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单纯疱疹病毒肺炎有什么症状? 应该怎样诊断单纯疱疹病毒肺炎?
单纯疱疹病毒肺炎有什么? 应该怎样诊断单纯疱疹病毒肺炎?
　　单纯疱疹病毒性肺炎的临床表现与其他下呼吸道感染近似：咳嗽、气急、发热(&38.5℃)、白细胞降低、肺部啰音、低氧血症、呼吸功能不全、氮质血症。常见的初发症状为气急和咳嗽。HSV肺炎可伴有皮肤黏膜HSV损害，且早于肺炎出现。可同时伴有弥漫性真菌、巨细胞病毒或细菌感染。单纯疱疹病毒性气管支气管炎可表现为常规治疗无效的支气管痉挛或狭窄，病人可无慢性肺部疾病和无免疫抑制性疾病，有时可引起急性呼吸衰竭需机械通气治疗。
　　HSV肺炎的临床表现和放射学表现为非特异性。单纯疱疹病毒性肺炎的诊断，除肺炎临床表现外，须依靠HSV肺部感染的组织学依据和肺部病毒的分离。直接从下呼吸道分离出病毒，最好从肺组织，具有明确的诊断意义。气管镜检查结合细胞学检查和病毒培养有诊断意义，虽然并非必须，但可提供组织标本。纤维支气管镜检查显示气管支气管黏膜溃疡和(或)覆盖有假膜，该检查可引导抽吸、支气管冲洗或活检。细胞学和组织学检查可提供HSV感染的特异性证据：多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。另外活检标本检查示炎性浸润，实质坏死和出血。
　　在免疫抑制的患者，如有广泛的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染并且伴有局限性或广泛性的肺部浸润，尤其存在食道炎或气管炎或发现单纯疱疹病毒播散至其他器官时应考虑疱疹病毒性肺炎。进一步讲，口腔黏膜单纯疱疹病毒感染的病人进行气管插管时应考虑继发单纯疱疹病毒性肺炎的可能。应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。
　　在常规治疗无效的急性支气管痉挛病人应考虑单纯疱疹病毒下呼吸道感染的可能。
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&带状疱疹病毒性神经痛
带状疱疹病毒性神经痛
&近期内连收治了几位由天气炎热和睡眠、休息不佳引发带状疱疹病毒性神经痛的老年病人（伴有多种慢性老年病），多因疼痛剧烈来诊，特提供下述诊疗建议供参考。带状疱疹病毒性神经痛（Herpes zoster virus neuralgia）,系由水痘-带状病毒(chickenpox-herpes zoster virus)感染，导致周围感觉神经支配区域内的一种剧烈疱疹性神经痛。[病因]水痘（chickenpox）是一种好发于小儿的常见传染性皮肤病，在患儿咽喉部、液里和粪便中均含有一种量大而特殊的病毒(水痘-带状疱疹病毒)。该病毒可以通过空气中的飞沫经鼻腔黏膜吸入而进行传播，也可通过直接或间接接触患儿皮肤、水痘液、粪便和其用物用具而被传染，在对该病毒无或低免疫力的儿童中迅速传播，可以说是十个小儿中至少8~9个得过水痘。人群患病后，体内会产生一种抗体免疫球蛋白，该抗体能抵御水痘-带状疱疹病毒的再次入侵。所以遭受过水痘-带状疱疹病毒感染过的人群，除非处于重病衰竭和/或免疫功能很低下者外，一般是不会再次遭受外界此类病毒的重复感染。水痘全愈后，该病毒并不离开人体，且对人体神经组织具有特殊的亲和力。它先进入皮肤感觉神经末梢，沿周围神经纤维向中枢神经系统方向移动，并长期潜伏在脊和/或脑神经感觉神经根上的神经节细胞内。平时由于人们的抗病能力强而不发病，但在导致人体免疫功能低下的某些诱发因素（如疲劳、精神创伤、细菌感染、恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂、各种慢性器质性疾病和恶病质等）的作用下，潜伏在脑和脊感觉神经节细胞内的病毒，会再次被激活和不断增殖，并沿着受损神经节支配的感觉神经传播到相应的体表皮肤上，引发不同数量和大小不一的片状水疱（自身感染），疱内存有大量的此类病毒；该病毒可同时导致受损神经节和神经发生炎变和坏死，引起剧烈的神经痛和相应的周围感觉、运动神经毁坏性症状。急性感染期的神经性疼痛的机制，人们普遍认为系由病毒导致的急性炎理过程所致。有关急性带状疱疹临床治愈后，疼痛持续超过1个月的后遗性神经痛的病理改变和发生机制，目前尚未完全明了和定论。急性带状疱疹病毒性后遗神经痛的疼痛虽然与急性带状疱疹密切相关，但这种疼痛究竟单纯是急性带状疱疹病毒性疼痛在时间上的延续还是性质上并不相同的另一类疼痛，当前尚存在不同的看法，且多数学者倾向于它们是两类不同性质的疼痛。&［临床表现］发病常较突然，多有一定诱因（如过劳、过累、受冷、受凉、精神刺激、长途旅游、烟酒过量、连续失眠和感冒等），以寒冷的春冬季较多发病，男女和种族间并无差异。由于老年人的抗病、免疫功能较差，因而此类疼痛多见于老年人，
并已成为当今老年人群的顽痛症状之一。临床上以胸背、上肢和颜面三叉神经常易受损，且以前二者更为多见。如无脑部伴发症，预后一般均较佳。1、疼痛部位　（1）、肋间神经痛型& 系由肋间神经受损所致。疼痛局限于一个或相邻近的上下几个肋间，疼痛由后腰背部向前胸、前腹部扩散。（2）、臂丛神经痛型& 系由组成臂丛的颈5~8和胸1脊神经根支配区的脊神经受损所致。可分上臂丛和下臂丛两型，前者的疼痛由肩部沿上肢外侧向桡侧手掌和第1~3手指（颈5~7脊神经根支配区）扩散；后者的疼痛由腋窝沿上肢内侧向尺侧手掌、第4~5手指（颈7~8脊神经根支配区）和与腋窝相紧连的前胸后背（胸1脊神经根支配区）扩散。当整个上肢同时出现疼痛时，提示全臂丛同时受损和病变较广泛。（3）、三叉神经痛型& 系由三叉神经受损所致。疼痛局限于受损三叉神经分支支配区，如第一支受损时的疼痛可由上眼眶向同侧额顶部扩散，第二支受损时的疼痛可由上唇向同侧颞顶部扩散，第三支受损时的疼痛可由下唇向同侧下颌角扩散，后二者还可引发牙痛。2、疼痛性质&疼痛可见于急性感染期和痊愈期，表现为间断发作的自发性剧痛，疼痛缺乏规律性， 与身体运动无明显关系。大部分病人的疼痛发作频率&10& font=&&&次/分钟，部分严重病人可能&10次/分钟，每次持续时间约几秒钟至十几秒钟不等。疼痛多呈难以忍受的电击样、切割样或烧灼样剧痛，伴有阵发性加剧，且以夜间的发作更为频繁和加重，甚至病人可从睡梦中被痛醒，而影响病人的入睡和休息。这种疼痛以急性出疹期最为剧烈，受损部位的皮肤感觉极为过敏，因而病人常惧怕触摸、风吹和检查。随着病情的好转多数病人的疼痛可逐渐减轻和消失，部分病人特别是老年人的这种疼痛可延续至病愈后的数月甚至数年而不愈。急性带状疱疹后遗神经痛的病程一般约1~5年，但临床上&5年的病例并不少见，个别病人（特别是老年人）的病期甚至可超过10年。此类病人长期遭受剧烈疼痛的折磨而四处求医和苦不堪言，不仅情绪低落，生存和生活质量严重降低，工作和社交能力降低甚至丧失，部分病人甚至出现不同程度的自杀倾向或念头。 &3、疼痛诱发因素　肋间神经痛型病人的深吸气、咳嗽、打喷嚏或脊椎活动等动作可促使疼痛发作和/或加剧（加重了对受损神经的刺激），为此病人尽量减免上述动作。当触压病灶侧受损的眶上、眶下孔的三叉神经末梢支、椎旁脊神经根和颈根部臂丛时，也可促使疼痛发作和/或加剧。4、皮肤疱疹在受损的皮肤上先相继出现数量不等的散在性红色斑疹，随后很快演变成大小不一的片状疱疹，疱液清亮（如出现继发感染可变浑浊），部分疱疹可融合成较大或很大疱疹（有时易误为烫伤），疱疹周围皮肤极为过敏。如无继发感染，疱疹多于一周内逐渐变黑和干瘪，半月以后将逐渐脱皮，局部皮肤可留下短时间的轻微色素沉着。
如三叉神经第一支受损，可伴发同侧眼球结合膜疱疹。5、伴发症状　早期常有低热等上呼吸道感染症状。如病变影响到椎旁交感神经干时，可出现心前区疼痛或腹痛。
相应脊神经支配的皮肤痛觉过敏、减退或消失，与感觉神经相伴行的周围运动神经遭受损伤时，可同时出现相应部位的肌萎缩和肌无力。如病中突发高烧、头颈痛、抽搐、意识不清等症状时，提示病毒可能侵犯了脑和脑膜（脑膜-脑炎），病情危重需及时进行救治。[辅助检查]1、一般检查周围血象和脑脊液常规检查常无特殊异常。２、免疫学检查血和疱疹液的相应抗原、抗体检查阳性。３、电生理学检查受损神经的感觉、运动传导速度延长，萎缩肌肉呈失神经性肌电异常。［诊断］根据上述神经疼的性质和疼痛区域内的皮表部位出现疱疹的典型临床表现，诊断一般不难。通过血清免疫学检查还可协助病因诊断和病情评估。［鉴别诊断］在早期和尚未出现皮肤疱疹的病例，需特别注意与下列疾病鉴别：１、心绞痛　其疼痛主要在心前区且位置深在，并可向左肩胛及左臂内侧放射,常伴有胸闷,含服硝酸甘油类药物后可使疼痛缓解。２、胆囊炎或胆结石　其疼痛主要在右季肋下，并可向右肩胛区放射．右季肋下有压、触痛，胆囊超声检查有助确诊。3、肾绞痛& 其疼痛主要在腰部，并可向同侧阴部放射，肾区可有叩痛。4、阑尾炎& 其疼痛主要在右下腹部，并可有明显的局部压痛和反跳痛。5、胸膜炎　疼痛虽可随呼吸（特别是深吸气）加剧，但疼痛范围较广泛，肺部听诊、叩诊可有异常，胸部Ｘ线摄片检查可助确诊。&&6、胸椎转移癌　背痛和助间痛常较剧烈且呈持续性， 病灶脊椎有畸形和局部有压、叩痛，影象学检查可显示骨质有破损。［治疗］1、镇痛治疗　（1）镇痛药物治疗&可据情选服布洛芬（ibuprofen,0.3g）等一般非皮质醇类消炎镇痛药， 以及卡马西平（0.1g） 、加巴喷丁（0.3 g）或苯妥因钠（0.1 g）抗镇痛药，2~3次/日。疼痛剧烈难忍者，可选服盐酸曲马多缓释片（tramadal HL, 50 mg）、奥施康定（oxycodone,盐酸羟考酮，2.5mg）或美施康定（硫酸吗啡，morphine sulfate,10 mg） 1~2次/日等强力止痛药，其疗效确切，显效也较快，但宜先从小剂量开始，同时应注意防治其各自的毒副作用。（2）、封闭治疗& 可用0.5%~0.75%布比卡因(bupivacaine)5ml等长效局麻药（另加1：1000的肾上腺素数滴以减缓局麻药的吸收和延长疗效），以及维生素Ｂ１２1００uɡ、干扰素β11uɡ，对受损神经（如背部颈、胸椎旁脊神经根膜外段、或/和臂丛处）每隔2~3日进行封闭治疗一次。疗效迅速而持久（止痛效果最长可达2～３ 天）。（3）、辣椒素贴剂治疗& 辣椒素为天然的植物碱，适用于无疱疹病例。具文献介绍，单次使用8％的辣椒辣素贴剂可使疼痛得到缓解，疗效可持续12周, 如再连续使用3次疗效可持续48周。其副作用主要是局部皮肤的灼热感，为具有较好发展前景的疗法之一。。(4)、抗药物治疗& 三环类抗药的作用机制在于阻止去甲肾上腺素、5-羟色胺再吸收和钠通道阻滞功能，发挥镇痛和抗作用。其镇痛显效时间快于抗，故对急性带状疱疹和其后遗神经痛均具有一定的辅助镇痛效果。临床上常选用的有阿米替林（amitriptyline, 25 mg）、多虑平(doxepin,25 mg)等，口服1~2次/日。使用过程中应注意从小剂量开始，逐步增加剂量和注意对其毒副作用的防治。常见的毒副作用有口干、视力模糊、尿储留（抗胆碱能作用）、镇静和嗜睡、直立性低血压、心动过速和房室传导阻滞等。2、抗病毒药物治疗（1）、全身性药物治疗&可选用伐昔洛韦（valacrovir，万乃洛韦为首选药），0.3口服2次/日，或阿昔洛韦（aciclovir& 200~300mg，因肠道吸收较差故宜适当加量）,口服4~5次/日，以及γ-干扰素100万U肌肉注射1/日。同时进行带状疱疹病毒抗原和抗体的定期复查，如抗原、IɡM仍为阳性,或/和IɡG滴定度呈4倍升高,提示病毒感染尚未获得很好控制，应继续上述抗病毒药物治疗，特别是老年和慢病人更应予以彻底治疗（一般不宜少于半月），以利保证疗效和减免以后的再次复发。但在治疗中，应随时注意加强药物对肝肾功能等不良反应的防治，以保安全。（2）、疱疹局部药物治疗&皮肤疱疹周围，应每日用75%酒精进行清洗消毒一次，涂以疱疹Ⅱ号软膏（抗病毒）；如疱疹过大可先用无菌注射针筒将疱液抽净，然后用无菌绷带包扎。同时忌用清水冲洗和沐浴，以防止继发感染的发生。
如球结合膜出现疱疹时，可给予阿昔洛韦眼药水滴眼，以加强局部药物治疗。３、免疫增强剂治疗由于这类病人（特别是重症病人）多有不同程度的免疫功能低下，为了缩短病程、提高疗效和减免再次复发，在急性期中可根据免疫功能检测结果适当给予不同免疫增强剂的药物治疗。常用的制剂有转移因子（2ml上臂或大腿近段内侧皮下注射1次/日）或进口的日达仙（zadaxin,thymosinα-1）或国产的胸腺法新 1.6mg皮下注射2次/周）等制剂数周。4、神经保护剂治疗　如维生素Ｂ１２、Ｂ１、胞二磷胆碱、辅酶Q-10、曲美达嗪(trimetazidineHCL,vasorel, 20mg)、复方甲磺酸二氢麦角隐（vasobral,2ml）等，可适当选用。促进受损神经功能的康复。５、物理治疗　如超短波治疗等１次／日，亦有较好的辅助疗效，应用至临床症状消失时为止。&6．心理治疗&& &心理治疗在急性带状疱疹病毒性后遗神经痛的治疗过程中显得十分重要，因为不少重症病人在某一段时间内曾经有过不同程度的自杀倾向或念头，必须高度重视。如果不进行卓有成效的心理治疗，临床上要想满意控制带状疱疹病毒性后遗神经痛是非常困难的。广义的心理治疗，应包括病人所处环境和生活条件的改善，周围人的语言作用，特殊布置和医师所实施的专门心理治疗技术等。狭义的心理治疗，是指专科医师对病人所实施的心理治疗技术和措施等方面的具体治疗工作。&&[预防]由于病人疱疹疱液中和咽部存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过呼吸道、以及对病人的直接接触或其用物、用具和排泄物的间接接触，能使家中未患过水痘的小儿很快传染上水痘，也可使免疫功能低下而未患过水痘的成年人（尤其是青年人），以及长期服用免疫抑制剂和慢性衰竭的病人引发“成人水痘”，故应加强急性期带状疱疹病人的及时隔离，及其用物和排泄物的病毒灭活消毒处理，以保家人安全。本文系粟秀初医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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神经内科分类问答您的位置： & 疱疹发病的初期症状是什么
疱疹发病的初期症状是什么
　　疱疹这种疾病，顾名思义就是由单纯疱疹病毒侵袭导致会患上的疾病，多侵犯的部位就是皮肤黏膜交界处，特征就是病毒长期潜伏和反复发作，这对于治疗是有一定的难度的，下面主要给大家介绍一下疱疹这种疾病都有什么症状呢?一起来看看吧。
1疱疹发病的初期症状是什么
　　1、口腔疱疹：疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和或颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。　　2、皮肤疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2—10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。　　3、生殖器疱疹：主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可发生，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。　　4、眼疱疹：表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中，可发生脉络膜视网膜炎。　　5、疱疹性瘰疽：手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。　　6、疱疹性湿疹：系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致，易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染，或发生血行播散，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。　　7、播散性单纯疱疹：播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下抑制者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎，高热、甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，疱顶脐凹，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。　　8、新生儿疱疹：新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍，即所谓TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。　　总之，上述主要给大家介绍的就是疱疹这种疾病的一些主要的症状，其实了解症状的目的就是做好有备无患，要是生活之中发现自己的身体有这些症状出现的话，一定要当回事，要积极的重视起来，从而可以及时的进行治疗。
2疱疹的病因有哪些
　　本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水痘系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等)，尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发本病。应与单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别。　　棘层松解：　　由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。　　基底细胞液化：　　基地细胞液化指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。基底膜病变原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、疱疹样皮炎等。　　气球变性及网状变性：　　由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。　　海绵水肿：　　由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。　　血管炎：　　多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。　　表皮颗粒状变性：　　又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。　　表皮坏死剥脱：　　由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大疱性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。　　带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的，但是临床表现却不一样，这是为什么?我们知道水痘是一种传染病，那么带状疱疹是不是也会传染呢?表面上看，这两种病没有什么关联。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起，而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。
3疱疹的检查项目有哪些
　　1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏Papanicolaou染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。　　2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。　　3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。　　4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。　　5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
4得了疱疹该怎么治疗好呢
　　1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏Papanicolaou染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。　　2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。　　3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。　　4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。　　5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
5生殖器疱疹的的护理和饮食卫生
　　对于生殖器疱疹患者，要注意的方面是很多的，特别是在潮湿高温的天气里，就更需要注意疱疹的护理了，除了护理之外，生殖器疱疹患者还应该做好饮食方面的卫生，要忌吃些辛辣刺激性的食物，这样才对病情有利。　　1.对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。　　2.其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液，患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。　　3.预防避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。　　生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?　　对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使该病复发，加重该病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不吃油炸烧烤辛辣上火的东西并且平日多喝温开水等。　　通过上面的介绍，大家知道了该怎样护理生殖器疱疹和饮食方面应该注意的问题了吧?其实每一种疾病，护理工作都是很重要的，它关系到这种患者病情恢复的快慢与否，以及这种疾病以后还会不会发生，所以我们要重视护理工作。什么是病毒性疱疹，有什么症状，我手上和…
什么是病毒性疱疹，有什么症状，我手上和…
发病时间：不清楚
什么是病毒性疱疹，有什么症状，我手上和胳膊上都有，手上的很痛，症状是什么，要详细点的，谢谢了！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
您好，病毒性疱疹是由于病毒感染引起的，主要表现为呈簇状分布的水泡，伴有瘙痒疼痛症状。
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
建议您发个照片，只是这样简单的叙述无法确诊，如果是疱疹---应该是水泡状态
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疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害，为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于1cm，超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒，疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌，发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可能出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病，病因复杂，某些疾病病因尚不十分清楚，多数疾病是以水疱为主要临床表现，而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱。
症状起因：一、棘层松解由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。二、基底细胞液化及基底膜病变基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。三、气球变性及网状变性由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。四、海绵水肿由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。五、血管炎多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。六、表皮颗粒状变性又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。七、表皮坏死剥脱由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。八、自身免疫性疾病天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。九、变态反应性疾病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。十、病毒性疾病单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kapoi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。十一、细菌性疾病脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。十二、真菌性疾病手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。十三、血管炎性疾病变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。十四、遗传性疾病慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。十五、昆虫、动物性疾病蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。十六、物理性皮肤病烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。十七、皮肤附属器疾病汗疤疹。十八、内分泌疾病坏死松解性游走性红斑、月经疹。十九、代谢性疾病眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。二十、营养障碍性疾病烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感觉障碍综合征。二十一、肿瘤淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。二十三、原因不明的疾病远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：皮肤}