眼底病诊断与治疗方法
核心提示：眼底病是什么病？眼底位于眼后节的底部，由视网膜、视神经纤维、眼底血管等的黄斑部以及视网膜后的脉络膜构成。如这些部位发生病变，则会影响人的视觉能力，对人的健康造成极大危害，较为严重时还会致盲，因此大家要高度重视眼底病。若感觉自身视力下降，要及早到医院检查，根据医生指导进行治疗。眼底病诊断与治疗方法是什么，下面编辑为大家介绍一下。　　
　　& & 眼底病是什么病？眼底位于眼后节的底部，由视网膜、视神经纤维、眼底血管等的黄斑部以及视网膜后的脉络膜构成。如这些部位发生病变，则会影响人的视觉能力，对人的健康造成极大危害，较为严重时还会致盲，因此大家要高度重视眼底病。若感觉自身视力下降，要及早到医院检查，根据医生指导进行治疗。眼底病诊断与治疗方法是什么，下面编辑为大家介绍一下。　　　 &一、眼底病诊断　　视神经的变化是眼底病的临床表现之一。视神经的变化主要有视乳头水肿、视神经炎症和视神经萎缩等。急性视神经供血不足即所谓缺血性视乳头病变的主要表现，是突然视力减退，出现一过性或永久性黑蒙，常发生在体位变换时或在某种运动之后。用眼底镜检查，一般无明显的器质性病变，偶有视神经炎的症状。　　外伤性黄斑部出血也是眼底病的临床表现之一。黄斑部出血后可遗留小脱色斑，或有色素沉着；挫伤后也可引起视网膜震荡，严重时可发生黄斑裂洞，电击伤时黄斑部可出现带黄色的点状病灶及丝素沉着。用眼底镜检查可见黄斑部有轻重不等的病灶，黄斑部境界不清，中心凹光反射减弱。病变区有粉末状、颗粒状、蜂窝状、星芒状渗出，以及出血、水肿、裂洞、变性等。另外，黄斑血管显著狭窄，在极度缺血和动脉梗阻的情况下，而该处视网膜外层并不受累，这样可使黄斑部周围视网膜逐渐发白，中心凹消失。　　二、眼底病治疗　　眼底病比较难治疗，病变部位不一样，治疗的方法也不一样。常见治疗眼底病的方法有药物疗法、物理疗法、激光疗法、饮食疗法等。激光疗法是目前治疗眼底病的主要方法，已经经过30年的临床验证，主要利用激光的热效应破坏异常组织，以达到改善视力、减少并发症、治疗眼底病的目的。饮食疗法是治疗眼底病的辅助疗法。患者日常应尽量少吃高热能食品，少吃盐腌制食品，少吃糖类食物，多吃新鲜的蔬菜水果。　　　眼底病诊断与治疗方法有哪些，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况告知患者答案。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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视网膜和玻璃体后极分离，视力模糊下降严重 什么检查项目能...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
OCT检查，视网膜并未发现有明显裂缝（闭上眼睛，眼中央看到有3个颜色层次图案，可能视网膜层数还未裂尽，未达到裂缝的程度）。
本人高度近视（视网膜未脱落前左眼近视900度，视力达1.0，无其它问题），手术后气体转化成水后，去验光，近视度数无缘无故增加到1250度，不知是不是加的气体多了，拉长了眼轴（手术后一般人30天左右气体完全转化成水，本人却花了足足66天）。另一个牵引拉扯可能因素是当初视网膜脱落时发生三角形裂孔，大小约5PD。手术后视网膜裂缝封口收窄整体视网膜面积。
特别声明：视网膜脱离手术后的8个多月，直至今年2月下旬咳嗽用力导致视网膜与眼袋分离前完全没有发生过上述现象（之前没有发生这种现象的情况，估计是整个视网膜牢固粘紧在眼袋上）。
郑主任,您是一个学术型的医生，敢于钻研和探索，很难得。我顺便想问一下你们医院或国内哪家眼科医院是否有检测整个眼睛的视网膜厚薄程度的仪器检查项目？（不是OCT，OCT只是看到眼睛黄斑部分）。
辛苦您了，谢谢！
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：视网膜脱离复位手术
用药情况：
药物名称：血栓通
服用说明：已服用半年
检查资料：
&副主任医师
那我先跟你说几个问题。从你提供的这些资料来看的话应该讲你的视网膜脱离手术以后还是很成功的。之所以你视力下降的原因我不知道你当时有没有做白内障手术？如果没有做的话，理论上白内障会有一定的进展。你的提供的这个视力到底是矫正视力还是裸眼视力？还有你说的眼袋和视网膜摩擦，是完全错误的，我觉得你可能有点过度紧张。你说的什么闪光感，属于视幻觉的范畴，眼科层面的话，医生是很难解释的。临床上测神经厚度的是hrt，一般中山眼科中心应该都会有的。
状态：就诊前
郑主任：
很多谢您在百忙中给予解答。首先我要说的资料中提到的视力都是矫正视力。我本人高度近视，视网膜脱落前佩戴的眼镜左眼800度，右眼725度（两只眼睛视力相差重来没有超过100度的，矫正视力两眼均达到1.0，只是双眼有飞蚊现象，玻璃体轻度混浊，其它均没什么问题）。
那只网脱的左眼视网膜复位到位、平伏，手术还是做得不错的，但美中不足的是：术后看东西歪曲变形，看物体的宽度比正常眼睛少四分之一（这个毛病术后三个星期我就发现了）。术后70天去检查，左眼视力恢复到0.12（戴原来800度眼镜），术后80天做了个OCT检查，发现视网膜中有个伤口（有可能是个缺口），医生说看东西歪曲变形，问题就出在这里。小瞳验光，左眼近视度数1250度，矫正视力只有0.3，但看东西的颜色鲜艳度、对比度、清晰度都要比右眼矫正后1.0（850度）都要好。只不过看东西弯曲变形更清楚，严重影响视力效果。为了避免这个问题，兼顾左右，只好左眼选配1000度，右眼850度的眼镜，换了眼镜后，左眼视力达0.2-0.25，右眼达1.0。
而问题又出在这一天：今年2月20日中午，因咳嗽用力呕吐后，可能导致玻璃体与视网膜分离，当时左眼整个眼睛非常舒服，好象解放了一样轻松。(之前术后整只左眼好象有一根绳子绷紧，眼睛望下左、右、上、下都非常吃力、困难)。呕吐完后，左眼舒服的同时，明显觉得左眼视力模糊了很多，看东西弯曲变形的现象也严重了很多。看物体的宽度也缩小了三分之一。第二天，眨眼时眼里看到有一个刀叉形状在闪光，眨眼时明显，不眨眼时也有。2月23日，我到眼科医院去检查，左眼视力由平时的0.2左右，变成了0.1（戴原来1000度的眼镜），医生说，应该是咳嗽用力使玻璃体与视网膜分离，视网膜还在位，没什么问题，不过分离后，因我高度近视，吩咐要配上足够度数的镜片，防止玻璃体与视网膜牵引拉扯的范围扩大。2月26日，我马上去验光，左眼1300度近视，但视力仍达0.6（出乎我的意料，估计未出这个问题前，视力可达0.7、0.8。我在术后康复这只眼睛过程中，花了不少的功夫和心血，吃了比别人多很多益气血的、补肝肾、通脉胳的药，付出了许多人不能做的努力）。换上这个1300度镜片后，我左眼的清晰度，看物体的颜色鲜艳度、明亮度都比右眼（1.0）要好得多！(如果说我的左眼白内障有问题的话，真的不知道怎样解释！？）。只不过在看到清晰的同时，左眼看到的弯曲变形更明显，更清晰，搞得两只眼睛完全不同的状态，看东西很辛苦！
戴上这副眼镜后，这只眼睛的状态还是没有稳定下来。牵引拉扯的范围不断扩大，视力也直线下降，从当初的0.6→0.5→0.4，到现在的0.2、0.3（有验光报告）。在左眼视力下降模糊的这几个月期间，我先后到几家眼科医院看过几个出名的眼科医生，做了各种检查[荧光造影也做了，可能只差RTA（视网膜厚度分析）这个项目未做]，还是找不出原因何在！
闭眼看到有三个不同颜色层次的的图案好象地图一样，应该是眼底视网膜受到摩擦压薄磨损的真实现状且图案范围有扩大的趋势，一定有个牵引拉扯力摩擦视网膜。这个力可能来自玻璃体，也可能来自近视度数突然增加拉长了眼轴，更有可能来自手术后整体将视网膜面积收窄，视网膜与玻璃体完全分离后，眼球位置的移动。至于第一种可能，我问过看过我眼疾的几个医生，左眼的玻璃体是否完全切干净，回答不一。即使问回原来手术的主刀医生，也可能记不清楚（病人太多了）。第二种可能眼轴变长问题，我又做了一个眼轴检查，医生说数据与未出问题前变化不大。
眼袋与视网膜牵引拉扯是不科学的，这个观点您说得没错。但玻璃体未切干净，玻璃体与视网膜产生索引拉扯是常有的事。许多人玻璃体与视网膜分离后没问题，只需一些中药调理就可以了。而落在我的身上就发生了这么多问题（可能跟我的手术状况和高度近视有关）。
我想问您一个问题：如果是玻璃体未切干净，与视网膜分离后产生牵引拉扯后，摩擦压薄磨损视网膜表面（内界膜手术时已切除了）的视神经纤维层，临床上有什么特征表现？如果我的眼睛真的是手术时玻璃体未切除干净所引起的问题，现在切除剩余的玻璃体，难度、风险大不大？
辛苦您了郑主任
&副主任医师
手术做的很成功，你不用担心。高度近视的玻璃体在手中间往往很难清除干净，尤其是玻璃体后皮质。如果医生非常强行的清除的话，很可能会引起很多严重的并发症，所以给你手术的医生做得很好，很恰当。你打字打的太多我看得很吃力。手术以后看东西变形这是这种手术经常有的一种并发症，医生是没有办法能够完全避免。
状态：就诊前
很多谢郑主任在繁忙的工作中给予解答,也很多谢郑主任在百忙之中看完我详细的文字表述！医生看病不外乎望、闻、问、诊，在这个过程中，患者如能详细说出病情和病发细节经过，可以帮助思维慎密的医生快速、准确找到病因，少走弯路，特别是疑难病症。辛苦您了郑主任！
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病情描述：8年前脉络膜炎，吃激素治疗半年，当时白细胞较高
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑斌大夫的信息
擅长视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病性视网膜病变和严重眼外伤的诊断治疗，尤其对眼底疾病微创手术及眼前后段...
郑斌，副主任医师、医学博士，专业方向：玻璃体视网膜疾病。现兼主持苏州院区和之江院区眼底外科工作，任苏...
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眼底病治疗中心眼底病是个什么鬼？武汉疑难眼病诊疗中心专家说，别等失明再来治疗！
什么是眼底病？
武汉艾格眼科医院专家介绍，眼球前面的角膜、虹膜、晶体等定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节，在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。
常见的眼底病有哪些呢？
常见的眼底病有糖尿病视网膜病变、视网膜变性、视网膜脱离、视神经炎、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性等。眼底病的共同之处是早期有微循环障碍，晚期会形成新生血管，新生血管的渗出和出血则会导致患者的视力下降或丧失。
眼底病的发病原因
眼底病的病因非常复杂，常见于动脉硬化，高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核、高度近视及颅内占位性病变等，从发病人群看各个年龄段都有。
★视网膜血管各异，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
★炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等。
★全身性血管病和血液病，如高血压、糖尿病等视网膜病变。
★机械性阻塞，如血栓等。
★自身免疫功能低下。
眼底病的症状
眼底疾病的主要症状：视力下降、眼充血、眼底出血和渗出、眼底黄斑，眼底带灰色、眼球穿孔、眼球压痛，眼压升高，严重者可导致视力丧失，甚至眼球萎缩。许多眼底病的共同特点是玻璃体混浊、增殖，视网膜变性、出现裂口，最终视网膜脱离，使眼内的房水引流过快，视网膜营养丧失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终使眼球萎缩，不得不摘除眼球。
眼底病的发病人群
由于老年人通常患有风湿病、高血压、糖尿病等常见病，这些疾病都会引起眼底病，故眼底病的发病人群主要为老年人，但目前有向年轻化发展的趋势。
原发性高血压病人：当病情发展至一定程度时，可令眼底视网膜上的动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化、视网膜水肿、出血、渗出等症状，严重者可导致视神经乳头改变。
糖尿病病人：患病后期，会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成及出血，还可导致增值性改变，进而引起视网膜脱离。最后导致视力完全丧失。
肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等患者：这些疾病可引起视网膜血管改变，造成眼底出血和玻璃体积血。
神经系统疾病患者：如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎及脑血管畸形等，都可能引起视神经乳头水肿，诱发眼底病。
艾格眼科眼底病专科：技术领先o接轨国际
由全国眼科学会委员、广州军区武汉总医院视网膜玻切手术奠基人、全军眼科学会副主任委员金中秋教授担任学科带头人，领衔一批经验丰富的医疗人员打造华中先进眼底病医疗团队。
擅长诊疗各种原因引起的眼底玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、各类视网膜脱离、玻璃体混浊、糖尿病性视网膜病变、复杂眼外伤、老年黄斑变性、视网膜变性、飞蚊症等眼底疾病。
拥有世界先进的手术设备和检查设备，包括美国Constellation超高速玻璃体切割仪、美国PASCAL多点扫描光凝系统、德国ZEISS cirrus5000蔡司相干学断层扫描仪、德国罗兰视觉电生理检查系统等精尖设备等。
自建院以来，已成功实施5000余例玻切手术，YAG激光、PASCAL多点激光10000余例，手术效果达国内领先水平。
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