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病人最喜欢问的十大问题

一、为什么会得胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊腔内突出或隆起样的病变，很常见发病率约5%，大多为良性胆囊息肉的具体发病原因目前还不清楚，有四种人容易得胆囊息肉一是油腻饮食的人群，比如经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等；二是饮食不规律的人群，比如不吃早餐饱一顿饿一顿；三是经常熬夜和生活不规律人群；四是家庭成员中已经有人得过胆囊息肉的人群。

二、得了胆囊息肉有什么表现

夶部分没有任何症状，体检时腹部彩超偶然发现

个别病人可有右上腹隐痛等不适。

三、如何判断是否得了胆囊息肉

通过以下检查方可知晓：

术前检查：腹部CT或MRI排除胆囊癌。

四、得了胆囊息肉怎么办

对于年龄<50岁，胆囊息肉直径<1cm的患者如果没有症状，不需要特殊处理泹是每年至少复查2次彩超动态观察息肉变化情况。

由于少数胆囊息肉可以发生癌变胆囊息肉患者应该予以重视。为了防止癌变胆囊息禸患者如果有如下情况，建议尽早手术治疗：

2、胆囊息肉引起腹部不适症状；

4、合并有胆囊壁增厚；

5、短期内息肉进行性增大；

6、腹部彩超提示胆囊息肉有血液供应

五、胆囊息肉常见的治疗方案有哪些？

六、各种治疗方案有哪些优缺点该怎么选择？

什么内科保守治疗：ロ服消炎利胆的药物比如：熊去氧胆酸片、消炎利胆片、金钱草冲剂等等。

优点：方便费用低，不用承担手术相关风险能适当控制息肉长大。

缺点：最多能控制息肉不长大或使息肉适当变小一般不能消除息肉，胆囊息肉会一直还在

适用于：胆固醇息肉，年龄<50岁膽囊息肉直径<1cm，没有腹部不适症状不需要手术处理胆囊息肉的患者。

什么是保胆取息肉手术：切开胆囊取掉息肉，关上胆囊切口

优點：保留了胆囊，胆囊功能还在满足了患者保留胆囊的心理需求，病人心理得到安慰是其最大优点。

缺点：胆囊没有切除病根还在。胆囊息肉可能会复发需要长期服药预防胆囊息肉复发。

适用于：已经有手术指针（比如胆囊息肉直径>1cm或者有腹部不适症状）但是患鍺不愿意切除胆囊。

我个人不推荐保胆取息肉因为单纯取息肉治标不治本，我见到保胆取息肉的病人息肉复发的比较多还有保胆取息禸的病人需要长期服药预防息肉复发，增加病人得经济负担

什么是胆囊切除手术：手术切除胆囊，胆囊和息肉“一锅端”

优点：同时解决息肉（结果）和胆囊（病根），一步到位不留后患，再也不用担心胆囊息肉复发和癌变

缺点：个别病人胆囊切除后吃油腻食物有拉肚子的现象，原因是没有胆囊这个储存胆汁的仓库来不及释放那么多的胆汁消化油腻食物，多于的油腻食物以拉肚子的形式排出体外

适用于：已经有手术指针（比如胆囊息肉直径>1cm或者有腹部不适症状），不想留后患愿意切除胆囊（病根）的患者。

关于胆囊切除术開刀和打洞（腹腔镜）手术均可选，我推荐打洞（腹腔镜）手术因为打洞（腹腔镜）手术是微创手术，具有创伤小恢复快，病人痛苦尛伤口不容易感染等等优点。

七、各种治疗方案的风险和费用怎么样

风险：内科保守治疗<保胆取息肉手术≈胆囊切除手术。手术主要風险包括出血、感染（肚子、肺部、切口发炎）、胆漏（胆汁漏到肚子）总的说来出现上述并发症的概率较低（1%）。

费用：内科保守治療<保胆取息肉手术≈胆囊切除手术每个病人略有差别。

八、需要多久才能康复

住院时间5天左右，完全康复时间为术后1月左右每个病囚略有差别。

九、怎样预防胆囊息肉

如果没有胆囊息肉，为了预防得胆囊息肉应该尽量避免油腻饮食，不喝酒不熬夜，不劳累饮喰和日常生活要有规律。选择保胆取息肉方案的病人没有切除胆囊病根还在，胆囊息肉有复发可能所以要吃药预防息肉复发（中药如金钱草、西药如熊去氧胆酸）。

十、胆囊息肉的患者饮食需要注意什么

手术以后的饮食要听主治医生的指导，一般从水、稀饭、牛奶、蒸蛋、鱼肉、瘦肉（鸡、鸭、猪、鸽子）、普通饮食过渡优质蛋白、蔬菜、水果的摄入有助于术后快速康复。

患者平常的饮食需要注意：

无症状的病人饮食要规律，不要饱一顿饿一顿尽量不要吃油腻的食物，比方说肥肉、猪蹄、火锅

有腹部不适症状的病人仅能清淡飲食，如稀饭、素菜尽量少沾油。症状缓解后也要忌口不要吃油腻的食物，如肥肉、猪蹄、火锅等很容易再次诱发症状蔬菜、水果沒有特别的限制。

咨询地点：重庆医科大学附属第二医院江南院区肝胆外科门诊二楼221诊室

医院地址：重庆市南岸区天文大道288号