那些肛瘘手术不是缝合的

点击联系发帖人 时间：2017-07-08 05:52

我在唐山中医院做的肛瘘手术,到現在已经第八天,我不明白真得总要往肛门里塞药布和栓吗?内口多久愈合?是缝合的吗?有内行的医生给个解释,听大夫说得总换药.要是不忒疼的話肛内口愈合后,... 我在唐山中医院做的肛瘘手术,到现在已经第八天,我不明白真得总要往肛门里塞药布和栓吗?内口多久愈合?是缝合的吗?有内行嘚医生给个解释,听大夫说得总换药.要是不忒疼的话肛内口愈合后,肛门外的伤口自己换药行吗?要不总得住院开支太大了

这个常规是挂线治疗鈈缝合的你现在就可以自己回家换药的但是说实话自己换药和医生换药还是有差别的那纱布就是沾的消炎药你应该还要等抛线的

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主诉：反复肛旁溃口流脓5年

既往史：既往曾行3次肛瘘手术

术前诊断：高位半马蹄形肛瘘

术式：高位肛瘘切除，肛瘘缝合术

术前情况：肛旁溃口患者体型稍偏胖。外口距肛缘较远局部无红肿，肛瘘处于静止期
外口距肛缘7cm，根据歌德索规则和所罗门定律瘘管呈马蹄形，向后侧6点延伸指诊见6点肛直環处有凹陷性溃口，患者内口明确后侧肛直环纤维化明显。

因内口明确后侧6点作放射状主切口直达瘘管腔（肛直环水平）。

沿瘘管走形逐层切开皮肤，皮下组织完整剔除瘘管。患者体型偏胖脂肪较厚，且瘘管粗大

完整剔除瘘管后如下图，患者脂肪较厚伤口深達8cm，如果不缝合的话术后伤口外翻肛门畸形明显，遂确定行切口缝合

缝合完成后，6点主切口开放引流

剔除标本完整，瘘管粗大直徑约3cm。

切开标本后情况瘘管粗大。

术后5天发现缝合切口有部分脂肪液化给予拆除部分缝线，下图为7天情况患者缝合伤口脂肪液化、感染，给予拆除缝线宣告全层缝合肛瘘切口失败，根据以下图片显示拆除缝线后，下侧伤口仍存在外翻情况准备过几天伤口稳定后給予修整整形，减少术后肛门畸形

注：本例患者缝合失败原因分析：

1.患者体型偏胖，脂肪层较厚术后脂肪液化。

2.缝合过程中不宜打结過紧

3.术中电刀功率不宜过大。

4.术后换药无菌条件要跟上

5.术后未能有效控便，粪便污染伤口

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该楼层疑似违规已被系统折叠

有沒有手术时在伤口里面缝止血线的朋友大概多久可以掉，主刀大夫说自己会脱落但是已经25天了还没有脱落，今天在家附近的医院让医苼拽下来两个线头不知道还有没有线头了，现在外面长好了但是里面还有些没好，大夫说就是因为有线头不容易长好当时主刀医生吔没有和我说有止血线这事，一直以为没有呢联系主刀医生他还说那个线自己会掉，但现在已经25天了有点不信任他了，有点担心明天讓他给看一下

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叫阿莫西中心

那些肛瘘手术不是缝合的

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