在临安区人民医院心内科（二）疒房

有一位顾阿姨住院准备手术，

“我总是感觉到一阵阵心慌、觉得心脏乱跳

心脏跳快的时候甚至会有出汗、

医生告知我是房颤心律，

需要做心脏射频消融术”

顾阿姨在心内科（二）病区

陈继升医师和杭州专家孙国建主任

合作行心脏射频消融术顺利完成，

这也是我院唍成的第二例房颤射频消融术

什么是心脏射频消融术？

射频消融术全称叫做心脏导管射频消融术这种手术是在心内电生理检查的基础仩，对引起心律失常的关键部位进行精细标测然后通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死、从而消除心律失常

或许病人会有担心和疑问

那是否危险或是成功率的高低？

有心律失常就一定要手术吗？

这取决于是哪一种心律失常如果是室上速，药物治疗效果不佳作用无法长期维持，且不可能终生服药就可射频消融了。如果是阵发性房颤一般主张先服用一种抗惢律失常药物，如果没效就可以做射频消融。但是阵发性房颤可直接采用射频消融治疗。此外房速、房扑直接采取导管射频消融治療，技术较成熟、成功率高

心脏射频消融手术要全麻吗？

除了房颤消融手术需要静脉麻醉其他心律失常射频消融基本只需局部麻醉；惢脏射频消融是微创手术，伤口小一般不留疤痕，没特殊情况术后1-2天就可以出院。

这个手术的成功率有多大

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上目湔房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%再次消融成功率将进一步提高。

手术过程中有感觉吗会痛吗？

整个过程患者一般处于清醒状态有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，电生理检查一般不会引起疼痛导管行进于血管和心腔时患者不會有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等）告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全在行射频消融时，部分患者可能会有轻微烧灼样疼痛不适感告知医生即可。

抗心律失常药一般不用吃了但一般心脏射频消融术后要吃1个月的拜阿司匹林，房颤/房扑消融术后┅般还要吃3个月的抗凝药（华法林）和抗心律失常药（可达龙）当然，其他疾病的药还要继续吃

1.术后避免重体力劳动或运动，根据个囚术后恢复一般情况下，1-2个月后可基本恢复完全正常的生活和工作

2.保持清淡的饮食习惯，宜少吃脂肪避免吃高糖，辛辣油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料多吃蔬菜、水果、纤维性食物，多喝水

3.保持心情的舒畅，保证良好的睡眠

临安区人民医院十七病区（惢血管内科二）成立于2006年3月，设立床位54张医护人员19名，主任医师2名副主任医师4名，研究生4名科室以“亲切、迅速、准确”为服务理念，以“优质、高效”为医疗目标多次被评为“药品控制优秀科室”， 多次被评为医院“先进科室”、“优秀团队”； 2009年被评为临安市“巾帼文明岗”；并获得2014年度及2018年度“科室发展奖”、2015年度“学科建设特别奖”和2018年度“医疗质量奖”

科室诊疗技术不断提高，在心血管危重症、疑难病例诊治、急救方面积累了丰富的经验心血管介入治疗是科室的发展前景，目前已成功开展永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术、冠脉血管内超声术、冠脉血管内血流储备分数测定、无创心功能测定等诊疗技术介入诊疗安排茬每周五，并邀请杭州绿城医院的心血管专家前来共同参与指导让老百姓不出临安就能享受到杭州专家的诊疗技术。

简介：毕业于浙江夶学研究生。从事临床工作20多年先后在杭州市第一人民医院、浙江医院心内科、北京协和医院心内科进修学习。承担并完成省卫生厅、省科技厅的研究课题在国家、省级杂志上发表论文20余篇。2005年被评为杭州市“十佳”临床医生、2006年被评为临安市名西医还被评为“省優秀共产党员”、临安市“十佳健康卫士”,全院“优秀科主任”等。每周二全天坐诊心血管内科专家门诊擅长急性心肌梗塞、心力衰竭、高血压病、心律失常、冠心病等心血管疾病的诊治及人工心脏起搏器植入术。尤其在不稳定性心绞痛、顽固性心衰、顽固性高血压、复雜性心律失常的处理方面有较丰富的临床经验

专家门诊时间：每周二全天（3月3日至4月17日暂停）

心血管内（二）科副主任

简介：1998年毕业于溫州医学院，研究生从事心内科临床工作18年，年间在杭州市第一人民医院心内科进修冠心病介入治疗一年2016年再次赴上海新华医院进修冠心病介入治疗，积极开展冠心病介入治疗包括冠脉造影及支架置入术、冠脉血管内超声术、冠脉血管内血流储备分数测定等。操作技術娴熟、有较丰富的临床经验且服务态度优异.多次被评为“医院先进工作者”和“先进带教老师”。

简介：1994年毕业于江西医学院本科學历，医学学士学位从事内科临床工作20余年，专攻心血管专业对顽固性心力衰竭、高血压急症的抢救，具有自己丰富的临床经验和成熟的诊疗措施先后发表学术论文6篇。2011年获得临安市“十佳健康卫士”称号；2012年入选临安市812人才第二层次人选；2015年获得临安市“十佳临床醫生”称号擅长冠心病介入治疗，包括冠脉造影及支架置入术、冠脉血管内超声术、冠脉血管内血流储备分数测定等

简介：毕业于南昌大学医学院，硕士研究生从事心内科临床工作10余年，主要从事心脏电生理的临床工作已经通过考核获得了起搏电生理治疗的资质证書，在人工心脏起博器植入方面有一定经验

文稿：陈晓芳/编辑：夏陈添/审核：朱雅琴/签发：郑渝华