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警惕！肩背部疼痛不止 可能是肺癌作祟
――胸外科胸腔镜微创手术成功治疗肺上沟瘤
日常生活中，我们对肩背部疼痛并不陌生，长期伏案工作、姿势不当、高强度运动都会出现肩背部的不适症状，导致肩周炎、颈椎病等。但是，如果肩背部疼痛久治不愈，就一定要引起高度注意。日前我院胸外科就接诊了一名因背部疼痛就诊的患者，经检查证实为肺癌――肺上沟瘤。胸外科团队成功通过胸腔镜微创手术为其治疗，避免了开放手术的巨大创伤，患者目前已康复出院。一个多月来，74岁的王大爷饱受右侧胸背部不适的折磨。起先自认为是受凉引起的，采用拔罐、热敷等理疗手段没能缓解症状。到社区医院就诊，王大爷描述不清背部具体是哪里不舒服，酸麻、胀痛好像都有，又好像都不完全是，于是医生建议他到综合医院进一步查明病因。王大爷在家人的陪伴下来到我院胸外科门诊就诊。任迎春主任根据患者的病情描述，安排王大爷进行胸部CT的检查，发现患者肺上沟处有一病变占位，经穿刺活检病理检查确认为肺癌――肺上沟瘤。肺上沟瘤是一种具有特殊生物学类型的肿瘤，其特点是肿瘤侵犯第二肋骨以上的胸顶部，多伴有上肢疼痛、膈肌瘫痪等痛苦症状，而胸腔顶部具有极其复杂的重要血管神经走形和复杂的骨骼结构，目前对于绝大多数胸外科医生来说，肺上沟瘤手术仍然是一个巨大的挑战。根据王大爷的病情和发病部位，传统的手术治疗需要在其后背部开刀，沿肩胛骨处切出40~50厘米的开口，将肋骨撑开后进行瘤体的切除。患者将面临切口大、出血多、胸壁肌肉断裂等问题，术后恢复慢。王大爷年龄偏高，身体基础条件较差，本人和家属都担心手术风险。胸外科经过术前肺癌多学科讨论（MDT），反复与家属沟通，决定为其实施微创手术。在胸外科任迎春主任的带领下，成功通过胸腔镜微创手术为患者切除肺上沟瘤，仅留有4.5公分的小切口，避免了开放手术的巨大创伤，术后经过十天的后续治疗，患者康复出院。肺上沟瘤是的一种，长在肺上部，常以为主要症状。瘤体牵拉胸膜可能引起上肢麻木、肩膀疼痛，肺癌转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。许多患者早期没有咳嗽、胸闷、气促等肺癌常有的临床症状，常会把肩背部的疼痛和肩周炎、颈椎病混淆，错过了最佳的治疗时机。许多患者在肩背痛的同时，还会发生眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部或上肢无汗等症状，这也是鉴别肺癌引起的手麻、肩背疼痛的要点。肺癌高危人群，尤其是有长期吸烟史的人一定要定期体检，若发现有上述症状，尽快到医院做CT检查，排除肺癌的可能，做到早发现、早治疗。肩痛也可能是肺癌信号 6种癌症早期信号
大浙健康整合
[摘要]70%~80%的新发现癌症患者都是在身体出现各种症状后到其他科室就诊时才发现的，所以除了定期体检和必要的防癌检查外，对于身体发出的癌症信号我们也不能忽视。“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢？”面对这位声泪俱下的家属，我解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。
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泰州48岁男子肩背疼，一查居然已是肺癌晚期
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& &市区一48岁男子，肩背部疼痛以为是颈椎病，进行肩颈治疗却没什么效果，到医院检查后竟是肺癌晚期。每年11月是“全球肺癌关注月”，肺癌是一种致死率极高的恶性疾病，记者从市疾控中心了解到，2015年我市共有2475例肺癌死亡病例，肺癌死亡率居我市恶性肿瘤第二位。专家提醒早诊断、早治疗，是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径，高危人群每年可进行一次低剂量CT筛查。
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肩膀疼以为是颈椎病，一查已经是肺癌晚期
& &张先生今年48岁，肩背部经常疼痛，他以为是自己整天坐办公室得了颈椎病，并没有在意。但最近，肩背部的疼痛明显加剧，睡觉时都会痛醒，他进行了一些肩颈治疗却没有效果。前段时间，他到泰州市人民医院就诊，医生给他做了CT检查，发现张先生得了肺癌。
& &该院呼吸内科主任卢慧宇介绍说，肺癌分为四级，张先生已经是Ⅳ期。他感到肩背部疼痛，是因为肺癌骨转移了，牵拉胸膜，压迫到了神经。
& &“肺癌早期症状很隐匿，甚至没有症状。”卢慧宇说，有的患者没有体检习惯，出现咳血、骨头疼痛、胸腔疼痛等症状后才去医院检查，检查后发现是肺癌中晚期的并不少见。很多肺癌患者的临床表现不是肺的症状，因此不被重视，有患者因为头晕就诊，检查发现是肺癌脑转移引起的疼痛。一些从骨伤科转来的肺癌患者，因为颈肩腰腿痛去看骨伤科，结果发现疼痛是肿瘤转移引起的。
& &卢慧宇提醒，四五十岁的中年人，如果腰背出现说不清的痛，而且在夜间明显加剧，一定要引起重视，不能忍忍就算了。
肺癌患者六成以上抽烟，病死率50岁后明显增高
& &市疾控中心数据显示，2015年泰州报告死亡病例中肺癌死亡病例共有2475例，其中男性死亡病例约占70%以上，女性占不到30%。死亡率居我市恶性肿瘤第二位，占肿瘤死因构成的五分之一。
& &统计还发现，50岁以后，随着年龄的增高，肺癌死亡构成比不断增加，70岁年龄段达到顶峰。从数据上来看，肺癌发病率和死亡率较高，市疾控中心慢防科工作人员提醒，50岁以上长期抽烟者更应注重体检筛查。
& &“吸烟是导致肺癌的最重要因素。”卢慧宇说，该院呼吸内科每年都会接诊几百名肺癌患者，肺癌患者集中在50-75岁之间，其中有抽烟史的患者占六成以上。也有不少患者只有三四十岁，却确诊为肺癌中晚期，了解后发现他们都有长期吸烟的习惯。
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高度警惕隐匿症状，高危人群每年筛查
& &卢慧宇说，肺癌虽然早期症状不明显，但也有一些症状需要高度警惕，咳嗽是肺癌较为常见的主要症状，经过对症治疗之后不见好转的话，就要考虑这个疾病的可能；其次是痰血，痰液中会时常出现一些血丝，呈间歇性或者是间断性出现。另外，还有一些不太明显的症状如不明原因的疲乏、体重减轻，也可能是癌症的表现。
& &另外，50岁以上的吸烟人群、既往有肺部慢性疾病主要是肺结核的、有肿瘤家族史尤其是肺癌史的是肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量CT肺癌筛查，也可以做一些肿瘤指标检查。大气污染、工作压力大等也是诱发肺癌的重要因素。煤矿工人、接触放射性的特殊工种，都是尘肺病和肺癌的高危人群，尤其需要关注和定期筛查。
& &低剂量CT筛查能够起到早期肺癌筛查的作用，与普通CT相比，让检查者少“吃”射线，价格却不增加。除此以外，预防肺癌提倡健康生活方式，比如不要熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、不酗酒及早治疗慢性病等。
尽早进行规范化治疗，切不可听信民间偏方
& &“如果不治疗或是不规范治疗，晚期肺癌患者生存时间为3-6个月。”卢慧宇介绍，通过积极的规范化诊治，晚期肺癌的生存时间可以延长到一年半甚至更长。建议患者即使诊断出癌症，也应规范治疗，保持乐观积极的心态，不可自暴自弃或讳疾忌医听信民间偏方。
& &据了解，肺癌Ⅰ、Ⅱ期患者可通过手术切除原发病灶，减少肿瘤转移的可能性，术后5年生存期可达到50%以上。如果是中晚期才发现，就可能错过了手术治疗的最佳时机。
& &“目前，病理活检仍是诊断金标准，先做胸部CT，其次是病理活检，对于晚期患者可以进行胸水或是转移灶的穿刺，病理诊断仍然是肺癌诊断的金标准。”卢慧宇说。
& &卢慧宇说，肺癌中晚期患者考虑以化疗或放疗为主，一些肺癌患者因为EGFR基因突变，可服用靶向药延长中位生存率（PFS），延长患者的生存时间。相信不久的将来，免疫治疗药物的研发与成熟，能给患者带来新的希望。
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Powered by肺癌是恶性肿瘤之中十分常见的一种，是导致人类死亡的第二大病因，日常生活中导致肺癌的原因很多，一旦患了肺癌，患者如果不积极治疗，会导致疾病持续发展，给患者带来更大的危害，且由于肺癌疾病早期症状并不明显，且与日常的其它小病症状有些相似，因此容易被忽视，且肩背痛也可能是肺癌的信号，下面我们就一起来详细的了解：
肺癌是危害人类生命的杀手，但是这个杀手基本上是悄悄的来，很难被察觉，一旦被发现基本上就是它疯狂的时刻了，可能几个月之内就会将一个人折磨致死，而患了肺癌的人最后可能会出现身体各个脏器的转移，最后就像一个被耗尽灯油的灯，在痛苦中离开这个世界。
现在肺癌的发病率居高不下，而且女性的肺癌发病率是男性的7倍，主要是因为现在的空气污染的严重，全国的城市很少有没有受到雾霾污染的，再加上现在人们的生活水平高了，油吃的多了，做饭菜自然也就会有更多的油烟，油烟也是致癌的一个重要因素，这些因素都时刻危害着我们的健康。但是，如何才能远离肺癌?更早的发现肺癌呢?这是每个人都非常关心的事情，其实，肺癌虽然可怕，但是它来之前一定会有一些先兆，如果我们能够发现这些预警信号的话，或许可以降低死亡率，其中一个信号就是肩背部的疼痛。
有一定年纪的人都会患有一些颈椎劳损或者肩周炎，很容易出现肩背部的疼痛，所以，一点出现肩背部的疼痛，首先想到的就是肩颈关节和骨骼的问题，其实，没那么简单，出现不明原因的肩背部疼痛千万不要大意，建议还是立即到医院进行诊治，及早确诊，及早进行相关治疗。
其实，这个是肺癌发出一个一个严重的警告信号，这个时期肺癌已经出现了骨转移。大家都以为肺癌的主要症状是咳嗽或者咳血，其实不然，很多肺癌的患者基本不咳嗽，因此非常难发现，平时的健康检查也很难做癌症的筛查，所以，往往被忽略。而当发生骨转移的时候才会出现一些疼痛，所以，一旦有肩背痛一定要及时就诊，尤其是对于一些有抽烟史的人，或者从事矿山等工作，或者在肺癌的高发区，更应该引起足够的重视。
肩背痛也可能是肺癌的信号，以上给大家做了详细的介绍。日常生活中如出现肩背痛也需要大家提高关注，这也有可能是肺癌疾病的发生，建议大家还需及早的去医院进行详细的检查，看看是否是患有肺癌疾病，如被诊断为肺癌疾病，建议大家还需及早的采取正确治疗方式进行正确治疗。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]肩背痛以为是肩周炎一查竟然是得了肺癌
核心提示：咳嗽是肺癌早期的常见症状之一，但若肺癌出现胸膜或骨转移，则会出现肩背痛等“非典型症状”。
温馨提示：
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　　肩背疼痛以为是发了，到医院进一步检查才知道是得了。医生提醒，出现持续的肩背疼痛等症状要排除肺癌的可能。　　68岁的徐婆婆半年前开始出现肩背部疼痛的症状，她以为是肩周炎发了，并没有在意。一个月过后，症状没见好转，并逐渐加重，她到社区诊所做了等“针对治疗”。昨到中南医院做检查，没想到并不是肩周炎，而是晚期肺癌。
　　一般肺癌会出现咳嗽的症状，为何肩背部疼痛也是肺癌呢？面对患者的不解，该院胸部肿瘤科主任医师胡卫东说，咳嗽是肺癌早期的常见症状之一，但若肺癌出现胸膜或骨转移，则会出现肩背痛等“型症状”。
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