直肠上动脉灌注美蓝指导全直肠系膜切除_好大夫在线
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直肠上动脉灌注美蓝指导全直肠系膜切除
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发表者：陈远光
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CN 14-1260/R 世界华人消化杂志 日 第11卷 第1期世界华人消化杂志　 ):117-119
//117.htm陈远光,陈道瑾,金钦文,吴君晖,钱立元,普外科湖南省长沙市 410013项目负责人:陈远光,410013,湖南省长沙市岳麓区桐子坡路，中南大学湘雅三普外科．收稿日期: 接受日期:摘要目的:探讨经直肠上动脉灌注美蓝对全直肠系膜切除的指导意义．方法:25 例术中经直肠上动脉灌注美蓝后行全直肠系膜切除，观察术中、术后解剖病理所见、出血量、手术时间、淋巴结检查情况等，并与20 例未行动脉灌注美蓝者对照．结果:经直肠上动脉灌注美蓝后，包裹在盆筋膜脏层内的直肠及其系膜染色明显，与不染色的盆筋膜脏层外的组织易于区分,直肠筋膜囊能完整保持,平均出血量、手术时间、淋巴结检出数目分别为96.81 ± 50.12 mL、3.71h ± 0.76 h、21.44 ± 9.07 个，而对照组分别为250.24 ± 80.64 mL、5.07 ± 1.25 h、12.75 ± 5.93 个，两组比较有显著性差异（P & 0 . 0 1 ）．结论:直肠上动脉灌注美蓝降低了全直肠系膜切除的手术难度，有指导意义．0 引言& & 手术切除是最明确的对直肠癌有治疗效果的方法，直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗[1，2]，但传统根治手术有较高的局部复发率，1982 年Heald et al 提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)，大量研究证明该手术可以明显降低复发率，目前已经成为直肠癌根治手术的金标准，但是该手术存在着解剖难度大、出血多、耗时长等问题[1，3-11].我们近来采用术中经直肠上动脉灌注美蓝染色后行TME，解决了以上问题，现将结果报告如下．1 材料和方法1.1 材料 两组共45 例直肠癌患者,灌注美蓝组25 例，对照组为20 例，均无远处转移，两组的一般资料见表1.
1.2 方法1.2.1 美蓝灌注方法 灌注美蓝组行TME 前按照我们曾报道的方法经动脉灌注美蓝[12，13]，首先分离直肠上动脉，头皮针穿刺成功后缓慢注入美蓝8 ml，然后结扎直肠上动、静脉．对照组行TME 前未行经直肠上动脉穿刺灌注美蓝．1.2.1 TME 操作 两组均按照Heald et al 介绍的方法进行[3，4]，直视下在骶前间隙、盆筋膜脏层与壁层间锐性分离，保持包裹直肠后脂肪及淋巴血管的盆筋膜脏层完整无损，远端直肠系膜切除不少于5 cm,肠段切除２ cm 以上．1.2.3 术后标本的淋巴结检出 将标本平铺，从血管结扎处开始，按照肠系膜下动脉→直肠上动脉→直肠上动脉分支的顺序沿血管依次剪开系膜，将分布于血管旁的淋巴结一一挑出，送常规组织学检查[13，14]．
统计学处理 数据应用SPSS10.0 软件处理．计量资料用均数±标准差( )表示，差异性比较用t 检验．记数资料的比较用 χ2 检验．2 结果2.1 术中所见 经直肠上动脉穿刺灌注美蓝后，直肠及其系膜染成蓝色，而周围组织不染色，两者分界明显，以此分界为标志，很容易分离，尤其在腹膜反折以上更为显著(图1)．在骶前间隙分离时可见骶前筋膜不染色(图2)，仔细分离至直肠两侧下部时尚可见白色的神经丛．分离侧韧带时，也可见直肠筋膜囊内染蓝色，与筋膜囊外不染色的组织区分明显，在侧韧带根部剪断之，只需压迫或一次结扎直肠下动脉止血．检查切除的标本，见直肠筋膜囊完整，系膜内的淋巴结为美蓝染成蓝色，与周围脂肪组织区分明显，便于检查( 图3 ) ．
2.2 灌注组的手术时间和失血量均较不灌注组明显减少，术后标本淋巴结检出数目增加(表2)．
2.3 两组标本的远切端及系膜切缘均无癌，均无吻合口瘘．３ 讨论& & 研究证实，TME 可以将直肠癌的复发率降低，提高生存率，目前已经成为直肠癌根治手术的金标准，但是TME 手术仍然存在着解剖难度大、出血多、耗时长、易发生吻合口瘘等缺点[1,3-11]，故现在TME 未能在临床广泛应用，尤其是未能在基层医院推广．我们认为其根本原因是术中缺乏一个明显标志，以区分包裹在盆筋膜脏层内的直肠系膜和包裹在盆筋膜脏层外的周围组织．从解剖上看，在直肠周围脂肪和盆壁之间存在着一个后间隙，分别被盆筋膜脏层和壁层所覆盖，盆筋膜脏层包裹的直肠周围脂肪、血管、淋巴管构成直肠系膜[15,16]．直肠上动脉主干经乙状结肠系膜的两层间进入盆腔，到达直肠后壁中部后分为左右两支，以后再分数支穿直肠壁达黏膜下，其终末支相互吻合，并与直肠下动脉、肛门动脉的分支在齿线上下有吻合．直肠上动脉及其分支是直肠系膜的主要供应血管[16]．
& & 因此，从直肠上动脉灌注美蓝，盆筋膜脏层内的直肠系膜染成蓝色，而由于盆筋膜的分隔作用，盆筋膜脏层外的周围组织如盆筋膜壁层及其下的自主神经不能染色．在TME 术中，经直肠上动脉灌注美蓝，可以提供一个清晰的区分手术范围的标记，降低了手术难度．这在本研究中得到了证实，灌注组的手术时间和失血量均较不灌注组明显减少(P&0.0 1 ，表2 ) ．& & 术后标本淋巴结的检出数目同时，经直肠上动脉灌注美蓝后,术后标本淋巴结的检出数目增加(P &0.01),转移病例的阳性淋巴结数目和转移率也增加(见表2),与我们以前的研究一致[13,14,17]．这一结果也提示，经直肠上动脉灌注美蓝可能更有利于术中淋巴清扫提高手术的根治性．& & 我国自1990 年代初引进TME技术，但是现在TME未能在临床广泛应用，尤其是未能在基层医院推广．这与通常TME手术未能规范化有关.最近，欧洲癌症研究及治疗组织消化组主席Bernard Nordlinger指出，TME具有一定难度，规范化的手术才能提高疗效[18]．本研究提示从直肠上动脉灌注美蓝指导TME 手术，由于术中始终有一个明显的颜色标志区分包裹在盆筋膜脏层内的直肠系膜和包裹在盆筋膜脏层外的周围组织，使TME在不影响根治性的同时由繁变简，也容易规范化，便于临床广泛应用，尤其是能在基层医院推广．总之,经直肠上动脉灌注美蓝指导TME，由于有明显的颜色标志，手术操作更为简便，易规范化，值得进一步研究．4 参考文献1 郑树.直肠癌诊治进展.中华外科杂志 -202 张振书,张亚历.中国大肠癌研究进展.世界华人消化杂志 2001;9:489-4943 Heald RJ, Husband EM, Ryall RD.The mesorectum in rectal cancer surgery-the clue to pelvic recurrence? Br J Surg -6164 Heald RJ, Ryall RD. Recurrence and survival after total 118 ISSN
CN 14-1260/R 世界华人消化杂志 2003 年1 月15 日 第11 卷 第1 期mesorectal excision for rectal cancer. Lancet 9-14825 Reynolds JV, Joyce WP, Dolan J, Sheahan K, Hyland JM. Pathologicalevidence in support of total mesorectal excision in the management of rectal cancer. Br J Surg 2-11156 Enker WE. Total mesorectal excision—the new golden standard of surgery for rectal cancer. Ann Med -1337 Goldberg S, Klas JV. Total mesorectal excision in the treatment ofrectal cancer: a view from the USA. Semin Surg Oncol -908 Wiig JN, Carlsen E, Soreide O. Mesorectal excision for rectal cancer: a view from Europe. Semin Surg Oncol -869 Law WL, Chu KW.Strategies in the management of mid and distalrectal cancer with total mesorectal excision. Asian J Surg -26410 Wibe A,Moller B,Norstein J,Carlsen E,Wiig JN,Heald RJ, LangmarkF,Myrvold HE, Soreide O.Norwegian rectal cancer group. A nationalstrategic change in treatment policy for rectal cancer—implementationof total mesorectal excision as routine treatment in norway. Anational audit. Dis Colon Rectum -86611 周建平.全直肠系膜切除术.中国现代手术学杂志 -15912 陈道瑾,张茂祖，聂晚频，黄飞舟.动脉灌注美蓝标记淋巴结的临床应用.临床肿瘤学杂志 -1413 Chen DJ,Chen YG,Yang YH.Lymph nodes harvesting:using thedyeing method.Rom J Gastroenterol -2414 陈道瑾,陈远光,钱立元,龙光辉.术中动脉灌注美蓝标记淋巴结12例标本观察.中国实用外科杂志 15 Havenga K, DeRuiter MC, Enker WE, Welvaart K. Anatomical basis of autonomic nerve-preserving total mesorectal excision for rectal cancer. Br J Surg -38816 张东铭主编.大肠肛门局部解剖与手术学.第1 版.合肥.安徽科学技术出版社, 17 陈远光,陈启清,陈道瑾,杨元华. 大肠癌切除标本淋巴结检查最小数目研究.中国杂志 -33418 王颖刚.全直肠系膜切除术必须规范化.中国医学论坛报
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大肠癌、胃癌、肝癌等腹部疾病，疝和痔病，甲状腺乳腺疾病，微创手术治疗肥胖症及糖尿...
陈远光，男，主任医师，硕士生导师，中南大学湘雅医学院外科学博士，美国哈佛大学医学...
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痔疮需要手术吗？在合肥痔疮医院有哪些？最近有些便血，不知道是不是痔疮？我建议治疗痔疮最好的方法就是手术。传统手术治疗痔疮达不到彻底根治的目的，而且患者往往痛苦较大，术后不仅易复发，还会导致一系列并发症的发生。那么有没有一种快速治疗痔疮的方法满足痔疮患者的需求呢安徽人大医院专家为大家推荐安氏疗法－彻底不复发此疗法手术时间短、微创、出血少、无痛苦、疗程短、恢复快、不易复发，受到广大患者朋友的一至好评。，安氏疗法可以说是痔疮手术的方法中最理想的一种方法。
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　　痔疮手术方法较多，各有其不同分类，依我经验可分四类： 其一为传统注射疗法，如硬化剂注射疗法， 临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿 ，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，而且容易复发。 　 其二为各种治疗仪器治疗， 如液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)、HCPT等，还有近年来应用的铜离子。其实有些多是个体医疗单位的宣传噱头，并非先进技术和真正微创治疗。 其三为传统痔疮手术 如内痔结扎术，外痔切除术，混合痔外剥内扎术，套扎疗法（COOK技术），环形痔环切术等。这些多是经典的手术方法，因方便易行，应用较为广泛，适用于各期痔疮，缺点主要是出血和疼痛较明显。 其四为微创技术 如PPH、超声刀痔切除术，PPH手术是当今国际上流行的痔疮治疗方法，于20
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　　①PPH微创术治疗内痔：该术式是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织、并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合、使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉、不再脱垂其优点是手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、被国内外医学专家广泛推崇　　　②HCPT微创术治疗外痔：采用微创的小切口、从痔疮的基底部潜行剥离、彻底祛除结缔组织病灶、避免了对组织造成大的损伤、减少了出血量、从而达到了最大限度保护患者肛门功能的目的其优点包括：创伤小、出血少、恢复快等　　　③痔动脉结扎术治疗混合痔：通过多普勒超声引导、对病变组织的供应血管进行精确阻断、使病变组织细胞缺血凋亡、自然脱落或萎缩不再出现临床症状、是目前欧洲治疗肛周疾病最先进的技术手术的治疗时间短、治疗过程简单、一般情况下不会影响正常的工作和生活　　　④COOK痔疮枪技术：COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线、可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎、在高力度套扎下、不会出现松脱、断裂等意外情况手术时、COOK枪先以一定压力不间断吸引病灶、当其被吸引至合适位置时、COOK枪将套扎环准确环扎于病灶处、在极短时间内将病灶组织分离、使其
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　　痔疮病理很简单,就是痔静脉瘀血堵塞,中医认为不通则痛,通则不痛,医院为了利润最大化均采取手术,而市面上的治痔疮药物大部分是以消炎震痛的凉性药为主,痔疮病理不是炎症,所以只能缓解症状,还不如冰块的效果好呢!治痔疮必须要溶解痔静脉内的瘀血,瘀血没了痔静脉畅通,痔疮这才叫彻底治愈了.（痔疮手术只是切除大的痔核,还有很多小的痔核和看不到的,大的没了,小得很快又长大了,这就是所谓的复发）.难道痔疮真的就不能治愈了吗?不是的,只要用对了药应该是很简单的（因为痔疮的病理很简单）.只要不便秘,用中药洗洗就会好的,我们医院用的瀚邦牌强力安肛洗剂效果就很好,详情可在网上查查看,强力安肛洗剂采用了快速透皮技术的给药方法,肛门部在热的作用下,病灶部位的毛孔和血管扩张,药物受热后以负离子的形式快速渗透到痔核内部,直接溶解血栓,通过热作用的原理来彻底治疗痔疮,无需担心,在不便秘状态下用几次就能好.　　在生活方面也要多注意,禁食辛辣的刺激性食物,多吃水果蔬菜,纤维素丰富的食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免久蹲久坐,根据你买偶数的情况判断,你现在可能是在妊娠期间,这也是加重痔疮的一个中药因素,妊娠时　　以上是对“多普勒痔动脉结扎术治疗痔疮真的有用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　香油熏治疗痔疮真么用您好!建议您尽早就医.人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮.痔疮又有内痔,外痔,混合痔.您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.　　痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.　　生活上要注意 ：1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成
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　　您好！从您的情况看,您可能是有痔疮.人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮.痔疮又有内痔,外痔,混合痔.您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.　　痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.　　生活上要注意 :1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排　　以上是对“多普勒痔动脉结扎术治疗痔疮真的有用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好！建议你去肛肠医院做检查。得了痔疮怎么办？患者应如何选择治疗呢？　　　痔疮是人类特有的疾病，其发病率随年龄的增长而逐步上升，痔疮每发作一次，其症状便加重一点，所以尽管各阶段的痔疮治疗方法不尽相同，但都应尽早治疗，不可因其症状偶有缓解而忽视治疗。痔疮早期无明显症状，外痔仅可于肛门口触到柔软的小赘皮，许多人在体检时检出痔疮。无症状到底需不需要治疗呢？当然需要，痔疮出现症状是迟早的事，早期治疗可以阻止痔疮向严重化发展，一旦出现症状，更要积极治疗，首先要向专科医生咨询，不同时期的治疗方法不同，痔疮的治疗方法不少，各有优劣，得了痔疮应该如何选择治疗呢？　　　①药物治疗 大部分痔疮在早期，症状仅需服药就能缓解，真正需手术的仅是少数，内痔早期，只出现少量便血，或外痔红肿、疼痛，都可使用药物治疗，局部症状应首选外用膏剂、栓剂，如太宁栓及马应龙痔疮膏都可解除症状，而针对外痔，尤其是血栓型外痔，使用药物基本无效。　　　②注射疗法 内痔中、晚期、混合痔，便血较多，发作频繁或伴脱出，而无感染等症状时，注射疗法不失为一种很好的治疗方法。其机理为痔核注射药物，药物致痔核血管内血栓
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　　哪家医院治疗混合痔好 您好，用药物治疗痔疮只能暂时的减缓症状，是很难根治的。而口服药一般只是调解排便，抹在肛门周围的消炎软膏仅对肛周皮肤炎和湿疹有效。药物治标不治本。最好还是到正规的医院去治疗。目前微创技术治疗痔疮微创，而且您到正规的医院去治疗，收费也是很合理的，吃药并不能解决问题，手术治疗是最佳的治疗方法。　　痔疮的发病率之高，而且痔疮发作起来很痛苦，那种钻心的疼痛，恐怕痔疮患者记忆犹新。大多数人都有这种患了痔疮能拖就拖、能扛就扛的心理，这都不利于痔疮的治疗，其实最好的方法就是去面对，逃避并不能真正解决问题的方法，关键是要及时去治疗，以免错过了最佳的治疗时间，贻误病情的治疗。　　痔疮的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗。局部治疗药物即为外用药物，成分主要包括氢化可的松、润滑剂、黏膜保护剂及中药等，其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔疮水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。局部药物治疗一般用于短期缓解症状，不应作为长期和预防性用药。所以说药物治疗，并不能真正治愈疾病。　　痔疮的治疗，一定要先行明确痔疮的具体类型，在对症治疗。根据痔疮的种类，选择对应的最佳治疗方法了　　以上是对“多普勒痔动脉结扎术治疗痔疮真的有用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　得了痔疮怎么办?患者应如何选择治疗呢?　　
　　　痔疮是人类特有的疾病,其发病率随年龄的增长而逐步上升,痔疮每发作一次,其症状便加重一点,所以尽管各阶段的痔疮治疗方法不尽相同,但都应尽早治疗,不可因其症状偶有缓解而忽视治疗.痔疮早期无明显症状,外痔仅可于肛门口触到柔软的小赘皮,许多人在体检时检出痔疮.无症状到底需不需要治疗呢?当然需要,痔疮出现症状是迟早的事,早期治疗可以阻止痔疮向严重化发展,一旦出现症状,更要积极治疗,首先要向专科医生咨询,不同时期的治疗方法不同,痔疮的治疗方法不少,各有优劣,得了痔疮应该如何选择治疗呢?　　
　　　①药物治疗 大部分痔疮在早期,症状仅需服药就能缓解,真正需手术的仅是少数,内痔早期,只出现少量便血,或外痔红肿,疼痛,都可使用药物治疗,局部症状应首选外用膏剂,栓剂,如太宁栓及马应龙痔疮膏都可解除症状,而针对外痔,尤其是血栓型外痔,使用药物基本无效.　　
　　　②注射疗法 内痔中,晚期,混合痔,便血较多,发作频繁或伴脱出,而无感染等症状时,注射疗法不失为一种很好的治疗方法.其机理为痔核注射药物,药物致痔核血管
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　　人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮 .长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.　　痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.　　生活上要注意 ：1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复括约肌弹性.
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　　您好!建议您尽早治疗.人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮 .　　长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.　　痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对患者的生活和工作影响小。　　生活上要注意：　　1.加强锻炼,促进身体的血液循环.　　2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.　　3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.
擅长: 冠心病、高血压诊断和治疗及甲状腺功能亢进的碘131治疗
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　　您好!长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.　　
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生活上要注意 ：1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复括约肌弹性.　　
祝您早日康复!
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　　你好，对于非手术疗法治疗无效的患者，可采用手术疗法以消除或减轻症状。　　手术治疗方法很多，包括治疗外痔的结缔组织外痔切除术、静脉曲张外痔潜行旁剥缝合术、静脉曲张外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等；治疗内痔的单纯结扎术、内痔切除术、PPH手术、多普勒引导痔动脉结扎术、内括约肌后位或侧位切断术等；治疗混合痔的外剥内扎术、外剥内扎注射术；外剥内扎缝合术、外剥内扎悬吊术等。　　安氏疗法适用于重度环状混合痔，这种手术疗法的创新在于外痔用一个个小切口潜行剥离替代原大面积的剥离，内痔用肛肠特效药注射代替，这样处理的结果是在去除痔疮的同时保护了肛门的正常生理结构和组织，术后痛苦小，愈合快，无后遗症。手术疗法：适应范围扩大：适用于重度环状混合痔、复杂性肛瘘、直肠脓肿、脱肛、直肠肿瘤等疑难病。疗效显著提高：6～20分钟治疗，3～7天治愈，治愈率99%。安全性有保障：保护肛门的正常生理结构和组织，全程无痛，愈合快，无后遗症。请到当地正规的肛肠医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
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　　您好!您说的是仪器治疗术、长期患痔疮会引起一些不良后果、如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感、总有便意感等等．更重要的是如果有痔疮不治疗、很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况、如果是那样就增加了治愈难度．痔疮一旦产生就不能自愈、药物只能缓解．彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种．我建议考虑仪器治疗．每个患者的身体状况不一样、病症的情况也各不相同、所以有上百种治疗方式、比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术、高频电刀无痛治疗术）、多普勒引导下的痔动脉结扎术、铜离子电化学治疗和普通的注射疗法、传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等．这些治疗都有一个特点就是无痛微创、恢复快（体质降的一周就能痊愈）、不需要住院、对患者的生活和工作影响挟生活上要注意 ：1．加强锻炼、促进身体的血液循环．2．合理调配饮食、日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食、少含辛辣刺激性的食物、如辣椒、芥末、姜及酒等．3．养成定时排便的习惯、忌蹲便时间过长．4．保持肛门周围清洁．5多做提肛运动、恢复括约肌弹性．祝您早日康复!　　以上是对“多普勒痔动脉结扎术治疗痔疮真的有用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　您好，动完痔疮手术，患者朋友的整个心情也一下子轻松了很多，这下终于好了，但有些患者朋友反映痔疮术后有出血发生，痔疮手术后大出血常见原因位，在术前已经患有出血性疾病或者某些慢性疾病心血管病患者，长期应用抗凝药物发生术后出血几率增加。　　痔疮手术结扎切除平面过深或者术后发生创面感染损伤了肛管肌层，使肌肉内血管暴露受粪块摩擦引起出血。手术中因结扎不紧导致坏死药物渗漏，造成高位直肠黏膜坏死或者肛管括约肌的坏死和溃疡形成，成为大出血的重要原因。　　枯痔脱落期肛管创面受干硬粪块或粪便内异物刺伤发生出血。对于肛管高压力区的痔疮手术创面，发生弥漫血管渗血时可考虑以止血海绵或药物油纱卷局部压迫止血，位于肛管直肠环上方的出血病灶应以球囊引流管牵压止血。压迫止血物应于6～12小时撤出，改为胶管引流，以防长时间肛管受压引起痉挛性疼痛及肛门括约肌损伤。创面出血灶下硬化剂注射，可以有效制止弥漫性渗血。采用激光、电凝固止血法，对于活动性小动脉出血不如手术缝合疗效确实可靠。于痔疮术后数月又出血现象的患者，一定要及时的去进行治疗。
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　　香油熏治疗痔疮真么用取柿餅、香油、生蜂蜜各250克。將柿餅去核切片，入鍋中用香油炸至八成熟(呈焦黃色，不可炸成焦黑色)，出鍋晾乾，研成細末。把柿餅末、生薑及鍋中剩餘香油混合，攪拌均勻後分成3等份備用。晚上睡前取1份，用半杯開水衝解後溫服，3份藥連續3天服完。未能痊癒者，半個月後，以同法再服3天可愈。此方對內痔、外痔、混合痔都有很好的療效。　　銀耳粥治痔瘡　　取銀耳5～10克，粳米100克，大棗5枚，冰糖適量。先將銀耳浸泡半天，泡發後待用。粳米加水按常法煮粥，等到半熟時加入紅棗，待煮沸後加入銀耳、冰糖，煮熟即可食用，此方對治療痔瘡很有效。　　治療痔瘡用中藥熏洗方　　中藥熏洗治療痔瘡的主要目的在於清熱解毒、化瘀消腫、活血止痛。熏洗的同時還可以配合用藥液坐浴，則效果更佳。　　中藥熏洗療法是將中藥煎成湯劑，趁熱以藥液蒸汽燻蒸及洗滌、浸泡患病部位，依靠熱力和藥物的共同作用，而起到治療的目的。　　熏洗時應注意：①先熏後浸洗，以免燙傷皮膚；②坐浴盆以選用搪瓷盆或陶瓷盆爲宜；③熏洗前應排空大便，　　以上是对“多普勒痔动脉结扎术治疗痔疮真的有用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长心血管内科疾病如高血压、冠心病、心衰的诊疗，孕产指导，儿
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　　您好!您是否确诊是痔疮了呢目前治疗痔疮的方式有药物保守治疗和微创手术治疗、外用药物治疗对于缓解局部症状有比较好的效果、但只是治标不治本、达不到治愈的效果、而且痔疮是不会自愈的、时间长了病情都会加重、还会引发其他的症状、现在的肛肠医院现都采取仪器微创治疗、它痛苦小、不开刀、不出血、不用住院、恢复快、不会影响正常的生活和学习．建议您平时生活上注意：饮食宜清淡、 多吃水果蔬菜、多喝水、不宜辛辣刺激的食物、养成每天排大便的习惯、 便时勿强努、时间在5 分钟左右、保持肛门周围清洁干燥{便后用温水清洗一下肛门再擦干}、坚持体育锻练．祝您生活愉快!
以上是对痔疮手术以后是否可以随治随走、．．这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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　　痔疮疾病是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团医学上的痔疮主要包括内痔、外痔、混合痔一、痔疮疾病的症状有哪些？痔疮疾病的最主要的症状就是便血和脱出根据痔疮的三种不同类型肛泰专家分别介绍痔疮疾病的症状1.内痔的症状：表面由粘膜覆盖位于齿线上方由痔内静脉丛形成常见于左侧正中、右前及右后3处常有便血及脱垂史2.外痔的症状：表面由皮肤覆盖位于齿线下方由痔外静脉丛形成常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔3.混合痔目前上海肛泰医院对痔疮疾病的治疗主要采用微创疗法如肛泰PPH微创术、HCPT微创术、多普勒痔动脉结扎术等这些技术可以快速有效的消除痔疮发生的根源治疗效果比较显着具有痛苦小、出血少、快速、彻底治疗的特色治疗后还有德国DWW系统可以加快患者的康复
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　　无刀除痔是一种治疗痔疮很有效的技术无刀除痔术是中国肛肠病研究院、肛泰肛肠医院在总结继承祖国传统医学基础之上、结合西方肛肠病治疗领域的先进技术和科学成果、经过一百多位肛肠专家、近万例临床病例研究和科学实验、创造出的一套集预防、保健、检查、治疗、康复于一体的保肛无痛疗法无刀除痔术遵循微创保肛、最安全、最适合三个治疗原则、最大程度保护患者安全、全面提升患者术后舒适度无刀除痔、手术不开刀、治疗时间短、手术安全、恢复速度快、只需一两天便可轻松解决此疗法采用一患多专的治疗模式、按照一人多法的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案、进行全方位立体治疗据悉天津肛泰肛肠医院凭借此技术成为全国十大肛肠专科医院、而且还成为无痛微创示范医院}