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口服埃索美拉唑肠胶囊感到不适
健康咨询描述：
口服埃索美拉唑肠胶囊，感到不舒服，四肢无力，头脑眩晕，还伴随着失眠症状。停服了四五天还是这种症状。那该怎么办?
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擅长: 失眠,焦虑障碍,强迫症,恐惧症,抑郁症,精神分裂症
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&&&&&&根据咨询者的描述。上述不良反应可能与服埃索美拉唑胶囊有关。一方面需要停药。另一方面可以通过输液减轻或消除药物不良反应。严重者建议在医生的指导下用药治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的这种情况考虑有可能是伴有脑供血不足导致的头晕。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好是及时的去医院做个脑部多普勒检查一下脑部供血情况，及时的抗凝配合补血治疗。
擅长: 冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，脑出血，高血压，糖尿病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，您服用的埃索美拉唑可以出现头昏，失眠的症状，停服四五天后仍然有这些的症状，考虑是脑部供血不足引起的！&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，目前停用埃索美拉唑后仍然有头晕失眠的症状，建议检查血压，血常规看看，可以口服氟桂利嗪，B族维生素等进行治疗！&&&&&&以上是对“口服埃索美拉唑肠胶囊感到不适”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
聊城市人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说治疗胃病的药物对机体的刺激是没有这么大的，不考虑药物导致&&&&&&指导意见：&&&&&&个人建议如果以前身体就不是很好的话最好去查下颅脑CT排除一下其他别的疾病
新兴县人民医院&& 护师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况，埃索美拉唑主要是抑制胃酸分泌过多，保护胃黏膜的药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你服用药物治疗，出现不良反应，要及时去医院检查治疗，以免延误治疗病情加重。平时要注意休息避免劳累熬夜。
疾病百科| 失眠（别名：不眠症，入睡和保持睡眠障碍，失眠症，不寐，多寐，健忘）
挂号科室：精神科
温馨提示：生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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【求助】埃索美拉唑镁肠溶片和埃索美拉唑镁延释胶囊
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这个帖子发布于6年零50天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
美国FDA批准的阿斯利康耐信是埃索美拉唑镁延释胶囊Nexium Delayed-Release Capsules，而SFDA和欧盟批准上市的是埃索美拉唑镁肠溶片Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets，规格都是20mg/40mg。不理解为什么阿斯利康在不同地区上市的是两种不同的口服固体制剂，延释胶囊和肠溶片在疗效或其它方面具体有什么区别呢？求高手指教！
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猜测原因：在中国上市微丸压片，中国企业要仿就是6类，我和医工院的老师也交流过，这个剂型就算小试做成了，中试或生产也会有很大问题，最大的问题就是设备的瓶颈，简单的说就是你得买进口设备，国产的你做不出来。片剂里边用的丸子是60到80目（也有说40-60目），跟粉差不多，包衣不是一般的难。设备包丸子的Glatt流化床，压片预混的FETTE压片机等等（当然不限于这些）。如果肠溶丸子灌胶囊，那是5类，虽然有时间做设备方面的事情，但是市场呢。总之就是阿斯利康延长产品寿命的一种方法罢了，看准了中国的制剂工业水平还没全面达到做这片子的程度。纯猜测，勿喷。
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肠溶制剂在定义上属于延迟释放制剂，所以阿斯利康的这两个制剂没有什么不同，只是在名称上的差异而已。
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片和胶囊都具有延迟作用。我大致了解。不确定。
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肠溶片和肠溶胶囊，从缓释机理上一致。这两种剂型真正起到延迟释放的是包有肠溶衣的微丸，胶囊是把肠溶微丸放大胃溶胶囊中，片子是把肠溶微丸与其他辅料压成片。
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zhengxiaoquan 肠溶片和肠溶胶囊，从缓释机理上一致。这两种剂型真正起到延迟释放的是包有肠溶衣的微丸，胶囊是把肠溶微丸放大胃溶胶囊中，片子是把肠溶微丸与其他辅料压成片。谢谢指教，从你的解释看，这两种剂型在药效学上差别不大。但是，至于阿斯利康为什么在美上市延释胶囊剂，而在中国上市的是肠溶片，问题还是没得到解决啊！如非特殊原因，专利药生产商是不会简单的更换剂型的
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cyvincent 谢谢指教，从你的解释看，这两种剂型在药效学上差别不大。但是，至于阿斯利康为什么在美上市延释胶囊剂，而在中国上市的是肠溶片，问题还是没得到解决啊！如非特殊原因，专利药生产商是不会简单的更换剂型的我也很困惑这个问题而且 在我看来
微丸的制备是小丸丸芯包肠溶衣
而片剂的专利中
是片芯包肠溶衣
制粒是没有肠溶作用的 不知道我这样理解是不是对的 希望有明白人解答
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通常情况下，供中国市场的货品均在欧洲生产，因此进口产品的生产地点在欧洲，而这个胶囊剂并未在欧盟国家上市，所以只能进口片剂了。是“生意”的原因。
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wiss 拜托，一个是肠溶胶囊，一个是肠溶片，怎么叫没什么不同？拜托你，好好看看，美国上市几种DELAYED RELEASE剂型，你非要拿美国上市的DELAYED RELEASE胶囊和中国DELAYED RELEASE片剂比，来发问。呵呵，怎么不说FOR SUSPENSION, DELAYED RELEASE，和中国的肠溶片比比
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wcg666 编辑于
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我也有些困惑，坐等高人指点
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在美国批准时间和在欧洲上市的时间是否有差别？会不会是后上市的剂型更有优势，比如成本、疗效方面。
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我也很想知道 谁知道的请赐教啊
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最后也没明白啊 请正面说下啊 感觉胶囊比片工艺容易些 为甚么还要片呢 另外 微丸包肠溶衣再压片可以么 为什么
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产品保护因素吧，做小丸压片比小丸填胶囊要困难的多，可以在制剂技术上延长产品时间
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这两种制剂的区别基本就是肠溶胶囊和肠溶片的区别，只是美国和欧盟的习惯名称不同罢了，如果大家有兴趣的话可以看看EP和USP。
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呵呵最近也在看这个品种肠溶片、胶囊还有干混悬剂的说明书。我觉得还是跟不同地方的用药习惯有关系吧，老美就喜欢整干混悬剂说用起来方便，这三个剂型通过胃管给药肯定是干混悬剂比胶囊方便，胶囊比片剂方便。说明书上片剂通过胃管给药还要先把片子在水里溶解了，溶出微丸在给药。胶囊直接把胶囊壳取了就可以混在水里给药了！比片方便多了。
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这就是阿斯利康的高明之处了，把几种剂型都研究透撤了，都进行了保护。
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猜测原因：在中国上市微丸压片，中国企业要仿就是6类，我和医工院的老师也交流过，这个剂型就算小试做成了，中试或生产也会有很大问题，最大的问题就是设备的瓶颈，简单的说就是你得买进口设备，国产的你做不出来。片剂里边用的丸子是60到80目（也有说40-60目），跟粉差不多，包衣不是一般的难。设备包丸子的Glatt流化床，压片预混的FETTE压片机等等（当然不限于这些）。如果肠溶丸子灌胶囊，那是5类，虽然有时间做设备方面的事情，但是市场呢。总之就是阿斯利康延长产品寿命的一种方法罢了，看准了中国的制剂工业水平还没全面达到做这片子的程度。纯猜测，勿喷。
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阳光园 产品保护因素吧，做小丸压片比小丸填胶囊要困难的多，可以在制剂技术上延长产品时间支持你的观点，我想可能是美国人的一种战术，中国人不是爱仿制嘛，给你整点有难度的。呵呵
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埃索美拉唑镁肠溶片，目前欧盟上市的是 埃索美拉唑肠溶片埃索美拉唑镁延释胶囊是有的，成份有区别，但不是sfda批准的，是欧盟批准的
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还有一种可能性：美国的药品销售大部分都是直接对连锁药店的。美国的药品都是一大瓶装的，200粒或500粒1瓶，批发给药店。病人凭处方到药店开药。药店工作人员取出一疗程所需药品（一般不超过7天）分装在小瓶，给病人带回家服用。这种情况下，胶囊的剂型优势就比片剂明显（比如可以打开胶囊混悬于水中服用）。而在中国（欧洲情况不了解），药品都是包装好，卖给病人的。这样包装过程中，片剂的优势就比较明显了。以上仅为个人意见。
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个人觉得还是技术保护，中国的政策从来都是外表参考原研，一个责任问题，审核批准是要负责任的。当然希望你跟原研的一样，减少风险。还有一点胶囊和片剂的溶出释放曲线肯定还是有区别的
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阳光园 产品保护因素吧，做小丸压片比小丸填胶囊要困难的多，可以在制剂技术上延长产品时间是的
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阳光园 产品保护因素吧，做小丸压片比小丸填胶囊要困难的多，可以在制剂技术上延长产品时间微丸压片比肠溶微丸胶囊在工艺上更难啊。当然，微丸压片比肠溶微丸胶囊迟释时间更长。但是PPIs并不需要更长的迟释时间，而是需要迅速起效。PPIs更适合做成微丸制剂。微丸制剂的目的不在于迟释，而是包衣后更稳定。
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埃索美拉唑镁肠溶片，目前欧盟上市的是 埃索美拉唑肠溶片埃索美拉唑镁延释胶囊是有的，成份有区别，但不是sfda批准的，是欧盟批准的想问一下，胶囊制剂中所用的丸心大概是多少目数的？
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这是说明文件埃索美拉唑肠溶胶囊说明书
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片剂更稳定
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smartrhino 猜测原因：在中国上市微丸压片，中国企业要仿就是6类，我和医工院的老师也交流过，这个剂型就算小试做成了，中试或生产也会有很大问题，最大的问题就是设备的瓶颈，简单的说就是你得买进口设备，国产的你做不出来。片剂里边用的丸子是60到80目（也有说40-60目），跟粉差不多，包衣不是一般的难。设备包丸子的Glatt流化床，压片预混的FETTE压片机等等（当然不限于这些）。如果肠溶丸子灌胶囊，那是5类，虽然有时间做设备方面的事情，但是市场呢。总之就是阿斯利康延长产品寿命的一种方法罢了，看准了中国的制剂工业水平还没全面达到做这片子的程度。纯猜测，勿喷。请教smartrhino及各位大虾，做胶囊的话是5类，5类的溶出对比怎么做呢，是用f2吗?片剂和胶囊剂溶出行为肯定是有区别的，怎么进行拟合呢？还是采用其他的方法来做市售对比？
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关于丁香园你好，服用了埃索美拉唑镁肠溶片这个药
感觉不舒服
你好，服用了埃索美拉唑镁肠溶片这个药
你好，服用了埃索美拉唑镁肠溶片这个药
感觉不舒服
感觉不饿 不想吃饭请问这是怎么回事呢？谢谢
医院出诊医生
擅长：肠胃炎，腹膜炎
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心血管，内分泌，消化系统，普外科
&&已帮助用户：6728
问题分析： 你好，根据你提供的信息，患者口服埃索美拉唑出现上述的症状，可能是药物的副作用所致。意见建议：你好，我的意见是，建议患者口服该药物时应当吞服不要咀嚼，同时继续服用该药物，如果症状加重建议患者到就诊的医院从新调整药物的。
职称：医生会员
专长：妇科炎症 月经不调
&&已帮助用户：61
问题分析： 在埃索美拉唑的临床试验中已确定有下列不良反应，这些反应均没有剂量相关性。常见不良反应有（>1>100，1>1000，<1/100） 皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干。所以你这个反应属于不良反应范畴。意见建议：如果你每次服用这个药都出现这些不良反应的话，建议你停药观察，或者换用其他药物，如奥美拉唑等。
问有时候不想吃饭，肚子饿也不想吃.想吐，有
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
&&已帮助用户：0
常用的驱虫药物叫肠虫清，一般晚上吃2片，一次就行了。但是你说的情况可能是胃肠炎症的表现的。最好是到医院消化内科检查一下，明确有没有炎症的情况的。药物可以用中药的舒肝健胃丸等口服。
问您好，我是早晨不想吃饭，也不饿。老是恶心想吐。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：46444
病情分析： 你好，根据你所说这一情况，感觉你患的应该是胃动力缺乏型胃炎。意见建议：所以建议你去医院看大夫，最好做一个X线钡餐检查，看看是否患了这种胃炎，如果是可以口服吗丁啉和奥美拉唑，很快就会好转。
问最近起床胃很难受，想吐，恶心，一天都不太饿，不想吃...
职称：医生会员
专长：肿瘤专业疾病、消化系统，呼吸系统、泌尿系统、
&&已帮助用户：16052
病情分析： 胃炎，胃溃疡，一般腹胀，腹痛，消化不良，厌食，恶心，建议清淡饮食，不要暴饮暴食，不吃辛辣，治疗可以吃奥美拉唑和促胃动力药如吗丁啉。
问不想吃饭，恶心，想吐
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
问题分析：你好，患者出现饮食差，可以适当服用枸橼酸铋钾 阿莫西林 甲硝唑 奥美拉唑。一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物意见建议：所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.
问恶心，没有饿感，不想吃饭，不想动
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
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病情分析： 引起恶心的原因很多，如胃肠的疾病、咽部疾病、肝胆疾病以及泌尿系结石、炎症、意见建议：青光眼、屈光不正、癫痫、颅脑损伤、吃药刺激等等.建议及时检查和治疗。
问恶心，想吐，不想吃饭，吃了就吐
职称：医生会员
专长：呼吸
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问题分析：不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，
主食粗细粮搭配，以保证营养平衡癌症除手术和化疗外可采取中药来扶正固本采用中医中药全面调理，意见建议：可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生，减少患者痛苦。
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1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。【特殊商品不配送，仅限门店自提】
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所属分类：消化系统
【药品名称】
&& 通用名称：埃索美拉唑肠溶胶囊
&& 商品名称：埃索美拉唑肠溶胶囊(莱美舒)
&& 拼音全码：AiSuoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(LaiMeiShu)
【主要成份】本品活性成分为埃索美拉唑镁。
&& 化学名：5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基)甲基亚磺酰基]苯并咪唑-1-基镁。
&& 分子式：C34H36MgN6O6S2·3H2O
&& 分子量：767.15
【性 状】本品为胶囊剂。
【适应症/功能主治】&
1.胃食管反流性疾病(GERD)。&
2.糜烂性反流性食管炎的治疗。&
3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。&
4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。&
5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。&
6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
【规格型号】20mg*7s
【用法用量】&药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。&
1.糜烂性反流性食管炎的治疗，40mg每日一次，连服四周。&
2.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，20mg每日一次。&
3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时疗法，即需要时口服20mg，每日一次。&
4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡，预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发，埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。"
【不良反应】已知对埃索美拉唑 、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者。常见反应(1/100, 1/)皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干。在使用消旋物时所观察到的罕见不良反应，预期在使用埃索美拉唑时也可能发生。不过，在埃索美拉唑的临床试验中还没有这样的不良反应报告。
【禁 忌】已知对埃索美拉唑，其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者。
【注意事项】&
1.当出现任何报警症状 (如显著的非有意的体重下降、反复的呕吐、吞咽困难、吐血或黑便)，怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用 埃索美拉唑片 治疗可减轻症状，延误诊断。&
2.长期使用该药治疗的患者 (特别是使用1年以上者) 应定期进行监测。&
3.肾功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肾功能不全的患者，由于使用该药的经验有限，治疗时应慎重。&
4.轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肝功能损害的患者，应采用的 埃索美拉唑片 剂量为 20mg 。&
5.对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到。&
6.目前无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考。给妊娠期妇女使用埃索美拉唑时应慎重。&
7.尚不清楚埃索美拉唑是否会经人乳排泄。也未在哺乳期妇女中进行过埃索美拉唑的研究，因此在哺乳期间不应使用 埃索美拉唑片。&
8.尚无在儿童中使用埃索美拉唑的经验。 9.老年患者无需调整剂量。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】老年患者使用本品，需根据肝功能情况调整剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】埃索美拉唑治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。与地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等合用时，这些药物可能需要降低剂量。因此，苯妥英治疗期间，当合用或停用埃索美拉唑时，建议监测苯妥英的血药浓度。无配伍禁忌。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】药效学特性：埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的的特异性抑制剂。作用部位和机理：埃索美拉唑为一弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。对胃酸分泌的影响：口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小时内起效，重复给以20mg每天一次连续5次，在第5天服药后6-7小时测量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小时胃内PH&4的时间平均值分别为13小时和17小时，维持胃内PH&4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20mg时分别为76%、54%和24%；在40mg时分别为97%、92%和56%。进食对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。抑制胃酸治疗效果：反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率约为78%，8周后为93%。埃索美拉唑20mg一日二次与适当的抗菌药物联用治疗一周后，幽门螺杆菌的根除率约为90%。一周根除治疗后，对没有并发症的十二指肠溃疡患者无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后继治疗。与抑制胃配相关的其他效应：使用抗酸药物治疗期间，胃酸分泌减少会导致血清胃泌素增高。在长期使用抗酸药物治疗期间，有报道胃腺囊肿的发生率有一定程度的增多，这些改变显著抑制泌酸后的生理性反应，其性质为良性，并视为可逆性。毒理研究：基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究，临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果，后者继发于胃酸产生的减少，见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。
【药代动力学】尚不明确。
【包 装】20mg*7s/盒。
【有 效 期】24个月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】重庆莱美药业股份有限公司
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