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癫痫，脑电图显示有痫样放电，脑血流图，核磁，直立测试，...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找邹丽萍大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：癫痫门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：脑电图显示有痫样放电，脑血流图，核磁，直立测试，孩子没有明显的发作过，就是老说头晕。大夫说让先观察
状态：就诊后
问题：最近这几天孩子2次说头忽然晕，看东西1个能看成两三个，晕的时候浑身没劲，一会就好，这是不是发作呢？我还想问问做什么检查能查出来癫痫是因为什么引起的
做脑电图，包括清醒 睡眠 闪光
状态：就诊后
孩子半年前老说头晕，做脑电图后显示有痫样放电，但是没有明显的发作过，后来又做了很多检查，这几天玩着就突然头晕了，说看一个东西能看见两三个，然后手没劲。我想知道这个是不是癫痫发作，还想知道做什么检查能查出引起癫痫的病因，我们现在这种情况需要治疗吗？如果不需要治疗那我们平时都需要注意些什么
传一下脑电图的图
状态：就诊后
邹大夫，孩子半年多前，经常出现头晕的状况，做了脑电图显示有痫样放电，但是没有明显的发做过，后续也做了很多检查，请大夫看照片。最近这几天孩子2次说突然头晕，手没有力气，我想问一下这是不是发作的症状，这些检查的结果能确诊孩子就是癫痫吗？如果是我们需要吃药吗？如果不是以后应该在哪些方面注意呢？还有我想问一下做哪个检查可以查出孩子得这个病的原因呢？
状态：就诊后
这次打不开，要拍照片传，像第一次一样
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊后
邹大夫，孩子半年多前，经常出现头晕的状况，做了脑电图显示有痫样放电，但是没有明显的发做过，后续也做了很多检查，请大夫看照片。最近这几天孩子2次说突然头晕，手没有力气，我想问一下这是不是发作的症状，这些检查的结果能确诊孩子就是癫痫吗？如果是我们需要吃药吗？如果不是以后应该在哪些方面注意呢？还有我想问一下做哪个检查可以查出孩子得这个病的原因呢？
状态：就诊后
邹大夫，我23号传的检查报告您看了吗，希望您尽快回复我的问题，谢谢
孩子手无力是一侧？还是双侧
状态：就诊后
两只手都无力，能确诊是不是癫痫发作吗？我们以后需要注意些什么问题呢
27日 去十层A区找我的学生加号
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邹丽萍大夫的信息
擅长儿童常见疾病，特别是疑难杂症的诊治等。
主任医师、教授、博士生导师 (清华大学、南开大学、解放军医学院), 享受国务院政府特殊津贴； 北京...
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小儿癫痫知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答小儿今年十岁,约一年前开始有癫痫症状,每次都是晚上刚睡着或早上醒前发作,先叫一声紧接着强直约3分钟,之后少量唾沫,轻微阵挛约5~20分钟不等,约一~二个月发作一次,周期性明显,清醒时从未发作过,CT和脑电图正常,医生初步判断为良性,看过的全部医生都建议吃西药,但本人目前只想中
小儿今年十岁,约一年前开始有癫痫症状,每次都是晚上刚睡着或早上醒前发作,先叫一声紧接着强直约3分钟,之后少量唾沫,轻微阵挛约5~20分钟不等,约一~二个月发作一次,周期性明显,清醒时从未发作过,CT和脑电图正常,医生初步判断为良性,看过的全部医生都建议吃西药,但本人目前只想中药或偏方调理,请教各位,非常感谢!
看了你的病情介绍,现答复如下:
第一:关于癫痫的相关理论,楼上网友也已说的比较详细了,本人就不再多叙述了。
第二：“看过的全部医生都建议吃西药,但本人目前只想中药或偏方调理,”在此首先说明一点，癫痫病人，在目前临床上仍然是以西医治疗为主的，但可以适当用些中药来进行调理。下面给你介绍一则小验方。中药天麻钩籐饮、或温胆汤加减.制止发作后，到1-2年以上才逐渐减量.
第三：下面将网上的一则治疗小儿癫痫的相关资料，转贴给你，或许对你有所帮助。
癫痫患儿用药七原则
北京大学第一相关信息小儿科主任医师 林庆
目前......
看了你的病情介绍,现答复如下:
第一:关于癫痫的相关理论,楼上网友也已说的比较详细了,本人就不再多叙述了。
第二：“看过的全部医生都建议吃西药,但本人目前只想中药或偏方调理,”在此首先说明一点，癫痫病人，在目前临床上仍然是以西医治疗为主的，但可以适当用些中药来进行调理。下面给你介绍一则小验方。中药天麻钩籐饮、或温胆汤加减.制止发作后，到1-2年以上才逐渐减量.
第三：下面将网上的一则治疗小儿癫痫的相关资料，转贴给你，或许对你有所帮助。
癫痫患儿用药七原则
北京大学第一相关信息小儿科主任医师 林庆
目前，癫痫患儿的主要治疗方法还是依靠药物治疗，要取得良好的疗效，一般应遵循以下几点原则：尽量早期治疗
若患儿已确诊为癫痫，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察，若再有反复发作，则应开始服药。如果是良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再做相应处理。根据发作类型选药
癫痫发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同的药物。例如：丙戊酸钠缓释片 商品名：德巴金缓释片 ，它是广谱抗癫痫药，它的药理作用对癫痫失神发作效果最好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用；托吡酯是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。
　 以下是癫痫治疗的一般选药规律，排列在前的是首选药物。需要强调的是，最终确定采用何种药物，要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素，由医生综合考虑后决定。
　 1．强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。
　 2．失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。
　 3．肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。
　 4．局限性运动性发作：卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。
　 5．精神运动性发作：卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。
6．婴儿痉挛：ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。治疗先由一种药物开始
一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。
　 从小剂量开始及时调整药量
　 医生会注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。服药要简单规律
　 为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化，以保证正常生活。疗程要长摇停药过程要慢
癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后继续服药2～4年，然后经过6个月至一年的减药过程，最后停药。
　 定期复查摇注意药物毒副作用
定期复诊，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。
林庆 北京大学第一医院小儿科主任医师，从事小儿神经病学医疗工作40余年，现任中国小儿神经学会主席，发表专著10余部。
祝你一切顺利、小儿早日康复！！
其他答案（共2个回答）
一,什么是癫痫呢？　　癫痫是神经系统的一类慢性病，主要是以发作性神经功能的障碍作为临床的症状，同时伴有脑电图的改变，由于脑电活动的异常所形成的脑神经系统的疾病。癫痫也俗称羊角风，羊角风只是反应了癫痫的一个方面，如果出现医学上的“抽搐”，就被老百姓称为羊角风，其实癫痫还有很多的表现，比如说会有意识障碍和神志的减退。有的意识比较模糊，会出现局部的抽搐和局部的障碍，都可以称为癫痫。二,癫痫有几种分类？主持人：癫痫有几种分类？　　秦炯：我们根据发病时候的症状做了分类，有两大类，一个是全身性的发作，发作的时候是全身都有症状，在全身性的症状里面，最突出的特点是发作时候意识是丧失的，没有意识的，同时伴随有各种各样全身性的症状，比如说刚才说的“羊角风”，在全身性发作里面叫做“大发作”，它表现为全身强直，紧接着出现全身痉挛抽搐。有一些孩子没有明显的强直，一上来就是全身的痉挛，有的没有痉挛，一发作仅仅是全身强直的表现，我们就叫做全身性强直发作。失神发作仅仅表现出意识丧失，它不伴有明显的躯体的症状，而且发作的时间很短，也简称小发作。　　主持人：就感觉走神了一样，一愣一愣的。　　秦炯：对，还有一种是全身呈现像触电一样，一下就过去了，叫肌阵挛。上面的这些都是属于全身性发作，它里面既有大发作，也有小发作，一般老百姓把小发作当成局部性的发作，其实不对，小发作指的是失神发作。　　秦炯：第二大类是局灶性的，发作的时候神志不丧失，部分障碍甚至完全清楚，但同时伴有各种各样躯体的障碍，比如说一个肢体的抽搐，或者不是抽搐而是一种感觉的障碍，一犯病，孩子就特别疼，或者肢体发麻。　　主持人：我听说过腹型癫痫，它是否也是癫痫的一种？　　秦炯：这是癫痫植物性发作，现在已经取消了这种分类。腹型癫痫主要是以腹痛作为表现，这种表现非常罕见。现在只是把它作为癫痫发作的一个症状，癫痫发作有腹痛但是也有抽搐或者其它的障碍，就不把它当成单独的类型。2001年国际上就把腹型癫痫给取消了。三，引起癫痫的病因是什么呢？主持人：引起癫痫的病因是什么呢？　　秦炯：癫痫是由很多种原因引起的，是因为大脑的病变所引起的，病因都是跟脑里面的神经异常有关，我们分为两类。一个是原发性癫痫，这大类的意思是说，这类病人发作没有脑子结构的异常，但是有脑功能的异常，这个情况大多数和遗传有关系，做CT查不出来任何脑结构的问题。　　主持人：这样的孩子是不是很小就开始发病？　　秦炯：根据孩子年龄不同发病不同，有的孩子从新生儿的时候就发病了，有的是少年时期，16、17岁会发作，所以不同的年龄段会有不同的综合症而发作。　　秦炯：第二大类是继发性癫痫，是后天引发的疾病，是疾病引起脑结构发生改变，引起癫痫。比如说最常见的脑炎、脑膜炎、脑出血、新生儿的出血造成的脑损伤。这类相对少一些。另外在两类之间还有一类，就是隐源性的癫痫，在临床上也查不出来什么病因，但是这个孩子一看智力不太好，或者有运动的障碍，或者有神经方面的表现。我们推测这类孩子神经系统是有疾病的，但是暂时还查不清楚，我们就称为隐源性，基本的表现和继发性的癫痫是一样的。　　秦炯：在儿童的癫痫里面，60、70％都是属于原发性的，在脑子里面没有明显的病变，没有结构上的改变，就是一种遗传下来的容易抽风的素质，和年龄有关系，一般在一定的年龄之后可以控制，可以好，这样的癫痫比较好控制。　　主持人：就是随着年龄的增长，发病率越来越少，慢慢就会好了？　　秦炯：对，隐源性的占30％的比例，恢复起来差一些，控制起来也比较困难一些，治疗时间也比较长一些，有一些会转成难治性的癫痫。四,如何减少抗癫痫药物的副作用？主持人：抗癫痫药物对患者都有一些副作用，如何减少这种副作用？　　秦炯：抗癫痫药物的不良反应，分类有两大类，一大类是神经、精神等脑功能反应，第二大类是属于其它系统的，常常是属于内脏和皮肤的不良反应，很多人都关注神经、精神的脑功能，绝大多数的抗癫药物对脑功能都有不同程度的影响，如果我们注意得好的话，普遍就会减轻不良反应，首先根据病人发作的类型和特点来合理选药，尽量按照发作的类型选药，像一些经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，如果有条件的话，可以选择新型的抗癫药物会有很好的作用。　　秦炯：还有一些抗癫痫药物有一些对神经系统的破坏，在早期对神经、精神功能影响要严重一点，但是如果我们把剂量放小一些，就会减轻不良反应，另外监测血药浓度，控制在比较好的水平，就会最大限度的减少脑功能的损伤。这是我们可以做到的。对于内脏功能的损害，或者皮肤的问题，我们也可以掌握一下剂量和病人的特点，比如说小婴儿，我们用丙戊酸钠就要小心，要注意观察这个孩子，如果这个孩子同时合并有肝损害，比如说有肝炎，就要避免使用肝损害的药物。　　秦炯：还有一些孩子有遗传代谢病，如果本身血氨比较高，这个时候就要避免用能造成肝功能损害的药物，皮肤常常是因为过敏，我们对新用的抗癫药物，也要告诉家长这个孩子会不会出现早期的过敏反应，比如说皮疹、淋巴肿大、发热，都是有可能产生过敏反应的情况。在所有的抗癫药物里面，有几个比较容易有过敏：卡马西平、拉莫三嗪和鲁米那，这三个药都是过敏比较多的药物，如果给孩子选择这些的抗癫药物，我们要和家长仔细谈，如果出现发高热、淋巴结异常，就要到医院去看，给孩子停药、调药，这些都是防治、减轻癫痫发作的办法。五,小儿癫痫家庭护理要点1．癫痈病病程长，需长时期用药治疗。需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。　　2．合理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。　　3．注意病儿安全，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。　　4．病儿抽搐时应将其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。必要时备有牙垫，以防舌及口唇被咬伤。六,小儿癫痫　　癫痫是由于脑神经元群阵发性过度放电而引起反复惊厥的一种慢性疾病。　　【病 因】　　癫痫可分为原发性与继发性两大类。前者是指原因不明或有遗传因素的病例；后者是指脑部由各种原因引起的器质性病变而导致惊厥，或由于各种代谢紊乱、中毒等引起。　　【症 状】　　不论病因如何，可根据发作的常见类型将癫痫分为如下几种：　　1、全身性大发作 　表现为全身性肌肉强直收缩及肢体有节律的抽动，双眼上翻，口吐白沫，意识丧失，可伴有尿失禁。一般持续l--5分钟。发作后常感头痛、疲倦或嗜睡。发作时脑电图可见高幅棘波；发作间期近半数病人仍可见散在的癫痫波，亦可完全正常。　　2、失神小发作 　为一种突然发作的意识丧失，仅持续数秒或数十秒。既无肢体抽动又不跌倒，只见两眼发直，状似“楞神“，每天可多次发作。发病时脑电图可见双侧对称、同步的每秒三次棘慢波。发作间期脑电图也可出现异常。　　3.简单部分性发作 　表现为一侧肢体或面部的抽动，意识清楚。极少数病人仅表现为腹痛、呕吐、头晕、头痛等。应在排除其它疾病且脑电图出现明显癫痫波时才能确诊。　　4、复杂部分性发作 　又称为精神运动型癫痫或颞叶癫痫。本型发作时常见精神症状，如幻觉、幻听、幻视、错觉，情绪异常，暴怒狂笑，无名恐惧等。发作时可出现无目的、无意义的不自主动作。也可有头痛、腹痛等植物神经性发作的表现。虽然意识并不丧失，但却存在意识障碍，不能理解当时的环境，不能按照简单的指令行事。此类病人虽有意识障碍，但具有某种下意识自我保护能力。发作时脑电图可见双侧颞、额区痫样放电。　　癫痫的临床表现多种多样，上述只是最常见的一些类型。　　【治 疗】　　癫痫的治疗原则是以早为宜.小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进，否则，可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2～4年，其中包括l~2年的逐渐减量过程。为了掌握最佳用量及判断疗效，可定期做药物血浓度监测，以指导治疗。　　抗癫痫药一般均有副作用，如嗜睡或兴奋，共济失调及智能减弱等。也可引起血液、肝肾功能的异常。但一般说来，药物反应是轻微且可逆的，亦不是必然发生的。只要加以注意，长期服用抗癫痫药还是安全可靠的。七,癫痫饮食偏方：石菖蒲拌猪心组成：石菖蒲30克、猪心1个。　　用法：石菖蒲研细沫，猪心切片，放砂锅中加水适量煮熟。每次以石菖蒲粉3-6克拌猪心，空 腹食，每日2次。忌铁器。　　功效：方中石菖蒲辛温蓄芳香，循经走脉，化湿辟浊，豁谈宣窍，宁心安神。《重庆堂随笔》 说：“石菖蒲，舒心气、畅心神、怡心情、益心志，... ...清解药用之，赖以祛痰秽 之浊卫宫城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。”现代药理研究，有镇静、抗惊 厥作用。猪心养心血、安心神。适用于痰浊蒙蔽心窍、心志不遂、心悸不安等癫痫。癫痫饮食偏方：白菊绿茶饮　　组成：白菊花3克、槐米3克、绿茶3克。　　用法：将上3物放瓷杯中，以沸水浸泡盖严，5分钟后代茶饮用。　　功效：方中菊花性甘苦微寒，入肝经，有平阳、清肝、散瘀之功。《神农本草经》说安“主诸 风头眩、肿痛、目欲脱”，《药性论》说它“能治热头风旋倒地，脑骨疼痛”。现代医 学认为，菊花有镇静、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量的作用。槐米即槐花，国槐 的花蕾，苦寒沉降，清泻肝经实火。绿茶性苦微寒，清肝火，芳香开窍醒脑，适用于肝经热盛，肝风内动，上逆入脑，头晕目眩或昏仆倒地，以及气血瘀阻而致的癫痫。八, 小儿惊痫的治疗偏方桃仁栀子治小儿惊风【药物】：桃仁、栀子、白面粉等份。【用法】：桃仁捣泥，栀子研末，与面粉混合，加鸡蛋清调匀。均匀涂于两足心，用纱布包扎。葛根全蝎治小儿癫痫【药物】：葛根、全蝎、僵蚕各30克苻神20克。上药共研末。每天服3次，2-5岁每次2克，6-10每次4克，11-15岁每次6克 。另用生铁落，代赭石30克煎水送服上药。九,癫痫饮食偏方：萝卜饼　　组成：白萝卜250克、面粉250克、瘦猪肉100克、姜、葱、食盐、菜油适量。　　用法：猪肉剁细，萝卜切丝炒至五成熟，共调和为馅。面粉制成薄片。做夹心小饼，烙熟食用。　　功效：方中白萝卜消食化痰，行气宽中，健脾开胃，且消而不损，补而不滞。《新修本草》说白萝卜“消谷和中，去痰癖，肥健入”。谚语亦讲“萝卜上街，药铺不开”。主脾胃失健，饮食中伤，积滞不化，聚成痰饮，浊气上逆的癫痫之证。(你要求的,网上很多,自搜一下)
在癫痫群体中,至少有25％的患者发作与睡眠有关.睡眠相关性癫痫是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫.无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠―觉醒周期或...
孩子长大后,小儿癫痫会好吗?据相关医生介绍,这一疾病是目前发病率较高的疾病,孩子长大后,小儿癫痫会好吗不能一概而论,大部分患者需接受正规的权威医院治疗癫痫。据有...
您好，治疗癫痫病一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。治疗癫痫切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引...
小儿良性癫痫具有以下特点： 　　(1)多发生在2～14岁之间，以6～10岁为多，3岁前及12岁后少见，一般在15岁前停止； 　　(2)70%发生于睡眠中，以全身...
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长时间服用黄黄苗对高血压糖尿病有疗效作用是不要长期服用好的。
癫痫的诊断主要还是需要依靠临床症状的、单纯脑电图异常并不能诊断为癫痫，正常人群中也会有部分出现脑电图异常。建议咨询儿科专科医生。
您好，抽动症和癫痫的区别是有的，虽然抽动是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、小儿高热惊厥、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不...
你好！脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定...
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治疗癫痫最重要的就是防止走入癫痫治疗的误区了。有六大误区，仅供您参考。1急于求成认为癫痫可以短期治愈2不能坚持正规服药3重复用药或无原则地多药合用4不能正确理解...
答: 剖宫产月子里头晕脑胀，没精神没力气，不敢吃补的东西，饭菜很清淡，跟这个有关吗
答: 1、不吃方便面、火腿肠、膨化食品、糖、巧克力等含防腐剂、色素添加剂的袋装食品。2、不吃生姜、生葱、生蒜、生熟辣椒等辛辣刺激性食物。3、不吃雪糕，不喝饮料(雪碧、...
答: 你的照片上看应该是皮下良性肿瘤可能大，可能是皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿。建议医院行彩超检查，明确诊断。可以随诊观察。
答: 病情分析：您好！抽动的典型表现就是眨眼、点头、撅嘴等小动作，具体各有不同，而且确实是存在在情绪激动和紧张的时候症状加剧的表现。指导意见：而对于抽动症的治疗我建议...
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小儿癫痫的症状
　　临床分类及临床表现：　　癫痫的临床表现多样复杂，其分类也几经修改，十分复杂，目前临床上通常采用癫痫发作分类和癫痫及癫痫综合征分类相结合的方法。　　一、癫痫发作的分类　　方法简单明了，临床医生容易掌握，方便交流，还可根据发作类型选用抗癫痫药物，提高治疗效果。1983年，我国小儿神经工作者参考国际抗癫痫联盟1981年的癫痫发作分类标准，并结合我国国情进行了修改，提出了小儿癫痫发作的分类。　　1.部分性发作　　1)简单部分性发作：发作开始意识多不丧失，最初的发作表理可反映癫痛起源的脑区。小儿时期以部分运动性发作为多见，有限局性某部躯体的抽动、转侧性作、杰克逊发作(发作自一侧口角开始，依次波及手、臂、肩)等。抽动后可发生一过性(24小时内)瘫痪，称To—d麻痹。部分感觉性或植物神经性发作在小儿时期较少见：前者表现为躯体感觉异常或有特殊感觉征候;后者可有阵发性呕吐、腹痛等。　　2)复杂部分性发作：即精神运动性发作，与简单部分发作不同，发作时有意识障碍如突然凝视。颞叶癫痫即以这种形式发作，意识障碍前可有先兆.诸如恐怖或各种幻觉等，表明癫痛起源于脑的边缘系统。同时可伴有反复刻板的自动症如咀嚼、吞咽、情感冲动、奔跑或自言自语等行为。额叶起源者发作形式相同.但次数较频，每次持续时间短，发作中常有特殊姿态及不自主的发声等。脑电图在发作时可有双照颞、额区痫样放电。　　3)部分性发作泛化成全身性发作：由简单及复杂部分性发作泛化而成。　　2.全身性发作　　1)强直一阵挛发作：叉称大发作(grand md)，是小儿癫痫中最常见的发作类型。发作时意识突然丧失，可突然咬舌及尿失禁也时有发生;随即出现节律性肢体阵挛抽动，口吐白沫;逐渐呼吸恢复，抽动减少，肌肉松弛;随后进入深睡，醒后一般状况良好。发作间期脑电圉有全导散在痫样放电，发作时脑电图先有快波，继而出现全导广泛高幅棘波，杂有慢渡发放。　　原发性大发作癫痛具有遗传性，大多数在睡眠觉醒后短期内发作，有时可伴有失神等发作。继发性大发作癫痫则多为继发于各种脑病变所致部分性癫痫的泛化。　　2)失神发作：4gt,失神癫痫有遗传倾向，多在5～7岁起病，发作频繁，但智力发育正常(频繁发作可影响学习成绩)。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般在半分钟以内意识即恢复，可继续原来的活动，患儿对发作不能回hz。　　发作时EEG呈典型弥漫性双侧对称同步的棘慢综合波,每秒3次。发作可由过度换气诱发，少数除短暂凝视外可伴有轻度肌张力低下或自动症。随年龄增长可伴有大发作癫痈。少年失神癫痫于青春期起病，发作频率较低，EEG在发作时有每秒3.5次棘慢渡，多伴有大发作。非典型失神发作往往起止较缓慢，EEG的棘慢波多不规则、不对称，背景渡也异常。　　3)肌阵挛发作(myoclonic seizures)：发作呈全身或某部肌肉的突然短暂一次或多次收缩-意识可不丧失，EEG有多棘渡慢波、棘或尖慢波。①少年肌阵挛癫痈(JME)：多于12～15岁起病，主要表现为早晨起床后双肩和上臂有不规则的单次或多次肌阵挛.极少数有跌倒，意识无改变，不影响智力;睡眠不足及疲劳可使之加重，起病数年后常同时伴有大发作癫痫;EEG有全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波(以4～6次，秒为多，本型有显著的遗传倾向，家系调查资料表明属多基因复杂遗传，患者及其家系成员中除JME外还可有失神发作及大发作者。②婴儿良性肌阵挛癫痫：多于1—3岁起病.呈肌阵挛及失张力发作，也可伴大发作;EEG在发作问期有：～3次，秒或4—6次，秒棘慢，多棘慢波，对光刺激敏感;发病前发育正常，病后智力及神经系统检查均正常。　　3.分类不明的发作　　包括所有按目前标准无法归类为全身性发作或部分性发作的一类发作，其中包括一些新生儿发作，如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳式动作、颤抖和呼吸暂停等。由于资料不充足或不完全，不能分类的也归为此类。　　二、癫痫及癫痫综合征分类　　按发作分类具有简单明了、易于掌握，并能指导临床治疗的优点，但仅以发作分类来命名癫痫尚不能真正反映其病因、年龄特点及转归。一方面不同的疾病可能有相同的发作。例如良性婴儿肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征均以肌阵挛发作为主要临床表现，但两者的发病年龄、临床特点和预后均有明显的不同;另一方面，同一种疾病，甚至在同一时期可有多种发作形式。为此，国际抗癫痫联盟在1985年提出了癫痫和癫痫综合征的分类，经多次修订1989年提出了新的现行癫痫和癫痫综合征的分类方法，其分类原则主要有两方面：其一是按发作形式及脑电图改变分为部分性和全身性。其二是按病因将癫痫分为特发性、症状性及隐原性。特发性是指除可能与遗传因素有关外找不到其他病因，起病往往与年龄有关;症状性是指体内存在明确的致病病因;隐原性癫痫推测是症状性的，但其病因可能隐藏着未明确。　　1.与部位有关的(局部性、局灶性、部分性)癫痫和癫痫综合征　　与部位有关的癫痫和癫痈综合征是指其发作的症状或/和检查发现提示发作为局部起源的癫痫性疾患。　　(1)特发性：起病与年龄有关的癫痫此类患儿常常解剖上无明确的病变，临床上无神经系及智能缺陷，且可自行缓解。但常有良性的癫痫家族史。发作形式各异，但同一患儿发作形式不变。脑电图特征为反复的高波幅棘波，可呈独立的多灶性，也可见频繁的广泛棘慢波暴发。睡眠时局灶性异常增加。　　1)具有中央-颞区棘波放电的小儿良性癫痫：起病年龄为3～13岁，高峰为9~10岁。常有遗传倾向，男性多见。表现为短暂、单纯、部分性、面部半侧运动性发作，常有体感症状，有进展为全身强直一阵挛性发作的倾向。发作与睡眠有关。预后良好，多在15～16岁前恢复。脑电图有钝形高波幅中央-颞部棘波，睡眠可诱发。　　2)具有枕区放电的小儿癫痫　　起病年龄多见于4～8岁，男性略多于女性。表现为半侧阵挛性发作，可扩展为全身强直一阵挛性发作。发作前常有视觉症状，如黑曚、光幻视或视野改变等。发作后部分患儿有偏头痛样头疼。发作频率变异较大，从一日数次至几年发作一次不等。青春期时大多发作停止，预后良好。脑电图表现为枕部和后颞部出现一侧或双侧高波幅棘波或尖波，节律性反复，睁眼时消失，闭眼1～20秒后重复出现。30%～50%的患儿仅在睡眠时才出现脑电图改变。发作时枕部放电可扩散到中央或颗区。　　3)原发性阅读性癫痫：本病不多见，典型病例起病于青春期，与遗传有关。但几乎所有病例的发作均由阅读所诱发，尤其是在朗读时，但与阅读内容无关。多表现为累及咀嚼肌的简单部分性发作，或视觉症状。若阅读刺激不停止，可发展为全身强直一阵挛性发作。体检及影像学检查正常，预后良好。脑电图在优势半球顶-颞部可见棘波或棘慢波。　　(2)症状性癫痫：根据解剖部位、临床特征、发作类型及已知病因分有　　1)儿童慢性进行性部分性连续性癫痈：又称Koj ewnikow综合征，主要表现为局部持续抽动。病因多种多样，病变类及运动皮质及皮层下部位。临床上分有两种类型：　　第一类：起病年龄较早，平均起病年龄为5～6岁，大多在10岁以内发病。表现为半侧躯体肌阵挛发作，发作较频繁，常伴偏瘫，少数患儿可有构音困难、语言障碍。病程呈进行性，对智力有影响，又称为Rasmussen综合征。脑电图在发作间期表现为背景波异常，广泛持续高波幅慢波、弥漫性棘波或棘慢波，常为双侧异带;发作时表现为广泛性或双侧多灶性放电，少数为中央区限局性异常。　　第二类：起病年龄较前一类晚。表现为局灶性肌肉抽动，可出现癫痫持续状态。多数可找到病因，如新生儿期缺氧，脑外伤等。每天发作次数不多，病程非进行性，对智力影响不大。脑电图在发作间期背景波正常，可见局灶性慢波增多或限局性棘波或棘慢波。影像学检查可发现脑内病变，如颅内血肿、脑萎缩等。　　2)有特殊促发方式的癫痫综合征：是指一类由一些发作前较为固定存在的外在环境及内在因素所促发的癫痫。这些促发因素包括有：①非特殊因素，如不眠、疲劳、恐吓、撤停药物或过度换气，为常见的促发因素;②特殊感觉或知觉，如特殊视觉图形刺激、疼痛刺激，其发作称为反射性癫痫;③大脑高级整合功能，如记忆、模式认知等。　　3)颞叶癫痫;可为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作，或这些发作的合并出现。患儿常有热性惊厥史及癫痫家族史。发作时的表现主要有两部分内容：①有明显的精神症状、自主神经症状及感觉异常。如幻觉、错觉、情绪异常;嗅觉、味觉体感觉异常.有时患者有一种强烈的难以描述的异样感觉。②运动症状，或运动中断，呆滞不动，或出现重复性、刻板性、无目的的动作。可伴意识丧失，发作可泛化为强直一阵挛发作。脑电图在发作间期可表现为背景活动不对称，颞叶尖波、棘波或慢波;发作时表现为背景波中断，颞叶出现低幅快波、节律性棘波或慢波。　　4)额叶癫痫：发作形式多样，可为简单部分性发作、复杂部分性发作及继发全身性发作，或数种发作合并出现。发作频繁，每日达10余次，常在睡眠中发生。具有以下特点：①发作时间短暂;②由额叶开始的复杂部分性发作常无发作后意识障碍;③很快泛化为全身性发作;④运动性发作占优势，常为强直性或姿势性;⑤常在起病时有复杂的姿势性自动症;⑥当双侧放电时常跌倒。脑电图在发作间期可表现为背景不对称，额区出现尖波或棘波;发作时额叶或多叶出现单侧或双佣的低幅快波，混杂有棘波、棘慢波，或表现为双侧高幅单尖波继之为弥漫性平坦波。　　5)顶叶癫痫：多以感觉性发作为主继发全身性发作，如受累超过顶叶则表现为复杂部分性发作。感觉性发作多表现为阳性症状，如针刺感、触电感、蚁爬感，较少有疼痛感;有时发作表现为阳性症状，如身体某一部分消失感，或无感知觉.空间失定向，构音不能。发作部位可局限，也可像Jackson发作一样逐渐向附近部位扩展，皮质代表区最大部分如手、臂和面，最常发作。下顶叶发作可表现为严重眩晕，旁中央小叶受影响时可有生殖器感觉异常，且易继发为全身性发作。脑电图可见局限性尖波放电。　　6)枕叶癫痫：多为简单部分性发作及继发全身性发作，如受累超过枕叶时可复杂部分性发作。发作内容主要为视觉发作，可以为阴性症状，如盲点、偏盲、黑嗉等;也可为阳性症状，如火花、光幻视、目眩等‘也可出现视错觉，如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远及视物变形等。偶尔出现复杂的视幻觉。有时也可伴有运动发作，表现为强直性或阵挛性头眼向对侧偏斜、眼球震颤、眼睑跳动及眼裂不能自然闭合。常伴有偏头痛样发作。脑电图表现为枕部限局性异常放电。　　(3)隐原性：推测癫痫是症状性的，但目前病因尚未找到，故与上述无病因者不同。　　2.全身性癫痫和癫痫综合征　　全身性癫痫和癫痫综合征为全身性发作的癫痫性疾患，其临床第一个症状即提示累及两侧大脑半球，发作的脑电图改变一开始就是双侧的。　　(1)特发性：起病与年龄有关，所有发作一开始即为全身性。病人发作间期的状态是正常的，无神经系统体征及影像学异常征象。发作时的脑电图背景活动正常，有普遍性放电，如棘波、多棘波和棘慢波，频率&3Hz，慢波睡眠时放电增加。特发性全身性癫痫各综合征的区别主要是起病年龄。以下按起病年龄分述。　　1)良性家族性新生儿惊厥：很少见，为常染色体显性遗传，基因定位在20号染色体(20q13.2)及8号染色体(8q)上。多见于足月顺产儿，生后2～3天内发病，以阵挛发作为表现，部分患儿表现为肌阵挛，有时发作表现为呼吸暂停。生化检查和神经系统影像学检查无异常，脑电图无异常改变。约14%患儿日后转变为其他类型癫痫。　　2)良性新生儿惊厥：病因不明，无明显遗传倾向。大多在生后第5天起病，又称“五日风”。表现为阵挛发作，或呼吸暂停，发作频繁，可呈癫痫持续状态。无强直发作。持续状态以后可呈昏睡状态，肌张力低下.生化检查正常。发作时脑电图常见交替出现的β波。发作多在数周内停止，不再复发，预后良好。　　3)良性婴儿肌阵挛性癫痫：多于1～2岁起病，常有癫痫或惊厥家族史。以短暂暴发的全身性肌阵挛发作为特点。表现为身体上部突然抽动，上肢向上向外突然伸展，伴点头，发作时双眼上翻，意识不完全丧失，很少波及下肢。抽动可以是单个的发作，也可重复发生。脑电图在发作时表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波;发作间期的亚临床的异常放电在清醒时少见，在嗜睡困倦时和睡眠早期可记录到短暂广泛的棘慢波暴发。　　4)小儿失神癫痫：又称密集性癫痫。多在6～7岁起病，有明显的遗传倾向，女性多于男性。特征为频繁的失神发作，每日数次至数十次。脑电图表现为正常背景下双侧对称的3Hz的棘慢波。至青春期可出现全身强直-阵挛性发作。　　5)少年失神癫痫：青春期起病，男女发病率相近。发作形式与小儿失神癫痫相似，但很少见发作时向后倒退动作，发作频率较小儿失神癫痫低，多在刚醒时发作，常伴有强直一阵挛性发作。脑电图表现为双侧棘慢波，频率常大于3Hz，对治疗反应好。　　6)少年肌阵挛性癫痫：又称前冲性小发作。青春期前后起病，与遗传有关，基因定位可能在6号染色体(6p21.3)上。男女发病率相近。表现为突然快速的肌阵挛，似电击状，单次或重复发作。发作时表现为肩外展、肘屈曲、届髋、屈膝.严重时向前跌倒。意识不丧失。肌阵挛逐渐加频可发展成全身强直一阵挛发作。脑电图表现为弥漫性棘慢波和多棘慢波，频率为3～6Hz，治疗后多棘慢波明显减少。　　7)觉醒时全身强直一阵挛性癫痫：多于10～20岁起病，与遗传有关，男性略多于女性。特征为醒后1～2小时内发生强直一阵挛发作，有时可合并失神或肌阵挛发作。剥夺睡眠、劳累、生活不规律及节假日容易引起发病。脑电图表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波，合并有失神或肌阵挛时较多见。有时需记录从睡眠到清醒的脑电图才能明确诊断。　　8)特殊促发方式发作的癫痫：包括反射性癫痫及其他非特异因素(不眠、药物戒断及过度换气等)诱发的癫痫。　　(2)症状性全身性癫痫及癫痫综合征：常见于婴儿及儿童，为全身性发作。与特发性比较，其脑电图规律性差，更不对称，发作时脑电图表现为抑制暴发、高度失律、棘慢波或普遍性快节律。而临床检查、神经生理学检查及神经影像学检查常提示脑部器质性病变。　　1)非特异性病因：①早期肌阵挛性脑病　　起病于出生后3个月内，家族中常有类似病例，提示可能为先天性代谢异常。开始为断断续续的肌阵挛，随后表现为形式多样的部分性发作，有些病例表现为大范围的肌阵挛发作和强直发作。脑电图表现为暴发一抑制，暴发波是由无规律的高波幅慢波混有棘波组成，持续1~4秒，随之为一低平的抑制波，持续3～4秒。两个暴发波之间间隔5～10秒，多在睡眠时明显。可发展为高幅失律。本病预后差，精神发育停滞，多在生后1年内死亡。②早期婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制　　又称大田原综合征，生后2～3个月发病。主要表现为强直性发作，有时可见部分性发作，很少见肌阵挛发作。脑电图表现为暴发一抑制，在清醒和入睡后均可记录到，6个月后消失。神经影像学检查可能发现脑畸形。预后不良，可出现严重的精神发育迟缓和体格发育障碍，4～6个月后可能进展成West综合征，多数病例早期死亡。③未列入上述的其他全身性症状性癫痫。　　2)特异性综合征：包括在许多疾病状态下的癫痫发作，如急性脑炎、结节性硬化等。　　(3)隐原性癫痫，按年龄顺序排列　　1)婴儿痉挛症(West综合征)：起病高峰年龄为4～7个月，男性多见。其发病可能与脑的成熟程度有关。临床主要特点为：婴儿痉挛、精神运动发育迟缓及高幅失律。发作时表现为一连串的强直痉挛。可分为屈曲型、伸展型和混合型三种。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋、屈膝等动作;伸展型表现为头后仰、双臂伸展、双下肢伸直等动作;混合型表现为近端关节呈屈曲，远端关节呈伸展状，如点头、弯腰、双肩内收、前臂伸直、屈髋，或头后仰、双臂屈曲等。三种类型中以混合型最多见。痉挛多成串发生，每回发作可连续抽搐10余次或更多，一日内可发作数回。脑电图表现为高幅失律，又称高幅节律紊乱，正常节律消失，代之以杂乱、不对称的高幅慢波、棘波、尖波及多棘慢波。本病预后差，多合并严重的智力倒退和运动发育障碍.60%转为其他形式发作，多为Lennox-Gastaut综合征。　　2) Lennox-Gastaut综合征：多于1—7岁起病，3～5岁为高峰。发作形式多样，常见轴性强直发作，患儿表现为低头、弯腰、双上臂外展高举，发作时间1～3秒。站立时发作可以摔倒。第二种发作形式是不典型失神发作，表现为缓慢出现的动作停止、发呆，意识不完全丧失，可继续原来的活动，但动作缓慢，缺乏目的性。意识丧失时可出现肌张力减低、流涎及不规则的肌阵挛。其他发作形式还可有失张力发作、肌阵挛发作及全身强直-阵挛性发作等。脑电图在发作间期表现为1～2.5Hz的棘慢波;在慢波睡眠期可见双侧同时出现的10Hz快节律或多棘波。在强直发作或不典型失神发作可见20Hz的低幅快活动;肌阵挛或失张力发作及强直-阵挛发作时可见多棘慢波。　　3)肌阵挛-站立不能发作性癫痫：多起病于2～5岁，男性明显多于女性，与遗传有关。特征为轴性肌阵挛发作，表现为点头、弯腰、双臂上举，常伴跌倒。肌阵挛发作后常继发失张力发作，表现为屈膝、跌倒、不能站立。故称之为肌阵挛一站立不能发作。脑电图表现为不规则棘慢波或多棘慢波，背景波正常。本病病程及预后变异较大，多数治疗效果好，个别不经治疗能停止发作;也有部分病例治疗困难。　　4)肌阵挛失神发作性癫痫：起病年龄多为4～8岁，男性多见。特征为失神发作伴双侧肢体节律性阵挛性抽动，也可为面部肌阵挛，表现为面颊部、口角及下颏部抽动。可有不同程度的意识障碍。每日发作数次，每次持续10秒至数十秒。脑电图在发作间期背景活动正常，可见弥漫性棘慢波，在发作时表现为双侧对称、同步的3Hz棘慢波，突然出现突然消失。预后较密集性失神癫痫差，可影响智力发育。　　3.不能确定为局灶性或全身性的癫痫及癫痫综合征　　不能确定是否为局灶性或全身性发作有两方面原因：一是患者兼有局灶性和全身性发作的表现，或两者相继发生，以及兼有局灶性和普遍性脑电图异常放电;二是没有明确的局灶性或全身性的临床特征及脑电图特征性改变。　　(1)既有全身性又有局灶性发作　　1)新生儿发作：发作形式多种多样，包括强直性眼向一旁偏斜，阵发性眼睑眨动、吸吮动作、咂嘴或其他颊唇口运动、游泳动作或踏足动作，偶可见呼吸暂停。也可表现为肢体强直性伸展，如去大脑强直状。还可表现为单个肢体阵挛或多部位阵挛，但很少见肌阵挛发作。脑电图可表现为暴发抑制。强直性发作多见于未成熟儿，常为脑室内出血之表现，预后不良。其余形式发作预后不定。　　2)要儿严重肌阵挛性癫痫：发作始于1岁以内，多有癫痫及热性惊厥家族史。发作形式初起为全身性或偏侧性阵挛性热性惊厥，继之为肌阵挛性惊跳状发作，常常为部分性发作。脑电图显示弥漫性棘慢波或多棘慢波，对闪光敏感，也可有局灶性放电。2岁后常有精神运动发育落后，对治疗反应差。　　3)发生于慢波睡眠时有持续性慢波的癫痫：起病年龄可以从1岁至10余岁，男性略多于女性。临床特征为睡眠时发生的部分性或全身性多种形式的发作，觉醒时为不典型失神，不出现强直性发作，脑电图表现为发作后出现慢波睡眠中持续的弥漫性棘慢波。病程数月至数年，呈良性经过，但由于常出现神经精神紊乱，故预后仍不能乐观。　　4)获得性失语性癫痫(Landau-Kleffner综合征)：起病年龄多在4～7岁，男性多于女性。临床表现为获得性失语，发病前语言功能正常，失语表现为听觉失认，能听见声音，但不能理解语意，对语言指令反应茫然，而听力检查正常。逐渐发展为语言表达障碍，已获得的书写功能和阅读功能也逐渐丧失。另有一部分患儿以惊厥为首发症状，通常为全身强直一阵挛性发作。多数患儿有行为问题及心理障碍。脑电图表现为一侧或双侧颞区或颞枕区反复阵发性高幅棘波、尖波及棘慢波;睡眠时异常放电明显增多。本病的惊厥发作多能控制，预后较好，但语言功能的恢复有一定的困难，起病年龄越小，语言障碍的恢复越困难。　　5)未列入上述的其他不能确定的癫痫　　(2)没有明确的全身或局灶特征的癫痫：根据临床和脑电图资料均不能确定为全身性抑或为局限有关的全身性癫痫，如许多睡眠大发作没有明确的全身性或局灶性特征。　　4.特殊综合征　　热性惊厥：起病多在6个月至3岁，与遗传有关。特征为在急性发热性疾病时发生全身性发作，多数为强直一阵挛性发作，有时可有局灶性表现，惊厥后无神经系统异常征。约1/3患儿有反复的倾向，总的预后良好，日后发展成其他类型癫痫的危险性不超过4%。　　仅出现于急性代谢障碍或中毒情况的发作：代谢紊乱及中毒因素均可干扰大脑功能，但导致癫痫的发生存在有个体的差异。　　孤立的发作或孤立的癫痫状态。
《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审；旷惠桃，刘克丽主编《小儿内科学》 黄绍良等主编
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