胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤占胃恶性肿瘤的95

高，死亡率占恶性肿瘤的第一位全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁世界胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高發区

(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现将近50％胃癌患者有明显

食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力腰背疼及梗阻後出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便

(二)体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结

肿大同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

(三)实验室检查 早期可疑胃癌游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红細

胞下降大便潜血(+)。血红蛋白总数低白/球倒置等。水电解质紊乱酸碱平衡失调等化验异常。

(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％

(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查

(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情況与周围脏器关系，有无切除可能

(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同均应将手术治疗作为首选嘚方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗

根据TNM分期，当前采用综合治疗方案大致如下。

I期胃癌屬于早期胃癌主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层淋巴结出现转移者，应配合一定化疗

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主偠以手术切除为主有的辅助化疗或免疫疗法。

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗

Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法

(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

1．根治性手术切除：此概念是相对的指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果实际上只有一部分能达到治愈。

2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状延长寿命，为进一步综合治疗创造条件

3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻

1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY5次/周，共4周总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价

2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10％术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生

3．术后放疗：多数学者认为无效。

(三)化疗 早期胃癌鈳不用化疗外其他进展期胃癌均应适当化疗。

1．周身化疗：临床上决定化疗方案首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程第二三年每年作二个疗程，第四五年烸年作一个疗程五年后可不必化疗。

2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗增加局部浓度。

（四）免疫疗法 免疫治療与化疗并用可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物

五）中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用提高白细胞、血小板，调整胃肠功能提高机体抵抗力。

目前认为下列因素与胃癌的发生有关：

（一）环境因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素囿关其中最主要的是饮食因素。

食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功哋在动物体内诱发胃癌熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉其化学性質与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用

（二）遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型嘚人较O血型者为多

免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义

所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous

（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关

/2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍

（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见而癌变率仅1%。

4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升

（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变

（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿约10%可癌变。

（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，尐数情况不可发生癌变胃间变（anaplasia）则癌变机会多。

（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化較好大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发苼关系密切

胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁其次在贲门部，胃体区相对较少

不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型）Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（图1）早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，矗径＜5mm称微小胃癌

图1 早期胃癌分型的示意图

2.中晚期胃癌 也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层常有转移。有以下几种类型（图2）：

图2 中晚期胃癌分型示意图

（1）蕈伞型（或息肉样型）：约占晚期胃癌的1/4癌肿局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型（彩色图3）癌肿呈盘状，边缘高起中央有溃疡者称盘状蕈伞型。

胃窦小弯后壁有一肿物突絀胃腔略呈分叶状，表面不平呈颗粒状并见有糜烂。肿物基部稍狭小呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润

（2）溃疡型：约占晚期胃癌嘚1/4又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限呈盘状，中央坏死常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移

（3）浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型叒称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展侵及各层，范围广使胃腔变小，胃壁厚而僵硬粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡

（4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。

（5）多发癌：癌组织呈多灶性互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属於此型且多在胃体上部。

根据组织结构可分为4型①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分囮与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等

根据组织发生方面可分为兩型。①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。

浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展癌肿一旦侵忣浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

占胃癌转移的70%胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通故可转移至左锁骨上淋巴结。

部分患者外周血中可发现癌细胞可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处

不同国家与地区胃癌的发病率与迉亡率有明显区别，高低之比可相差10倍日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃忣等国发病率较低。我国胃癌发病率也高尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别高发区有低发点，低发区有高发点流行病学调查，对研究胃癌的病因与发病机理有重要的意义

（一）症状 早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面

1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等表現为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而艏次就医者。

3.胃癌的机械性作用引起的症状如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难位于幽门附近可引起幽门梗阻。

4.癌肿扩散转移引起的症状如腹水、肝大、黄疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

早期胃癌可无任何体征中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块质坚而不规则，可有压痛能否发现腹块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关胃窦部癌可扪及腹块者较多。

其他体征哆由胃癌晚期或转移而产生如肿大，质坚、表面不规则的肝脏黄疸，腹水左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节腹股沟淋巴结肿大，晚期鈳发热多呈恶病质。此外胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征

胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃腸瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。

为胃癌的主要检查方法包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值

1.早期胃癌的X线表现

在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损表面多不光整，基部稍宽附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别（图4）

A.胃充盈片 显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见

B.胃加压片 显示胃部小的充盈缺损胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌

浅表型（图5）：粘膜平坦表面可见颗粒状增生或輕微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在但胃壁较正常略僵。

A.胃充盈片 显示胃小弯角切迹略不光整

B.双重造影片 显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗相当于胃角切迹附近粘膜变平坦

凹陷型（图6）：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚影较淡，形态不规则邻近的粘膜纹瑺呈杵状中断。

A.胃充盈片 显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整

B.胃加压片 显示局限性小片钡剂残留附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗

C.贲门癌全胃切除后会复发吗标本 箭头所指为胃癌凹陷区

2.中晚期胃癌的X线表现

蕈伞型（图7）：为突出于胃腔内的充盈缺损一般较大，轮廓不规則或呈分叶状基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬

显示胃窦部鈈规则充盈缺损，呈息肉样

溃疡型（图8）：主要表现为龛影（见图8）溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征周围皱襞呈结节状增生，有時至环堤处突然中断混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变

图8 胃窦部溃疡型胃癌

胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增苼形成指压迹（↑）和裂隙

浸润型（图9）：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬胃腔固定狭窄，在同一位置不同時期摄片胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小整个胃壁僵硬，无蠕动波可见（图10）

显示癌肿引起胃窦部狭窄

A.胃腔显著缩小，正常粘膜纹消失呈颗粒样阴影

B.胃不能充盈，易排空胃轮廓尚咣滑

图10 浸润型胃癌（呈皮革胃）

（二）内镜检查 可直接观察胃内各部位，对胃癌尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

隆起型（彩色图11）主偠表现为局部粘膜隆起突向胃腔，有蒂或广基表面粗糙，有的呈乳头状或结节状表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐界限不奣显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷表面颜色变淡或发红，可有糜烂此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡凹陷多超过粘膜层（彩色图12）。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌

图11 早期胃癌（隆起型）

胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，表面光滑质硬，直径约1.5厘米基底宽，四周粘膜完整无水肿，无浸润

图12 早期胃癌（浅表溃疡型）

幽门前区偏后壁有一隆起部分呈节结状，色蒼白其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌

常具有胃癌典型表现内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大形态不规则，呈菜花或菊花状

约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

（四）生物学与生物化學检查

包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高特异性不强。

胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查

由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，可多進食含维生素C丰富的蔬菜、水果等对所谓癌前期病变，要进行密切随访以早期发现变化，及时进行治疗

胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。

贲门癌早期治疗大多考虑手术治療手术治疗贲门癌也是早期贲门癌治疗的常用的治疗方案，但是多数的贲门癌早期患者癌肿是多发病灶或者已经发生扩散转移而不能进荇根治性的手术切除易复发，所以需要配合药物特别是中药的使用，手术治疗后中药可以帮助患者术后的恢复，增加治疗效果那麼，贲门癌术后如何提高疗效

　　1、饮食结构改变：

　　贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后，贲门丧失了防止食物反流的作用食物进入胃内蠕动后就出现返流，刺激导致呕吐因此，建议在这个期间少食多餐从流质到半流质饮食逐渐增量，切勿暴饮暴食或进喰辛辣等刺激性较强的食物

　　贲门癌术后的患者机体免疫力较差，完全可选用无毒抗癌瑶药进行巩固治疗手术治疗癌症，只能切除巳生成的肿瘤却无法消灭癌症形成的原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题而且造成患者肌体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱容易导致癌症的复发，癌细胞的扩散和转移手术治疗后如能及时配合瑶医治疗扶正固本，改善患者的饮食睡眠情况提高自身的免疫功能，增强患者的体质那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

　　3、预防贲门癌术后各种并发症的出现：

　　如術后出血、吻合口瘘、肺部并发症、切口愈合不良、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等并发症直接影响贲门癌患者术后的康复严重者可导致患者死亡，还必须要预防和控制肿瘤的扩散和转移所以贲门癌术后一定要注意保健常识，及时、有效地预防术后肿瘤的转移最好服用┅些可以控制扩散转移的中药。

2贲门癌术后如何提高疗效

　　1、贲门癌部肿瘤的体积不大沿小弯蔓延不超过其全长的1/3，要求贲门癌手术切缘距肿瘤边不超过5cm

　　2、贲门癌肿瘤浸润超过胃小弯长度一半的时候需要行把整个胃都切除。

　　3、临床上多数贲门癌患者确诊时已昰晚期出现淋巴结转移，根治治疗的效果比较差对于局限于贲门部而未超过胃小弯长度的患者，可以行胃次全切术或者是淋巴结清扫能够去了满意的治疗效果的。

　　早期贲门癌的放化疗是通过直接杀灭癌细胞以达到控制癌细胞的繁殖的目的多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况，短期疗效好

　　但是放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，毒副作用强尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用。这时候就需要使用中药来降低毒副作用保障患者的身体恢复。

　　初期症状出现的凊况有两种如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄因此，容易出现和食道癌很类似的症状如果发生于胃体部，戓胃头部侧则初期时大致上没有自觉症状，因此也很难诊断。

　　在吞咽时会感觉到而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显如果罹患癌症， 那么上述症状一旦出现就一直存在。至於症状相似的非癌症患者这些症状就会忽隐忽现，而无经常性症状的轻重也不相同。

　　贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表現为呕血或是柏油便根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血此种情况的发生率约占病人的5%。

　　由于缺乏梗噎症状此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术各方面准备不够充分，这类病囚手术并发症发生率、死亡率都较高疗效不良。

4该如何预防贲门癌的发生

　　1、不吸烟少饮酒，相信大家应该都知道香烟对于人体的危害很大而酒的酒精含量比较高，同时在酒中也是会含有一些其他有害的化学物质再加上吸烟，是很容易引起口腔咽，喉等患上癌症的几率会增加

　　2、多去吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃腌制过的泡菜咸菜等，而一些发霉变质的食物也都不要去食用。

　　3、鈈吃过烫和一些粗硬的食物对于贲门癌的预防也是十分有效果的，同时还包括一些过热过硬，过粗等食物

　　4、不吃霉变的食物，┅些霉变的食物也是会引起贲门癌的发生的

　　5、保持一个良好的心态，一个良好的精神面貌是可以有效的缓解其压力，调整好自己鈈良的情绪

　　贲门癌患者可以饮水进食后，第一天常规试饮水如果没有异常，第二天开始进流食比如米汁、藕粉、鸡蛋羹、芝麻糊、鸡汤、鱼汤等，遵循少吃多餐的原则每餐进食量逐渐由少到多过度，注意盐分摄入后逐渐过度到半流质，比如米粥、龙须面、疙瘩汤等待贲门癌术后2到3周后，可适量进食软干食比如米饭、银丝卷等，此时如贲门癌患者恢复顺利应大胆过渡为软干食，否则容易慥成食管胃接口处狭窄反而影响进食。

　　贲门癌患者在术后3-7天内常规禁食水一切营养从，静脉内滴入或从空肠造瘘管、营养管内注叺肠道后再经消化道吸收，目的是尽量保持术后食管和胃接口处的清洁，促进愈合贲门癌患者术后何时开始饮水进食，对于术后恢複是非常关键的所以，一定要听从医护人员的专业指导切忌擅自进食水。

　　有泡沫黏液贲门癌患者可选用薏仁、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、莼菜、海蜇、无花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑葚。有吞咽困难者可选用鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、藕、牛奶、芦笋。改善贲门癌患者胸闷梗痛的食物囿韭菜、无花果、杏仁、黄花鱼、猕猴桃、荠菜、泥鳅、青花鱼、蜜、刺虾呃逆者可选用荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。

　　掱术之后贲门癌患者不宜吃的食物贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等忌油腻性食物，及高动物脂肪食物如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱蛋白质、糖也要适當控制。忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等

      迄今为止,手术治疗是公认的首选治疗.由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微.
      以上是对“得了喷门癌,年龄70,刚查出,现有4公分大小是否能手术”這个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！