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医学影像超声诊断三基试题及答案
医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释 一、名词解释 1、超声医学:是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波:是一种机械波,是由频率在 20~20 000 Hz 之间声振动源激起的疏密波,该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时, 可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:<20 Hz 为次声波,低于人耳听觉低限;频率 20~20 000H
z 之间为可听声;>20 000 Hz 为超 声波,高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在 1~300 MHz 之间,常用 2~20 MHz。 4、频率(f) :声波在介质中传播时,每秒钟质点完成全振动的次数,单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ):声波在一个周期内振动所传播的距离,单位是毫米(mm)。超声波波长愈短,频率愈高,分辨率愈强。 6、声速(C):声波在介质中传播,单位时间内所传播的距离,单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为 1 540 m/s,和水 的声速相近。 7、声阻抗:即声阻抗率或声特性阻抗,可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力,等于介质的密度与超声在该介质中传 播速度的乘积。设 Z 为声阻,ρ为密度,C 为声速,则 Z=ρ?C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介 质声阻相差愈小,则界面处反射愈少,透入第二介质愈多;反之,声阻相差愈大,则界面处反射愈强,透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射:声波从一种介质向另一种介质传播时,由于声阻抗 Z 不同(密度ρ、声速 C 不同),在二种介质之间 形成一个声学界面,如果该界面尺寸大于超声波波长,则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿 过界面进入第二介质并继续向前传播,称为透射。当两种介质的声速不同时,就会偏离入射声束的方向而传播,称折射。 9、散射:超声波在介质中传播,如果介质中含有大量杂乱的微小粒子,超声波激励这些小粒子成为新的波源,再向四周发 射超声波。 10、 衍射: 超声波在介质中传播, 如遇到的物体其直径小于 1~2 个波长时, 则绕过物体继续向前传播, 这种现象称为绕射(也 称衍射)。 11、吸收与衰减:当声波穿过介质时,由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而使声能逐渐减小,声波的振幅逐渐减低,介质 对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、 折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱,此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的 黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 12、换能器:能使电能和机械能相互转变的装置,又称探头。 13、正压电效应:某些特异性的材料,在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移, 在材料表面出现符号相反的表面电荷,即由机械力的作用产生了电场,这种将机械能转变为电能的效应称为正压电效应。 超声接收换能器用的就是正压电效应,将来自人体的反射(散射)超声波转化为电压。 14、逆压电效应:在压电材料表面沿着电轴方向加上电压,由于电场作用,引起材料内部正负电荷中心位移,这一极化位 移使材料内部产生应力,从而导致宏观上的几何形变,这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电效应。超声波发射换能器 采用了逆压电效应,将电压转变为声压,并向人体发射。 15、近场:指探头内平面型压电晶体发出的高频超声波在开始的一段距离内以平面波方式传播,束状的超声场不扩散称为 近场。 16、远场:指在近场以远,声束开始扩散为之远场。 17、显现力:能探及回声而发现的物体的最小直径即为超声的显现力,从理论上看,最大的显现力是波长的 1/2。频率愈高, 波长愈短,能探及的物体愈小,其显现力亦愈高;反之则显现力较低。 18、分辨力:是指超声波检查时能在荧光屏上被分别显示为两点的最小间距。依方向不同可分为纵深分辨力与横向分辨力。 19、纵深分辨力:是指声束穿过之介质中能被分辨为前后两点的最小间距。此种分辨力之高低与发射脉冲宽度(即持续时间) 有关。 20、横向分辨力:是指与声束相垂直之直线上,能在荧光屏上被分别显示之左右两点的最小距离。此距离大小与声束之宽 窄以及发射声束的数量有密切关系。发射声束的数量越多,横向分辨力越好,反之则较差。 21、无回声:无点状及其他形状的回声,呈一片黑色暗区。 22、等回声:病变回声辉度与周围正常组织几乎相等。 23、低回声:病变回声辉度低于周围正常组织。 24、高回声:病变的回声辉度高于周围正常组织。 25、点状回声:细小的亮点回声,直径通常小于 0.2 cm。 26、片状强回声:为片状明亮回声,直径 0.3~0.5 cm。 27、团状强回声:为大于 0.5 cm 的团样明亮回声。 28、带状强回声:为线条样明亮回声。 29、环状强回声:为圆环状明亮回声。 30、透声:声波能良好地透过组织或病变,致后方回声增强。 31、声影:声波传播途径中,因反射吸收等因素,使声能大量衰减,阻碍声的传播,引起回声明显减弱。 32、靶环征:病灶中央呈等回声小团块,四周有较宽的弱回声环。 33、牛眼征:为强或等回声团块,周围有环状暗带,团状中央液化,酷似牛眼。 34、平行管征:胆管增粗与门静脉内径相似,形成平行管征。 35、彗星征:团状强回声后方有数条平行的条状回声。 36、假肾征:声像的形状像肾脏,但并非为肾脏。多见于胃肠道肿瘤。 37、声晕:实性肿块周围出现环状暗带。 38、卫星征:病灶周围出现小病灶,犹如卫星环绕。 39、镶嵌征:瘤体内包含小肿瘤,瘤体之间互相有隔带。 40、心底波群:于胸骨左缘第 3 肋间探查时,在心底短轴切面或左心长轴切面上经过主动脉根部选择取样线即可见此波群, 其解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。由于此等结构均在心底部,故称心底波群。主要有主 动脉根部曲线和主动脉瓣曲线。 41、二尖瓣波群:于胸骨左缘第 3~4 肋间探查时,在左心长轴切面上经过二尖瓣前叶选择 M 型取样线时即可见一组比较特 异的波群,有二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线。 42、心室波群:于胸骨左缘第 4 肋间探查,在左心长轴切面上经过二尖瓣腱索水平选择 M 型取样线时可见心室波群。可见 室间隔曲线、左室后壁曲线。 43、 三尖瓣波群:在胸骨旁四心腔图检查时选择经过三尖瓣前叶的取样线, 可见一活动幅度较大的双峰曲线, 距体表较近(5 cm 左右),为三尖瓣前叶的反射。 44、肺动脉瓣波群:于心底短轴切面上选取通过肺动脉长轴及肺动脉瓣后叶的取样线,即可记录肺动脉后瓣曲线,收缩期肺 动脉瓣开放,曲线向后;舒张期瓣膜关闭,曲线向前。 45、多普勒效应:是奥地利物理学家 Doppler 在观察星球运动时发现的,即当星球与地球之间存在相对运动时,所接收到的 光波的频率会与发射频率出现差异称多普勒效应。由此频率差异(频移)可推算相对运动的速度。当超声用于血流测定时, 血细胞的后散射能量虽小,但亦可产生多普勒效应。多普勒诊断仪可以截取这些信号,并分析血细胞运动的速度。用于诊 断的超声频率为 2~10 MHz,由细胞运动而产生的多普勒频移一般为 0.5~10 kHz。根据血细胞的频移大小即可计算出血液 流速和血流量。 46、彩色多普勒:在进行超声多普勒检测时,将扫描线上各点的频移方向、大小,均以伪彩色编码红、蓝、绿等颜色显示, 此即彩色多普勒,能显示出血流的方向、速度、动态、有无反流与分流等多种信息。 47、频谱多普勒:利用多普勒效应进行超声检测,将多普勒频移大小在零线上下显示为波幅高低的曲线,此即频谱多普勒, 在观察血流方向与速度上有重要意义,其中包括脉冲型和连续型两种类型。 48、脉冲重复频率:是指每秒钟超声脉冲群发射的次数,它不同于超声发射频率,后者是指每秒钟内超声振荡的次数,即 探头的频率。在超声仪器中,超声发射频率一般为数兆赫兹,而脉冲重复频率只有数千赫兹。超声换能器在发出一组超声 脉冲波之后,需经过时间延迟 Td 后才发出下一组超声脉冲,因此,超声的脉冲重复频率为 PRF=1/Td。在多普勒检查时, 根据取样定理,脉冲重复频率必须大于多普勒频移的 2 倍,即 fd&1/2 PRF 才能准确地显示频移的方向和大小。 49、声像图伪像:是指超声显示的断层图像与其相应的客观的解剖断面之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信 息特殊的增添、减少或失真。 50、混响伪像:是指超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超声波在探头和界面之间来回反射,所引起的多次反射。 混响的形态呈等距离多条回声,回声强度依深度递减。 51、振铃伪像:超声束在一些“异物”内来回反射并逐步衰减所致。如胆囊壁罗阿氏窦中存在胆固醇结晶时可表现为“彗 星尾征” 。 52、切面厚度伪像:亦称部分容积效应伪像。超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如:肝 脏深部的小囊肿内可能出现一些点状回声,这些点状回声来自小囊肿旁的部分肝实质;在胆囊也可见这种伪像,有时酷似 分层的胆泥。 53、旁瓣伪像:由主声束以外的旁瓣反射造成。旁瓣现象在低档超声仪器和探头比较严重,图像清晰度较差。如结石、胃 肠气体等强回声两侧出现的“披纱征”或“狗耳征”图形,即属旁瓣伪像。 54、折射声影:声束通过囊肿边缘时,由于折射(入射角超过临界角)而产生边缘声影或侧边“回声失落” (全反射) 。边 缘声影也见于细小主胰管的横断面,呈小等号“=”而非小圆形。超声引导穿刺时,人们经常遇到针管或导管显示不清的困 扰,皆因声束斜行(而非垂直)入射针管的壁,引起“回声失落” (全反射)的缘故。这种现象也发生在大量胸水、腹水时, 平行于声束的脾上缘及部分横膈面显示“中断”的伪像。 55、后方回声增强:是由于囊液的衰减系数远低于肝实质,而距离增益补偿(DCG)作用的结果。利用后方回声增强,通 常可以鉴别液性与实性病变。如肝囊肿时其后方组织回声增强。 56、声影:当声束遇到结石、瘢痕并完全被遮挡时,在其后方出现条带状无回声区即声影。例如肝内胆管出现强回声和边 缘模糊的声影,常是胆管内积气的伴随现象。 57、镜面伪像:当声束斜行(而非垂直)遇到声阻差很大的膈―肺界面时,会发生全反射和镜面伪像。如膈下肝内有一肿 瘤或囊肿回声(实像) ,膈上对称部位会出现一个相应的肿瘤或囊肿伪像。 58、 “窗口” :是指超声波束能穿透颅骨而没有衰减的通道,有颞窗、眼窗、枕骨大孔通道。 59、白瞳孔:视网膜母细胞瘤是 3~5 岁儿童最常见的眼内恶性肿瘤,常以“白瞳孔”而就诊,多单眼发病。临床上可分为 眼内生长期、眼内压增高期(青光眼期)、眼外扩展期和全身转移期四期。 60、 “挖空”现象:脉络膜黑色素瘤患者超声显示内部回声前部光点密集,后半部衰减即所谓“挖空”现象,可有声影。 61、心动周期:心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。正常心脏的活动由一连串的心动周期组合 而成。在一个心动周期中,心房和心室肌肉有次序地收缩和舒张,使心腔内的压力和容积发生有规律的变化。 62、心指数:人体静息时的心排血量,并不与体重成正比,而是与体表面积成正比。以单位体表面积(m2)计算的心排血量, 称为心指数。中等身材的成年人体表面积为 1.6~1.7 m2,安静和空腹情况下心排血量为 5~6 L/min,故心指数为 3.0~3.5 L/(min?m2)。安静和空腹情况下的心指数,称为静息心指数,是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。 63、射血分数:每搏量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。射血后尚存留在心室内的血量称为残余血量。健康 成年人每搏量较大时,射血分数为 55%~65%。 64、前负荷:前负荷即心室舒张末期容积。心室舒张末期容积在一定范围内增大时,可使心室肌的“初长”加大,收缩增 强;相反,若心肌的初长过小,则使心肌的收缩力减弱。 65、后负荷:即心室压力负荷。后负荷加大时,心室肌的收缩性能也将发生相应的增强,起到补偿每搏量的作用,如果后 负荷过度增大,超过了心室的代偿能力,则会导致心排血量的减少,这便是后负荷增重型心力衰竭发生的原因之一。 66、 “键盘征”“鱼刺征”:肠梗阻患者肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠黏膜皱襞线状回声呈“键盘征”或称“鱼 ( ) 刺征” 。 67、 “WES”征:胆囊充满结石时胆囊缩小,囊壁增厚,胆汁少,囊内充满多个强回声团块,囊腔前壁紧贴形成半月状强回 声带,后壁不显示,后方一片声影,囊壁结石团块,声影构成三联征(WES 征) 。 68、妊娠囊:妊娠 6~7 周妊娠囊显示出周边清晰、轮廓完整、密度均匀一致的圆形或椭圆形光环。 69、亮度调节:使灰标中的最高灰阶显示适当的亮度,而灰标中的最低灰阶隐约可见,适当使室内光照度变暗,避免灯光 直射屏幕。 70、对比度调节:最大限度地使灰标中的灰阶等级显示清晰可辨,做到屏幕上的字符笔画显示清晰,图像层次丰富、柔和。 71、深度增益补偿(DGC)调节:超声波在人体内的传播过程中具有吸收和衰减的物理特性,因此会产生近场回声强、远场 回声弱的现象。为此,适当调节 DGC,对近场进行抑制,对远场进行补偿,使整幅图像回声均匀一致。 72、动态范围调节:是指超声仪器能够显示的从最低到最高回声信号的范围,一般为 30~70 dB 左右。动态范围应根据观 察不同的脏器目标进行选择。 73、声束聚焦功能调节:可提高深部目标细微结构的分辨力,减少超声伪像发生,使图像更具真实性。一般目标距离皮肤 5 cm 以内采用近程聚焦,5~10 cm 采用中程聚焦,10 cm 以上采用全程聚焦。 74、直接法:是常规使用的方法,即探头与被检查部位的皮肤直接接触。 75、连续滑行扫查法:探头在皮肤上做连续、缓慢的滑行扫查。通过一系列的连续扫查,可以作纵向、横向或任意方向的 连续平移扫查,也可使探头的一端固定,另一端作连续旋转滑行扫查。适用于较大的脏器和病变的检查。 76、扇形扫查法:扫查平面按顺序作扇形移动,以形成立体概念,此法可避开骨骼和含气器官的影响,对感兴趣区进行系 统扫查。适用于心脏及较小脏器的检查。 77、十字交叉法:以病变区为中心,在相互垂直的两个方向上作连续纵切和横切扫查。使用该方法可以确定被检查目标的 整体空间方位,常用于病变定位。 78、追踪扫查法:发现某一异常结构或病变后,沿其走行进行追踪扫查,以全部显示其结构。适用于管道结构如胆总管、 输尿管、胃肠道、血管的超声检查。 79、对比扫查法:对对称性器官,如肾、肾上腺、卵巢、甲状腺的左右侧叶、肢体、眼球、颅脑等,除仔细检查患侧病变 之外,应对健侧进行常规性检查。这样可以判断病变的存在和健侧的状况。 80、加压法:进行腹部超声检查时,若因胃肠气体影响而显示不清,可通过加压探查,驱散局部的胃肠气体,缩短探头与 被检查脏器或病变之间的距离,使其得以显示。 81、磁性试验(眼科检查) :当急性眼外伤疑及眼内异物是铁屑时,将特制的电磁棒石通电并接近眼球的睫状体扁平部,如 果观察到异物回声移动或颤动,即提示异物具有磁性。 82、运动试验(眼科检查) :视网膜脱离的患者,转眼时,脱离的网膜上下飘动,停止转动后该网膜回声光带仍然飘动不止, 称后运动试验阳性,不飘动则为阴性。后运动阳性一般说明病变位于玻璃体内。 83、压缩试验(眼科检查) :发现球后占位性病变时,用探头置于眼睑上轻轻向眼球加压,使压力传递到病变区,如果病变 变形,则多为囊性占位或海绵状血管瘤。 84、介入性超声:就是在超声影像监视下,将探头、穿刺针、引流管等正确地置于体内的特定部位或病灶内,进行扫查、 活检、抽液、注药、造影、置管引流等,以达到诊断和治疗的目的,临床应用价值较大。 一、单项选择题 (一)超声物理学基础 1、超声波是人耳听不到的声波,其频率大于:( ) C、20 kHz B、2 000 Hz A、1 000 Hz D、2 MHz E、10 kHz 2、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播,在超声诊断中主要应用的是:( ) D、球面波 E、以上均不是 A、横波 B、表面波 C、纵波 3、声波的周期为:( ) E、以上均不是 D、与频率无关 A、不能探测到的时间 C、一个波长的时间 B、取决于多种因素 4、若频率增大,波长将:( ) A、减少 B、增大 C、增加 10 倍 D、不变 E、以上均不是 5、下列情况下可获得最大的多普勒频移的是:( ) A、当声束以锐角入射血管上时 B、当声束以垂直方向入射血管上时 C、当声束与血管平行时 D、声束的角度对多普勒无影响 E、以上均不是 6、当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为:( ) D、兰姆波 C、表面波 A、纵波 E、以上均不是 B、切变波 7、人体软组织中的声速接近:( ) E、2 000 m/s C、1 860 m/s A、3 600 m/s B、1 540 m/s D、1 450 m/s 8、血液中的声速大约是:( ) A、330 m/s B、1 000 m/s C、1 570 m/s D、5 000 m/s E、8 000 m/s 9、空气中的声速大约是:( ) C、1 570 m/s E、8 000 m/s D、5 000 m/s B、1 500 m/s A、300 m/s 10、 当超声波通过弹性媒质时,其声能量损失称为:( ) C、吸收 B、衰减 A、反射 D、散射 E、折射 11、 可闻声的声波频率范围是:( ) E、1~15 Hz A、1~20 Hz B、5~20 Hz D、20 Hz~20 kHz C、5 Hz~5 kHz 12、 超声多普勒技术可用来检查:( )① 血流状态;② 血流速度;③ 血流方向;④ 脏器的结构 E、①②③④ A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ 13、 A 型超声提供的信息是:( ) E、衰减 A、振幅 B、深度与厚度 C、时间和振幅 D、振幅和运动 14、 声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因,这称为:( ) A、吸收 E、转换 B、反射 D、衰减 C、松弛 15、 低频探头的特点是:( ) C、波长短和穿透力较弱 D、波长长和穿透力较弱 B、波长短和穿透力较大 A、波长长和穿透力较大 E、较差的分辨力和较差的穿透力 16、 下列组织中对传入的超声衰减最小的是:( ) E、气体 C、骨骼 A、肌肉 B、脂肪 D、血液 17、 反射回声的强度取决于:( )① 界面两边声阻抗差;② 声速的衰减程度;③ 入射声束与界面的角度;④ 声束传播距 离 C、②④ B、①③ D、④ A、①②③ E、①②③④ 18、 超声换能器可以:( ) A、变机械能为声能 B、电能与机械能互变 E、变电能为热能 D、变任意能为电能 C、变热能为声能 19、 造成混响伪像的主要因素是:( ) D、存在两个或多个强反射界面 C、入射角过小 A、电噪声 B、TGC 设置不当 E、声束剖面过大 20、 声束穿过界面时方向发生改变,称做:( ) C、正常反射 B、折射 D、后散射 A、入射角度 E、衰减 21、 由于反射体的运动使反射回来的声波频率发生改变,这称为:( ) D、自然反射 E、混响 B、Doppler 效应 C、传播 A、入射角度 22、 发生镜面反射的条件是:( ) B、引超反射的物体较小 C、反射面远大于声波波长 E、反射面不规则 D、入射角与反射角之差大于 45° A、频率大于波长 23、 超声波生物效应主要指:( ) B、吸收和反射 D、散射与非线性效应 C、机械效应、热效应和空化效应 E、多普勒效应 A、振动和传输热效应 24、 声速(c) 、波长(λ) 、频率(f)的正确关系是:( ) E、c=f-λ B、c=f/λ C、c=λ/f A、c=fλ D、c=f+λ 25、 超声换能器(探头)的作用是:( ) A、发射超声波 B、接收超声波 E、滤过超声波 C、发射和接收超声波 D、放大超声波 26、 彩色多普勒血流显像中的彩色镶嵌表示:( ) D、离开探头的血流 A、层流 B、湍流 E、以上都不是 C、迎向探头的血流 27、 在脉冲多普勒系统中可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的:( ) E、1/16 A、1/2 C、1/6 D、1/8 B、1/3 28、 关于彩色多普勒血流显像的概念,下列选项中错误的是:( ) E、红色表示动脉血,蓝色表示静脉血 B、红色代表迎向探头的血流,蓝色代表背离探头的血流,彩色镶嵌代表湍流 A、彩色血流图像叠加在二维解剖结构图像上 C、颜色亮度表示血流速度,速度越快,亮度越亮,否则越暗 D、当血流速度超过尼奎斯特极限时发生彩色混叠 29、 产生彗尾征的原因是:( ) C、镜面伪像 A、多次内部混响 E、声束失真 B、旁瓣伪像 D、棱镜伪像 30、 多普勒能量图的主要特点有:( ) E、以上均是 B、可显示平均速度极低的灌注区 D、不受现象的影响 A、显示的信号不受探测角度的影响 C、能显示低流量、低速度的血流 31、 诊断用超声频率一般为:( ) A、2.5~5.0MHz E、5.0~7.5MHz B、2.5~7.5MHz C、1.0~10.0MHz D、5.0~10.0MHz 32、 下列有关多普勒频移的描述,正确的是:( ) D、取决于所用探头阵元数 C、在声强极高时较大 E、连续多普勒最大 A、与反射体的速度成正比 B、在脉冲多普勒系统中较大 33、 下列有关软组织中的声衰减量的描述,正确的是:( ) B、由 TCG 曲线的范围决定 D、使用数字转换扫描器时无关紧要 E、与频率无关 A、随软组织厚度而增加 C、随着波长减小而增大 34、 下列方法中,可以得到较大的近场区是:( ) C、减少探头直径 E、使扫描速度增加 B、在探头上加一个凸透镜 A、使用高频探头 D、增大阻尼 35、 下面组织中,对声传播阻碍最小的是:( ) C、肝 B、脂肪 D、血液 E、脾 A、肌肉 (二)心脏 36、诊断先天性心脏病首选的技术是:( ) C、X 线胸片 E、CT B、超声心动图 D、磁共振 A、心电图 37、在二维超声扫查时,连枷样二尖瓣尖端在____期,指向____:( ) B、收缩;左房 A、收缩;左室 D、舒张;右房 E、以上均是 C、舒张;右室 38、肺动脉瓣关闭不全的常见原因是:( ) D、肺动脉栓塞 E、冠心病 C、肺动脉高压 B、肺动脉瓣狭窄 A、风湿热 39、主动脉瓣在 M 型超声心动图上的形态是:( ) D、六角盒形 B、M 形 C、钻石形 A、W 形 E、戒指样 40、M 型超声心动图中,二尖瓣最早完全关闭点是:( ) E、B 点 B、D 点 A、C 点 D、F 点 C、E 点 41、等容收缩期的定义是:( ) C、二尖瓣叶开放的第一个峰 B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期 E、心室舒张晚期 A、心房去极化期 D、心室快速充盈早期 42、等容舒张期的定义是:( ) B、心室快速充盈早期 A、主动脉瓣关闭到二尖瓣开放间期 D、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期 E、二尖瓣 M 形曲线的 CD 段 C、心室舒张晚期 43、正常成人室间隔厚度与左室后壁厚度的关系是:( ) C、前者小于后者 A、大致相等 D、无一定关系 E、前者是后者的 2 倍 B、前者大于后者 44、 室间隔缺损杂音的听诊位置是:( ) B、胸骨右缘第 2、3 肋间 C、胸骨左缘第 3、4 肋间 D、胸骨右缘第 3、4 肋间 E、心尖部 A、胸骨左缘第 2、3 肋间 45、 房间隔缺损的血流动力学改变正确的是:( ) B、右心容量负荷加重 A、左心容量负荷加重 E、左心压力负荷过重 D、右心压力负荷过重 C、肺动脉收缩压降低 46、 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落,这是因为:( ) C、超声仪器的分辨力不够 D、卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行 E、以上都有可能 A、房间隔与声束平行 B、房间隔与声束垂直 47、 能显示动脉导管未闭直接征象的二维观是:( )① 主动脉根部短轴观;② 心尖四腔观;③ 胸骨上凹降主动脉长轴观; ④ 胸骨旁左室长轴观 B、①③ D、④ E、①②③④ C、②④ A、①②③ 48、 左右心室认别的根据是:( ) B、房室瓣的位置 A、房室瓣数目和开放的形态 C、心室内膜面粗糙或光滑 D、乳头肌数目 E、以上都是 49、 左右心房的识别可根据:( ) A、与肺静脉的连接 C、与肝脏的关系 E、以上都是 D、声学造影 B、与腔静脉的连接 50、 夹层动脉瘤最有特征的声像图是:( ) B、血栓 E、动脉壁溃疡形成 C、狭窄的腔 A、双腔征 D、内膜瓣 51、 二维超声心动图诊断二尖瓣狭窄的主要依据是:( ) D、瓣膜活动受限 A、瓣口开放面积变小 B、瓣叶增厚 C、腱索粗大 E、左房明显增大 52、 估测二尖瓣瓣口面积最常用、最可靠的方法为:( ) C、频谱多普勒连续方程法 A、二维测量瓣口面积法 B、跨瓣压差测量法 D、近端等速表面积法(PISA) E、二尖瓣口压力减半时间法 53、 心内血栓形成最常见的部位是:( ) C、左心室 E、肺动脉 A、左心耳 D、右心室 B、右心耳 54、 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是:( ) C、肺动脉瓣 B、三尖瓣 D、主动脉瓣 E. 二尖瓣和肺动脉瓣 A、二尖瓣 55、 超声诊断二尖瓣脱垂的标准是:( ) D、二尖瓣呈连枷样 E、无标准 C、CDFI 示二尖瓣重度反流 A、左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房,跨越二尖瓣环&2 mm B、二尖瓣有皱褶 56、 正常成人二尖瓣口面积为:( ) D、6~8 cm2 B、2~4 cm2 A、1~2 cm2 C、4~6 cm2 E、2~3 cm2 57、 引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是:( ) B、主动脉窦瘤 C、马凡综合征 E、主动脉瓣脱垂 A、风湿性心脏病 D、升主动脉粥样硬化 58、 二尖瓣狭窄 M 型超声的特征性表现是:( ) B、CD 段出现一个收缩期向前的异常运动 D、二尖瓣前叶呈城墙样改变,后叶与前叶呈同向运动 C、尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动 E、左房增大 A、左房后壁活动曲线上的“C”形凹消失 59、 高血压心脏病的二维声像图特征是:( ) B、室间隔和(或)左室后壁增厚 D、右室明显增大 C、主动脉瓣增厚,开放幅度增大 A、双房增大 E、左房室瓣增厚 60、 某患者心肌梗死 6 个月,出现严重心绞痛,血压 140/90 mmHg,心电图示 ST 段持续抬高,X 线透视可见心脏有反常 搏动,超声心动图可能表现为:( ) E、梗死区心肌变薄,呈灯泡样向外膨出,与正常心肌有一交界点,心动周期中呈矛盾运动 D、左房极度增大 C、二尖瓣前叶呈连枷样运动 A、腔见大量液性暗区 B、室间隔回声中断,CDFI 见该处有左向右分流 61、 直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变为:( ) A、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、以上都不是 C、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 62、 “荡击征”是下列何种疾病的超声表现:( ) C、心包钙化 B、少量心包积液 A、大量心包积液 D、心包囊肿 63、 心脏摇摆征见于:( ) E、缩窄性心包炎 A、法洛四联征 B、二尖瓣脱垂 C、左室流出道梗阻 D、心包积液 64、 二尖瓣前叶细颤可见于:( ) A、二尖瓣关闭不全 E、左室内径增大 B、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣脱垂 C、三尖瓣关闭不全 65、 房间隔缺损超声心动图的特征是:( ) E、左室内径增大 A、右室内径小 D、左房内径增大 B、室间隔矛盾运动 C、房间隔回声失落 66、 川崎病的特征性超声征象为:( ) E、二尖瓣反流 D、心包积液 A、左房增大 C、冠状动脉呈瘤样扩张 B、左室增大 67、 室间隔异常运动和右室增大,是下列哪项的特征:( ) E、左室容量负荷过重 C、右室容量负荷过重 D、右室压力负荷过重 A、右心衰竭 B、左室压力负荷过重 68、 心肌梗死后室壁瘤常发生在:( ) A、左房 B、室间隔 C、心尖部 E、左室底部 D、右室 69、 心房纤颤在 M 型超声心动图上可出现:( ) C、 E 峰和 A 峰较正常人容易显示 A、 E 峰消失 B、 E 峰和 A 峰呈现不清 D、 A 峰消失 E、以上都不是 70、 黏液瘤好发于:( ) E、右室流出道 B、右房 D、右室外 C、左室 A、左房 71、 法洛四联征最具特征性的超声征象是:( ) D、主动脉前壁与室间隔连续性中断,主动脉骑跨与室间隔 B、左室后壁运动减弱 C、主动脉瓣收缩期呈渐进性关闭 E、房间隔回声失落 A、室间隔运动障碍 72、 评价左室收缩功能的效率性指标是:( ) B、射血分数 D、左室周径纤维平均缩短速度 E、室壁收缩期增厚率 C、左室短轴缩短率 A、每搏输出 73、 最常见的心脏肿瘤是:( ) C、纤维瘤 E、间皮瘤 A、横纹肌肉瘤 D、错构瘤 B、心房黏液瘤 74、 奇脉最常见于:( ) 指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受 限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。 E、二尖瓣狭窄 B、动脉导管未闭 A、缩窄性心包炎 D、房缺 C、室缺 75、 大血管畸形包括:( )① 法洛四联征;② 永存动脉干;③ 大动脉转位;④ 右室双出口 B、①+②+② C、① E、② D、①+② A、①+②+③+④ (三)肝 76、肝静脉出肝后汇入:( ) C、上腔静脉 B、胃冠状静脉 E、右肾静脉 D、奇静脉 A、下腔静脉 肝静脉 hepatic veins,venae hepaticae 分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。根据我国院的资料,肝左、中、右静脉分别开口进 入下腔静脉者占 56.3%, 肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者占 40.6%, 而同时有 4 个开口于下腔静脉者占 3.15, 其中另一开口为左后上缘静脉。 77、肝脏超声“米老鼠征”的解剖基础是:( ) C、肝总管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 E、胆总管、肝动脉与肝静脉在肝门附近横断面的图像 D、胆囊管、肝动脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 A、肝外胆管、门静脉与肝动脉在肝门附近横断面的图像 B、胆囊管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 78、在第一肝门区出入的管道结构是:( )① 门静脉;② 肝固有动脉;③ 胆总管;④ 肝静脉 E、①②③④ C、②④ D、④ A、①②③ B、①③ 79、触诊时,扪及右肋缘下肿块,可能是:( )① 肿大的胆囊;② 肿大的肝脏;③ 右肾下极;④ 阑尾炎性肿块 A、①②③ E、①②③④ D、④ B、①③ C、②④ 80、门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成:( ) C、脾静脉与肠系膜上静脉 B、门静脉左、右支 A、肠系膜上静脉和门静脉左支 D、右肾静脉和门静脉右支 E、右肾静脉和门静脉左支 81、肝内门静脉和肝静脉所显示的不同超声表现是:( ) B、门静脉内径较粗,肝静脉较细 D、门静脉较直,肝静脉较弯曲 A、门静脉管壁厚且回声高,肝静脉的管壁薄且回声减弱 E、门静脉较弯曲,肝静脉较直 C、门静脉有搏动,肝静脉无搏动 82、正常情况下,肝门处下列管道的前后排列顺序为:( ) B、肝动脉、门静脉、胆管三者平行 D、胆总管、门静脉、肝动脉三者平行 A、门静脉、胆管、肝动脉三者平行 C、胆囊管、肝动脉、肝静脉三者交叉 E、胆总管、肝动脉、门静脉三者平行 83、左肝内外叶的分界标志为:( ) E、门静脉左支横部 A、肝中静脉 C、肝右静脉 B、门静脉左支矢状部 D、肝动脉左支 84、肝左右叶的分界标志是:( ) A、肝右静脉 B、肝中静脉 C、肝左静脉 E、门静脉的矢状部 D、门静脉的横部 85、 肝左叶与尾状叶的分界标志是:( ) D、肝右静脉 C、肝中静脉 B、肝左静脉 A、门静脉左支横部 E、门静脉左支囊部 86、 右肝前叶与后叶的分界标志是:( ) D、门静脉左支横部 C、肝中静脉 A、肝右静脉 E、门静脉左支矢状部 B、肝左静脉 87、 镰状韧带的肝外部分:( ) B、肝与前腹壁间的高回声带,伴腹水时可见到 C、连接肝脏至小网膜囊 D、与门静脉左支矢状部伴行 A、走行于下腔静脉与胆囊之间 E、以上均对 88、 左、右肝管汇合形成肝总管常见于:( ) D、第二肝门处 B、肝实质内 A、第一肝门处 E、胆总管胰头段 C、胰腺水平 89、 肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶,右半肝可分为前叶和后叶,而左半肝可分为内叶和外叶,方叶是指:( ) E、左肝内叶 D、右肝后叶下段 C、右肝前叶上段 B、右肝前叶 A、肝外叶 90、 正常肝脏超声检查时, “工”字形图像指的是:( ) E、肝内左中右肝静脉的走形图像 A、肝脏内门静脉右支的走形图像 B、肝脏内门静脉左支的走形图像 C、肝内胆管右支的走形图像 D、肝内胆管左支的走形图像 91、 肝脏的第二肝门指的是:( ) E、门静脉入肝处 D、肝内胆管、淋巴管回流处 A、门静脉、胆总管和肝固有动脉入肝处 C、肝脏左中右静脉出肝处 B、肝脏尾状叶的静脉回流处 92、 正常肝脏组织的声像图特点是:( ) E、低回声区中有形态不一的条索状结构 A、实质回声细小,分布均匀,回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高 D、高回声与脾回声相等 C、低回声与脾回声相等 B、均匀细小的光点,回声较脾低 93、 下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是:( ) D、包囊虫病 E、以上都是 A、胆管囊腺瘤 C、肝内血肿 B、巨大海绵状血管瘤 94、 下列肝硬化声像图表现中,正确的是:( ) D、门静脉增宽和肝静脉变细 C、尾状叶增大 E、以上均有可能 B、肝表面不平 A、肝回声增高、增粗、分布不均 95、 下列选项中,门静脉高压的特征性表现是:( ) C、门静脉直径大于 12 mm,不随呼吸变化 B、脾静脉直径大于 10 mm,不随呼吸变化 D、腹水 A、脾肿大 E、门静脉侧支循环形成,如脐静脉开放,胃左静脉扩张直径大于 4 mm,腹壁静脉曲张等 96、 严重肝硬化合并门静脉高压时,胆囊壁水肿增厚呈“双边征” ,其主要原因是:( ) A、大量腹水 C、胆囊静脉及淋巴回流受阻 D、水、电解质代谢紊乱 B、低蛋白血症 E、门静脉内血栓形成 97、 在我国,下列肝硬化中最常见的是:( ) C、胆汁性肝硬化 B、病毒性肝炎肝硬化 D、寄生虫性肝硬化 E、色素性肝硬化 A、酒精性肝硬化 98、 淤血性肝硬化或称心源性肝硬化,其特征性超声表现为:( ) B、门静脉增宽 D、肝实质回声增高、密集 A、肝右下缘及左侧缘较锐薄 C、胆囊壁水肿 E、下腔静脉及肝静脉增宽 99、 下列超声表现中,血吸虫性肝病的特点是:( ) A、肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变) B、左叶增大明显 C、门静脉增宽 E、脾肿大 D、肝包膜不平 100、 均匀性脂肪肝的超声表现为:( ) D、实质回声呈网状 B、肝表面尚光滑,实质回声均匀性增高、细密,常伴深部回声衰减,肝静脉变细 C、肝脏增大,实质回声增粗、增高,分布不均匀 E、肝实质内可见众多的片状低回声区,边缘欠清,无球体感 A、肝脏增大,实质回声降低一、单项选择题 1、C 2、C 3、C 4、A 5、C 6、A 7、B 8、C 9、A 10、 B 11、 D 12、 A 13、 C 14、 D 15、 A 16、 D 17、 E 18、 B 19、 D 20、 B 21、 D 22、 C 23、 C 24、 A 25、 C 26、 B 27、 A 28、 E 29、 A 30、 E 31、 C 32、 A 33、 A 34、 A 35、 D 36、B 37、B 38、C 39、D 40、A 41、B 42、A 43、A 44、C 45、 B 46、 D 47、 B 48、 E 49、 E 50、 A 51、 A 52、 A 53、 A 54、 A 55、 A 56、 C 57、 A 58、 D 59、 B 60、 E 61、 C 62、 A 63、 D 64、 B 65、 C 66、 D 67、 D 68、 C 69、 D 70、 A 71、 D 72、 B 73、 B 74、 A 75、 A 76、A 77、A 78、A 79、A 80、C 81、A 82、E 83、B 84、B 85、 A 86、 A 87、 B 88、 A 89、 E 90、 B 91、 C 92、 A 93、 E 94、 E 95、 E 96、 C 97、 B 98、 E 99、 A 100、 B 101、 下列疾病中,超声检查是首选且可靠性最高的是:( ) D、肝内转移灶 B、肝腺瘤 E、炎性假瘤 C、肝囊肿 A、肝血管瘤 102、 肝脏良性肿瘤中最常见的是:( ) C、肝腺瘤 A、海绵状血管瘤 B、肝脏纤维瘤 E、肝脂肪瘤 D、肝错构瘤 103、 下列选项中,肝肿瘤与口服避孕药有关:( ) B、脂肪瘤 D、错构瘤 C、腺瘤 A、海绵状血管瘤 E、畸胎瘤 腺瘤 adenoma 腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局 限性结节,表面呈息肉状或乳头状。由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。细胞排列也很规整,以其 固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界,但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。腺 瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生(纤维腺瘤 fibro-adenoma) 。时而有恶性的腺 瘤,实际上这是癌的一种。腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。从这个意义上来说,有些学者认 为腺瘤仅是一种病理性的组织增生,而不是真正的肿瘤 104、 弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有:( )① 肝脏增大;② 回声增高密集;③ 远区回声衰减;④ 肝内血管模糊不清 D、④ E、①②③④ B、①③ C、②④ A、①②③ 105、 若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是:( ) B、胰腺 D、心脏 E、胆囊 C、脾脏 A、肾脏 106、 肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病,病原体为棘球蚴和包球蚴,其声像图特征为:( ) A、肝内一个或多个圆形液性暗区,壁厚而清晰,有的壁可见钙化,外壁光滑,内壁不整,大的囊腔内可见子囊孙囊,呈“囊 中囊”征 D、肝内管道可见挤压现象 C、肝包膜可见驼峰样 E、肝增大 B、肝实质回声正常 107、 肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是:( )① 前者比后者大。 ② 前者为强回声,后方声影明显;后者为强 回声,后方声影模糊。③ 前者常伴胆囊壁增厚;后者无。④ 前者常为多发,沿胆管分布,并可引起远端肝管扩张;而后 者则单发,不一定沿胆管分布,无胆管扩张 C、②④ A、①②③ B、①③ E、①②③④ D、④ 108、 肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是:( )① 脓肿是实性的,囊肿是液性的;② 脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚, 囊肿边缘清晰、壁薄;③ 脓肿为低回声肿块,囊肿为透声佳的液暗区;④ 早期脓肿内可见血流,囊肿内无血流 E、①②③④ D、④ B、①③ A、①②③ C、②④ 109、 肝癌组织发生坏死时,超声可见的特点是:( ) D、肿块的后方有衰减效应 B、肿块中出现边界不规则的液暗区 E、肿块的后方有增强效应 C、肿块中出现高回声团 A、肿块中出现边界整齐的液暗区 110、 原发性肝癌的超声表现多种多样,其声像图分为:( ) C、等回声型 A、低回声型 E、以上均是 D、弥漫型与混合型 B、高回声型 111、 下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标:( ) E、AFP B、AKP C、GOT A、γ-GT D、GPT 112、 肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是:( )① 提示肿瘤周围水肿;② 提示肿瘤生长速度快;③ 提示肿瘤外周 浸润;④ 提示肿瘤外周血管生长明显 D、④ B、①③ C、②④ E、①②③④ A、①②③ 113、 原发性肝癌是指:( ) A、肝细胞发生的恶性肿瘤 D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤 C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤 E、肝细胞和(或)肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤 B、胆管上皮发生的恶性肿瘤 114、 转移性肝癌的声像图特征有:( ) A、病灶多发、大小相近 D、除病灶外肝实质的背景回声可正常 E、以上均是 C、病灶血供相对比原发性肝癌少 B、病灶多分布在静脉侧端 115、 肝癌除癌灶超声表现外,最常见的继发声像图表现是:( )① 压迫周围血管,肝门区病变常压迫胆管及门静脉;② 门 静脉及下腔静脉中癌栓;③ 肝内转移卫星病灶;④ 肝门和腹腔淋巴结肿大 A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④ 116、 门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是:( ) D、前者 CDFI 示门静脉周围小动脉增多、增粗,部分可见搏动性细小血管进入癌栓中,后者无 C、前者回声高,后者回声低 E、以上说法均正确 A、前者门静脉增宽明显,后者不明显 B、前者不完全堵塞血管,后者则完全堵塞血管 117、 肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时,最好用的检查方法是:( ) A、多普勒超声 C、M 型超声 B、三维超声 E、内镜超声 D、超声引导穿刺活检 118、 大肠癌肝转移的常见超声表现是:( ) C、面团征 A、牛眼征 E、类囊肿征 B、地图样征 D、周缘裂缺征 119、 膈下脓肿常见并发症为:( ) E、脾脓肿 C、心包积液 A、门静脉增宽 B、右心衰竭 D、胸腔积液 120、 在国内下列化学制剂中,最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是:( ) C、热蒸馏水 E、无水乙醇 A、蒸馏水 D、冰醋酸 B、热生理盐水 121、 肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病:( ) C、血吸虫病肝硬化 A、肝豆状核变性 B、坏死性肝硬化 D、弥漫性脂肪肝 E、华支睾吸虫病性肝病 122、 肝豆状核变性(Wilson 病)的临床表现是:( )① 可出现神经系统症状,如傻笑;② 超声表现为肝硬化,门静脉高 压;③ 血清铜蓝蛋白和游离铜减低;④ 角膜可见色素环(Ksyer-Fleischer) A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④ 123、 BuddChiari 综合征的概念正确的是:( ) C、肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征 D、肝静脉阻塞引起尾状叶增大 B、下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压 E、下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞 A、肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征 124、 对肝血管瘤的影像学检查首选是:( ) C、DSA B、超声 D、MRI A、CT E、ECT 125、 以下选项不会引起肝脏上移的是:( ) A、结肠重度扩张 E、肠梗阻 B、腹水 D、膈下脓肿 C、腹部肿瘤 126、 患门静脉高压症时患者可有:( ) C、脾肿大 A、门静脉扩张 D、腹水 E、以上各项均是 B、在门静脉与体循环中有侧支循环吻合 127、 肝门部的三结构是:( ) E、肝动脉、门静脉、肝门 B、门静脉、肝动脉、胆总管 C、脾静脉、门静脉、肝静脉 A、肝动脉、肝静脉、肝门 D、总胆管、胆囊管、左右肝管 128、 肝脏的四叶是:( ) D、内叶、外叶、方叶、后叶 B、上叶、下叶、方叶、尾叶 C、前叶、后叶、方叶、尾叶 A、左叶、右叶、方叶、尾叶 E、左叶、右叶、前叶、后叶 129、 右季肋部的肿块多见于:( )① 肿大的胆囊;② 肿大的肝脏;③ 右肾上极 A、①+②+③ E、② D、③ B、①+② C、②+③ 130、 肝肿瘤的临床特征为:( )① 腹水;② 黄疸;③ 肝肿大;④ 脾肿大 D、①+④ E、② B、①+②+③ C、①+②+③+④ A、①+② (合并肝硬化可出现腹水,脾大) 131、 正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为:( ) B、上限值为 1.6 cm C、&1.4 cm D、上限值为 1.5 cm E、1.2~1.5 cm A、&1.2 cm 132、 超声图像上,发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则,内部回声不均匀,肿块后方出现衰减。应考虑 为:( ) C、肝硬化 B、肝脓肿早期 D、肝癌 A、肝血管瘤 E、肝组织坏死灶 133、 超声图像上,肝脏实质内出现一个圆形液性暗区,首先应考虑为:( ) E、肝囊肿 D、肝癌液化或出血 B、肝内出血灶 C、肝脓肿液化 A、包囊虫病 134、 血吸虫肝病的声像图特征为:( ) C、肝区回声呈网络状改变 A、肝缩小 D、尾叶增大 B、肝肿大 E、无特殊 135、 腹腔动脉位于肠系膜上动脉的:( ) B、下方 C、腹面 E、左面 A、上方 D、背面 136、 下列肝硬化声像图表现中,正确的是:( ) E、以上均有可能 B、肝表面不平 A、肝回声增强增粗,分布不均 C、尾状叶增大 D、门静脉增宽和肝静脉变细 137、 我国肝癌病理协作组制定的小肝癌的诊断标准是:( )① 单个结节直径≤2.0 cm;② 单个结节直径≥3.0 cm;③ 多 个结节数目≤3 个,相邻两个结节最大直径总和≤2.0 cm; ④ 多个结节数目≤2 个,其中最大直径总和≤3.0 cm C、②④ A、①②③ E、①②③④ D、④ B、①② 138、 膈下脓肿位于:( )① 左侧腹部;② 上腹后部;③ 右侧腹部;④ 横膈下 D、④ A、① B、①+② C、②+③ 139、 与正常肝实质回声强度比较,肝癌回声可分为:( ) C、低回声型和等回声型 A、强回声型和低回声型 B、强回声型和等回声型 D、强回声型、等回声型和低回声型 E、强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型 140、 门静脉癌栓的超声表现为:( ) E、以上说法均正确 B、门静脉内布满低至中等回声的实质性结构,有时充满整个门静脉 A、门静脉内单个或多个回声增高的结节,CDFI 可见结节内有血供 C、门静脉增宽明显,各段增宽程度不一致 D、门静脉血液可逆流,故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉 (胆道) 141、空腹病人,超声不能显示胆囊的最常见原因为:( ) C、活动结石 E、在超声检查前使用 X 线口服造影剂 B、胆汁淤积 A、慢性胆囊炎 D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎 142、正常胆囊径线下列选项的说法正确的是:( ) D、前后径&4 cm,长径&9 cm C、前后径&4 cm,长径&7 cm E、前后径&5 cm,长径&12 cm B、前后径&3 cm,长径&6 cm A、前后径&2.5 cm,长径&5 cm 143、空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义:( ) A、2 mm E、6 mm B、3 mm D、5 mm C、4 mm 144、关于胆总管的说法,正确的是:( ) E、下段在进入胰头前膨大,形成壶腹部 D、在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧 B、起始于胆囊颈 C、下降于胰头的左侧、十二指肠降部的右侧 A、由肝总管和胆囊管汇合而成 145、胆总管结石在哪一段最容易嵌顿:( ) A、十二指肠上段 D、十二指肠壁内段 B、十二指肠后段 C、胰腺段 E、十二指肠侧段 146、胆总管和胰管通常在何处汇合成 Vater 壶腹:( ) E、十二指肠升部 A、十二指肠上段 C、十二指肠壁内段 B、十二指肠后段 D、十二指肠和空肠交界处 147、肝外胆道包括:( )① 胆囊、胆囊管;② 肝总管;③ 胆总管;④ 胰管 A、①②③ E、①②③④ D、④ B、①③ C、②④ 肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管 148、左右肝管扩张,胆囊不大,提示梗阻在:( ) A、胆总管 E、胰管 B、肝总管 D、Vater 壶腹 C、胆囊管 149、肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张,其梗阻部位可能在:( ) B、胆囊管 E、胆总管的远端 C、肝总管 D、十二指肠壶腹 A、胆总管的近端 150、 下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现:( ) D、自肝门向肝内呈枯树枝状改变 B、胆管增宽,其壁不规则 E、朝向肝门的胆管内径逐渐变小 A、平行管征 C、胆管增宽,后方回声增强 151、 典型胆囊结石的声像图特征是:( )① 囊内出现单枚或多枚团块状强回声;② 强回声团可随体位改变而移动;③ 强 回声团后方伴有声影;④ 胆总管扩张 C、②④ A、①②③ D、④ B、①③ E、①②③④ 152、 下列除哪项外,其余胆囊壁均可呈弥漫性增厚:( ) C、胆囊腺瘤 E、门静脉高压症 B、急性黄疸性肝炎 D、充血性心力衰竭 A、急性胆囊炎 153、 怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是:( ) E、放射性核素扫描 A、CT C、ERCP D、B 型超声 B、X 线胆囊造影 154、 改善胆总管下段超声显像的方法是:( ) D、体位法 A、饮水法 C、脂餐法 E、以上均是 B、探头加压侧转法 155、 根据“WES”征(Wall-Echo-Shadow)可诊断:( ) B、胆囊息肉样病变 C、慢性萎缩性胆囊炎,其内充满结石 E、胆囊穿孔 D、胆总管囊肿 A、胆囊癌 156、 易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是:( ) E、结节型 D、实块型 B、厚壁型 A、蕈伞型 C、混合型 157、 胆囊内见一附壁高回声团,直径约 4 mm,后无声影,不移动,最恰当的超声诊断是:( ) B、胆泥球 E、腺瘤 C、钙化 A、息肉样病变 D、结石 158、 应与胆囊息肉慎重鉴别的是:( ) E、胆囊腺肌病 C、胆囊肿瘤 A、胆囊内蛔虫 D、胆泥 B、与囊壁粘连的结石 159、 对于胆管腔内无声影的低回声团,应考虑:( )① 伪像;② 化脓性炎症;③ 胆管肿瘤;④ 管腔内凝血块 B、①③ E、①②③④ A、①②③ C、②④ D、④ 160、 先天性胆管囊性扩张症可发生在:( ) E、胆囊管 A、肝内胆管 C、肝内胆管和肝外胆管均可发生 B、肝外胆管 D、胰管 161、 下列外科手术中,易引起胆道内积气的是( ) C、胆总管空肠吻合术 A、肝左叶切除术 B、胆囊切除术 D、胃切除术 E、脾切除术 162、 下列选项中,与急性胆囊炎无联系的是:( ) B、胆囊体积增大 E、Murphys 征阳性 A、胆囊壁增厚超过 3 mm D、肝静脉扩张 C、胆囊管阻塞 163、 应与肝内胆管结石作鉴别的常有:( )① 肝内钙化灶;② 肝圆韧带;③ 胆道气体;④ 门静脉血栓 A、①②③ B、①③ C、②④ E、①②③④ D、④ 164、 胆囊颈部成袋状扩张,称哈德(Hartman)囊,是超声探测须注意的部位,它的临床意义是:( ) B、 是胆囊结石常嵌顿部位 D、 易穿孔 E、是息肉易发处 A、是胆囊癌多发部位 C、是变异较大的地方 165、 患儿,男,8 岁,突发剑突下阵发性钻顶样剧痛,超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。超声诊断为:( ) C、胆囊癌 B、 胆囊蛔虫症 D、 化脓性胆管炎 E、胆结石 A、胆囊炎 166、 左右肝管内径大于多少则提示扩张:( ) D、 5 mm C、4 mm A、2 mm E、6 mm B、 3 mm 167、 超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时,应首先考虑:( ) B、 胆总管炎 D、 胆总管癌 E、胆总管结石 A、胆总管下段梗阻 C、胆总管囊肿 168、 胆囊肿大,正常液性腔消失,呈现为一低回声团,不随体位改变而移动,CDFI 可见血供。这时应首先考虑为:( ) B、 胆囊炎 D、 胆囊肌腺症 E、胆囊充满结石 A、胆囊癌 C、胆泥淤积 169、 胆总管长度为:( ) C、4~8 cm E、12~14 cm A、1~2 cm D、 8~12 cm B、 2~4 cm 170、 胆总管梗阻时,超声显示肝内平行管征的构成是:( ) A、肝动脉、门静脉 C、肝静脉、肝内胆管 D、 肝动脉、肝内胆管 E、肝静脉、门静脉 B、 门静脉、肝内胆管 171、 胆囊疾病最常见的是:( ) B、 胆囊结石伴胆囊炎 C、胆囊癌 D、 胆囊息肉 A、胆囊腺肌症 E、胆囊蛔虫症 172、 一老年男性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少, 透声差,囊内见多枚强回声团伴声影,胆囊周围可见液性暗区。可诊断为:( ) C、坏疽性胆囊炎 B、 胆囊结石伴胆囊癌 D、 胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔 E、胆囊结石、伴慢性胆囊炎 A、胆结石伴急性胆囊炎 173、 超声仔细检查右上腹,未显示胆囊,原因可能为:( )① 餐后;② 胆囊位置异常;③ 胆囊发育不良或缺如;④ 萎 缩性胆囊炎 E、①②③④ B、 ①③ C、②④ D、 ④ A、①②③ 174、 胆总管分 4 段,依次为:( ) E、十二指肠前段→十二指肠后段→胰腺段→肠壁内段 B、 十二指肠前段→十二指肠上段→胰腺段→肠壁内段 A、十二指肠上段→十二指肠后段→胰腺段→肠壁内段 C、十二指肠上段→十二指肠下段→胰腺段→肠壁内段 D、 十二指肠上段→十二指肠后段→肠壁内段→胰腺段 175、 胆囊癌转移最常见的途径是:( ) D、 腹膜种植 C、淋巴结转移 E、以上发生率无区别 A、血行转移 B、 直接侵犯肝脏 176、 关于胆管癌的特点下列哪些是正确的:( )① 好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部;② 女性发 病高于男性;③ 起病隐袭,而早期出现黄疸;④ 声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型 A、①②③ D、 ④ B、 ①③ E、①②③④ C、②④ 177、 超声检查胆囊时,病人通常采取的体位应是:( ) D、 仰卧位+左侧卧位 C、坐位 B、 左侧卧位 A、仰卧位 E、俯卧位 178、 急性胆囊炎最常见的原因是:( ) C、胆瘤压迫 E、蛔虫阻塞 A、胆囊管过长,扭曲 D、 结石嵌顿 B、 螺旋瓣异常 179、 胆囊壁增厚是由于:( ) B、 低蛋白血症 E、急性胆囊炎 F、以上各项均是 D、 肝炎 A、腹水 C、右心衰竭 180、 早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是:( ) C、胰头癌 A、胆总管结石 D、 慢性胰腺炎 E、胰岛细胞瘤 B、 壶腹癌 胰头后面的胆总管沟,斜行进入十二指肠第二段后内侧壁,70%的人在此处与胰管汇合成膨大的壶腹(Vater 壶腹) , 181、 总胆管进入十二指肠的部位是:( ) D、 总胰管部 B、 十二指肠的乳头部 C、Vater 壶腹部 E、以上都不是 A、幽门和十二指肠连接部 182、 胆囊壁出现双边效应多见于:( ) D、 脓肿 C、肝硬化、腹水 E、肝癌 A、肾盂积水 B、 胆囊慢性炎症 183、 肝门部肿块引起阻塞性黄疸时,胆囊的声像图改变为:( ) B、 胆囊轻度肿大 C、胆囊中度肿大 E、胆囊萎缩 D、 胆囊重度肿大 A、胆囊大小无改变 184、 胆囊明显肿大见于:( ) A、变异 C、胆囊积液 B、 胆囊炎 D、 胆囊结石 185、 胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时,超声检查除发现结石外尚可见:( ) C、胆囊中度肿大 E、胆囊大小正常,但囊壁水肿成“双边”状 A、胆囊肿大不明显,但局部有压痛 D、 胆囊轻度肿大,局部有压痛 B、 胆囊肿大明显,且有压痛 186、 严重慢性胆囊炎病例超声图像为:( ) C、高脂肪餐收缩率低 D、 胆囊积液或萎缩、囊壁增厚 E、胆囊萎缩、高脂肪餐收缩率低 A、胆囊萎缩 B、 胆囊壁增厚 187、 超声诊断胆囊结石与胆管结石,其正确性比较:( ) B、 胆囊结石高于胆管结石 D、 胆总管结石高于胆囊结石 A、胆管结石高于胆囊结石 E、两者差不多 C、胆总管结石高于肝内胆管结石 188、 超声诊断急性胆囊炎的要点为:( ) B、 胆囊肿大,胆囊壁明显水肿 D、 胆囊肿大,囊内见结石回声 C、胆囊肿大,胆囊壁水肿且有压痛,胆汁透声差 E、胆囊肿大,胆汁透声度降低 A、胆囊不一定肿大,但可有压痛 189、 典型胆囊结石声像图可见:( ) D、 强回声团并沿重力方向运动 E、强回声团及后方的声影,并沿重力方向运动 A、强回声团,胆汁透声度降低 C、强回声团,胆囊壁增厚,胆汁透声度差 B、 强回声团及其后方的声影 190、 超声诊断胆囊结石与肾结石,其可靠性比较:( ) D、 肾结石优于胆囊结石 C、胆囊结石优于肾结石 A、两者的可靠性差不多 E、只有较大的肾结石优于胆囊结石 B、 两者均不理想 191、 右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者,超声显示胆囊肿大,内伴有回声增强的碎片,这可能提示为:( ) B、 水肿胆囊 A、瓷状胆囊 D、 胆囊癌 E、胆囊积血 C、胆囊积脓 192、 下列选项中,胆囊壁均呈弥漫性增厚,除了:( ) B、 急性黄疸性肝炎 A、急性胆囊炎 C、胆囊腺瘤 E、门静脉高压症 D、 充血性心力衰竭 193、 胆囊癌转移最常见的途径是:( ) C、直接侵犯肝脏 E、以上均有可能 D、 腹膜种植 A、血行转移 B、 淋巴结转移 (五)胰腺 194、下列腹腔器官中,外周无包膜的是:( ) A、肝 E、子宫 B、 胰 D、 肾 C、脾 195、胰腺钩突为胰头组成部分,它位于哪两条血管中间:( ) C、肠系膜上静脉和腹主动脉 B、 肠系膜上动脉和下腔静脉 A、肠系膜上静脉和下腔静脉 E、腹主动脉和脾静脉 D、 肠系膜上动脉和腹主动脉 196、胰腺的后方紧邻的结构是:( ) B、 腹主动脉 C、下腔静脉 D、 十二指肠横部 A、脾静脉 E、胆总管 197、从超声横切面观察,胰腺的形态最常见的是:( ) E、环形 A、蝌蚪形 C、腊肠形 B、 哑铃形 D、 马蹄形 198、检查胰腺的体位以仰卧位最常用,当胃肠气体多,胰腺显示困难时,有利于胰腺显示的体位是:( ) E、俯卧位 A、左侧卧位 B、 右侧卧位 D、 坐位 C、半卧位 199、通常称胰头增大,其前后径测值应:( ) E、&4.0 cm B、 &2.5 cm C、&3.0 cm D、 &3.5 cm A、&2.0 cm (胰头:1.5-2.5cm,胰体:1.0cm-2.0cm,胰尾:1.0cm-2.5cm) 200、正常主胰管内径是:( ) C、≤3 mm B、 ≤2 mm A、≤1 mm D、 ≤4 mm E、≤5 mm101、 C 102、 A 103、 C 104、 E 105、 A 106、 A 107、 D 108、 C 109、 B 110、 E 111、 E 112、 E 113、 E 114、 E 115、 E 116、 D 117、 D 118、 A 119、 D 120、 E 121、 C 122、 E 123、 C 124、 B 125、 D 126、 E 127、 B 128、 A 129、 A 130、 B 131、 C 132、 D 133、 E 134、 C 135、 A 136、 E 137、 C 138、 D 139、 E 140、 A 141、D 142、 D 143、B 144、A 145、D 146、C 147、A 148、B 149、D 150、 E 151、 A 152、 C 153、 D 154、 E 155、 C 156、 D 157、 A 158、 C 159、 E 160、 C 161、 C 162、 D 163、 A 164、 B 165、 B 166、 B 167、 C 168、 A 169、 C 170、 B 171、 B 172、 A 173、 E 174、 A 175、 B 176、 E 177、 D 178、 D 179、 F 180、 B 181、 B 182、 C 183、 C 184、 A 185、 C 186、 B 187、 D 188、 B 189、 C 190、 E 191、 C 192、 C 193、 C 194、B 195、A 196、A 197、A 198、D 199、B 200、 B 201、急性胰腺炎最常见的局部并发症是:( ) E、胰周脓肿 A、假性囊肿 B、 休克 C、成人呼吸窘迫综合征 D、 糖尿病 202、胰腺假性囊肿与真性囊肿超声鉴别要点是:( )① 假性囊肿在胰周,真性囊肿在胰内;② 前者较大,后者较小;③ 前 者有胰腺炎病史,后者一般为先天性;④ 前者穿刺液为胰液,后方为黏液 B、 ①③ C、②④ D、 ④ A、①②③ E、①②③④ 203、 壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是:( )① 前者常呈高回声,后者常呈低回声;② 前者胰头大小正常,后者胰头增 大;③ 前者下腔静脉不受压,后者下腔静脉常受压;④ 前者胰管、胆总管同时扩张,后者胰管、胆总管扩张常较前者迟 E、①②③④ A、①②③ D、 ④ B、 ①③ C、②④ 204、 胰腺癌最常见的回声类型是:( ) A、高回声 C、等回声 D、 混合回声 B、 低回声 E、杂乱回声 205、 引起胰管不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是:( ) B、 胰岛细胞瘤 E、胰腺囊腺瘤 C、胰管蛔虫 D、 慢性胰腺炎 A、胰头癌 (胰腺内胰管扩张:增粗扭曲,壁不光滑) 206、 引起急性胰腺炎的最常见原因是:( ) B、 外伤 A、胆系感染 D、 败血症 E、甲状旁腺功能亢进 C、流行性腮腺炎 207、 早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病,最常见的是:( ) B、 壶腹癌 E、胰岛细胞瘤 C、胰头癌 D、 慢性胰腺炎 A、胆总管结石 208、 胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是:( ) B、 B 型超声 E、超声造影 D、 彩色多普勒 A、M 型超声 C、A 型超声 209、 常见的原发性胰腺癌是:( ) B、 腺瘤 A、平滑肌肉瘤 D、 导管腺癌 C、淋巴瘤 E、以上各项均是 导管腺癌占胰腺癌的 80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺 癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺 管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似, 有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞 到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富 的Ⅰ和Ⅳ型胶原。 210、 慢性胰腺炎胰腺的声像特征为:( )① 钙化;② 均匀性增大;③ 分叶状多块状;④ 多囊性改变 A、①+③ B、 ②+④ D、 ①+②+ ③+④ C、①+②+③ 211、 胰腺最常见的肿瘤是:( ) C、胰岛细胞瘤 D、 囊腺癌 A、腺癌 B、 假性囊肿 212、 胰腺颈部可见下列结构会合:( ) C、肠系膜上静脉、门静脉 B、 脾静脉、门静脉 D、 脾静脉、肾静脉 A、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉 213、 随着年龄增大,胰腺显示为:( ) A、回声强度降低,形状增大 E、无变化 D、 形态增大并有回声减低 B、 形状缩小而回声增强 C、形状增大但无回声改变 214、 正常胰腺头、体、尾各部前后径的超声测值为(单位:cm):( ) B、 2.5,2.5,2.0 E、3.0,2.0,2.0 C、3.0,2.5,2.5 A、3.0,3.0,3.0 D、3.0,2.5. 2.0 215、 胰头癌出现压迫症状时,超声图像可显示:( ) A、肝内胆管、胆囊、胆总管扩张 D、 肝内胆管、胆囊、胆总管、胰腺导管及门静脉扩张 C、肝内胆管、胆囊、胆总管及胰腺导管扩张 B、 肝内胆管、胆囊、胆总管及下腔静脉扩张 E、肝内外胆管、胆囊、胰腺导管及下腔静脉扩张 216、 胰腺癌最常发生在:( ) A、胰头 D、 胰尾 E、胰体尾 B、 胰颈 C、胰体 217、 胰腺钩突部肿瘤可引起:( ) D、 左肾静脉前移 E、肠系膜下动脉前移 A、下腔静脉前移 B、 肠系膜上静脉前移 C、腹主动脉前移 218、 胰腺的下方与胰腺平行的结构是:( ) D、 门静脉 B、 脾静脉 A、腹腔动脉 C、肾静脉 219、 胰头肿瘤病人,临床上常在其右上腹触及肿块,超声认为该肿块大多为:( ) A、胰头肿块 E、肿大的胆囊 C、肿大之肝脏 B、 转移性病灶 D、 粘连性肿块 (六)脾脏 220、正常成人脾厚径不超过:( ) D、 5 cm C、4 cm E、6 cm B、 3 cm A、2 cm 221、正常成人脾长径不超过:( ) A、6 cm B、 8 cm E、14 cm C、10 cm D、 12 cm 222、正常脾静脉的内径为:( ) D、 7~11 mm C、5~7 mm A、2~4 mm E、8~12 mm B、 3~5 mm 223、副脾是类圆形低回声团块,可以单个或多个,最常见的位置在:( ) A、脾门 B、 胰尾部 E、左肾上极 D、 脾下缘 C、脾上缘 224、腹腔脏器中,最易在外伤中破裂的器官是:( ) B、 脾 C、肾 A、肝 E、胃 D、 胰 225、真性脾破裂是指:( ) A、脾包膜下可见血肿 D、 脾周血肿 C、脾实质和包膜同时破裂,可见腹腔积液,包膜回声中断,可同时存在脾实质和包膜下血肿 E、脾内液实相间肿块 B、 脾实质内血肿 226、下列脾脏良性肿瘤中,最常见的是:( ) D、 血管瘤 E、脂肪瘤 A、纤维瘤 B、 错构瘤 C、组织细胞瘤 227、下列脾脏恶性肿瘤中,最常见的是:( ) A、恶性淋巴瘤 E、血管内皮细胞肉瘤 C、纤维肉瘤 B、 转移性瘤 D、 组织细胞瘤 228、脾梗死声像图是:( )① 病变常位于近脾门处,呈楔形或不规则形,基底较宽,有时直达脾包膜,常呈低回声;② 病 变内无血供;③ 病变内可出现钙化的强回声,或坏死出现无回声区;④ 伴有腹水 D、 ④ B、 ①③ A、①②③ C、②④ E、①②③④ 229、 横膈与脾脏之间出现液性暗区,最常见于:( ) C、肾周积血 A、胸腔积液 B、 包膜下血肿 E、以上都不是 D、 膈下脓肿 230、 充血性脾肿大常见的原因是:( ) E、 以上都不是 A、脾结核 C、肝硬化 B、 脾肿瘤 D、 玻璃样变 (胃肠) 231、胃肠癌的共同声像图特征是:( ) B、 驼峰征 E、彗星尾征 C、琴键征 D、 越峰征 A、假肾征 232、超声识别结肠的特征性标志是:( ) A、结肠内径较小肠大 E、结肠内容物多,且回声高 C、结肠壁比小肠厚 D、 结肠位于中上腹 B、 结肠袋与半月襞 233、小肠平滑肌瘤的超声特点是:( ) D、 圆形的强回声 B、 圆形的均匀低回声 C、不均匀低回声 E、牛眼型 A、假肾征 234、消化道穿孔的超声表现中最有意义的是:( ) D、 腹肌紧张而腹胀不明显 E、肠腔扩张 A、腹腔液性暗区 B、 腹腔游离气体,改变体位始终在最高处 C、肠襻蠕动减弱或消失 235、肠梗阻的超声诊断依据是:( ) C、小肠内径大于 4 cm,大肠内径大于 5 cm D、 小肠内径大于 5 cm,大肠内径大于 6 cm E、小肠内径大于 6 cm,大肠内径大于 7 cm A、小肠内径大于 2 cm,大肠内径大于 3 cm B、 小肠内径大于 3 cm,大肠内径大于 4 cm 236、下列哪项是小肠梗阻的超声表现:( ) D、 靶环征 B、 鱼刺征 E、越峰征 A、驼峰征 C、假肾征 237、胃平滑肌瘤的超声表现是:( )① 胃壁可见类圆形肿块,边界清,内部回声较均匀;② 肿块部位胃黏膜正常;③ CDFI 检查肿块可见血供;④ 胃蠕动正常 D、 ④ B、 ①③ E、①②③④ C、②④ A、①②③ (八)肾脏 238、肾窦超声表现为一椭圆形的高回声区,其解剖基础为:( ) B、 肾周脂肪 C、肾实质 E、肾髓质 D、 肾皮质 A、肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织 239、正常肾内围绕着肾窦的回声较低的结构是:( ) A、肾实质 D、 肾小盏 B、 肾皮质 C、肾髓质 E、肾柱 240、左肾静脉穿行于:( ) D、 与门静脉并行 A、腹主动脉与肠系膜上动脉之间 E、以上均对 B、 腹主动脉的前方 C、下腔静脉的前方 241、左肾静脉走行于:( ) A、腹主动脉后方 B、 腹主动脉与肠系膜上动脉之间 D、 与门静脉伴行 E、与脾静脉伴行 C、下腔静脉后方 242、肾窦的回声产生于:( ) C、肾实质 A、肾盂、肾血管、脂肪 E、以上均不对 D、 以上均是 B、 肾周脂肪 243、下列情况中,正常肾脏可出现肾窦回声分离的是:( ) E、以上均可 A、利尿药物和解痉药物的应用 C、妊娠期 B、 膀胱过度充盈 D、 大量饮水 244、检查肾动脉首选的方法是:( ) B、 肾图 D、 彩色多普勒血流显像 C、CT E、MRI A、肾动脉造影 245、肾积水的测量通常取:( ) C、左右径 D、 横径 B、 上下径 A、前后径 E、以上均对 246、肾脏增大应考虑:( )① 多囊肾;② 多发性肾囊肿;③ 肾移植的排异反应 A、① B、②+③ C、①+② D、 ①+②+③ E、② 247、 肾盂积液声像图具有下列特征即:( ) D、 肾外形增大 E、肾外形增大,肾实质内见 1 cm 以上液性暗区 A、肾盂回声扩张,见 1 cm 以上液性暗区 C、肾盂回声无扩张 B、 肾盂回声无扩张,肾实质内见 1 cm 以上液性暗区 248、 多囊肾患者声像图最常见的改变为:( ) D、 两侧肾及肝脏多囊改变 E、两肾肿大,外侧不规则 B、 一侧肾脏多囊改变 C、一侧肾及肝脏多囊改变 A、两侧肾脏多囊改变 249、 肾结石声像图表现为:( ) D、 肾盂和肾盏积液 C、肾盂或肾盏内强回声团,伴有肾盂或肾盏积液 A、肾盂或肾盏内强回声团 E、肾盂积液,输尿管扩张 B、 肾盂或肾盏内强回声团及后方伴有声影 250、 在声像图上,单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区,首先应考虑为:( ) B、 肾脓肿 A、肾囊肿 C、肾实质内出血灶 E、肾肿瘤坏死液化灶 D、 肾包囊虫病 251、 上腹部横切扫查时,近后腹壁的卵圆形结构为:( ) A、肝 E、子宫 C、肾 B、 胆 D、 胰 252、 肾门又称肾蒂,其内所包含的结构有:( ) E、以上均是 B、 肾静脉 D、 淋巴管和神经 C、近端输尿管 A、肾动脉 253、 慢性肾衰竭声像图表现为:( )① 肾皮质回声增高,大于脾回声;② 肾锥体回声增强导致皮髓质界限不清;③ CDFI 示轻者呈边缘缺损型,重者显示呈星点型和无血流型;④ 多普勒频谱显示肾动脉血流呈低速高阻型 A、①②③ B、 ①③ C、②④ D、 ④ E、①②③④ 254、 成人肾积水的最常见原因是:( ) A、妊娠 D、 输尿管肿瘤 C、先天性输尿管狭窄 E、泌尿系结核 B、 泌尿系结石 255、 有一 3 岁男孩出现血尿,左侧腹部扪及肿块,超声表现为肾脏实质性肿块。最可能的诊断是:( ) D、 婴儿型多囊肾 B、 神经母细胞瘤 A、肾上腺肿瘤 C、Wilms 瘤 E、肾结核 256、 一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为:( ) B、 马蹄肾 E、游走肾 A、重复肾 C、驼峰肾 D、 “S”形肾 257、 患者女性,发作性右腰部剧痛,向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除妇产科疾病,那么超声最常见、最易显 示的是:( ) A、右肾结石 B、 阑尾炎 C、右侧输尿管结石 D、 右肾囊肿 E、右肾肿瘤 258、 超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块,首先应考虑:( ) A、肾孤立性囊肿 E、肾错构瘤 D、 肾癌 B、 肾盏局限性积水 C、肾结核 259、 超声发现肾实质内高回声团,边界清晰,常见疾病是:( ) B、 肾细胞癌 D、 肾 Wilms 瘤 A、肾囊出血 E、肾血管平滑肌脂肪瘤 C、肾结核 260、 B 超引导肾活检取材的部位常在:( ) A、肾上极的实质区 C、肾中部的实质区 D、 肾上极的肾窦区 E、肾下极的肾窦区 B、 肾下极的实质区 261、 患者男性,50 岁,间歇性无痛性肉眼血尿,超声检查发现左肾下极一实性肿块,并向包膜外明显突出,超声检查时 应特别注意:( ) D、 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓 A、鉴别病灶的良、恶性 B、 肝脏和胰腺有无转移 C、膀胱内有无转移 E、腹膜后有无淋巴结肿大 262、 肾的良性肿瘤下列哪一种最多见:( ) A、血管平滑肌脂肪瘤 C、肾腺瘤 B、 肾肌血管瘤 E、肾纤维瘤 D、 肾肌脂肪瘤 263、 肾囊肿最常用、最好的治疗方法是:( ) E、肾静脉结扎 C、在超声引导下无水乙醇硬化治疗 B、 切开排液 D、 肾脏摘除 A、囊肿摘除 264、 超声引导下进行肾脏穿刺活检,最易产生的并发症是:( ) C、血尿 E、肾包膜外血肿 D、 肾包膜下血肿 A、尿路感染 B、 肾内血肿 265、 比较以下各个器官的回声强度并列出依次增强的顺序:( ) E、胰腺、肾窦、肾实质、肝、脾 B、 胰腺、肾窦、肝、脾、肾实质 D、 脾、肝、肾窦、肾实质、胰腺 C、脾、肝、胰腺、肾实质、肾窦 A、肾实质、脾、肝、胰腺、肾窦 266、 根据肾盂积水声像图形态判断肾积水的程度,正确的是:( ) A、菱角形、花朵形为轻度 D、 巨大囊肿型为极重度积水或肾外肾盂重度积水 E、以上均正确 B、 烟斗形为轻至中度 C、调色碟形为重度 (九)输尿管,膀胱 267、正常成人输尿管内径的超声测值为:( ) C、6~8 mm B、 4~6 mm D、 8~10 mm E、10~12 mm A、2~4 mm 268、输尿管的第三个生理性狭窄位于:( ) A、肾盂与输尿管连接处 D、 进入膀胱壁内处 B、 输尿管中段 E、输尿管上段 C、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处 269、输尿管上段与中段的分界为:( ) D、 输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处 E、乙状结肠越过处 A、输尿管全程上 1/3 处 C、腰大肌的中上 1/3 处 B、 输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处 270、超声检查输尿管时,需适当充盈膀胱,必要时应做肠道准备,其原因为:( ) A、减少肠道气体和粪便的干扰 C、排开位于盆腔的肠管 D、 输尿管全程显示更加清晰 B、 输尿管第三段易于显示 E、以上均正确 271、输尿管狭窄可由多种疾病引起,虽可见于任何年龄,但常见于小儿。其最常发生的部位为:( ) E、以上均正确 A、输尿管膀胱壁内段 D、 输尿管越髂血管处 B、 输尿管的第二狭窄处 C、肾盂输尿管连接处 272、膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是:( )① 前者常呈菜花状、乳头状,边缘不整;后者常呈扁圆状、条状、絮 状,边缘整齐。② 前者不随体位改变而移动;后者随体位改变而移动。③ 前者内部可检出彩色血流;后者无。④ 前者膀 胱壁粗糙而且连续性中断;后者与膀胱壁分界清楚,连续性完好 B、 ①③ C、②④ D、 ④ A、①②③四 (十)前列腺 273、正常前列腺的大小是:( ) A、3 cm×2 cm×1 cm C、3 cm×5 cm×5 cm B、 3 cm×4 cm×2 cm E、3 cm×4 cm×5 cm D、 4 cm×4 cm×5 cm 274、正常人前列腺上下径、前后径和左右径的超声测值分别为(单位:cm):( ) A、2.3,3.0,3.5 D、 2.0,3.0,4.0 B、 3.0,3.5,4.0 C、 2.5,3.5,4.5 E、3.0,4.0,5.0 275、前列腺结石易发生在:( ) D、 包膜下 E、尿道周围 B、 外腺 C、内腺 A、内外腺之间 276、良性前列腺增生易发生在:( ) A、外腺 B、 内腺 C、内外腺之间 D、 包膜下 E、后叶 277、前列腺哪叶增大易引起排尿困难:( ) E、 后叶 D、 前叶 B、 右侧叶 C、中叶 A、左侧叶 前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响 278、下列超声探测前列腺方法中图像最佳的是:( ) A、经腹壁 C、经尿道 E、以上方法图像质量无区别 D、 经会阴 B、 经直肠 279、超声诊断前列腺增生的条件下,主要诊断依据是:( ) E、膀胱壁小梁小房形成 A、前列腺形态变圆 C、内外腺比例异常和增生结节出现 D、 前列腺结石出现 B、 前列腺向膀胱凸出 280、前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是:( )① 前者多在外腺,后者多在内腺;② 前者结节包膜边界 不清,后者结节包膜边界不整;③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬,后者较软,且可变形;④ 在 PSA 持续升高 的情况下行 B 超引导穿刺活检,前者有肿瘤细胞,后者无肿瘤细胞 A、①②③ B、 ①③ C、②④ D、 ④ E、①②③④ 281、前列腺内的点状强回声呈弧形排列在内外腺之间,应首先考虑:( ) B、 前列腺炎 C、前列腺囊肿 D、 前列腺癌 E、前列腺肉瘤 A、前列腺结石 282、 经直肠超声检查,主要是观察的病变:( ) B、 前列腺 C、肠 D、 膀胱 A、卵巢 E、子宫 283、 66 岁的男性患者,进行性排尿困难 2 年,尿频,每次尿量少,半个月来出现尿潴留。最可能的原因为:( ) E、糖尿病 A、前列腺增生症 D、 膀胱结核 B、 膀胱癌 C、尿路结石 (十一)妇科 284、患者女性,16 岁。有周期性腹痛,无发热,超声检查发现阴道扩张,气体线消失,内见一 80 mm×40 mm 的椭圆形 液暗区,有完整边界,内见密集细小光点,双侧卵巢未见异常。首先考虑为:( ) C、卵巢囊肿 D、 盆腔积液 B、 处女膜闭锁 E、巴氏腺囊肿 A、盆腔脓肿 285、盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是:( ) A、卵巢 B、 膀胱 D、 宫骶韧带 C、道格拉斯窝 E、腹部瘢痕 286、关于黄素囊肿以下哪些正确:( )① 多与滋养细胞肿瘤伴发;② 多呈单房;③ 多为双侧性;④ 其大小常不超过 4 cm B、 ①③ E、①②③④ A、①②③ D、 ④ C、②④ 287、患者女性,25 岁。无临床症状,婚前检查时,超声发现左卵巢内有一 30 mm×20 mm 的肿块,边界清,内被一水平 分界线分成两部分,上部分呈均匀高回声,下部分呈液暗区。首先考虑为:( ) A、巧克力囊肿 E、滤泡囊肿 C、畸胎瘤 D、 浆液性囊腺瘤 B、 黏液性囊腺瘤 288、输卵管积水的特征性声像图是:( ) E、宫旁实质性低回声肿块 C、道格拉斯窝积液 A、宫旁曲颈瓶状或藕节状液暗区 B、 子宫增大 D、 超声探头压痛阳性 289、突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液,首先应考虑的疾病是:( )① 黄体破裂;② 急性盆腔炎; ③ 宫外孕破裂;④ 排卵期积液 A、①②③ B、①③ E、①②③④ D、 ④ C、②④ 290、下列异位妊娠中,最常见的是:( ) C、腹腔妊娠 B、 子宫颈妊娠 E、输卵管妊娠 D、 宫角妊娠 A、阔韧带妊娠 291、子宫内膜良性侵入子宫肌层称为:( ) D、 子宫内膜癌 E、子宫肌瘤 A、巧克力囊肿 B、 盆腔炎性病变 C、子宫肌腺症 292、超声预示即将排卵的声像图是:( ) D、 卵泡向卵巢边缘靠近 E、以上均是 B、 卵泡外周有回声晕圈 C、卵泡内膜变成锯齿状 A、卵泡张力高,透声好,直径 20 mm 左右 293、 通常超声测量子宫纵径的方法正确的是:( ) B、 子宫内膜线的长度 E、宫底黏膜层到宫内口的距离 D、子宫最长径 C、宫底浆膜层到宫颈外口的距离 A、宫底浆膜层到宫颈内口的距离 294、 年轻女子,子宫三径小,宫体长度∶宫颈长度为 1∶2,内膜线可见。则该子宫应为:( ) B、 未产型子宫 E、畸形子宫 C、经产型子宫 D、 成人子宫 A、幼稚型子宫 295、 子宫内膜异位症常见而突出的临床症状是:( ) B、 月经量过多 C、不孕症 D、 性交痛及后骶部坠胀 E、膀胱刺激症 A、痛经 296、 正常情况下, 超声不能显示输卵管, 下列情况中可较清晰显示的是: )① 盆腔内有腹水衬托; 输卵管水肿; 输 ( ② ③ 卵管积水;④ 卵巢囊肿 B、 ①③ C、②④ D、 ④ E、①②③④ A、①②③ 297、 超声判断宫内节育器位置正常的标准是:( )① 节育器在肌层内;② 节育器在宫腔内;③ 节育器在宫颈内;④ 宫 腔内节育器上缘与宫底间距离为 17~20 mm D、 ④ E、①②③④ B、 ①③ C、②④ A、①②③ 298、 下列选项中不是良性畸胎瘤的特征性表现的一项是:( ) D、 冰山尖顶征 E、WES 征 B、 脂液分层征 C、发团征 A、面团征 299、 较大的肌瘤内部出现边界模糊的无回声区,应考虑:( ) A、玻璃样变 B、 囊性变 D、 脂肪变 C、红色变 E、肉瘤变 300、 肌瘤内部出现边界清晰的无回声区,应考虑:( ) D、 脂肪变 C、红色变 B、 囊性变 E、肉瘤变 A、玻璃样变201、A 202、E 203、 E 204、 B 205、 D 206、A 207、 B 208、 D 209、 D 210、 C 211、 A 212、 A 213、 B 214、 E 215、 C 216、 A 217、 B 218、 B 219、 E 220、C 221、E 222、C 223、A 224、B 225、C 226、A 227、A 228、A 229、D 230、 C 231、A 232、B 233、B 234、B 235、B 236、B 237、E 238、A 239、C 240、A 241、B 242、A 243、E 244、A 245、A 246、 D 247、 A 248、 A 249、 B 250、 A 251、 C 252、 E 253、 E 254、 B 255、 C 256、 B 257、 C 258、 D 259、 E 260、 B 261、 D 262、 A 263、 C 264、 C 265、 A 266、 E 267、A 268、D 269、B 270、E 271、C 272、E 273、B 274、D 275、 A 276、B 277、C 278、B 279、C 280、E 281、A 282、 B 283、A 284、B 285、A 286、B 287、C 288、A 289、B 290、E 291、 C 292、D 293、 C 294、 A 295、 A 296、 A 297、 C 298、 E 299、 A 300、 B 301、 脉冲多普勒检测卵巢恶性肿瘤流速曲线特点多为:( ) D、 低速低阻 A、中速中阻 B、 高速高阻 C、低速高阻 E、高速低阻 302、 对巧克力囊肿的典型声像图的描述中,错误的是:( ) D、 可出现多个不规则或类圆形无回声区 C、囊内充满均匀细小光点或出现高回声团或出现杂乱回声 E、脂液分层征 A、囊壁厚 B、 壁不光滑 303、 声像图上右侧附件区见单房囊性肿块,边界清晰,透声佳。应考虑为:( ) C、纤维瘤 D、 囊腺瘤 E、卵巢囊肿 A、多囊卵巢 B、 畸胎瘤 304、 声像图上双侧卵巢增大,内见多个大小相似的小圆形液暗区,直径小于 10mm。诊断应考虑为:( ) A、多囊卵巢 B、 畸胎瘤 E、卵巢囊肿 C、纤维瘤 D、 囊腺瘤 305、 引起妇女腹部膨隆的常见原因有:( )① 腹膜后巨大肿块;② 过度肥胖;③ 腹水;④ 巨大的卵巢囊肿 A、①②③ E、①②③④ C、②④ B、 ①③ D、④ 306、 道格拉斯窝是指:( ) D、 骶骨与直肠腹膜陷凹 C、直肠与子宫腹膜陷凹 B、 子宫与膀胱腹膜陷凹 A、膀胱与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 307、 超声发现盆腔肿瘤附近的膀胱壁黏膜增厚,应考虑为:( ) D、 肿瘤浸润膀胱 C、盆腔炎症 B、 膀胱炎 E、膀胱水肿 A、淋巴结肿大 308、 与早期妊娠伴随的最常见的盆腔肿块是:( ) B、 畸胎瘤 C、巧克力囊肿 D、 黄体囊肿 A、多囊卵巢 E、黄素囊肿 309、 正常育龄妇女的卵巢大小为:( ) B、 1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm D、 2 cm×4 cm×5 cm E、3 cm×3 cm×4 cm C、2 cm×3 cm×4 cm A、1 cm×3 cm×4 cm 310、 子宫肌瘤的声像图特点包括:( )① 肌瘤多呈低回声团块,典型的内部回声呈漩涡状;② 肿块周围可见假包膜形成 的低回声晕圈;③ 大的肌瘤或多发肌瘤可使子宫增大,形态失常;④ 浆膜下肌瘤使子宫变形,靠近黏膜的肌瘤可使内膜 移位 B、 ①③ A、①②③ E、①②③④ C、②④ D、 ④ 311、 下列选项中,不属于卵巢非赘生性囊肿的是:( ) D、 皮样囊肿 B、 卵泡囊肿 C、多囊卵巢 E、巧克力囊肿 A、黄体囊肿 312、 库肯勃瘤是:( ) C、囊性肿瘤 A、良性卵巢肿瘤 B、 原发于胃肠道卵巢转移性肿瘤 D、 子宫肌瘤红色变 E、纤维瘤 一切从其他器官转移至卵巢的肿瘤, 都叫做转移性卵巢瘤, 由於德国人库肯勃于 1896 年报道了这种独特形态的卵巢瘤, 证实为转移瘤,所以也称库肯勃瘤。 313、 卵巢肿瘤考虑为恶性肿瘤时,一般有的声像图表现是:( )① 形态不规则;② 囊壁不规则增厚,呈乳头样突入囊腔; ③ 腹水;④ 随访中肿块明显增大 A、①②③ C、②④ E、①②③④ D、 ④ B、 ①③ 314、 卵巢赘生性囊肿主要包括:( )① 浆液性囊腺瘤;② 黏液性囊腺瘤;③ 皮样囊肿;④ 黄素囊肿 E、①②③④ A、①②③ B、 ①③ D、 ④ C、②④ 315、 一位女病人流产后半年, 近来阴道不规则出血,超声发现子宫增大,肌层回声不均匀, 并可见蜂窝状无回声区, CDFI 示血供增多,HCG 增高。首先应考虑是:( ) B、 部分性葡萄胎 A、绒癌 D、 子宫腺肌症 C、不全流产 E、子宫肌层内血肿 316、 成熟卵泡的声像图特点为:( )① 直径为 20 mm 左右;② 外形饱满,壁薄而清晰;③ 移向卵巢表面,并向外突出; ④ 有时卵泡内可见金字塔形卵丘 E、①②③④ A、①②③ D、 ④ C、②④ B、 ①③ 317、 提示已经排卵的超声表现有: )① 主卵泡消失; 主卵泡缩小, ( ② 内壁塌陷; 缩小的主卵泡内有细弱光点; 50% ③ ④ 以上病人有道格拉斯窝积液 B、 ①③ E、①②③④ A、①②③ C、②④ D、 ④ 318、 多囊卵巢综合征的临床表现为多毛、肥胖、月经稀少,甚至闭经和不孕,超声表现为:( )① 双侧卵巢增大;② 卵 巢内见多个大小不等的圆形无回声区,数目&10 个,直径多数&5 mm;③ 卵泡壁增厚;④ 卵巢髓质面积增大,回声增高 B、 ①③ D、 ④ E、①②③④ A、①②③ C、②④ 319、 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位:cm):( ) E、 7.5~8.5,5.5~6.5,4.5~5.5 B、 4.5~5.5,5.5~7.5,3.0~4.0 D、 4.5~5.5,3.0~4.0,2.0~3.0 A、5.5~7.5,4.5~5.5,3.0~4.0 C、5.5~7.5,3.0~4.0,4.5~5.5 320、 子宫肌瘤最常见的声像图表现为:( ) B、 子宫体积增大,外形不规则,宫区出现不规则液性暗区 E、 子宫体积增大,外形不规则,宫区出现团块状回声 C、子宫大小正常,外形规整,宫区出现结节状回声 D、 子宫体积增大,外形规整,宫区光点弥漫性分布不均匀 A、子宫体积增大,外形不规则,宫区出现强光团 321、 下列子宫发育异常中,超声无法显示的是:( ) A、先天性无子宫 D、 双角子宫 B、 幼稚子宫 C、双子宫 E、纵隔子宫 322、 子宫内膜线是:( ) C、声像图上子宫中心所见一条线 A、子宫底与子宫颈的分界线 E、以上都不对 D、 子宫内容物与子宫外盆腔内容物分界线 B、 子宫壁之间的最宽径 323、 绝经后子宫肌瘤迅速增大,内部回声不均匀,边界不规则,应考虑为:( ) B、 肌瘤恶变 E、肌瘤继发感染 C、肌瘤脂肪变性 A、肌瘤正常增大 D、 肌瘤红色变性 324、 卵巢最少见的生理性囊肿是:( ) B、 滤泡囊肿 E、 巧克力囊肿 A、黄体囊肿 D、 黄素囊肿 C、卵巢冠囊肿 (十二)产科 325、前置胎盘超声诊断的假阳性可能由于:( ) D、 胎儿臀位 B、 膀胱不充盈 A、膀胱过度充盈 E、膀胱肿瘤 C、胎儿横位 326、晚期妊娠时有无痛性阴道流血,超声检查应特别注意观察:( ) B、 胎儿脑积水 A、羊水过多 E、环形胎盘 D、 胎盘剥离 C、前置胎盘 327、异位妊娠最常见的部位在何处:( ) B、 腹腔内 C、输卵管 D、 阔韧带 E、宫颈 A、卵巢 328、脐带内血管结构包括:( ) D、 1 条脐动脉,1 条脐静脉 C、2 条脐静脉,1 条脐动脉 E、1 条脐动脉,数条脐静脉 B、 2 条脐动脉,2 条脐静脉 A、2 条脐动脉,1 条脐静脉 329、水泡状胎块又称葡萄胎,其声像图特征是:( )① 子宫大于孕周;② 宫腔内充满大小不等的液性暗区,间以强度不等 的高回声,呈蜂窝状改变;③ 通常宫内不能发现胎儿、胎盘;④ 宫旁有时可见囊性肿块 C、②④ E、①②③④ D、 ④ B、 ①③ A、①②③ 330、在 40%葡萄胎病例的超声检查中,可以发现有:( ) A、萎缩的卵巢 D、 黄素囊肿 B、 畸胎瘤 E、内膜囊肿 C、黄体囊肿 331、超声诊断前置胎盘至少要到:( ) B、 20 孕周后 C、25 孕周后 A、10 孕周后 D、 28 孕周后 E、35 孕周后 332、在声像图评估胎盘成熟度中,0 级胎盘绒毛膜板应:( ) B、 有稠密的线状回声 C、有不完全的分叶 A、与基底层有切迹状交通 D、 光滑、平整 E、有弥散性的暗区 333、胎儿脑积水的超声表现是:( )① 20 孕周以后,胎儿脑室扩大,侧脑室指数大于 1/3;② 头围明显大于腹围;③ 双 顶径较同孕周为大;④ 颅内可见高回声团块 B、 ①③ E、①②③④ C、②④ A、①②③ D、 ④ 334、 如果胎儿脊柱纵切面结构中断,不完整,横切面椎体失去正常三足鼎立光团,而呈“U”形图像,可能是:( ) B、 脊柱侧凸 A、脊柱前移 E、脊膜膨出 C、脊柱裂 D、 脊柱前凸 335、 典型葡萄胎的二维超声表现是:( ) D、 脂液分层征 C、低回声团块 B、 蜂窝状或落雪状回声 A、高回声团块 E、牛眼征 336、 脐带中携带含氧红细胞和营养物质自胎盘到胎儿的血管是:( ) E、2 条脐动脉 B、 2 条脐静脉 A、1 条脐动脉 C、1 条脐静脉 D、 1 条脐动脉和 1 条脐静脉 337、 怀孕多少周时羊水量最大:( ) B、 28 周 C、30 周 A、26 周 E、 34 周 D、 32 周 338、 胎儿脊柱的正常声像图表现为:( )① 纵切面呈一条排列整齐的光带;② 纵切面呈串珠状的小光团排列成两条弓状 平行光带;③ 纵切面呈一连串念珠状的小光团;④ 横切面可见 3 个强回声团,呈“品”形 C、②④ B、 ①③ E、①②③④ D、 ④ A、①②③ 339、 超声测量胎儿腹围的平面,下列说法正确的是:( ) C、胃泡水平平面 E、见有脐静脉的肝脏水平平面 B、 心脏水平平面 D、 肝脏水平平面 A、肾脏水平平面 340、 胎盘成熟度的超声分级的分级依据是:( ) A、胎盘实质回声 C、胎盘基底膜回声 E、脐带血流多普勒流速曲线 D、胎盘绒毛膜板、胎盘基底膜、胎盘实质三部分结构的回声 B、 绒毛膜板回声 341、 胎儿脐带的超声图像特征是:( )① 一端连接胎盘,一端连接胎儿脐部;② 横切呈“品”形;③ 纵切呈麻花样;④ 多普勒超声显示 1 条脐静脉和 2 条脐动脉 A、①②③ B、 ①③ D、 ④ C、②④ E、①②③④ 342、 胎儿十二指肠闭锁的特征性超声图像是:( ) D、 双管征 A、单泡状 E、双环征 B、 双泡征 C、双叶征 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