这个疤痕以后整容可以把脸上的疤痕去掉吗去掉吗,好明显,宝宝现在才两岁就留疤了,

宝宝太顽皮,脸上留了疤,该怎么办?宝宝太顽皮,脸上留了疤,该怎么办?妈咪育儿论百家号照看孩子责任真心重大,一不小心,摔了一下,如果留下疤痕!这辈子心理坎真过不去!千千万万爸妈的心声。这是一个朋友宝宝玩耍中留下的:当时宝宝才一岁七个月,摔跤脸上留下一个疤,有时发红,真担心以后长大了会不会有,不知道这个会不会好?哭时就发红,太阳大了一晒也会红,用手摸上去能感觉到一条小疤痕,结痂时自己脱落的,真担心会不会好。其实很多妈妈比较担心,但是你要知道宝宝新陈代谢很快的,如果不是很严重,慢慢的就会消失的。如果只是表皮上的伤痕,要及时清理干净,不要让表皮异物进入皮层,还要保持干燥,让痂自行脱落,就不会留疤痕。当然饮食上注意点就行,不能吃带有色素的食物,不然会形成黑色素。不建议乱擦药膏,如果碰到有刺激物的,反而对伤口处理不好。孩子身体和皮肤都在慢慢成长中,肌肉和宝宝的体质当然也可以承受和自己修复一些伤害的。所以妈妈们不必那么担心,把更多心思放在孩子日常玩耍的安全上吧!以上这些都是小疤痕,在受到伤害时及时做过处理的,爸妈千万不要忽视磕磕碰碰,及时就医,才能降低疤痕落下!本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。妈咪育儿论百家号最近更新:简介:每天原创更新,了解更多的育儿知识作者最新文章相关文章已解决问题
两岁半宝宝脸上留下疤痕了,怎么办呢?急~~~
提问时间: 12:39:19
两岁半宝宝脸上留下疤痕了,怎么办呢?急~~~
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没关系的长大了就看不出来的。宝妈不用担心的,过段时间就会好的,毕竟宝宝小,皮肤只要不是很深的疤痕,一般都会恢复的。
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小孩脸磕伤怎样不留疤?我家两岁宝宝玩耍时脸磕伤了,我不想他的脸会留下疤痕。
宝宝年龄:宝宝5岁半
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应该是不会留疤的,平时要注意孩子皮肤的护理孩子在有伤口的时候不要给孩子吃海鲜鱼类还有太多的酱油的,
03-07 16:52
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浩宇粑粑媳妇
宝宝年龄:宝宝1岁9个月
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浩宇粑粑媳妇
宝宝1岁9个月
现在宝宝还小,如果伤的不是很严重,没有关系的,宝宝大一点自然就会看不到了。
03-07 16:57
现在宝宝还小,如果伤的不是很严重,没有关系的,宝宝大一点自然就会看不到了。
贺贺爱妈咪
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贺贺爱妈咪
你好,如果伤口不是很深一般都不会留疤的,除非是疤痕体质可以给他用点药膏~
03-07 16:55
你好,如果伤口不是很深一般都不会留疤的,除非是疤痕体质可以给他用点药膏~
宝宝年龄:宝宝2岁2个月
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宝宝2岁2个月
宝宝脸上有伤的情况下,你可以等好了以后涂抹一些芦荟。能够不留疤痕的。
03-07 16:52
宝宝脸上有伤的情况下,你可以等好了以后涂抹一些芦荟。能够不留疤痕的。
yilalan 7人回答
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宝宝贝贝1133 1人回答
抽水yan 3人回答
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第三方登录:名医专访:意外伤害后,孩子会不会留疤痕?
专访专家:北京协和医院整形外科主治医师朱琳
专家介绍:朱琳博士为美国梅奥医学中心访问学者,中国医师协会整形与美容分会乳房亚专业委员,激光与微创亚专业委员。
搜狐健康:宝宝出现意外伤害到底怎么来做?
朱琳:这个问题大家Yes和No的比例已经接近1:1,我个人来说也非常难以回答,为什么?因为每个宝宝,每次伤害的过程都是不同的,情况不同处理方案肯定是不同的。有时我们需要换药,有时候不需要换药。下面我们来给大家分享一点整形外科关于儿童意外伤害的处理意见。
首先儿童意外伤害已经成为儿童生长发育,影响儿童外观一个非常重要的因素。中国每年非常保守的估计大概有40万到50万的儿童因为各种意外而受伤,中小学生在校的意外发生率也是在以非常高的速度在增加。无论是在幼儿园,还是在学校,老师有的时候会刻意性的限制儿童来做比较冒险的动作。孩子需要感官的发育,限制刺激减少了来自很多校方的风险,但是实际上对于儿童的生长发育是不利的。我们确实也接诊过很多急诊的病人,无论是在家,还是在校,儿童意外发生率都是非常高的。
意外伤害以后,首先关注会不会留疤,至于说会不会影响生长发育,这是一些大的伤害出现以后才会发生的情况。怎么做才会不留疤,比较悲观的说瘢痕基本上都是会存在的,我们能做的是尽量减少瘢痕,让瘢痕基本上看不出来。
关于瘢痕的处理,关于儿童伤口怎么不留疤,很多的家长会很传统,我们的孩子奶奶说了只有这么做不留疤,我们邻居说抹点痱子粉孩子就好了,邻居说了给孩子抹点锅灰好了。特别是南方的家长说红花油、云南白药都特别好,还不留疤,特别好。最神奇的是抹点蛋清。所有的这些方法在现代外科学全部都是不正确的方法,建议大家呼吁所有的人,受害之后怎么办,遵循客观规律,有些伤口我们在家处理,绝大部分的情况到医院去找整形外科医生,甚至找儿外科医生,不要找普通急诊科医生和大外科医生。因为大家学术有专攻,心脏出毛病看心外科医生,肠道出矛盾看普外科医生才能得到正确的处理。
有的时候一些小的伤口确实可以在家里处理,但有一些浅表的擦伤几乎可以不留瘢痕的,在家里进行简单的消毒和伤口的保护确实是可以的。有一些磕磕碰碰,皮肤有点青有点肿没有破皮,也可以在家处理,用清水洗掉一些异物。推荐大家用医用的碘伏消毒剂对伤口进行消毒。
有的人说我们家有酒精,特别好,75%的酒精,我们给孩子来消消毒吧,所有含碘和酒二字的东西都不可以直接拿来消已经形成创面的伤口的,比如破皮了,伤口裂口了,它对皮肤组织有一定的毁坏作用,是不能拿来消毒伤口的,而碘伏是没有刺激的消毒液可以用来处理伤口。像双氧水直接用在伤口上非常疼,这都是我们进行清创的。
如果伤口有少量的渗血,压迫止血是最简单的处理方法。如果出血较多,尤其是头面部血液比较丰富,要尽快的去医院。
再有是包扎,红霉素的软膏和眼膏都是可以用的。
换药方面一般来讲可以每天换一次,这些都是指的家庭中比较简单的情况。绝大部分情况下,尤其是在大中城市就医比较方便的时候,我们推荐大家带孩子到医院找正规的医生处理。伤口的处理,第一,容不容易感染第一次处理非常重要,要把伤口从污染伤口变成清洁伤口。第二条,让伤口尽量的达到解剖对位,因为只有解剖对位才能减少瘢痕增生。即使有的时候面积比较大的表浅的擦伤,也找医生给予比较好的伤口的处理,他的瘢痕才能不明显。同时建议家长来整形外科接受比较正规的抗瘢痕的咨询,不要给孩子抹一些红花油、白花油刺激瘢痕的增生。
究竟什么会导致瘢痕的增生?我们分为可控的因素和不可控的因素。对于一个外伤来讲有的时候是磕碰,有的时候是切割,切割伤缘比较整齐,磕碰有的时候会磕到桌角,边缘非常的不整齐。还有污染是不是严重,如果孩子磕在泥地上,有的时候磕在全是沙子、玻璃的情况,另外是不是存在伤口的挤压,伤口的缺失。
不知道大家有没有这个观念,有的时候我的孩子受了一个外伤,当时皮没有破,底下有点肿,你会发现过几年之后孩子这个地方是发生凹陷的,因为当时组织有面部的断裂或者深层组织的损伤,随着生长发育断裂部位的肌肉就会出现凹陷。如果当时皮下有组织损伤会形成深度的损伤组织,这个时候也会出现凹陷的畸形。伤口深部的异物不能够得到很好的清除,首先会造成皮下的异物存留感染的可能性。一些比较严重比较脏的擦伤,沉积在皮肤真皮层的色素不能得到很好的清除,过一段时间我们会发现皮肤会发黑,我们会叫它一个名字叫外伤性纹身。纹身是非常刻意的将色素打入到皮肤的真皮层当中,所以外伤的沙粒、外伤的脏东西沉积在伤口里也会形成“纹身”。因此比较严重的伤口或者家长拿不准的伤口去找正规的医生帮你处理。
头面部伤口,因为血流比较丰富,如果不能在短时间内找到正规的医生,我们可以延后到伤口12小时,甚至24小时再进行清创,10—24小时之内找到整形外科医生做伤口的缝合和处理都是可以允许的。
医生对于伤口的处理和对于美容缝合的技巧,美容缝合刚才我们分享了一些,一会儿会做详细的解释。跟大家分享的是伤口的处理技巧,在一个比较正规的或者一个比较成熟的整形外科的伤口清创处理来讲,我们会做到先麻醉后清理伤口。在患者绝对不疼配合的情况下来做处理,这是对于比较大的孩子,5岁以上的孩子或成人,5岁以下不能配合无痛清创和精密缝合的,我们会建议孩子麻醉。奶奶说孩子一麻醉就傻了,坚决不能麻醉,坚决不能缝,事实上经过现代麻醉学大规模的临床调查研究,并没有发现一个非常成熟的短时间的全麻对孩子的大脑发育造成影响,所以该麻醉就麻醉,没有什么值得犹豫的地方。
我们手中的武器,缝合材料,推荐使用组织反应轻、抗菌能力更强的材料,包括各种免拆线材料的使用,非常现代化的技术可以减轻孩子的痛苦。刚才两位专家都说了,孩子户外活动特别重要,孩子洗澡也特别重要,儿童一旦受伤,伤口不能碰水这个问题会困扰非常多的家长,洗澡不能完成,脏东西洗不掉,户外活动也不方便,润肤霜没办法抹,我们会建议大家使用伤口外用的皮肤胶水。不一定是在不缝合的伤口来用,缝合完后的伤口仍然可以使用皮肤胶水。在伤口存留的期间,它让患者的伤口,第一,非常简单的,我可以接触水,不会影响儿童和成人患者的护理。第二,这种封闭的环境是一个湿润的环境,现代外科学认为湿润的环境是有利于伤口愈合的。有些女士到整形外科做过整容手术,绝大部分整容医生在做完手术以后都会糊上一层厚厚的红霉素软膏,我们用这种软膏造成一种湿性的环境,让你的伤口封闭住。另外这种伤口膜的形成,可以防止外界的细菌、病毒侵害到我们的伤口。
另外体质的差异也是造成孩子受到损伤以后,家长会问瘢痕究竟能够恢复到什么程度,如果很不幸孩子是瘢痕体质,他的瘢痕就会比别人明显一点。再有人体的不同部位存在瘢痕的好发区,女性而言上胸部,胸骨旁、三角肌区域、上背部、尺骨上,耳垂的地方都是瘢痕好发的区域,这个地方有外伤瘢痕增生的几率比较高。非常幸运的是面部,除了内字角之外其他部位都是不容易长瘢痕的。在颊部和额部经过瘢痕处理以后,瘢痕也不会特别的明显。
什么叫做理想的伤口愈合?这是皮肤损伤以后的示意图,表皮层、真皮层和皮下脂肪层,我们称为一期愈合的洁净而没有感染的瘢痕的形成可以做到瘢痕最小,在一段时间内没有并发症,我们要求达到伤口分层的最严密的对合,这样的对合能够减少人体组织瘢痕的增生。这种逐层的瘢痕增生反映在体表就是瘢痕最细、瘢痕最平、局部最软,而没有硬疙瘩一样瘢痕的形成。
这样一个处理的伤口,这就是一个处理不是特别恰当的伤口,我们叫做二期愈合。当伤口切缘之间存在这么大的空隙的时候,人体就要产生一种新的组织,叫做肉芽组织,这种肉芽组织会通过缓慢的生长来填冲缺损,肉芽组织的结局就是瘢痕组织的生成,所以为什么会推荐达到逐层的解剖对位的缝合。在不同的层次由医生选择不同的缝线,在皮表来进一步使用伤口胶带和伤口胶水帮助皮肤进行对合。如果通过这两个伤口来比较的话,这个得到的是一个线状瘢痕,这样的一个伤口很可能会得到一个片状瘢痕,同样的伤口整形外科来缝隙得到的是一条线。同样的上剖整形外科来缝合就是一条线,普外科关注的是肚子里面的东西,肚子外面可能就是一个比较宽的,甚至蜈蚣腿一样的瘢痕。我们一般会使用尼龙或者聚丙烯的缝线进行缝合,它们不会对皮肤造成过度的损伤,不会形成横形的腿。普通的丝线组织反应是比较大的,刚刚拆线的时候大家看到没有什么反应,过一段时候之后直线形的瘢痕就会长出一些小的蜈蚣脚。
实现比较好的理想的一期的伤口愈合,我们希望有三个原则。第一,组织边缘要有良好的血供,要有一个新鲜的创源。急诊来讲,一个整形外科医生绝对不是病人来了,伤口什么样子,把伤口洗一洗,缝一缝就回去了,我们要把所有不齐的创缘,坏死的组织都要做一些修整,让伤口尽量的整齐,垂直于体表,不要有一些斜坡样的改变,有一些坏死的组织、坏死的表皮都要拿掉。另外就是我们一再强调的要有准确的对合,要分层的缝合,要减轻张力,同时有其他的地方愈合瘢痕。第三,彻底的清创,要将有污染的伤口变成清洁的伤口,一定要清除组织内全部的异物,清除掉所有已经坏死的组织,同时尽可能保留尚存在的一些活性的组织。
还是要强调对于每一个患者来讲,患者个人的因素仍然是影响瘢痕的一个重要原因。瘢痕体质的患者,还有处于生长发育期的患者都是比较容易瘢痕增生的,包括女性在妊娠期也是比较容易出现瘢痕增生的,老年患者,老年皮肤比较松驰新陈代谢比较慢其实是没有那么容易形成瘢痕的。
跟大家分享一下关于缝合材料的选择,丝线在现代外科当中已经是最不被推荐的一种材料,因为它的组织反应非常重,人体内的反应大家是看不到的,非常直观的仍然是我们说的皮表的蜈蚣腿一样的瘢痕。相信身边有很多做过开腹、开胸的患者会带来蜈蚣腿一样的缝合,而且这种瘢痕以后会难以修整。我们采用可吸收的缝合材料,但是也有一些比较罕见的情况我们需要永久性的材料,这种缝线最好具有良好的抗菌性能。因为绝大多数的外伤都是污染的伤口,有一些抗菌成分的缝线可以更好的帮助伤口实现无菌愈合。
再有线材要光滑,能够减少组织的损伤。整形科一般用来缝体表的缝线,头面部最常用的是6个0、7个0,6个0的概念是跟我们的头发差不多粗细的,7个0跟睫毛一样的粗细,这样光滑的缝线没有组织反应,不会造成蜈蚣腿,伤口愈合的非常好。
伤口的早期,还没有长好的时候,我们希望缝线能够提供减张的效果,能够维持足够长的减张的时间。一旦伤口完成愈合之后,希望缝线很快的吸收掉或者很快的拆除掉。部分条件适宜的患者,可采用免拆线技术及材料处理伤口。比如皮肤胶水,有些伤口张力不是特别大,皮下缝隙已经做的很好的患者,可以直接用它直接做表皮的对合。外伤的时候患者只是划伤,渗出液不是很多,损伤没有超过真皮浅层的患者可以用皮肤胶水粘起来。
关于胶水现在也是有一些误区,很多孩子的家长带着苦恼的孩子来到急诊,说大夫不能缝合,一缝肯定要留疤,听说你们有一种非常好的伤口胶水给我们粘上就完了,我们不做手术、不做缝合。这种观点一定是非常片面的,伤口胶水对伤口愈合确实是有帮助的,但是作为医生我们推荐合适的病人来使用。有些孩子皮肤损伤一旦超过了真皮层的中层,甚至都看到皮下脂肪层之后,是不能够直接用伤口胶水的。首先,伤口会出现渗出,2—3天之内渗出液不能及时的排除体外就会发生感染。还有一点,在头面部,在接近运动部位,我们也不推荐只使用胶水来进行伤口的处理,我仍然会推荐分层的进行组织的缝合,比如口周、眼周这些区域,因为随着我们的睁眼、说话、咀嚼的动作,只有维持一定时间的缝线才能达到伤口的减张,这种伤口的减张才能抑制瘢痕的增生。
这是两个小例子,头面部出现损伤的孩子,应该是磕在什么部位了。这样的孩子一定要做全麻处理,口周是一个气管插管,在全麻的状态下对这样的创口进行清创处理,去掉孩子所有活力不好的组织,对于体表的擦伤部位要用刀细细的去除掉所有沙粒、灰尘这些东西,防止出现局部色素的沉积,对于体表伤口也要进行缝合。头面部一般是7天拆除缝线。
这是另外一个大孩子这是伤口的上缘,这是伤口的下缘,伤口持续性的出血,对伤口周部发黄的部位要进行清创缝合。这是我们使用6个0缝线之后的缝合,非常细的针脚,这么一个手术7天以后拆线,再辅助半年的抗瘢痕治疗,再加上激光的抗瘢痕处理,我们非常有信心能够让瘢痕做到基本看不出来,非常的隐蔽。
有几个误区,尤其是在大中城市很少有家长认为是小事了,但是治疗时机的延误还是存在。我们有推一个小区的家长在孩子受伤之后会带孩子到普通外科缝头皮,他们认为没有关系,希望大家把这种观念传播来,头面部外伤找整形外科医生,我们是专业的医生。脑外科医生都不是专业处理体表的医生。传统的手术当中,医生对缝合是不够重视的,大家可能会认为做个手术留个疤挺正常的,所以伤口处理往往不够仔细。但是在现在这个时代,我们在想所有的家长对孩子的期望值都是希望瘢痕越小越好,所以我们呼吁家长对于伤口的护理一定要有一个科学的认识,普及这种观念,知道自己在什么情况下可以自行处理,处理不好的我们去找什么样的医生。如果在外地或者夜里或者找不到合适的医生的时候怎么处理,伤口消毒,伤口用无菌敷料包扎盖好,到大医院找整形医生进行缝合。我们也处理外地发生外伤的病人,用非常粗糙的线进行缝合,第一天、第二天的时候我们都会拆除缝线,重新对患者进行清创的缝合。
关于头痛的问题,5岁以上的孩子可以接受局麻的手术,一般在家长陪同的情况下给孩子打上麻醉,一旦伤口不疼之后,就带孩子进手术室进行清创缝合的工作。手术当中我们都会用一定浓度的麻药进行伤口的处理,刚刚缝合完4—6小时之内患者不会感到疼痛,大家不要特别的担心。关于皮肤外伤,头棉布手术以后不会感到非常的疼痛。
另外是感染控制的问题,医生会做一个彻底的清创,家长回家以后要注意观察孩子体温有没有升高,孩子伤口会不会疼,使劲的抓。
再有伤口护理,渗出比较多的伤口我们会让孩子定期的回医院来换药,伤口渗出不多的孩子我们建议自己在家换创可贴。
关于拆线的问题,我们非常理解家长让孩子痛苦越少越好,如何应用免拆线要视情况而定。很多家长认为不用拆线就不疼,但是只适用于一定的伤口。头面部伤口不是特别的规则,皮肤也比较薄,尤其是儿童,很多情况下头面部伤口并不适合用免拆的皮内吸收的缝线,我们刚才所看到的腹部的、胸部的是比较用可吸收线做皮内缝合的,我们看到的几个头面部的例子都是用非常纤细的体表的缝线做缝合。这种方法首先7—10天拆除之后不会因为缝合而留下瘢痕,再一个这种缝合方法可以帮助一个头面部的不规则伤口做到最好的对位,最好对位就意味着最少瘢痕的形成。
还有一个大家都见过的,比如说做双眼皮,你很少见医生做皮内缝合。我们家长要做的是听从医生的建议选择合理的缝线,即使是拆线也不会对孩子造成过分的损伤。
有瘢痕,精细的缝合是基础,长期的抗瘢痕的护理一定是家长、监护人对孩子能够做的最好的补救。刚才提的伤口胶水、伤口胶带、抗瘢痕的药物,如果伤在四肢、背部,孩子也可以穿一段时间的弹力服。
孩子如果是伤在头面部、四肢暴露部位,建议孩子在伤口愈合一段时间之内可以做伤口的防晒,因为紫外线是造成素色沉着非常重要的因素,尤其发生大面积的擦伤,需要用一些防晒霜,做一些局部的遮盖。
搜狐健康:孩子摔伤以后,最好的方法是粘合还是缝合比较合适?
朱琳:皮肤胶水对伤口愈合其实是非常有帮助的,防水、抗菌,但是只适用于特定的伤口。我个人的经验,当皮肤损伤不超过皮肤真皮的浅层,同时位于非活动部位的时候可以用。额部存在这样的问题,额头的伤口并不是很深,但是额部皮肤下方是额肌,额肌的运动就会对伤口的愈合有一定的影响,伤口可能会出现凹陷,可能会增宽。同时还有一个虽然皮肤表皮伤口没有那么深,但是深部的额肌已经出现了断裂,皮肤下面是肌肉,肌肉下方是坚硬的颅骨,一旦出现磕伤,多半的伤口是要见到颅骨的,这种情况下就是我刚才所说的,随着生长发育,随着额肌不停的运动,你可以看到伤口的早期并没有显现出来畸形,我们要用胶水,对有额肌损伤的皮下组织做一个非常好的缝合,可以做表皮层的粘合,用胶水来代替表皮的缝线,但是胶水并不能代表缝合肌肉和缝合皮下组织的缝线。
曾经有一个患者也是一个车祸伤,大概有5厘米以上,经过3年以后的缝合,手术以后,基本看不到瘢痕。额部是非常容易受伤的部位,一旦损伤,多半会见到颅骨,没有缓冲和保护的作用。
搜狐健康:刚才您说发生外伤事件之后,呼吁到整形外科或者皮肤科做缝合,但是一般发生外伤之后,大家都是第一时间赶紧抢救,不管在哪赶紧先缝上。缝上之后可能就歪七扭八的,会造成二次缝合,有没有可能咱们科室整形这一块,能跟急救或者外科有一个有机的组合,发生事件以后咱们能够第一时间出现,把伤口处理的更完美更好,不管是大朋友还是小朋友,免得二次再受伤害,有没有这种可能。
朱琳:这是一个非常好的问题。首先回答关于如何找到一个合适医生的问题,现在在我们医院,整形外科是一个开放的24小时急诊的科室,急诊开放率是24×7,任何时段,如果发生了外伤都可以到协和医院来,要求整形外科缝合,首先挂一个急诊外科的号,急诊外科医生都会把整形外科的医生找来。我们是普通外科的一分子,至少在我们医院是这样的。另外,如果您在外地,或者当天晚上并不能够找到正规迅速过的整形外科医生,在任何一个正规的外科急诊都可以给您做伤口的清洁处理,也是我刚才反复提到的,首先第一关,我们把一个外伤之后的污染伤口,任何一个外科医生经过消毒,经过清除异物,经过压迫包扎做完止血和清创的工作,10到24小时找到一个正规的整形外科医生做一个清创缝合。
回答第一个问题,如果当时真的没有找到整形外科医生就缝上了,伤口1—2天伤口还没有愈合的情况下,仍然可以找到我们,拆除原有的缝线,因为那个时候伤口还没有愈合,可以重新进行缝合。过了这个时间,伤口趋向于愈合,我们就把伤口缝线放在这里进行常规的拆线,辅助半年以上的抗瘢痕的护理。经过半年以上的时间,一般会推荐在一年之后重新找到整形外科医生,那个时候我们给您做一个后期修复。比如当时缝合错位的组织,有的人会有缺失的组织,还有增生的瘢痕,我们都会根据情况做瘢痕的切除,瘢痕的激光磨消和组织移位的对位,这些都是可以的。现在有很多种选择,但是无论哪一种选择,我们仍然推荐大家在第一关的时候找到最专业的医生,因为大外科医生可能非常想帮助你处理,但是他的专业不在这个地方,术业有专攻。所以大家有任何问题可以到协和来找我们。
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