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肺部感染性病变.ppt 73页
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肺部感染性病变 韩礼良 右上肺后段炎性病变 女、59岁。咳嗽、咳痰10天。入院输液1周复查吸收不明显。
右上肺前段炎症 女，32岁。低热、咳少痰4天。 肺炎 CT表现：右肺上叶尖前段示斑片状及大片状高密度区，实变区有通气支气管征。纵隔内见肿大淋巴结。 诊断：肺内感染性病变，首先考虑肺炎。 鉴别诊断：肺结核：临床病史较长、乏力等全身中毒消耗症状等明显。影像表现以上叶尖后段及下叶背段为好发，病变病理改变是渗出、增埴及钙化，肺内分布广泛时应该有相应的不同时期（斑片状、空洞、纤维钙化！！）的形态及密度的表现，对侧肺野常有播散病灶。 右主支气管异物阻塞性肺炎 女，48。咳嗽三月余，间有低热。
右肺下叶球形肺炎 女，11岁。自觉右胸部不适而就诊，胸透发现右肺下野结节、行CT检查。无咳嗽、咳痰、发热、盗汗，近期无感染病史，既往健康、营养状况良好。实验室检查均正常。
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克雷伯杆菌肺炎 男，45岁。咳嗽、咳砖红色痰，胸痛、发热一周，既往有乙肝病史数年、近二月曾用激素治疗。查体：全身皮肤黄染、肝掌、蜘蛛痣，两肺干湿啰音、右肺呼吸音减弱
克雷伯杆菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎多发生于长期酗酒，患慢性消耗性疾病，长期酗酒，大量使用糖皮质激素的病人，咳砖红色痰为其临床特点，起病发展较快，预后差。 文献报告克雷伯杆菌肺炎影像学改变为多发的脓肿和节段性肺炎，并有一个特点即变化快，此表现与金葡菌肺炎有相似之处。 对此疾病要有警惕，对于患慢性消耗性疾病，长期酗酒，长期使用糖皮质激素的病人，一旦出肺炎发性脓肿和多部位节段性肺炎，应考虑此病的可能，及时痰培养。 金黄色葡萄球菌肺炎 女，45岁。感冒后咳嗽发烧（38度左右）月余。实验室检查血象血沉正常范围。
金黄色葡萄球菌肺炎 肺外围区和胸膜下区可见多发斑片状及结节状高密度影，部分病灶内可见支气管气像。 肺窗显示较小的病灶边缘清楚，较大的病灶边缘模糊。纵隔窗和肺窗某些病灶大小差别很大。 很多胸膜下的病变呈小片状条索及楔形高密度，代表存在炎症栓子造成的肺梗死。 许多病灶向肺门侧均可以看到血管影并有牵拉变形，表示病灶的血源性可能。　 结合患者有发热、咳嗽表现且持续时间较长，应该首先考虑双肺炎症。鉴于呈双肺分布和与血管的关系，考虑血源性感染，从发生频率上来说，以金黄色葡萄球菌感染的可能性大一些。 卡氏肺孢子虫肺炎（HIV阳性） 男，48岁。呼吸困难，消瘦，吞咽困难，无明显咳嗽、发热。听诊双肺呼吸音减弱。 卡氏肺孢子虫肺炎 由于HIV病毒侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，机体细胞免疫功能受损，使机体被病原体感染机会大增，尽管多种病原体均可引起艾滋病人的肺部感染，但据统计70％－80％的患者可经历一次或多次肺孢子虫病原体感染，有50％患者死于卡氏肺孢子虫肺炎。 卡氏肺孢子虫肺炎临床表现，慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，仅有少数病人能闻及肺部啰音，诊断需依靠痰或支气管灌洗液等应用改良亚甲蓝染色作快速诊断。 影像表现：间质性肺炎X线改变。
肺放线菌病 男性，49岁。咳嗽、咳痰5个月。
放线菌病 放线菌病为常见的一种真菌病，在正常人的口腔、咽喉、食道以及胃内均有此菌存在。放线菌进入肺部引起炎症改变，肉芽肿形成，多发性化脓灶。并常侵犯胸膜，也可形成脓胸或胸壁瘘管。 临床上多表现发热、咳嗽、咳痰，痰为脓性，痰内带血。胸膜炎时有胸痛、消瘦、乏力。 影像表现：常于中下肺野见大小不等、不规则、浓淡不均的斑片状、片絮状阴影，融合后可成块影，其中可见透光区。侵犯胸膜时可有胸膜粘连。侵犯骨骼时则可形成慢性骨髓炎，骨髓密度增高，骨皮质增厚等表现。?? 肺囊肿合并感染 女性，24岁，咳嗽、发热半月。病灶CT值：平扫27HU，增强32HU。
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临床执业医师考试(呼吸系统)同步试题 第四单元 支气管扩张
分类：执业医师
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第四单元 支气管扩张一、A11、支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4°C.，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A.神经过度紧张B.肺内继发感染C.潜在结核病变播散D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题2、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音3、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药4、支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗5、支气管扩张最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指C.发绀D.局部哮鸣音E.局部湿啰音6、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎7、支气管扩张最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指C.发绀D.局部哮鸣音E.局部湿啰音8、结核引起的支气管扩张的啰音多见于A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区9、气管扩张症出现咯血时．一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药10、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息11、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道12、支气管扩张的主要发病因素是A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入(大气污染)C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素二、A21、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺结核2、男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右．胸C.T右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗3、年轻男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.肺栓塞4、女性，40岁，10多年来经常咳嗽．有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征．胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染5、女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重．咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染三、A3/A41、男，43岁，长期咳嗽.经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音&1&、应考虑诊断可能为A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染E.左下肺炎&2&、治疗药物应选择下列哪项A.青霉素B.青霉素+复方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑&3&、确诊首选下列哪项检查A.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做2、女性。25岁．既往健康．突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常．胸X线片双肺下野纹理增粗&1&、你认为诊断应是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死&2&、为明确诊断可进一步做下列哪项检查A.胸CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查&3&、目前治疗的关键是A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸C.T明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血四、B1、A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润&1&、慢性支气管炎A.B.C.D.E.&2&、支气管扩张症 A.B.C.D.E.2、A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支督管柱状上皮细胞纤毛活动物质&1&、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症A.B.C.D.E.&2&、结核性支气管扩张症A.B.C.D.E.2012年临床执业医师考试须知：1、2012年全国执业医师实践技能准考证领取时间汇总、准考证打印入口2、2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日—7月15日3、2012年临床执业医师综合笔试考试时间9月8日、9日4、2012年临床执业医师考试模拟试题及答案、历年真题 　 共2页: 上一页12下一页答案部分 ________________________________________一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：本题选D。 患者在咯血后数小时出现胸闷，考虑是血块阻塞支气管。A.神经过度紧张：咯血已停数小时，故暂不考虑。B.肺内继发感染：因数小时后出现胸闷，且无感染表现，故暂不考虑。C.潜在结核病变播散：既往无相关病史，题干中亦无相关信息。D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题：无相关表现支持。 【答疑编号】 2、【正确答案】：E【答案解析】：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。 【答疑编号】 3、【正确答案】：A【答案解析】：答案选A。支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用镇咳药。 因为在支扩的治疗中，清除痰液是控制感染、减少继发感染及减轻全身中毒症状的根本措施而镇咳药会抑制痰液的排出，中等量（100ml）或大量的咯血，应严格卧床休息，胸部放置冰袋。取侧卧位，轻轻将存留在气管中的积血咳出。垂体后叶素10U加入20～30ml生理盐水或葡萄糖液中，于15～20分钟内缓慢注入，然后以10～40U于5%葡萄糖液500ml中静点维持治疗。咯血量过多，酌情输血。经内科治疗未能控制，可予支气管造影，予栓塞止血。镇静药可以用，可以缓解患者的精神紧张状态，有利于维持呼吸和循环的稳定。 【答疑编号】 4、【正确答案】：C【答案解析】：支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染（反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用）和支气管阻塞（支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张）。所以，支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道畅通和控制感染。 【答疑编号】 5、【正确答案】：E【答案解析】：教材明确描述，支气管扩张变形，痰集聚，容易形成固定的湿啰音。 【答疑编号】 6、【正确答案】：C【答案解析】：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血是支气管扩张的特点，请您记忆！ 【答疑编号】 7、【正确答案】：E【答案解析】：教材明确描述，支气管扩张变形，痰集聚，容易形成固定的湿啰音 【答疑编号】 8、【正确答案】：C【答案解析】：结核后性支扩多位于肺上叶，特别多见于上叶尖段与后段支气管及其分支。下叶背段的支扩多数也是结核性者。 【答疑编号】 9、【正确答案】：A【答案解析】：镇咳药会抑制咳嗽，这样会抑制血液的咯出，易出现窒息。 【答疑编号】 10、【正确答案】：D【答案解析】：手术治疗： 反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗。 【答疑编号】 11、【正确答案】：C【答案解析】：支气管-肺组织感染和阻塞 婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。 肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。 支气和曲菌感染损伤支气管壁，可见段支气管近端的扩张。 肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织感染。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起肺不张，并发支气管扩张所致的中叶综合征。 刺激的腐蚀性气体和氨气吸入，直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染也可导致支气管扩张。故选C. 【答疑编号】 12、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 二、A21、【正确答案】：C【答案解析】：年轻患者，咯血，且未述有结核中毒症状，所以考虑支气管扩张的可能性大，支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。支气管扩张：X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或&轨道征&，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。所以此题选C。 【答疑编号】 2、【正确答案】：E【答案解析】：本题选E.，患者为老年人，支扩病史20年，手术治疗应慎重。 手术禁忌证（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。（3）合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。（4）支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者。 【答疑编号】 3、【正确答案】：C【答案解析】：正确答案是C支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如：低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。所以，该患者首先考虑支气管扩张，正确答案是C。 【答疑编号】 4、【正确答案】：B【答案解析】：有时咳黄痰，提示有慢性感染，A慢性支气管炎：突然咯血的比较少。B支气管扩张症：比较符合。C支气管内膜结核：应有慢性感染表现，低热等。D支气管肺癌：X线可见占位性病变。E支气管囊肿继发感染：多会自幼起病。 【答疑编号】 5、【正确答案】：C【答案解析】：自幼咳嗽，经常于感冒后加重．咳大量脓痰,可以理解为反复咳嗽，咳痰，痰液脓性，是支气管扩张的典型表现 【答疑编号】 三、A3/A41、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：B【答案解析】：考虑此题选B.。七版教材描述：高分辨C.T由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 【答疑编号】 2、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：B【答案解析】：该题我认为选支扩不妥。支扩是一种慢性疾病，不会突然引起咯血。本人更倾向于肿瘤，早期没症状，侵犯大血管最终导致破裂而引起大出血！ 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 四、B1、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 2、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】
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近期考试日历表医学影像-经典胸片展示之支气管扩张
气管扩张bronchiectasis是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
支气管扩张的X线表现：
轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。
这是最基本的X线检查，有一小部分支扩病人（不到10%）平片完全正常，但仔细读片，大部分平片上有些改变，但这些改变常无特异性，不能做出可靠的判断，要明确诊断最后必须行支气管造影。
较早的支气管扩张
支扩由轻到重，病理改变非常复杂，涉及支气管、肺实质及胸膜，胸片是大体病理解剖的反映，因此片上所见也是多种多样的。
（1）由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多，增粗、排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2～3cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。
（2）支扩都伴有肺实质性炎症，急性发作时局部有片状影，急性感染消失后也常留下小片状、小块状病变及纤维化，因此肺体积常缩小，而伴有相应的改变：肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿，最终是肺不张。双侧下叶肺不张，如体积很小，可以贴在纵隔面，在平片上不易发现。右上叶肺不张可似上纵隔增宽。右中叶不张可能只是右心缘的一片模糊晾，在侧位片上有时与斜裂增厚不好鉴别。
左下叶是支扩好发部位，当下叶体积缩小，平片上与心脏阴影完全重叠，容易漏诊，但如有侧位片并注意左肺门及左肺纹理的改变，并不难发现。
（3）胸膜改变，支扩患者常反复肺部感染，有时也波及胸膜产生炎症粘连，因此片上见有胸膜改变的不少。广泛严重的支扩、肺不张、纤维化，增厚的胸膜会使一侧肺出现致密阴影、膈肌上升、纵隔移位，在致密影中能见到支扩的透亮区，成为所谓的“毁损肺”。
（4）晚期支扩可能影响心脏，出现肺动脉高压，肺门处肺动脉扩张而外周肺纹理纤细，心影也可能增大。
支扩好发的部位是双下叶、中叶、左下叶加舌段、右中下叶，因此胸片上改变常局限在这几个部位，有正侧位片就能明确范围，即使双侧广泛支扩中也常有部分支气管正常。
右肺支扩（1）
右肺支扩（2）
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：39616
问题分析：您好,根据您提供胸片检查结果所示左肺上叶炎性病变可能性大,提示可能是存在肺部感染,肺部感染主要是抗炎治疗.经抗炎治疗后再复查一下胸片.意见建议：建议您可以静脉使用抗生素治疗如可以静脉使用头孢塞肟及左氧氟沙星治疗后再复查一下胸片如果炎性病变未缓解再做进一步检查.
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
问题分析：左上肺主要考虑存在炎症，要看是普通的肺部炎症还是结核感染，意见建议：所以建议你要完善结核方面的检测，例如PPD实验、血沉、结核抗体、痰液检测等。右肺出现的小结节
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好.肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病.一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状, 可以服用阿奇霉素或者头孢克洛 胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者复方甘草口服溶 液治疗.多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.祝早日康复.
问左肺叶炎性病变是什么意思
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状.当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
问右肺中叶、下叶炎性病变
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
你好，患了肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物。
问左肺上叶炎性病变可能性大会转化成啥
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：您好,通过您的描述,一般治愈就没有问题的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问我57岁一个月前检查CT结果是左肺上叶炎性病变，医生说...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：33561
病情分析： 你好，患了肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物意见建议：常用的中草药可选择小青龙汤或麻杏石甘汤来治疗。
问我做胸部CT，显示结果是：左肺上叶炎性病变并空洞形成...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：单独一次的痰找结核杆菌不一定能找到,且你肺部的症状如咳嗽,咯痰不明显.少量积水也可以是其它原因引起腹膜炎而出现积水,但一般多伴有腹痛,腹泻或高热等症状.如果你做胸部X光检查末能发现结核病灶或其它病变,建议暂按结核治疗.平时注意个人的卫生,防止传染给他人.
问右肺上叶炎性病变
职称：医师
专长：传染科综合，乙肝，丙肝，结核病，艾滋病，小儿感染，内科综合，精神分裂症等相关
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问题分析：你好，右上肺炎性病变，多是右肺肺炎。需要予以消炎治疗。意见建议：建议，完善肺不ct，痰培养，痰找抗酸杆菌等检查。排除肺结核。予以抗感染治疗。
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