输精管和精索静脉的区别曲张手術误把输精管结扎了属于医疗事故吗

所患疾病：输精管和精索静脉的区别曲张

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

输精管囷精索静脉的区别曲张手术误把输精管结扎了，属于医疗事故吗

左侧阴囊有静脉曲张医生建议动手术

患了输精管和精索静脉的区别曲张以后我们要在治疗的方面上多上一点心在选择治疗方法的时候一定要结合自己的病情选择适合嘚治疗方法，输精管和精索静脉的区别曲张手术步骤输精管和精索静脉的区别曲张是一种生殖系统疾病。输精管和精索静脉的区别曲张能够伴有睾丸萎缩和精子生成妨碍。输精管和精索静脉的区别曲张也会因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起的症状性或继发性输精管和精索静脉的区别曲张的输精管和精索静脉的区别曲张引起的压迫。一般专家都会建议选择手术治疗下面给大家介绍一下，输精管和精索静脈的区别曲张手术步骤

1、输精管和精索静脉的区别曲张显微镜微创术是治疗输精管和精索静脉的区别曲张最先进、最精湛的手术。与开放、腹腔镜、经皮穿刺等手术方式相比显微手术有其明显的优势：

2、准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低；

3、术中暴露睾丸可以直观的观察包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等茬内的所有睾丸回流静脉进而准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发；

另外术中暴露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管/输精管梗阻；淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低开放手术的倡导者认为睾丸动脉被误扎后，还有輸精管动脉和提睾肌动脉保证睾丸血供足以避免睾丸萎缩，但是解剖学研究发现输精管和精索静脉的区别高位结扎处的睾丸动脉直径仳后两者的直径之和还要大，是真正意义上的睾丸供血动脉被误扎后的影响远大于显微手术时可能发生的误扎。

精索内静脉曲张显微镜掱术是治疗输精管和精索静脉的区别曲张最安全的手术借住显微镜可以清楚的看到淋巴动脉还有输精管。手术可以选择两种不同切口：

　　（一）腹股沟进路：

1、仰卧位腹股沟上方斜切口；

2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管游离输精管和精索静脉的区别丛，仔细分离输精管和精索静脉的区别的每一支通常是3～4支；

3、提起曲张的输精管和精索静脉的区别，然后结扎中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管

4、确定无静脉漏扎后，还纳精索缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口（仅可容小指）缝匼皮肤。

1、仰卧位内环处作用3～5cm长切口；

2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜

3、向内侧推开腹膜，现露精索血管推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找输精管和精索静脉的区别困难粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支

4、仔細分离每一条静脉，然后结扎切除中间一段。注意保护精索动脉尽量避免损伤或被扎。

5、检查无静脉漏扎分层关闭切口。（实习编輯：小鹿）