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HLA-B27阳性就能确诊强直性脊柱炎吗？
临床上或网站上也常常遇到病人因HLA-B27阳性来咨询我，担心自己是“强直性脊柱炎”而焦虑不安；某些广告常常以能将HLA-B27阳性转阴从而根治“强直性脊柱炎”谬论误导患者，现就这类问题做一个简单科普。首先需要明确的是强直性脊柱炎确诊依据主要结合患者以下3点：“腰背部疼痛、僵硬症状”、“胸廓、腰椎、颈椎活动度”、“骶髂关节放射学情况”。以此看来HLA-B27阳性或阴性与强直性脊柱炎诊断无绝对关系。也就是说，HLA-B27阳性多见于强直性脊柱炎，如果确诊为强直性脊柱炎，HLA-B27阳性多提示预后不良。值得注意的是：HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎，因为还有5 ~ 10%强直性脊柱炎病人的HLA-B27是阴性。（“90~95%以上强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性.......11~29%的AS患者HLA-B27阳性的一级亲属发病，而普通人群仅有1.3~1.9%，HLA-B27阳性的个体患AS危险性较阴性者大100倍。”摘自黄烽主编《强直性脊柱炎》，人民卫生出版社）HLA是3个英文单词的缩写，H代表人类(Human)，L代表白细胞(leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原，它是一个遗传复合体，不是炎性指标，不会因治疗有效而转阴，那么，HLA-B27阳性常提示哪些不良预后呢？①HLA-B27阳性可预测AS患者家庭成员发病的可能性（但也只能说携带与AS相关的单倍型，尤其是男性，提示其发生脊柱可能性大，不是说一定会发生）。②HLA-B27阳性者中轴关节受累、竹节样变更多见。③HLA-B27阳性者中更容易出现臀部疼痛、髋关节病变。④HLA-B27阳性者出现虹膜炎更多见。⑤HLA-B27阳性者炎症反应更重，红细胞沉降率、C反应蛋白等炎性指标更高。最后，HLA-B27阳性不仅见于强直性脊柱炎，还可见于其它脊柱关节病，如银屑病、反应性、炎性肠病性、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱（有外周的儿童，即使无腰背疼痛和X片证实的骶髂，B27阳性有利于支持脊柱诊断）.......HLA-B27阳性，若伴皮疹、脱屑、皮肤增厚等情况，需进一步检查排除“银屑病”可能。HLA-B27阳性，若伴眼红眼痛、畏光、咽痛、、尿频尿痛、关节或腰背部疼痛等情况，需进一步检查排除“反应性、炎性肠病性”可能。HLA-B27阳性，若伴腰背部疼痛、关节肿痛等情况的未成年人，需进一步检查排除“系幼年发病的脊柱”可能。&.......故出现HLA-B27阳性，若伴有腰背、臀部疼痛、眼红、皮疹、尿痛、等临床表现，需进一步尽早、及时就诊科，咨询专科医生意见。
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发表于： 15:58
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朱丰林主治疾病知识介绍
风湿病科好评科室HLA-B27结果是阴性是什么意思？是强直性脊柱炎吗？
HLA-B27结果是阴性是什么意思？是强...
HLA-B27结果是阴性是什么意思？是强直性脊柱炎吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：鼻炎
&&已帮助用户：26380
问题分析：您好，HLA-B27是一种基因产物，与强直性脊椎炎的关系非常密切，强直性脊椎炎的病人中，有90%以上带HLA-B27基因，但是您检查的这个结果是阴性，无法断定您是否有强直性脊柱炎，建议您去进一步确诊，如果是强直性脊柱炎的话，要积极进行治疗。意见建议：假如患有强直性脊柱炎的话，服用一些非甾体类的抗炎药，如阿司匹林、布洛芬，帮助减轻疼痛，要注意防范风寒、潮湿，坚持经常锻炼，增强身体抵抗力，保持精神愉快，睡觉时采取平卧的姿势，避免进行一切体力活，不可久坐，也不可久站，祝您新年快乐！
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；经过检查是阴性的，建议您不必担心的，建议你平时注意多喝水,保证睡眠,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性的食物。
问HLA-B27阴性是什么
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病等
&&已帮助用户：899
病情分析： HLA抗原是人类主要组织相容性复合体，HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。意见建议：HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。阴性一般属于没有问题。
问项目HLA-B27结果:阴性参考范围:阴性这个属于正常吗
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
问题分析：这是正常的说明强直性脊柱炎的实验室检查阴性意见建议：但是这不能排除强直性脊柱炎的可能性还要结合临床症状影像学检查等
问强直性脊柱炎阳性和阴性是什么意思
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
问题分析：你好 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是可能性较大。目前HLA-B27仍为检查早期强直性脊柱炎的方法之一，在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上，。意见建议：常见的治疗方法是物理治疗方法，物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等。
问hla-b27是阴性,会得强直性脊柱炎吗
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
你好，此值是阴性的也是可以有强直性脊柱炎的疾病的情况的。强直性脊柱炎的判断是有骶髂关节炎、症状和免疫系统的检查指标的。
问-B27化验结果为阴性，可以排除强直性脊柱炎吗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
病情分析： 您好,通过您的描述,可以排除的.不用担心.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问HLA-B27.阴性代表什么
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，HLA-B27是人体白细胞抗原，与人们强直性脊柱炎的发病密切相关。意见建议：阴性结果考虑没有患强直性脊柱炎，属于正常的检查结果，无需担心。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
问题分析：你好，HLAB27是检查确诊强直性脊椎炎的敏感指标。一般的3级以上医院才可以做这项检查。意见建议：建议你选择3甲医院风湿免疫科就诊检查。一般1-3天时间就可以取报告单。
问您晚上好！检查HLA-B27在164医院多长时间出结果呢？主...
职称：医师
专长：泌尿系结石,性功能障碍,泌尿系感染
&&已帮助用户：29009
病情分析：HLA-B27一般用于检查强直性脊柱炎的辅助诊断指标，正常值为0-146。如果有临床症状的话可以考虑强直性脊柱炎。治疗的话一般用非甾体类药，在加上改善病情的药，必要时可给予生物制剂。意见建议：1，戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力。2，增强人群抵抗力，避免感冒。3，加强身体锻炼，合理生活规律，保持愉快的心情。4，多食豆类食品以及果实食品。
问抽血化验HLA-B27结果为阳性又代表什么？我是类风湿吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，这种情况多考虑是强直性脊柱炎的可能 ，强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,
问您晚上好！检查HLA-B27在164医院多长时间出结果呢？主...
职称：医师
专长：泌尿系结石,性功能障碍,泌尿系感染
&&已帮助用户：29009
病情分析：HLA-B27一般用于检查强直性脊柱炎的辅助诊断指标，正常值为0-146。如果有临床症状的话可以考虑强直性脊柱炎。治疗的话一般用非甾体类药，在加上改善病情的药，必要时可给予生物制剂。意见建议：1，戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力。2，增强人群抵抗力，避免感冒。3，加强身体锻炼，合理生活规律，保持愉快的心情。4，多食豆类食品以及果实食品。
问HLA-B27检查结果147是阳性么
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 可能是强直性脊柱炎，脊柱外科进一步检查意见建议：完善脊柱的正侧位片，意见建议：注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食，不要油腻辛辣饮食
问项目hla-b27,结果:阴性,参考范围？项目hla-b27,结果:阴...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 这是正常的，说明强直性脊柱炎的实验室检查阴性。意见建议：但是这不能排除强直性脊柱炎的可能性，还要结合临床症状，影像学检查等。
问请问强直性脊柱炎要做哪些检查？应经做过血液HLA-B27了...
职称：主治医师
专长：脑出血、脑外伤
&&已帮助用户：7516
问题分析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。意见建议：需要进一步检查，因为这种病在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
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