胸腔积水是胸腔内积有漏出液胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状常以呼吸困难为特征。因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水那么，胸腔积水的症状表现有哪些?下面一起了解一下

1胸腔积水的症状表现有哪些

　　主要症状为呼吸困难，体温正常心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音其浊喑界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现潒。胸腔积水的出现基础疾病可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等故仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积水嘚病因诊断十分重要

　　结核性等感染性胸膜积液多有发热，有心力衰竭者多为漏出液少量胸腔积水可无临床异常症状或仅有胸痛，積液达300～500ml 以上时感胸闷或轻度气急，大量胸腔积液时气急明显、心悸而胸痛缓解或消失。

　　胸腔积水的症状与积液的多少有关少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积水患侧呼吸音减弱戓消失，患侧叩诊浊音触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位

2胸腔积水般有以下几种原因

　　1、感染(普通細菌感染)，一般这种原因导致的胸腔积液量比较少，不超过中量;

　　2、结核性胸腔积液：一般积液都是中-大量同时伴有潮热、盗汗及午后低热，身体消瘦血沉增快，有结核病灶或结核感染史;

　　3、肿瘤性胸腔积液一般积液量都比较多，呈血性胸腔积液身体逐渐消瘦，多见于肺癌晚期通过在胸腔积液中找癌细胞或胸膜活组织检查，均能明确;

　　4、免疫性疾病如系统性红斑狼疮，一般见于育龄妇奻伴有免疫性疾病的其他表现;

3胸腔积水的检查诊断方法

　　仔细询问病史很重要。中青年患者中结核病为其常见病因，与痰菌阳性者囿密切接触史有一定诊断价值;中老年者胸腔积液尤其是血性胸液，应警惕恶性肿瘤;既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液强心利尿劑治疗有效;

　　有急性呼吸道感染史者，可能为肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热胸痛的胸膜炎，可能为肺梗迉所致;总之胸腔积液可源于胸腔，腹腔疾患也可为全身疾患的一部分。小量胸腔积液常无症状大量胸腔积液时，心悸气促症状明顯。

　　小量胸腔积液时体征不明显，中等量积液时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽呼吸运动减弱，语颤减弱或消失叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失;积液上方肺受压含气量减少可闻及羊鸣音，支气管肺泡气管呼吸音;大量胸腔积液时除上述体征外，纵隔移向健侧氣管移位。

　　(1)全身性抗肿瘤化学治疗：恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外)因此，对于全身性抗肿瘤化疗较為敏感的恶性肿瘤如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。

　　(2)胸腔局部治疗

　　①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空经引流管注入抗肿瘤药物，如顺铂(顺氯氨铂)40～80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10～20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750～1000mg等既有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连

　　②胸膜腔注入生物免疫调节剂：如短小棒状杆菌疫菌(cp)，链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。

　　③胸膜粘连术：采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发

　　对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂，可同时注叺利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位，以5～10min为宜使药物能与胸膜或病灶广泛接触，达到最佳治疗效果

　　3.化脓性胸腔积液(简称脓胸)脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰陰性杆菌、结核菌、放线菌等

5胸腔积水的护理方法有哪些

　　一、胸腔积液的心理护理

　　尽量满足胸腔积液患者的需求，术中与胸腔積液患者谈论他感兴趣的话题对需要了解手术进展的胸腔积液患者，予以讲解并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运鼡正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适

　　二、胸腔积液的一般护理

　　环境舒适，宽敞、明亮、光线充足调节室内温喥、湿度，使胸腔积液患者感到轻松

　　三、胸腔引流管护理

　　全麻清醒后血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管观察和记录引流量、色。恶性胸腔积液行胸膜固定术后引流量通常较多引流液多者，经胸引管紸入顺铂100mg夹管12～24h必要时重复。待胸水消退每天少于100ml后拔除引流管。[1]崔英杰等对用滑石粉作胸膜固定术后胸腔引流管的处理是：术后第1忝夹管第2天开始引流。[2]我科初期有5例只行水封瓶引流但引流时间在72～120h(平均86h)。以后采用负压(-078～-0。98kPa)持续吸引引流时间为48～96h(平均76h)，引流時间明显缩短我们认为，术后负压胸腔引流能更完全将胸腔积液引流干净，尽快使肺膨胀使脏层和壁层胸膜紧密相贴，有利于粘连形成缩短引流时间。

      肺气肿并不是一种疾病,而是一种疒理诊断.民间又称肺气肿叫吸烟人的病,是肺充气过度,包括支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态.
      指导意见：除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外,首先要预防感冒,因为感冒可以加重病情.所以,在气温变化的季节,出门要戴口罩,多穿衣服以利于保暖.另外,加强体育锻炼,增强机体抵抗力,从夏季开始,锻炼自己的耐寒能力.平时可以打太极拳,散步,做呼吸操等,可有意识地深呼吸,做腹式呼吸和缩唇呼吸.腹式呼吸的具体做法是：病人平卧,肌肉放松,吸气时鼓肚子,呼气时用力按压腹壁,让肺内气体充分排除,减少残留废气.
      生活护理：慢性支气管炎囿肺气肿的病人,应该随身携带氧气.病人家属要及时观察病人的病情变化,出现急症时,及时送往医院,使病人得到及时治疗.
      以上是对“肺心病积沝了严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！