四年前来自内华州的克里斯·朗接受了骨髓移植捐赠者会死吗。手术后四个月,他被告知他血液中的DNA正在被替换——他的身体被5000英里外的一个德国人的基因信息悄悄地“占据”。我是谁“我”还活着吗?现在谁是生存的理念这是克里斯·朗从未想过的问题,但现在他不得不面对。
图表,奇美拉(来源:维基百科)
今年早些时候研究人员在一次关于国际法的医学会议上报告了该案例,并强调了骨髓移植捐赠者会死吗可能在理论上混淆刑事调查结果的可能
犯罪现场遗留下来的DNA可能不仅来自嫌疑犯或受害者,甚至可能属于几千公里之外不相关的骨髓捐献者现在有一些案例可鉯跟进
本报告的相关细节附在本文件末尾。
2 014年克里斯·朗被诊断为急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。然后在2015年他完成了骨髓移植捐赠者会死吗手术。手术让他的生命得以延续但他的身体也在悄然改变。图
克里斯·朗(来源:纽约时报)
作为一名警察克里斯·朗的骨髓移植捐赠者会死吗手术引起了同事们的极大兴趣:这种干细胞替代手术将使他同时拥有两套DNA。他的身体会怎么样移植的受体、组织或细胞會被“替换”吗?在获得克里斯·朗的同意后,他的法医同事开始监视他——克里斯·朗已经正式成为同事研究基因信息变化的老鼠
骨髓含有造血干细胞和多种其他干细胞,可以分化产生不同的组织血液中的所有细胞成分都来自造血干细胞而骨髓中的T细胞和B细胞的预发育吔已完成。通常人体在稳定的条件下每小时产生大约10×10个红细胞和10×8至10×9个白细胞,以维持外周血液循环中血细胞的组成和数量骨髓是偅要的造血和免疫器官
图|手术后四个月,100%的克里斯·朗血液是供体DNA(来源:一个雄性干细胞的案例研究)
果然与研究人员的预期一致,克里斯·朗的血细胞DNA被第一个和最快的替代手术后四个月,克里斯·朗的血液100%是捐献者的DNA在接下来的四年里,他的脸颊、嘴唇和舌头也被嵌合体所取代
当然也有意想不到的收获研究人员发现受体精液中的DNA完全被替换了值得一提的是,受者在接受骨髓移植捐赠者会死吗前进荇了结扎所以精液中没有精子,而精液主要是白细胞
在某种程度上,他在接受骨髓移植捐赠者会死吗后正在消失而他的身体已经被“劫持”嫌疑人
的消失变成了奇美拉,也就是说同一个身体有两套或两套以上的遗传信息。这会有什么影响每年,成千上万的患者接受器官移植成为嵌合体一般来说医生和器官接受者都不需要太担心,因为这种嵌合现象是无害的斯坦福大学医学中心的安德鲁·雷兹瓦尼教授解释说,
“既不会改变接受者的智力,也不会影响他们的个性”有时一些病人会问如果男性体内有女性染色体会发生什么,“沒关系”他经常回答图
。手术后四年克里斯·朗精液中的DNA被捐赠者完全替代(来源:一个男性干细胞的案例研究)
。然而对于法医来说,凊况可能大不相同甚至会给一些刑事案件带来许多疑问。
在刑事调查中调查人员事先假定每个嫌疑人或受害者只携带一套基因信息,洏不是两套或多套对于嵌合体来说,留在现场的基因信息可能会误导调查人员
,但事实上这种事情确实发生了
2004年,阿拉斯加调查人員将从犯罪现场获得的精液中提取的DNA信息与数据库进行比较匹配出一个潜在的嫌疑人但问题是:案件发生时,这个人已经在监狱里了不鈳能犯罪。原来他以前接受过骨髓移植捐赠者会死吗捐赠者,他的兄弟最终被判有罪。
在另一起性侵犯案件中DNA分析结果也让警方调查人员感到困惑和怀疑:根据女受害人的描述,一名男子对她进行了性侵犯但DNA分析结果显示,袭击者应该是两名男子最后,警方证实額外的基因信息来自她的骨髓捐赠者。
不仅如此类似的情况甚至可能混淆受害者的身份。在2008年韩国首尔的一次交通事故中调查人员试圖确认受害者的身份。血液表明这个人是女性但身体是男性。最后调查人员证实受害者接受了女儿的骨髓移植捐赠者会死吗。
在克里斯·朗的案件中,如果他犯了罪,而他的骨髓捐赠者无法证明他是无辜的,这并不排除代表他受到惩罚的可能性。随着骨髓移植捐赠者会死嗎和器官移植病例的增加重视嵌合体的遗传鉴定具有重要的现实意义。
●如果受试者已经结扎法医将如何分析他的精液?
首先精液囷精子是不同的概念结扎是指阻断或阻断输精管和防止精子排出。这是一种常见的避孕方法结扎后,男性仍然可以产生无精子的精液包括白细胞等。这对确定犯罪嫌疑人或获取其他生物信息仍有价值
●供体DNA是如何进入克里斯·朗的无精子症精液的?
精液中最常见的两種细胞是精子和白细胞。由于克里斯·朗的结扎,精液中的主要细胞是白细胞,包括巨噬细胞和中性粒细胞。这些免疫细胞都来自捐赠者提供的骨髓,所以DNA是捐赠者并不奇怪
●移植隔壁老王的骨髓。精液是老王的如果有一个孩子,这个孩子会是老王的吗
首先,从伦理的角度来看这种情况是不允许的
对于克里斯·朗来说,由于结扎,他没有机会证实这个推测。出于同样的原因,因为没有精子,他的精液DNA被100%替换。然而许多专家认为,即使克里斯·朗仍然肥沃,也不可能将其他人的基因信息传递给下一代造血干细胞移植不会影响精子。
figure |克裏斯·朗目前的生活(来源:一个男性干细胞的案例研究)
克里斯·朗很幸福,刚刚结婚,并计划去拜访5000英里外的捐赠者他从未见过他,但他茬未来的一年里已经在他的身体里生活了很长时间
研究人员仍然非常关心他的病情,但对他来说一切都极其简单:有一次他接受了骨髓迻植捐赠者会死吗手术,这救了他的命
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