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当人体受到严寒刺激时,在大脑皮层的影响下,下丘脑部分细胞就能合成并分泌促甲状腺激素释放激素,进而刺激垂体合成并分泌促甲状腺激素,又进一步刺激甲状腺分泌甲状腺激素,以增强代谢,抵御严寒。在这个神经和体液调节过程中,神经调节的效应器是A．垂体
B．甲状腺C．大脑皮层部分细胞
D．下丘脑部分细胞 
试题分析：依题意：“当人体受到严寒刺激时,在大脑皮层的影响下,下丘脑部分细胞就能合成并分泌促甲状腺激素释放激素”可推知，大脑皮层对下丘脑的调节属于神经调节，在此调节过程中下丘脑部分细胞是效应器，A、B、C三项均错误，D项正确。
考点：本题考查体温调节的相关知识，意在考查学生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识网络结构的能力。
考点分析：
考点1：人和高等动物生命活动的调节
考点2：神经调节的基本方式
考点3：神经调节与体液调节的区别和联系
考点4：神经调节与行为
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D．9/16 
题型：选择题
难度：中等
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熊_大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究
导读：大脯皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究而导致的逆行性变性引起，（２）凋亡：脑缺血损伤引起的神经细胞死亡有两种形式：坏死和凋亡【＿”】，探讨大脑皮层梗塞后继发丘脑变性是否与凋亡相关，梗塞侧丘脑腹后核神经元出现了大量的ＴＵＮＥＬ核染阳性细胞，提示凋亡参与了大脑皮层梗塞后继发丘脑变性过程，Ｂｃｌ一２的表达可以抑制脑梗塞后丘脑继发性神经元的死亡【１７］，这为脑梗塞后减轻远隔部位损害大脯皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究而导致的逆行性变性引起。脑梗塞后丘脑与皮层之间的纤维连接遭到破坏，轴突近侧段和胞体相继发生变性，这种逆行性退行性变在梗塞后同侧丘脑萎缩中起重要作用［４，１３］。（２）凋亡：脑缺血损伤引起的神经细胞死亡有两种形式：坏死和凋亡【＿”】。坏死是有害信号极度刺激造成的被动的病理性死亡，伴有一系列炎症病理改变；与坏死不同，凋亡是一主动过程，是细胞内外因素激活细胞核酸内切酶等导致本身自杀程序而引起，凋亡是受基因调控的㈣。ｗａｔａｎａｂｅ㈣等用易卒中型自发性高血压大鼠ＭＣＡＯ模型，探讨大脑皮层梗塞后继发丘脑变性是否与凋亡相关，利用末端脱氧核糖核酸转移酶（ｔｅｒｍｉｎａｌｄｅｏｘｙｎｕｃｌｅｏｔｉｄｙｌＮｉｃｋＥｎｄｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ）介导的ｄＵＴＰ断口末端标记技术（ＴＤＴ－ｍｅｄｉａｔｅｄｄＵＴＰＬａｂｅｌｉｎｇ，ＴＵＮＥＬ），结果显示ＭＣＡＯ１周后，梗塞侧丘脑腹后核神经元出现了大量的ＴＵＮＥＬ核染阳性细胞，提示凋亡参与了大脑皮层梗塞后继发丘脑变性过程。Ｂｃｌ一２与Ｂａ＿ｘ是缺血性脑损伤中重要的凋亡调控基因，前者抑制细胞凋亡，后者促进细胞凋亡，Ｂｃｌ一２与Ｂａｘ表达的比值（Ｂｃｌ一２／Ｂａｘ）增高时促进细胞存活，否则细胞死亡【ｌ…。ＤｅＢｉｌｂａｏＦ等发现小鼠一侧永久性ＭＣＡＯ术后７天，野生型小鼠患侧丘脑观察到凋亡小体，而Ｂｃｌ一２转基因小鼠患侧丘脑没有观察到凋亡小体，Ｂｃｌ一２的表达可以抑制脑梗塞后丘脑继发性神经元的死亡【１７］，这为脑梗塞后减轻远隔部位损害提供了一种可行性治疗方法，即抗细胞凋亡治疗。（３）神经营养因子障碍：神经营养因子对损害神经元具有保护作用，并可能通过调节神经可塑性促进神经修复。研究表明将胎脑组织移植于梗塞灶，纤维连结无明显增多，但能改善同侧丘脑的萎缩，神经移植主要提供神经营养因子的来源，提示丘脑萎缩主要是由于缺乏皮层顺行转运柬的神经营养因子之故¨８１。以往认为神经营养因子由神经末稍摄取后逆行转运到神经元胞体营养和保护神经元，如一侧坐骨神经损害，由于逆行转运的脑源性神经营养因子（Ｂｒａｉｎ―ｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｆｉｃｆａｃｔｏｒ，ＢＤＮＦ）减少，脊髓腰骶膨大的前角细胞可发生继发性损害㈣。Ａｌｔａｒ等１２０１研究表明，大脑锥体细胞分泌的ＢＤＮＦ在脑内可通过神经元胞体顺行转运到神经末梢，从而营养远端组织，而ＢＤＮＦ是脑内维持神经元生存的重要神经营养因子口”，皮层梗塞后，顺行转运的ＢＤＮＦ减少可能是脑运动感觉区梗塞后继发运动感觉通路损害的主要因素。对这一问题的深入研究，有助于了解脑梗塞后运动功能障碍的发生机制。（４）神经生长抑制因子存在：中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ．ＣＮＳ）中，不仅存在着能促进神经大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究元生长、存活和影响神经可塑性的神经营养因子，还存在许多抑制神经细胞生存、生长和修复的抑制因子，存在于细胞外基质的抑制因子如生长抑制因子ｆＧｒｏ州ｈｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ，ＧＩＦ）和硫酸软骨素蛋白多糖（Ｃｈｏｎｄｒｏｉｔｉｎｓｕｌｆａｔｅｐｒｏｔｅｏｇｌｙｃａｎｓ，ＣＳＰＧ）；由少突胶质细胞产生的轴突生长抑制蛋白如Ｎｏｇｏ―Ａ、髓鞘相关糖蛋白（ｍｙｅｌｉｎ―ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＭＡＧ）和少突胶质细胞糖蛋白（ｏｌｉｇｏｄｅｎｄｒｏｃｙｔｅ―ｍｙｅｌｉｎｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ）∞２３，２４，２５１，表明神经元的生长、存活和损害后的修复不仅与神经营养因子有关，还受到神经抑制因子的影响。Ｎｏｇｏ．Ａ是目前发现的ＣＮＳ中最为强烈的神经纤维再生抑制因子，它与受体Ｎｏｇｏ―Ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＮｇＲ）结合发挥抑制轴突生长作用，应用抗ＮｇＲ的多肽可以促进小鼠ＣＮＳ损伤后运动功能的恢复１２”。胶质原纤维酸性蛋白（Ｇｌｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｒｙａｃｉｄｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＦＡＰ）是星形胶质细胞的标志蛋白，未成熟星形胶质细胞对轴突生长有导向作用，但随着成熟程度增加，其分泌的促轴突生长的营养因子逐渐减少，而分泌的ＧＦＡＰ含量逐渐增加，大量成熟的星形胶质在损伤脑组织周围形成胶质瘢痕，成为直接阻碍神经再生的一种机械屏障１２“。体外研究也表明Ｎｅｕｒｏｃａｎ和ＧＦＡＰ可抑制轴突的再生［２４，２６１。实验研究发现，ＭＣＡ皮层梗死后一周，同侧纹状体和丘脑腹后外侧核抑制性蛋白ＧＦＡＰ和Ｎｅｕｒｏｃａｎ表达逐渐增加，星形胶质细胞明显增生、肥大【２”，提示脑梗塞后，远离梗塞灶脑组织发生继发性损害与神经组织周围存在抑制神经生长因子有关。（５）局部脑血流减少：研究发现脑梗死后，其他菲梗死区的脑组织也处于低灌注，运用动态ＭⅪ和Ｔ２ＷＩ技术观察到ＭＣＡ闭塞后远离梗塞灶的脑组织处于低灌流状态口８１。Ｎａｋａｎｅ等“１的研究表明ＭＣＡＯ术后，丘脑局部血流量减少，但大于缺血神经细胞损害的闽值，不引起急性坏死，却可能是迟发性神经元死亡的原因之一。（６）神经递质调节失衡：兴奋性神经递质谷氨酸和天冬氨酸可与Ｎ一甲基一Ｄ一天冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体结合产生兴奋性突触后电位，抑制性递质Ｙ一氨基丁酸（ＧＡＢＡ）可与ＧＡＢＡ受体结合产生抑制性突触后电位，从而直接影响神经元的活动。Ｒｅｄｅｃｋｅｒ等…发现脑梗塞后用ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ一８０ｌ治疗能够预防继发性的皮质损害；Ｓｏｐａｌａ等１２１用动物实验观察到短暂的ＭｃＡＯ可导致梗塞灶侧海马部位的功能缺损，但用ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＲＺ２／５７９干预可通过抑制皮质投射的重建而改善其功能障碍；Ｎａｋａｎｅ等【４Ｊ也发现ＭＣＡＯ后两周，在组织病理学上，梗塞灶侧黑质网质部４大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究可见神经元丧失、神经胶质增生和明显的萎缩，但向脑室内注射ＧＡＢＡ受体拮抗剂则可阻止神经元丧失，由于黑质与纹状体之间有跨突触的、经Ｙ．氨基丁酸介导的去抑制突触联系，ＭＣＡＯ可致纹状体梗塞，推测黑质缺乏从纹状体传入的抑制性递质ＧＡＢＡ调节而致神经元的过度发放，神经元的死亡与此相关。可见脑梗死后，由于ＮＭＤＡ介导的兴奋作用增强和ＧＡＢＡ介导的抑制作用减弱，引起兴奋性和抑制性突触功能不平衡。一方面，这有利于加强神经元之间的联系．促进皮质功能的重建，另一方面，高兴奋性又可能使脑组织对局部理化环境的变动更为敏感，更易于损伤【１Ｊ。脑梗塞后兴奋性和抑制性神经递质持续地调节不平衡从而导致远离梗塞灶的神经组织继发性损害。（７）蛋白质合成减少：远隔部位继发退行性改变过程中神经元蛋白质合成发生改变，ＷａｌａＩｌａｂｅ等口％用Ｌ一【１４ｃ】一ｌｅｕｃｉｎｅ作示踪剂，观察丘脑继发性萎缩过程中蛋白质合成和ｃａ２ｔ代谢的变化，结果显示，ＭＣＡ主干闭塞３天后丘脑腹后外侧核神经元蛋白质合成逐渐降低：并与多聚核糖体数量减少相一致；丘脑神经元细胞内Ｃａ２＋浓度升高发生在蛋白质合成降低之前．推测梗死早期细胞内Ｃａ２＋浓度升高导致丘脑神经元多聚核糖体数量减少。如上述，在动物局灶性脑缺血模型中，脑梗死造成的神经功能障碍不仅和梗死局部损伤有关，而且也和远离梗死灶的神经元发生不可逆退行性改变有关。目前，对于脑梗塞后丘脑、黑质和海马发生继发性损害的研究比较肯定，但脊髓、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉整个传导通路是否也发生迟发性退行性改变尚不清楚。研究发现，成年大鼠右侧ＭＣＡＯ１周后，将培育的人胚胎脑组织移植入大鼠的脑梗死灶，移植８周后，梗死灶内出现不均匀分布的纤维束、未成熟的星形胶质细胞，移植物边界弥漫着树突与宿主脑相桥接，宿主脑出现免疫阳性的神经微丝纤维，研究结果表明大鼠ＭＣＡＯ后，移植培育的人胚胎脑组织可在梗死灶内存活和生长，并能与宿主脑相整合，但是否能促进梗死后神经功能的恢复尚不能确定［３０】。临床和动物实验研究也发现，干细胞移植用于脑梗死恢复期，虽然修复了局部病灶，但与宿主脑整合的问题没有解决［３１，３２１，这种继发性损害可能是移植后神经功能恢复困难的原因之一。对这些问题进行深入地研究，对进一步阐明脑卒中后神经功能和结构损害及恢复的机制，指导临床医生更新观念，以更全面地认识和治疗脑卒中将有重要意义。大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究本课题采用国际公认的易卒中型肾血管性高血压大鼠（ｓｔｒｏｋｅ－ｐｒｏｎｅｒｅｎｏｖａｓｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｒａｔｓ，ＲＨＲＳＰ）复制一侧大脑中动脉皮层支（ｍｉｄｄｌｅｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＭＣＡＯ）闭塞模型，在此基础上，观察实验性大脑皮层梗死后同侧丘脑、中脑黑质及对侧脊髓前角、臂丛神经是否发生继发性损害；探讨远隔部位继发性损害是否与细胞凋亡相关。一６大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究１材料和方法１．１实验动物和主要仪器设备１．１，ｌ实验动物选用健康封闭群Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）雄性大鼠１３０只，鼠龄６０～９０天，体重８０～１００９，由广东省实验动物中心和中山大学北校区动物中心提供（合格证号：ＳＣＸＫ（粤）２００３―０００２．ＳＣＸＫ（粤）２００４―００１１）。所有大鼠均饲养于普通实验环境中，采用颓粒型普通大鼠饲料（含蛋白２３％，脂肪４．７％，钠盐Ｏ．２４％）喂养，饮用自来水，环境温度控制在２０～２５℃左右，光照周期１２小时，为正常昼夜节律。１１．２实验场所所有大鼠模型制备均在中山大学北校区实验动物中心二级实验室完成，手术场所及所用器具均经严格灭菌消毒，全部操作均在无菌条件下进行。１．１－３主要仪器设备１．ＳＤＰ一１型大鼠心率血压计（北京中日友好医院研制，中国）２．双极眼科电凝镊／ＧＤ３５０一Ｓ型电凝器ｆ上海沪通电子有限公司，中国）３．ＴＰｌ０１０１型自动脱水机（Ｌｅｉｃａ，德国）４．ＥＧｌｌ６０型石蜡包埋机（Ｌｅｉｃａ，德国）５。ＲＭ２１３５型石蜡切片机（Ｌｅｉｃａ，德国）６．ＩＰ―ＩＩＩ型水浴式多功能（漂）烤片机（肇庆凌峰电子器械厂，中国）７．Ｕ８５―１３型超低温冰箱（Ｓｏ．Ｌｏｗ，美国）８．ＭＤＦ―Ｕ５４１０低温冰箱（Ｓａｎｙｏ，日本）９．ＡｖａｎｔｉＪ－、２５低温离心机（Ｂｅｃｋｍａｎｃｏｕｌｔｅｒ，美国）１０．１０１．３．ＢＳ型电热恒温鼓风干燥箱（上海跃进医疗器械厂，中国）：ＤＧＧ．９１２３Ａ型电热恒温鼓风干燥箱（上海森信实验仪器有限公司，中国）包含总结汇报、计划方案、农林牧渔、教学研究、表格模板、经管营销、外语学习以及熊_大脑皮层梗死后继发丘脑、中脑、脊髓和臂丛神经损害的实验研究等内容。本文共10页
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全部答案（共2个回答）
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