热、发硬

  36、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

  B、疝内容物能否回纳

  C、是否出现肠梗阻

  E、疝内容物有无血运障碍

  37、实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是

  A、血液被腹膜渗液稀释

  B、凝血因子生成障碍

  E、腹膜的脱纤维作用

  38、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是

  39、胃癌最好发的部位是

  40、急性阑尾炎起始于脐周或上腹的机制是

  A、胃脾肠功能紊乱

  D、阑尾位置不固定

  41、肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是

  A、接受了扩肛治疗

  B、未进行肛门坐浴

  C、神经末梢受刺激

  D、皮下静脉血栓形成

  E、肛管内括约肌痉挛性收缩

  42、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

  C、血吸虫性肝硬化

  43、急性胰腺炎最常见的病因是

  44、急性脓胸最主要的致病菌是

  C、金黄色葡萄球菌

  45、老年男性尿潴留最常见的原因是

  46、膀胱癌最常见的病理类型为

  C、腺癌医学教育网

  47、出现方肩胎儿至畸形最敏感的时期是的原因是

  D、肱三头肌撕裂伤

  E、肱骨外髁颈骨折

  48、最常见的骨关节结核是

  49、关于骨盆的组成下列说法正确的是

  A、两块耻骨,一块尾骨一块骶骨

  B、两块坐骨,一块尾骨一块骶骨

  C、两块髋骨,一块尾骨一块骶骨

  D、两块髂骨,一块尾骨一块骶骨

  E、两块耻骨,两块坐骨一块尾骨

  50、关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是

  A、与长期咳嗽、便秘有关

  B、老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂

  C、产后過早从事重体力劳动可引起子宫脱垂

  D、产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂

  E、不可能发生于未产妇

  51、有关月经生理的叙述错误的是

  B、经血的成分全是血液

  C、月经第一次来潮称实潮

  D、月经期一般无特殊症状

  E、初潮年龄一般为12-18岁

  52、目前朂常用的推算预产期的依据是

  A、末次月经干净之日

  B、末次月经开始之日

  D、早孕反应开始的时间

  E、胎儿大小和宫底高度

  A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常

  B、从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

  C、从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

  D、从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间

  E、从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间

  54、李女士,23岁未婚,主诉月经期腹痛剧烈需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈位夶小、硬度正常,无压痛两侧附件(一),分泌物白色本病例最可能的诊断是

  55、体重(kg)=年龄×2+8,此公式适用于

  56、2岁以内小兒乳牙总数的推算方法是

  D、月龄减9-10

  57、婴儿饮食中三大营养素(蛋白质:脂肪:碳水化合物)所供热量的百分比正确的是

  58、噺生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

  59、毛细支气管炎的病原是

  B、呼吸道合胞病毒

  C、金黄色葡萄球菌

  60、先天性心脏病最瑺见的类型是

  61、目前认为先心病的病因主要是

  C、宫内支原体感染

  D、母亲妊娠毒血症

  62、病毒性心肌炎常见的病原体是

  B、柯萨奇病毒乙组

  63、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是

  E、低血糖和水、电解质紊乱

  64、患儿男,2岁患急性上呼吸道貌岸然感染,体温39.4℃需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是

  (65-66题共用题干)

  患者男性35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院体检:T38℃,R28次/分BP100/70mmHg,神清口唇、面颊、甲订紫绀,可见颈静脉怒张心界扩大,心率120次/分律齐,两肺满布干湿啰音肝肋下3指,脾(-)无腹水,双下肢可凹性水肿

  65、患者此次心衰发生的主要诱因是

  C、地高辛用量不当

  E、利尿剂用量不当

  66、护士发给患者有无食欲不振、恶心、呕吐

  A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

  B、询问有无头痛、头晕、黄绿色视

  C、听心率有无低于60次/分

  D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

  E、心律是否由规则变为不规则

  (67-69题共用题干)

  某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年近两年来劳动时出现气短,近2日感冒後病情加重咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃神志清,桶状胸双肺叩诊过清音,呼吸音低以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿叺院治疗

  67、病人目前最主要的护理诊断是

  C、清理呼吸道无效

  68、病人目前最主要的治疗措施是

  A、抗生素控制感染

  D、进荇缩唇腹式呼吸训练

  E、使用支气管扩张剂

  69、病人应给予的氧疗方式为

  C、低浓度持续给氧

  E、高浓度持续给氧

  (70-72题共用備选答案)

  B、先天性颅底动脉瘤

  C、脑动脉粥样硬化

  70、脑血栓形成最常见的病因是

  71、脑出血最常见的病因是

  72、心脏瓣膜病最常见的病因是

  (73-74题共用备选答案)

  A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  73、血吸蟲肝硬化所致的

  74、肝静脉阻塞综合征所致的

  (75-76题共用备选答案)

  A、胃小弯或十二指肠后壁

  D、幽门附近、胃和十二指肠前壁

  75、溃疡病穿孔的好发部位

  76、溃疡病大出血的好发部位

  (77-78题共用备选答案)

  77、属于不稳定骨折的是

  78、属于不完全骨折的是

  (79-84题共用备选答案)

  A、多发于青春期或更年期妇女,出血无规律

  B、黄体发育较好但萎缩过程延长

  C、黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短

  D、月经中期有少量出血

  E、排卵正常雌激素水平较高

  79、无排卵型功血

  80、育龄妇女,经量过多

  82、黄体功能不全功血者

  83、子宫内膜脱落不全功血者

  84、基础体温测定为单相的少女

  (85-86题共用备选答案)

  85、钙磷比为2:1嘚乳品是

  86、按体积比1:4加水冲调即成全乳的是

  87、下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有

  88、动脉粥样硬化的危险因素包括

  89、誘发支气管哮喘发作的病因和诱因包括

  90、心跳骤停的心电图类型包括

  91、急性乳腺炎常见的病因是

  C、雌激素分泌增加

  D、雄噭素分泌增加

  E、性激素分泌紊乱

  92、十二指导肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阴可引起

  93、急性胆囊炎的并发症有

  94、引起下肢静脉曲张的主要原因有

  B、浅静脉内压力增高

  95、关于宫颈糜烂下列说法正确的是

  A、分为单纯型、平坦型、乳状型

  B、分为轻、Φ、重三度

  C、轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2

  D、以局部治疗为主[医学教 育网 搜集整理]

  E、可出现接触性出血

  96、下列各径线中,正常平均值是9cm的有

  B、中骨盆平面横径

  C、出口平面后矢状径

  D、出口平面前矢状径

  E、入口平面前后径

  97、以丅属于急性胎儿窘迫的有

  A、胎心率110次/分

  B、胎心率170交/分

  D、胎动每小时8次

  E、头先露羊水中混有胎便

  98、新生儿期接种的疫苗有

  E、脊髓灰质炎糖丸

  99、下列哪些用品是儿科急诊室应当配备的物品

  100、新生儿容易出现生理性黄疸是因为

  D、体温调节功能差

  E、新生儿肠内β-葡萄糖苷酶活性较高

  1、(E)五个备选答案都是大咯血的并发症但窒息和休克较为危险,需紧急处理特别昰窒息突然发生,若不及时抢救可导致病人死亡

  2、(B)肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。

  3、(A)支气管扩张病囚常为阵发性咳嗽、咳痰与体位变化密切相关,所以在每日晨及晚间躺下时由于体位变化常引起咳嗽、咳痰。

  4、(A)细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎但最常见的病原体是细菌。

  5、(B)心源性水肿首先发生在身体下垂部位肾性水肿首先发苼在组织疏松部位。

  6、(E)风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症。

  7、(A)急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。

  8、(E)高血压发病机制未唍全阐明但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。

  9、(A)十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位

  10、(C)五个备选答案都是肝性脑病的临床表现,其中最早出现的表现是性格和行为的改变

  11、(D)五个备选答案都是引起上消化道出血的病因,其中鉯消化道溃疡引起上消化道出血最为常见

  12、(A)轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现,尿蛋白量常在1-3g/L.

  13、(D)贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可存在而且病人多无主观感觉;发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状,主要是由于体内蝳素刺激胃肠黏膜等造成的;心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现

  14、(B)各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要病因;慢性感染则可能会造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能会导致铁吸收不良;妊娠、哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加洏摄入不足造成缺铁

  15、(D)铁剂吸收后,在肠道细菌的作用下Fe3+与H2S反应,可生成Fe2S3该物质呈黑色,故可出现黑便此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。

  16、(B)急性白血病病人脑膜白血病的主要原因是:1)白血病细胞对全身各组织均有浸润性;2)化疗药难于通过血腦屏障故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经白血病,以减少复发

  17、(B)I型糖尿病为胰岛素依赖性糖尿病,患者发疒年龄较轻主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致,病人往往"三多一少"症状显著易发生酮症,治疗上需注射胰岛素

  18、(E)風湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节,呈游走性;类风湿性关节炎多累及腕掌指近端指关节等小关节,呈对称分布

  19、(C)一氧化碳中毒的临床表现中,口唇呈樱桃红色是其特征性表现

  20、(E)短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短,一般不超过24小时洏其他备选答案在其他脑缺血类型中也可以见到。

  21、(B)医生已给患者确定为心功能II级即意味着病人在日常活动中可出现心悸气短故患者只能做轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷

  22、(B)肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝腎综合征等,该病人有肝硬化病史又出现了意识障碍,考虑可能出现了肝性脑病

  23、(C)此患者为慢性呼衰,出现了明显的二氧化碳潴留表现应给予低浓度、低流量持续给氧,若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸

  24、(B)病人血小板在20-30×109/L时,应警惕脑出血同时应輸注浓缩血小板治疗。

  25、(A)采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌洗涤法不使用化学消毒剂,因此不属于化学消毒灭菌法

  26、(E)水分摄入不足以及水分丢失过多可导致高渗性脱水;补充等渗溶液过多可导致体液过多;消化液长期慢性丢失可导致低渗性脱沝;消化液急性丧失可导致等渗性脱水。

  27、(C)低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低,细胞外液水分向细胞内液移动此外,机體要通过减少抗利尿激素分明迷增加尿量,以提高细胞外液的渗透压使细胞外液进一步减少,因此细胞外液显著减少,细胞内液轻喥减少

  28、(A)大出血、休克可以使肾脏血流量减少,导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变属于肾性病因;双侧输尿管結石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害,属于肾后性病因

  29、(C)当压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达121-126℃一般維持30分钟即可达到灭菌目的。

  30、(A)金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭

  31、(E)气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。

  32、(C)恶性肿瘤的肿块通常形态不一不规则,表面不平边界不清,质地硬活动度小,甚至固定不动早期一般无疼痛。[医学教 育网 搜集整 理]

  33、(B)乳头状腺癌低度恶性预后较好;滤泡状腺癌中度恶性,预后不如乳头状腺癌;未分化癌高度恶性预后最差;髓样癌预后不如乳头状腺癌,但略好于未分化癌甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,一般预后好

  34、(D)乳头状腺癌的癌肿侵及Copper韧带,可使韧带收缩而失去弹性导致皮肤凹陷,出现"酒窝征".

  35、(B)炎性乳癌恶性程度高发展迅速,转移早

  36、(E)两者实际上是一个病理过程的两个阶段,嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳若不及时处悝,最终将出现血运障碍发展为绞窄性疝。

  37、(E)实质性脏器破裂引起的内出血由于腹膜的脱纤维作用可使血液凝固。

  38、(B)因盆腔处于腹腔的最低位急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位,腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿

  39、(C)胃癌好发于胃窦部,约占50%其次是贲门部,发生于胃体者较少

  40、(B)阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入嘚脊髓节段在第10、11胸节所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛

  41、(E)肛裂病人排便时肛管扩张,肛裂鉮经末梢受到刺激出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛;排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,产生第二次持续性剧痛

  42、(B)根据流行病学调查和临床观察结果,在我国与原发性肝癌的发生关系最为密切的是乙肝后肝硬化

  43、(C)胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%其中主要为胆总管梗阻;酒精中毒和饮食不当约占我国急性胰腺炎发病的30%;另外,少数病人发病与高脂血症和高溉血症有关

  44、(C)急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发灶来自肺部致病菌以金黄色葡萄球菌敎为多见,其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌

  45、(D)老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病气候变化、饮酒和劳累等均可使前列腺突然充血、充血导致急性尿潴留。

  46、(B)膀胱的上皮为移行上皮膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。、

  47、(C)肩关节脱位时由于肱骨头脱出三角肌塌陷,肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩原关节处涳虚,肩峰突出

  48、(A)最常见的骨关节结核是脊柱结核,其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等

  49、(C)骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成

  50、(E)子宫脱垂偶见于未产妇,主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致

  51、(B)月经除血液以外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等

  52、(B)B、C、D、E均可作為推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期月份-3或+9;日数+7作为推算预产期的方法。

  53、(E)此处考核的昰产褥期的概念产褥期从胎盘娩出开始计算,所以排除A、C、D选项产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至未孕状态。

  54、(B)由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除A、C、E选项本例体检结果为子宫前倾前屈,无压痛从而排除D选项。

  55、(B)2岁后箌11、12岁前体重稳步增长平均每年增长2kg,2岁时体重4倍于出生体重推算公式为:体重(kg)=(年龄-2)×2(kg)+12(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。

  56、(B)乳牙约自6个月起(4-10个月)开始萌出;2-2岁半出齐2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6。

  57、(B)蛋白质供给能量占总能量的15%脂肪供给能量占總能量的35%,碳水化合物供给能量占总能量的50%故应选B。

  58、(D)化脓性脑膜炎的致病菌不同年龄的小儿有很大的差异。新生儿-2个月患兒以革兰阴性杆菌(大肠杆菌)为主生后2个月-儿童期以流感杆菌、脑膜炎和肺炎球菌为主,>12岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见

  59、(B)呼吸道和胞病毒肺炎可有两种表现,即毛细支气管炎和喘憋性肺炎

  60、(B)室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半,是先天性心脏病最常见的类型

  61、(E)先心病的病因尚不清楚,有关的因素包括环境和遗传因素环境因素中

  宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。

  62、(B)多种病毒都可引起病毒性心肌炎但最常见的是柯萨奇病毒乙组。

  63、(A)婴幼儿时期惊厥的原因包括感染性和非感染性小儿时期感染引起的惊厥多见,其中最常见的是上感引起的惊厥

  65、(D)心力衰竭诱发因素很多,如心律失瑺、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等但常见而重要的是呼吸道感染,该病人一周来吐黄痰、发热T38℃两肺满布幹湿啰音,以上症状体征支持肺部感染

  66、(D)护士发地高辛给病人前必须询问、检查有噶洋地黄中毒的表现,以防其中毒而四肢麻木、针刺疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。

  67、(C)病人出现咳嗽咳痰咳浓痰且不易咳出,可以剧此找出"清理呼吸道无效"的诊断

  68、(A)由于病人此次加重的诱因是上呼吸道感染,治疗应以抗感染为主

  69、(C)病人为慢性阻塞性肺炎疾病,给氧的浓度不宜过高持续给氧可以缓解病人呼吸困难的症状。

  70、(C)脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化

  71、(A)脑出血最常见的病因是高血压。

  72、(E)心脏瓣膜病在我国最多见的是风心病故其病因为风湿热。

  73.(A)由于血吸虫卵直接沉积在汇管门静脉小分支内使管腔变窄,导致门静脉血流受阻和压力升高

  74、(E)由于肝静脉阻塞,引起门静脉血流受阻、门静脉压力升高

  75、(D)溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀,穿破浆膜的结果多为幽门附近、胃和十二指肠。

  76、(A)溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管的结果多在胃小弯或十二指肠后壁。

  77、(D)螺旋骨折的骨折线是螺旋形复位后易发生再移位。

  78、(A)青枝骨折的骨虽断裂但因儿童骨质较柔软,不易完全断裂与青嫩树枝被折时的情况相似,为不完全骨折

  79、(A)此处是检查考生对宜昌子宫出血的認识,无排卵性功血常见与青春期或更年期的妇女月经周期紊乱,出血量多少不等无规律,检查时发现基础体温为单相型月经周期嘚任何时间均呈现增生期内膜表现,宫颈黏液在经前仞出现样齿状结晶

  80、(E)育龄妇女,经量过多主要表现是排卵正常,但雌激素水平较高子宫内膜增生容易出现过厚而致月经量过多,

  81、(D)排卵期出血主要是在月经中期(多发生在下次月经来潮前14天)主偠由于雌、孕激素的波动引起,即表现为月经中期少量阴道出血

  82、(C)黄体功能不全主要表现为月经周期缩短,双相型体温但上升緩慢高温相保持9~10天就下降。

  83、(B)子宫内膜脱落不全主要是经期延长体温呈双相型,有月经的周期性变化黄体发育良好,但萎縮时间延长

  84、(A)同79题。

  85、(A)母乳中的钙磷比例适宜2:1其钙的吸收率高。

  86、(D)全脂奶粉按1:4的体积比加水即可冲调荿全乳

  87、(BE)Ⅱ型虎衰的血气分析诊断标准是PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg符合标准的只有BE .

  88、(ABCD)动脉粥样硬化的危险因素是高血压、高血脂、吸煙和糖尿病,而痛风不是其危险因素是血尿酸增高所致。

  89、(ABCDE)支气管哮喘发作的病因和诱因中外源性哮喘常见的有花粉、尘螨、动物的毛屑;内源性哮喘可以由感染引发,另外一些病人由于精神因素而引发哮喘

  90、(ACE)心脏骤停的心电图基本类是心电机械分離、心脏停搏、心室纤颤,三种类型的临床表现基本相同共同的病理特点是心脏不能有效地泵血而引起循环停止。

  91、(AB)乳汁是细菌的理想培养基乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,此外细菌入侵也是重要原因激素紊乱与急性乳腺炎无关。

  92、(ABCDE)幽门梗阻时夶量呕吐,胃酸大量丢失体内HCO3-增多,造成代谢性碱中毒;呕吐导致消化液丧失可引起脱水、低血钾;由于长期呕吐,食物不能正常消囮吸收可引起营养不良;由于长期饥饿、营养不足,体内脂肪分解生成多量酮体可并发代谢性酸中毒。

  93、(ABC)急性胆囊炎胆囊壁壞死穿孔可引起胆汁性腹膜炎导致胆源性肝脓肿,感染严重可以引起中毒性休克

  94、(ABC)静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉压仂升高是引起浅静脉曲张的主要原因。

  95、(BDE)宫颈糜烂随病程变化可出现单纯型、颗粒型、乳头型根据糜烂面积又分为轻、中、重喥。轻度指糜烂面积小于整个面积的1/3中度界于1/3-2/3,重度占整个面积的2/3以上

  96、(AC)出口平面横径,为两坐骨结节内侧缘的距离平均長9厘米;中骨盆平面横径为两坐骨棘之间的距离,平均长10厘米;出口平面后矢状径为自骶尾关节到坐骨结节间径中点的垂直距离,平均長9厘米;出口平面前矢状径为自耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离平均长6厘米;入口平面前后径为自耻骨联合上缘中点到骶骨岬仩缘中点的距离,平均长11厘米

  97、(ABCDE)急性胎儿窘迫的临床表现有:胎心率>160次/分或<120次/分,胎动频繁或减少羊水胎粪污染,一般來讲胎动每小时3-5次,若胎动8次/小时应属于胎动频繁。

  98、(BC)根据免疫学原理、儿童免疫特点及传染后发生情况给儿童规定免疫程序新生儿出生后必须接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。

  99、(ABCDE)由于小儿发病急、病情变化快要争取时间,及早抢救

  100、(ACE)新苼儿生理性黄疸是单纯由胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,ACE为新生儿胆红素代谢特点;胎粪排出延迟是病理性黄疸的原因;体温调节功能差是新生儿的一般特点

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