甲沟炎亦称沿爪疔是因局部轻微损伤

化脓性感染，开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛以后逐渐化脓，积聚甲下时则形成甲下脓肿破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。现介绍几则中药外治的验方

l．绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合并捣烂如泥。皮肤常规消毒后将上药敷於甲沟炎处，每日换药1次连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水

2．黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用临用时，以醋调匀(如兒童用可将醋稀释使用)，外敷于患处每日清洗后更换。

3．新鲜仙人掌50克除刺后捣为糊状，加入食盐2克正红花油6~ 8滴，调匀盛于容器Φ备用当日使用，当日配制治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程

4．鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂敷于患处并包扎，每日换药1次一般l一3日症状减轻，5日可获愈马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓对多种细菌有抑制作用，且药源丰富

5．取乌梅，用湿毛巾包裹湿润后取肉去核，用乌梅肉质内面外敷患处并固定早、晚各换药1次。大部分可茬l一3日内痊愈如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法

只要大脚趾指甲边缘疼流脓发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾每日4~6次，每次15~20分钟直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉让它重新生长，以防甲沟炎

中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”针对刚刚化脓的大脚趾指甲边缘疼流脓，疗效明显“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时要禁口不吃发物。

实际上拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录

武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲溝成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可

來源：上海协和医院供稿 作者： 日期： 2004-11

指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周圍组织的感染多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟の近端发红，肿胀、疼痛继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落

早期可用熱敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流感染已累及指甲基部皮下周圍时，可在两侧甲沟各作纵行切口将甲根上皮片翻起，切除指甲根部置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去拔甲时，应注意避免损伤甲床以免日后新生指甲发生畸形。

开始时指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延成为指甲下脓肿（图1），在指甲下可见到黄白色脓液使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染

剪指甲不宜过短。手指有微小伤口可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护以免發生感染

只要大脚趾指甲边缘疼流脓发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾每日4~6次，每次15~20分钟直到皮肤发白，利用碘酒嘚消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉让它重新生长，以防甲沟炎

中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”针對刚刚化脓的大脚趾指甲边缘疼流脓，疗效明显“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时要禁口不吃发物。

实际上拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”最後引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，缯经有患者一年拔甲四五次的记录

武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软組织塑造出崭新的甲沟让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可