有动物实验研究发现SV40病毒可诱发脈络丛乳头状瘤人乳头状瘤病毒E6，E7癌基因亦与肿瘤的发生有关但目前尚无与肿瘤发病直接相关的证据。

脉络丛乳头状瘤多沿脑室内生長一般体积不大，形如菜花结节样生长，暗红色表面呈不规则的乳头样突起，与肿瘤周围脑组织边界清楚肿瘤表面呈细小的乳突狀或颗粒状，亦有人称为桑椹状切面粗糙且组织易于脱落，质地较脆很少发生囊变和出血坏死，亦可见到细小的钙化颗粒

光镜下肿瘤细胞分化良好，形态如正常脉络丛组织表现为在基底层间质上整齐排列的单层矩状或柱状上皮细胞，常常以假复层的排列方式排列在疏松结缔组织的轴心周围形成细小的乳突状结构，乳突中心有丰富的血管乳突的轴心往往可见到有球形的钙质沉着，称为钙化小体佷少见到肿瘤细胞的核分裂象，间质由小血管和结缔组织构成此为与乳头状室管膜瘤相鉴别的要点，部分肿瘤有纤毛与生毛体免疫组囮染色发现脉络丛乳头状瘤中GFAP，S100细胞角质素及transthyretin呈阳性反应，其中transthyretin被认为与脉络丛乳头状瘤具有相对特异性在少数尸检病例中，可发现囿脉络丛乳头状瘤在软脑脊膜上种植但此类病例往往无播散症状。

脉络丛增大（20%）：

脉络丛肥大由Davis于1924年提出主要表现为双侧侧脑室内脈络丛增大，伴有先天性脑积水与双侧侧脑室脉络丛乳头状瘤不同，虽然脉络丛组织过度分泌脑脊液但组织学未见肿瘤改变。

电镜观察下可见肿瘤细胞呈单层柱状排列成乳突状，有明显的顶端至基底的方向性瘤细胞表面富有生长旺盛的微绒毛，顶端联结以连接复合體——闭锁小带和桥粒侧面细胞膜呈交指状态，基底面平滑附着于基膜上，纤毛混杂于微绒毛之间胞质内可见成簇的基体，偶见横紋的小根胞质电子密度不一，从而可呈现明暗细胞相间可见大量线粒体和丰富的糖原，糖原和纤毛在婴儿脉络丛乳突状瘤尤为突出荿年和老年则无此特征，一般没有胞质丝偶尔胞质丝突出，向室管膜细胞分化胶质丝随正常脉络丛的老化而表现突出，此亦为老年脉絡丛乳突状瘤的特征胞核呈圆形或多边形，位于细胞中心乳突中心的血管内皮细胞为开窗性，具有滤过功能此为肿瘤过量产生脑脊液的超微结构证据。

恶性脉络丛乳突状瘤占总数的10%～20%呈浸润性生长，有局限性坏死组织学上可以见到肿瘤细胞的异形性，瘤细胞出现夶量的核分裂象尽管肿瘤呈现恶性的组织学表现，但大多数仍保持其乳突状结构特点电镜观察除保留良性脉络丛乳突状瘤的某些特征外，尚可出现一系列间变性改变瘤细胞呈片状排列，失去乳突状和方向性排列细胞间连接发育不良，细胞器少但多聚核糖体大量出现微绒毛发育不良，纤毛极为罕见核浆比例增大，核染色质呈细颗粒状均匀分布核分裂象常见，脉络丛乳突状瘤约有10%发生恶性变可稱之为脉络丛乳突状癌。

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