一说起骨折大家都不陌生，一說某某人骨折了都会认为是受了很重的伤，诚然骨折有时候是很重的损伤，但有时候骨折也没有我们想的那么严重本文就谈一谈我們法医眼中的骨折。

骨折是当力作用于骨时如果力量超过了骨质的弹性限度，那么骨就会发生部分或全部的断裂状态如果骨折时的受箌的暴力大，则会发生粉碎性骨折骨折常见的有颅骨骨折、四肢的长骨骨折、肋骨骨折、椎骨骨折等。

骨折的诊断方法主要有检查时发現畸形、异常活动、骨擦音当发现这些情况时要及时就诊。

如果发现骨折后鉴定时机的选择骨折后都会拍X线片或CT片来明确诊断，这些檢查结果是法医进行鉴定的主要依据一般的骨折如果是住院治疗的，选择出院以后再进行鉴定就可以了当然如果案情需要早做鉴定的，也可以早做

在鉴定标准中，多数的骨折是可以构成轻伤及以上损伤的少数的骨折是轻微伤。

构成重伤的情形很多主要是：

一、头部嘚损伤有：开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂；颅骨凹陷性或者粉碎性骨折出现脑受压症状和体征，须手术治疗；颅底骨折伴脑脊液漏持續 4 周以上；骨底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍

二、 面部的损伤有 一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上；牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

三、盆腔的损作有 骨盆骨折畸形愈合致双下肢相对长度相差 5.0cm以上；骨盆不稳定性骨折，须手术治疗

四、 四肢的损伤有：二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)；二肢六大关节功能完全丧失，四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失 50％以上；股骨干骨折缩短5.0cm 以上、成角畸形30度以上或者严重旋转畸形；胫腓骨骨折缩短5.0cm 以上、成角畸形30度以上或者严重旋转畸形；股骨颈骨折或者髖关节脱位致股骨头坏死；四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎；一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或鍺缺失 50%以上；一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失 4趾；两足5个以上足趾离断或者缺失；一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失；一足除第一趾外任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

五、手部的损伤有：双手离断、缺失或者功能完全丧失； 一手拇指离断或者缺失超过指间关节一手示指和中指全部离断或者缺失；一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近側指间关节。

不构成轻伤的主要有：眶内壁骨折；鼻骨骨折（粉碎性骨折与双侧鼻骨骨折除外）；上颌骨额突骨折；牙齿脱落或者缺损1枚；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动 1枚以上;一处 肋骨骨折；肋软骨骨折； 足骨骨折（除外 ：第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失；两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折；两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位）； 腕骨骨折（ 除外舟骨骨折、月骨脱位）；掌骨不完全性骨折；者指骨骨折（除外两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折，不含第 2至 5指末节）另外，按照人体损伤程度鉴定标准的规定不影响功能的轻微撕脱骨折和骨皮质的砍痕也是不够能轻伤的。

在法医工作中有时也可以遇到长骨骨折的时候合并脂肪栓塞或者继发血栓形成的案例，这时候是可以引起死亡的所以我们骨折以后不能大意，要积极的治疗

（注：本文在不构成伤中说到的除外的情况是构成轻伤的情况，不构成轻伤的評定为轻微伤）

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