慢性胆囊炎+多发胆结石，治疗记录，给大家一个参考。_胆结石吧_百度贴吧
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慢性胆囊炎+多发胆结石，治疗记录，给大家一个参考。收藏
废话不多说，从今天开始记录胆结石的治疗过程，到底是保守治疗可行，还是免不了动一刀，请大家见证和参考。也给自己做个记录。本人病程如下：9月30日第一次肚子痛的受不了，去医院挂急诊。经血液检查和CT，尽然什么也没有发现，然后打了一针止痛针了事。医生的解释是可能偶尔的内脏痉挛。10月24日，再次同样的腹痛难忍，到医院B超后确诊慢性胆囊炎和多发性胆结石。后来疼痛自行缓解，医生开了一些消炎药。并说只能手术。11月9日。第三次疼痛发作，自己吃止痛片后很快好转。11月19日，第四次疼痛发作，这次比以前几次更加难以忍受，去医院挂急诊，被医生责骂为何频频发作还不去手术，小心胰腺炎。这次疼痛缓解以后一直还有隐痛，小便也非常黄。第二天就去挂专家门诊，从新开了B超单。21日做了B超，发现胆总管竟然有一颗结石，应该是胆囊结石掉进去了。当天早上医生就要我住院，开了各种检查的单子，然后让过几天住进去。谁知道当天刚回了家，剧痛又发生了，去医院急诊，医生直接让立即住院了。住院后医生说要做ERCP取胆总管结石和腹腔镜胆囊切除术。在等待手术的这几天度日如年，害怕的要命。结果奇迹出现了，打了两天针后我发现尿液竟然不黄了。在我的强烈要求下，要求做磁共振检查。结果做出来，胆总管结石不见了。因为害怕手术以及担心胆囊切除后的后遗症，还没有下定决心做手术，就直接出院了。因为胆总管被堵几天，转氨酶升到了300多，医生开了几样药回来吃。总的情况就是这样。自己分析的发病原因：1. 晚睡，自从女儿出生后，白天都要带她，只能晚上等她睡着后玩一会手机，结果，经常玩到两三点。2. 暴饮暴食，经常在外面饭店吃，菜喜欢口味重的，家里也天天做荤菜。宵夜必吃。3. 肥胖，155CM的人，最胖胖到170斤。现在还有150斤。这也是暴饮暴食导致的。4. 肝脏功能不好。从出生就是乙肝病毒携带者。5. 从不运动。目前暂时决定的治疗步骤：1. 因为转氨酶还有点高，暂时先吃完出院时医生开的药，先把转氨酶降下来。2. 在某贴吧看到有人在某老军医处拿药吃，吃好了，决定去看一下，因为她说已经介绍了很多人去看，都看好了。并且百度多这个信息，不像是医托。如果能有幸看好，会和大家公布这个信息，如果没有看好，就不公布。3. 如上2失败后，去上海某医院检查，是否能做保胆取石，争取保胆。4. 如果保胆取石不能做，那就食疗+看中医调养，一年内如果石头不见小或不见少，或者中间无故又发作，就做切胆手术。5. 当然，调整饮食习惯，调整作息习惯，减肥，要马上行动。这些是万病之源制定这个步骤的原因如下：1. 自己实在是想保胆，看了很多人的留言，说切了胆除了偶尔吃油了拉肚子没有其他问题。难道这不是最大的问题？几十年的拉肚子难道肠子和肝不相继出现问题？2. 自己近来发作频繁，并且掉到了胆总管里，不能拖着不治疗了，切胆也好，保守也好，要行动起来。3. 保胆取石的考虑，这个手术最大的问题是复发，所以意义不大。我的想法是这样，不知道复发几率是多少，如果是50%，那我还有50%的机会不会复发。如果是100%，那复发的时间是多少呢？一年，五年？我觉得哪怕五年也好，我的胆还能坚持五年呢。很是遗憾，这样的统计数据竟然没有，所以，那么多的患者才会那么的迷茫。是的，几乎所有的医院都不支持保胆手术，那你们倒是拿出确切的统计数据给患者参考呀，不至于患者那么怀疑，那么迷茫。最后：感谢老天让我得了胆结石，以至于我那么不良的生活习惯能被我自己意识到，不然，再这样下去，也许会得更加严重的疾病。也感谢老天让我胆总管的结石自己排掉了，不至于我要动两次手术。祝大家也能药到病除。
同为病友，只能说 你比较幸运。但是我个人是去年做的微创保胆取石，从目前的体检情况表明，未重新发现结石，胆囊壁不再那么粗糙。
运动，控制饮食，胆固醇的东西不沾口。石头大了，建议赶紧微创保胆，这才是正道！
你好！请问你的石头有多大呀？
建议你趁早排石，请不要拖延身体！
今天是做了B超，这才半个月就变成胆囊缩小，充满型结石了，这什么情况？
得病以来人很烦躁，对家人的态度也很差。老公知道我心里难受，帮忙做家务，对我的坏脾气也默默忍受。女儿找我玩，我也懒得理她，有时候还会吼她。这些天什么也不想干，只会坐着用手机查资料。干嘛要这样呢？太讨厌自己这样了。
怎么才能控制胆结石的发作呢，每天都隐隐痛，担心受怕，我月子里发现的，现在也是天天查资料，不开心，什么都不想干，而且发作很频繁，一周就要大痛一次，家人跟我一起受罪，不知道为什么得这个纠结的病，太痛苦啦
我在十二月九号的时候去复查了肝功能，结果比住院的时候有所好转，但是还是没有到正常值。医生表示问题不大，再次开了两盒茴三硫片。
上面有提到过，十号去做了B超，结果显示胆囊缩小，充满型结石。我在好大夫网站上咨询过一个专家，他表示结石发展到一定程度，有这个可能。并且他是个喜欢做保胆取石的医生，但是对我的情况，他说最好的方案是微创取胆。
因此，本人已放弃保胆取石的方案。
不能保胆取石了，那怎么办？吃药呗！11号我就去了在某帖子里看到的老军医处。那个地方离我家动车五个小时以上，和老公两个人的车票钱都要两千。第二天很顺利的找到了那个医生，拿了一个疗程，四个月的药，八百快钱，因为已经吃了一个多星期了。是一种中成药。
亲，你吃到现在，那了没有？
好久没来了，这段时间12月12号，12月24号，1月14号各发作一次。最后这次，自己明显感觉结石又掉到了胆总管里，因为疼痛缓解后那种肚子涨的全身难受的感觉还在。小便非常黄。但是今天小便明显不黄了，人也不难受了！我自己知道，这是又排出去了。B超以前都是壁毛糙，这次是略毛糙，不知道算不算好转。另外，上次B超说的胆囊缩小果然是药物的原因，这次基本正常大小了。觉得自己还是幸运的。
昨天晚上又发作了，女儿不好好刷牙，然后心里有点烦躁，突然就感觉不好了。太痛苦了，每次都是半夜，因为老公要陪着睡着的女儿，我只能自己开车去医院，不知道还能坚持多久。可能真的像医生说的，躲的了初一，躲不了十五。
情况怎么样？
请问楼主现在怎么样了啊？
登录百度帐号推荐应用得了胆结石和胆囊炎，难道只有手术治疗才可以吗？
有没有治疗胆病的药物
09-11-24 &
胆结石，如果比较轻，可以用中药化石排石汤之类的；或者用碎石方案，但是这个有禁忌症；严重的情况下，要手术。对胆囊炎，慢性的要用中药类治疗。但是估计胆囊炎是因为胆结石引起。
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楼主你好，不一定非要手术的，需要视情况而定就胆囊结石而言要根据有无症状、胆囊有无功能以及年龄大小等不同情况区别对待。基本原则如下：１、无任何症状，尤其是年轻患者（３５岁以下），胆囊功能良好，可以随访观察，每３－６个月复查Ｂ超。２、虽无症状，但结石大于２．５ｃｍ，胆囊壁增厚，有时合并钙化，年龄大于５０岁以上，可考虑预防性切除胆囊。３、有症状即合并胆囊炎，一般为非特异性消化系统症状，如消化不良、上腹撑胀、厌油腻，脂肪餐或饮酒后加重；如结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，则会引起急性胆囊炎的症状：右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热及黄疸等。这些情况均需要手术治疗。４、胆囊无功能者，保守治疗无效，须做胆囊切除术。５、胆囊有功能者，可以试行保守疗法，如中西医溶石、体内外碎石，均有一定的有效率，但治愈率较低，结石残留较常见。６、保留胆囊、单纯取出结石，即胆囊切开取石，仅适用于特别年轻者，３０岁以下，胆囊功能良好且有症状者。但是取石之后，由于胆囊结石往往有个体的解剖学病因即胆囊发育异常，许多病人几年后再次复发，而最终行胆囊切除术。至于药物的使用，需要根据你的情况而定，最好是听从医生检查后的意见。
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胆囊炎伴有胆结石怎么办？
女 | 0个月
健康咨询描述：
辅助检查:胆囊大小形态正常，囊壁毛糙增厚，囊内见多枚米粒大小强回声团块，后方伴声影，随体位改变而移动，胆总管未见明显扩张。超声提示:胆囊炎伴结石上述症状该如何治疗呢？
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擅长: 咳嗽,哮喘,心悸,眩晕,失眠,胃痛,呃逆,泄泻,便
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&&&&&&用中药3金排石汤加减治疗效果较好.
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&&&&&&先到医院进行控制炎症的治疗，待炎症控制后，应尽快治疗胆结石，否则还有可能引发胆囊炎；目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种：1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊；胆囊是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的（详细情况见附文1：胆囊切除的危害）；切除胆囊对今后的身体和生活影响太大，因此只要有可能，都尽量保住胆囊；因此建议采用新式内镜微创“保胆取石”术治疗，取出结石，保住胆囊；“保胆取石”术是个未出手术，切口只有2厘米左右，创伤小，恢复快，术后第2天即可下床，住院3到5天即可出院；在上海，这项手术所有费用包括检查费、药费、手术费、住院费总共在7000元左右；要了解更多新式内镜微创“保胆取石”手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.新式内镜微创“保胆取石”术的介绍术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口，在胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜，并利用胆道镜取净结石；根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕.术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.附文1：胆囊切除的危害近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：　　1、造成人体消化不良、腹胀腹泻　　肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩：因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的.　　2、引发碱性反流性胃炎　　正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.　　3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高　　在治疗胆总管结石的过程中，可以发现：超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石.　　而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.　　4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高　　近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分：　　1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.　　2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.　　为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高？　　这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用：次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是：　　1）次级胆酸的由来：肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸.　　2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触，产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性.　　近年来，许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中，发现不少病例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析，发现患结肠癌者分别为12：3，十分惊讶.然而，在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少，加之正常胆囊的存在，胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了.　　5、造成肝损害和结肠损害　　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.　　6、导致胆管损伤　　众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤：0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了.　　7、造成“胆囊切除术后综合症”　　“胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”，而这一征候的治疗临床上甚感困难.　　研究表明：胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍.以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.附文2：腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜微创手术切除胆囊”.严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊.附文3：“保胆取石”后胆结石复发率高？当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，最后还是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义.今天，我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密：1），“盲人取石”，没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石遗漏在胆囊中；2），“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施，被动等待结石复发.揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原因后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施：1），采用纤维胆道镜这一可视设备，可以看得见胆囊内的所有情况，因此可以把所有的结石都取干净，没有残留结石；2），在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位，改变胆汁引流.因为胆结石的形成很大一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后，会极大地降低胆结石形成的机会；3），手术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法.要了解更多新式内镜微创“保胆取石”手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
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