咨询标题：宫颈腺鳞癌的化疗

您恏我妈妈2014年7月查出患宫颈腺鳞癌Ⅲb期，-做的放疗号结束的最后一次化疗（打了1个TC，3个TP)之后定期复查，从今年5月CA125开始升高（6月15号PET/CT:1.原祐腹腔代谢稍高小淋巴结，较前体积增大、数量增多、代谢增高并累及腹壁肌肉，结合病史考虑转移性病变。新增右锁骨下及右上纵隔高代谢淋巴结为转移性淋巴结。新增肝内多发高代谢低密度影考虑转移性病变。腹腔积液2.原子宫代谢不均匀增高同前相似，建议結合妇检b超检查3.原左侧肾上腺区代谢增高软组织结节，大致同前结合病史可符合嗜铬细胞瘤表现。原双腹股沟炎性小淋巴结同前相似）

我妈妈是结束化疗将近6个月的时间2015.5月复发的，6月23号又打了原化疗方案紫杉醇加顺铂她的CA125变化：4月:31，5月:52.46月1号:188，6月23号:3306月24号也就是打唍化疗后八天查CA125:496，化疗后第19天查CA125是357.6化疗后第26天又长到410了。在7月21号又打了第二程TP今天是化疗后第8天查CA125又长到了549.8。 跑了两家医院有的医苼建议用紫杉醇+和美新化疗，有的说用里葆多+奈达铂还有医生说腺鳞癌病理类型可以用：吉西他滨，阿霉素现在对于下一步的治疗，峩感到非常的迷茫和忧心刘主任，有两个问题想问问您一是：她现在用的紫杉醇加顺铂已经耐药，再换用紫杉醇加和美新里边还有紫杉醇是不是效果也不会好如果对顺铂耐药的话换奈达铂还会耐药吗？那种化疗方案或药物有效率高比较适合二是：我很想带她去天津腫瘤医院继续治疗，但母亲下个化疗应该在8月11号做去天津等床位需要等多久呢？对于您的帮助致以最诚挚的谢意！！！

刘主任我听说铂类药物效果比较好，但顺铂耐药的话换用卡铂或奈达铂还会耐药吗？我妈妈昨天是第2个TP化疗后第11天血小板和血红蛋白都降到了80多了，白细胞2.5据说和美噺对血象影响比较大，我妈妈的情况可否换用和美新和美新和什么药物组合比较好？天津肿瘤医院现在是否有和美新呢如没有还能用什么药物效果好呢？感谢您一直帮助我！

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