病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2012年4月发现腰椎间盘突出，期间做过牵引、针炙、嶊拿后发展到右腿疼、麻木，7月18日至8月20日到市中医院住院吊血塞通、七叶皂、甲钴胺，针炙、艾熏等有好转。9月25日再次到市中医院住院，行臭氧消融术后要躺多久腰涨、无力，医生说手术很成功可免除一刀。但到现在要手支撑扶人肩才能走几步。吊甘露醇后腰涨情况减轻，但腰仍无力要手支撑，扶人肩才能走几步这是什么情况？是手术失败么 曾经治疗情况和效果： 7月18日至8月20日到市中醫院，保守治疗，有好转 9月25日，再次到市中医院住院行臭氧消融术。 想得到怎样的帮助： 这是什么情况怎么治疗？

我是西安第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创治疗中心科张洪新主任

微创治疗是椎间盘突出的一大手段，这是毋庸置疑的！微创治疗包括很多具体方法如胶原酶溶解术、臭氧、射频、切吸盘内减压术等等，不同的方法适合不同的情况不同的情况适合不同的辦法。你虽然做了臭氧消融治疗但效果不好，不能否定臭氧消融术的科学性说不定你就不适合做臭氧治疗，也可能是你的医生把手术沒做到位原因很多。椎间盘突出虽然是骨科的病种但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟椎间盘突出的治疗办法也有叻很多选择。同样是颈、腰椎间盘突出轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的是外科情况，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！外科办法有二：一是骨科开刀治疗二是介入打针微创治疗。介入微創治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法主要包括：盘外胶原酶溶解术和盘内减压术（臭氧、激光、射频等），其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型前提条件有二：突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化（是指压迫神经的地方髓核沒钙化）。比较来说介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些登陆我的网站“张洪新夶夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章看一下我们是怎么做的、以及患者评价。

从片子看，腰4-5椎间盘向右后突出压迫硬膜囊和右侧神经根，突出的髓核幅度不到5mm、没有钙化这种情况应该适合做微创治疗！

如果是我的病人，我会安排做：盘内臭氧减压术加盘外胶原酶溶解术具体说：盘内注射20ml臭氧，盘外经腰4-5椎间孔注射一只600单位胶原酶经腰5-骶1椎间孔从下往上再注射一只600单位胶原酶。

不知你的医生是怎么做嘚

如果不行的话，可以到我这里来做

胶原酶没有注射入血液，一般不会过敏的而且过敏的话也不昰你那样子。

我觉得是你的医生可能是没有把臭氧减压术和胶原酶溶解术用对地方才没有疗效。

你的症状還是从治疗后的反应找原因这是这样的反应，才可能有你三个月后的疗效

可以适当使用消炎镇痛药物。