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左肘关节肱骨外上髁炎
状态：就诊前
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所就诊医院科室：
燕郊人民医院 骨科
可以来就诊
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：左肘关节网球肘久治不愈&&
希望得到的帮助：有没有更好的治疗方法
病情描述：目前左手不能用力，肘关节及小臂肌肉有撕痛感。
疾病名称：网球肘，但是左手，不是右手&&
检查及化验：没化验
治疗情况：还没经过治疗，因我还不知道怎么治
病史：左手肱骨外侧（不是关节处）疼痛3天，不能附重，可屈伸，无其它不适，
想得到怎样的帮助：想问一下是不是网球肘，该如何...
疾病名称：左肘关节肱骨外上髁炎&&
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病情描述：左肘弯曲时疼痛，病情已经持续很长时间，不能提重物，会加重病情。
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投诉说明：（200个汉字以内）
孙笑非大夫的信息
擅长运用关节镜微创外科技术治疗各种关节运动损伤和病变，如膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤和髌骨脱位等的...
孙笑非，男，主任医师，医学硕士，现任全军骨科专业委员会关节镜与运动医学专业组委员，中华医学会北京分会...
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> 肘关节滑膜炎症状
　　我们都知道，滑膜炎是经常光顾膝关节的病症，但是，你知不知道，这种疾病也会出现在肘关节上呢?专家表示，滑膜炎在肘关节上的表现症状并不同于在膝关节上的症状表现。下面，我们就来了解一下肘关节出现滑膜炎的症状表现吧。　　1、肘关节滑膜炎最多见于肱骨外上髁炎和肘部。肱骨外上髁炎是指：肘关节外侧、肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响到伸腕和前臂旋转功能的急慢性、劳损性疾病，也称网球肘。肘痛好发于前臂劳动强度较大的人，比如：美发师、木匠、铁匠、厨师，运动员中以网球、羽毛球、乒乓球运动员比较多见，也可以称得上是种职业病了。　　2、对于肘关节滑膜炎，中年人比较常见，男性多于女性，右侧多于左侧。其疼痛特点为肘关节外侧疼痛，疼痛呈持续性、逐渐加重。疼痛性质为酸痛或刺痛，部分患者疼痛可向前臂及腕部或上臂放射，在提、拉、端重物或旋转用力(如拧毛巾)时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力、握力减弱，休息时疼痛明显减轻或消失。患肱骨外上髁炎的患者常感觉到拧毛巾、扫地时疼痛加重，握物无力。肘外侧可以找到压痛点。　　肘关节滑膜炎中年人比较多见，多发生在右侧，男性患者人数明显多于女性，疼痛是其主要症状表现。疼痛有诸多特点，外侧呈持续性酸痛或刺痛，有些患者还会出现向上臂放射性疼痛。遇到寒冷或者劳累又或者在提重物时疼痛会加剧，不过在休息一段时间以后疼痛程度就会降低。　　肘关节活动受限也是肘关节滑膜炎的典型症状之一，活动受限程度跟病情有直接的关系，还跟疼痛有一定的关系，一般会严重危害患者的正常生活。　　肘关节滑膜炎的症状还有肘关节肿胀，这跟关节疼痛与活动受限有着直接关系，比较多发的部位是肱骨和肘部。　　寒冷刺激因素下各种不适现象会加重，例如酷暑时节屋内的空调冷气开得太低，肘部就会因为冷风刺激影响到组织内一些液体的排除，诱发更加明显的不适。　　出现持续性逐渐加重的疼痛现象，在生活中具体的可表现为拧湿衣服、端盘子等进行旋转用力的过程中出现剧烈的疼痛不适，或是在进行其他家务活动、提拿重物的时候出现明显不适现象。　　活动功能明显的受到限制，在经常运用臂力劳动的朋友身上表现的更加明显。例如美发师、餐馆服务员、兵乓球运动员等等，他们会因为伸腕、前臂旋转过程中出现的各种不适明显的影响到自己的本职工作。　　注意事项：　　肘关节外侧以及相邻的局部会出现明显的肿胀现象，与健侧形成明显的对比。
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在好大夫在线网站，搜索“膝关节损伤”，排名第一位的是北医三院运动医学研究所的徐雁。进入徐雁大夫的个人网站，你会看到200多个患者投票，感谢信和看病经验达300多封，并且是一致的好评；治疗效果的评价...
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他专门从事人工髋膝关节置换的临床工作21年，成功完成手术4000余例；他代表中国在人工关节问世25周年庆典上发言，成绩获国际认可；患者家属为其赋诗：他为患者谋幸福，他是人民的大救星。
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中西医结合正骨治疗科分类问答肱骨髁上骨折_百度百科
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肱骨髁上骨折
肱骨髁上系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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肱骨髁上骨折病因
肱骨髁上多系间接暴力所致。肱骨髁上多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将分为伸直型和屈曲型，根据移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。
肱骨髁上骨折临床表现
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。
肱骨髁上骨折检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查：对患者使用X线检查时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，尚应酌情行体层片或CT检查。
肱骨髁上骨折诊断
主要依据以下内容：
以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。
2.临床表现
以肘部肿胀（多较明显）、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无。
3.影像学检查
常规正、侧位X线片即可确诊及分型。
肱骨髁上骨折鉴别诊断
肱骨髁上骨折主要需与鉴别。
肱骨髁上骨折并发症
1.Volkmann缺血性肌挛缩
是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。
是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生，在充分下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。
很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。
4.神经损伤
较多见，桡神经及少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复，若伤后8周仍无恢复，可考虑手术探查并做适当处理。
在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。
肱骨髁上骨折治疗
本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗：
1.青枝骨折
骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。
2.有移位的骨折
在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。
3.牵引治疗
适用于骨折超过24～48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。
4.手术治疗
适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并者；；骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。
5.缺血性挛缩
关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。
院士；主任医师 北京协和医院 骨科
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副主任医师 广西百色市人民医院 骨科
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肱骨髁上、外髁、内上髁骨折
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你可能喜欢肱骨内上髁肱骨内上髁是位于肱骨下端的突起，大而显著。
触诊/肱骨内上髁
正常的肘关节于完全伸直时，、肱骨内上髁和尺骨鹰嘴三个骨性突起点，在一条直线上；当肘关节于完全屈曲时，这三个骨性突起点构成一等腰三角形。若肘三角关系改变，表示有骨折、脱位。首先要注意肘部压痛点位置。肱骨外上髁压痛，多为防骨外上髁炎；肱骨内上髁压痛，多为肱骨内上髁炎；压痛伴囊性肿物，多为。此外还应包括对肘关节周围皮肤张力，肱动脉的搏动、尺神经硬度及粗细的改变，有无肿块以及肿块大小，硬度、部位，与活动的关系，以及是否肿大等。
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