腮腺膀胱横纹肌肉瘤瘤,经过放,化疗后肉眼己看不到肿物,还要不要开刀?

10岁女孩腮腺复发横纹肌肉瘤化疗9周期因医生减了药量导...
10岁女孩腮腺复发横纹肌肉瘤化疗9周期因...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):10岁女孩腮腺复发横纹肌肉瘤化疗9周期因医生减了药量导致肿瘤再次复发曾经治疗情况和效果:曾化疗9周期强化疗时肿瘤几乎前部消失再后来减去药量再次复发想得到怎样的帮助:想看看北京什么医院治疗小孩横纹肌肉瘤最好
医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:护士
专长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:对于你的情况建议去医院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,北京协和医院、301医院都是比较权威的医院;患者目前的情况建议应用中药进行治疗根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案做到个体化的治疗并且应用中药进行治疗对人体安全无毒整体上调节患者身体状态同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗相互协同才能取得好的效果.
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:您好,北京很多比较正规的医院都是可以的。建议您选择离家比较近的。
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗,对人体安全无毒,整体上调节患者身体状态,同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,相互协同,才能取得好的效果.
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职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问北京什么医院治疗儿童横纹肌肉瘤最好
职称:其他
专长:皮肤过敏
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指导意见:横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位
问横纹肌肉瘤有一年了做过化疗还有可能复发吗
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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指导意见:您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好西医的手术放化疗都有很大的毒副作用和后遗症所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药这样既可以减轻西医治疗的毒副作用巩固病情;同时还可以减轻症状控制病情发展提高生存质量延长生存期祝患者早康
问横纹肌肉瘤
职称:医师
专长:外科、心胸外科
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您好!根据您的描述及临床资料分析,考虑是可以采用中药调理看看,但一般也较难完全治愈
问腺泡型横纹肌肉瘤
职称:医师
专长:内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
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指导意见:腺泡型横纹肌肉瘤化疗多数有效,术后应先化疗,如果切除彻底可以不放疗
问肿瘤横纹肌肉瘤淋巴结
职称:副主任医师
专长:各类肿瘤的诊断、放射治疗与中晚期癌症的综合治疗。
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问题分析:是否有其他部位的转移,还是局部复发,建议把资料带来,我们可以请外科,放疗科,化疗科及其他相关科室进行会诊,还要看病人的身体状况
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评价成功!横纹肌肉瘤
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横纹肌肉瘤
(一)发病原因本症系由各种不同分化程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤,肿瘤发病原因不详,但不排除遗传因素,横纹肌肉瘤的分子遗传研究发现,只有腺泡型横纹肌肉瘤在细胞和分子遗传学上存在特征性改变,染色体异常涉及第13号与第1号或第2号相互易位,分子遗传学涉及第13号染色体FKHR基因(推测为一转录因子)与第1号或第2号染色体上PAX7或PAX3基因融合。(二)发病机制目前认为软组织肉瘤在一个肿瘤中可以存在不同的组织起源,提示肿瘤的异质性及不同分化途径,因此肉瘤被认为是起源于一群多潜能,未分化的原始细胞,软组织肉瘤广泛的形态范围,提示了起源于间叶组织肿瘤的复杂性,认识以上特点对于诊断和治疗均有裨益。1.分期 IRS的横纹肌肉瘤分级主要是根据临床,尤其是术前和术中的情况,而肿瘤生物学特征并没能予以反映,因此称其为外科病理分期也不为过,但IRS的临床分级仍被广泛认可(表1)。, IRS中,20%的患者属于Ⅰ级,21%属于Ⅱ级,45%属于Ⅲ级,14%属于Ⅳ级,比较IRSⅡ,Ⅲ级的病人数量有增加,这是主要是因为手术完全切除率下降所致,有些肿瘤如位于盆腔部位其手术目的就不是完整切除。Ⅰ级患儿中42%发生于除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系,31%发生于肢体,Ⅱ级中39%的患儿为除脑膜外的头颈部肿瘤,Ⅲ级中46%为头颈部肿瘤,Ⅳ级中31%为肢体肿瘤,14%为脑膜周围肿瘤,41%为其他类型。Lawrence和Gehan等人通过对IRSⅡ的资料进行分析,认定肿瘤部位,大小,侵袭范围及局部淋巴结有无转移对无远处转移的患儿的生存有重要意义,他们对临床分级加以改进,将其分成4期(表2),现在已被IRS Ⅳ采用,这种分期主要根据肿瘤的生物学特征而非手术切除程度,能够更好地预测预后情况(表3),总的来说,肿瘤原发部位和远处转移是决定预后的最有价值的指标。, , 2.病理改变(1)肉眼:发生于头颈者肿瘤直径2~3cm多见,发生于四肢多较深在,侵及肌肉,周围界限不明,切面呈鱼肉状,较大的肿瘤可有出血,坏死,粘液区,除胚胎性横纹肌肉瘤呈黏液样,生长在腔内者呈息肉样外,其他型均呈蕈样,分叶或结节状,边界清楚,无真正包膜,切面较松软,灰白或灰红色鱼肉样,可伴出血和坏死。(2)镜下:①胚胎型:也称儿童型,由早期幼稚发育的横纹肌母细胞及原始间叶细胞组成,细胞呈梭形,星形,卵圆或椭圆形,排列稀疏,有丰富的黏液基质,核分裂较多,可见纵行的肌原纤维或横纹,此型约占横纹肌肉瘤的2/3,瘤细胞主要由未分化的梭形和小圆形细胞组成,相当于胚胎发育早期(7~10周)的横纹肌母细胞,以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。②腺泡型:青年人多见,主要由未分化的小圆形,卵圆形的肌母细胞组成,有腺泡状排列倾向,与胚胎期(10~20周)的横纹肌相似,瘤细胞圆形或卵圆形,胞浆少,少数瘤细胞较大,呈上皮细胞样,胞浆较丰富,红染,核偏位,核仁不显,瘤细胞排列成腺泡状,管状或裂隙状,形态似胚胎性肌管。(3)多形型:也称成人型,主要由较大的带状,网球拍状的多形细胞,巨核细胞和多核瘤巨细胞构成,主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞,呈高度异型性,细胞核不规则,染色深,核分裂较多,常见带状细胞,嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。诊断困难者,可行免疫组化检查,肌红蛋白,结蛋白和波形蛋白的阳性率分别为72.2%,55.5%和88%,而肌球蛋白可达100%。
1.胚胎型横纹肌肉瘤多数发生于10岁以下小孩,好发于头颈部,眼眶,泌尿生殖系,多发生在婴,病程较短,多在半年就诊,由于病情发展较快,自然病程从出现症状至死平均16个月,主要症状为疼痛性肿块或无痛性肿块,出现疼痛常难以与急,慢性炎症鉴别,皮肤表面可形成肿瘤侵犯性红肿,静脉轻度充盈或怒张,局部温度高,肿瘤生长较快时,可伴有皮肤破溃及出血,肿瘤大小不等,与发生部位有关,头颈部肿瘤可较早出现症状,但难以确诊,主要系症状比较模糊,如鼻塞,鼻血,头痛,嗅觉不灵,呼吸不畅,易被误诊为鼻炎,鼻息肉,发生于眼眶内肿瘤可呈现视力改变,眼球突出,喉部横纹肌肉瘤可出现声嘶为主,呈进行性加重,甚至引起咳嗽,咯痰,以成人较常见,甚至表现呼吸障碍,泌尿生殖器肿瘤表现阴道血性分泌物,血尿,尿道肉瘤,尿路感染,肿瘤也可为肛周肿块,也有因肛门口被肿瘤包绕狭窄,无法行肛指检查,肿块发现时,可能已浸润至盆腔器官,转移至盆腔及腹膜后淋巴结,除区域性淋巴结肿大外,晚期病例多有血行转移。2.腺泡型横纹肌肉瘤恶性程度高,主要发生青壮年,好发于下肢,其次为头颈,躯干等处,上海医科大学肿瘤医院曾报道104例,病程进展快,常位于深部软组织;以肢体及躯干多见,也可发生于眼眶,除发生肿块外,肿瘤可侵犯周围组织器官产生疼痛及压迫症状,侵犯神经时可引起剧痛,行走不便及感觉障碍,肿瘤生长过快而未及时治疗时,可见到皮肤水肿及破溃,有些病例早期即出现淋巴结转移,血行转移至肺等处,肿块质地似橡皮样硬度,除血行转移外,常伴有淋巴结转移,肿瘤界限不清,多数病例死于1年以内。3.多形型横纹肌肉瘤多发生于中老年人,易在人体肌肉较多部位生长,因此下肢及躯干部多见,尤以大腿的深部肌肉内多见,肿块大小不一,大者直径可达20cm以上,多形型横纹肌肉瘤常血性转移,肿瘤常浸润至假包膜外,在肌肉间隔较远的部位形成多个结节,病程长短不一,多在1年内得以诊断及治疗,但个别老年人肿瘤生长缓慢,病程可达20年以上,肿块有疼或无痛性,肿瘤位于肌肉内,边界多不清楚,肌肉放松时边界较清,肌肉收缩时扪及肿块与肌肉关系密切,此型特点为肿瘤常较大,多在5~10cm,也有达40cm者,肿块质地较硬,有出血及坏死时可呈囊性或质软,常侵犯表面皮肤,并呈现局部温度高,粘连,破溃及出血,与其他深在部位肿瘤有所不同,多形型横纹肌肉瘤也可出现淋巴结转移,其转移率仅次于滑膜肉瘤,有时初诊时即已发生淋巴结转移,个别病例临床经过缓慢,有三分之一的病例可生存约五年。依据病史,临床表现,干版照像,核素扫描及动脉造影应想到此病,最后诊断靠病理证实。
(一)治疗横纹肌肉瘤的治疗具有特征性,即外科及放射的局部治疗往往达不到长期生存的目的,只有应用全身性化疗才能明显提高生存率,在儿童期的肉瘤更为明显,合理的综合治疗是治愈横纹肌肉瘤的关键,制订治疗方案前要根据患者的肿瘤部位,分期,年龄,分型等因素决定,手术治疗的原则是施行广泛切除术,争取保留肢体,由于边缘切除复发率可高达80%以上,故在四肢做不到广泛切除的病人,截肢仍属必要,对于不能做广泛切除的部位,又不在四肢无法行截肢术的肿瘤,术后辅以放疗有减少复发的作用,化疗药物可供使用的有ADM,CTX,VCR,顺铂等,但疗效不肯定。1.手术治疗(1)对原发肿瘤应行广泛切除术,要包括周围正常组织的切除,首次治疗应尽可能冰冻切片检查手术切缘,并根据冰冻切除报告决定是否再进一步广泛的切除,横纹肌肉瘤有时可沿肌间内纵向浸润生长数厘米,因此根治性手术切除范围包括肿瘤所在区域的整束肌肉,肢体肉瘤要沿受累肌肉的起止点切除,这与其他软组织肉瘤手术有所区别,但根据临床经验,当肿瘤较大时,往往累及数束肌肉,此时肌肉横向侵犯显然较纵向浸润更为明显,因此横向受累区域外正常组织中3cm广泛切除更为重要,同时应注意深面的三维切除,临床上近来也发现有些横纹肌肉瘤并未严格按照起止点切除,但也有长期治愈的情况,可能与肿瘤分期,年龄,分型有关,今后应制订区分这类肿瘤的具体方案。(2)补充广泛切除术:如果首次治疗误认为良性切除后,或手术切除不彻底切缘阳性者,需及时行补充广泛切除术,如条件及解剖受限,则需加用放疗或化疗,较大的肿瘤及位于深部组织如鼻腔,咽喉,盆腔等处肿瘤,常需先行放疗或化疗后再考虑手术,放疗剂量CGy/5周,手术应在化疗后3周实施,以免粘连严重,造成手术困难,对于侵犯血管,神经的病例,以往多截肢,但疗效也不理想,如术前用动脉插管化疗,氮芥3~4mg,每日1次总量30~45mg,化疗后2~3周手术,术中内照射及外照射,常可挽救肢体,近年来多采用阿霉素30mg,每日1次,连续3天,也可取得较好效果,近期本院又开始应用比柔阿霉素及顺铂动脉插管化疗,也取得良效,临床经验提示,如果化疗后两周,肿瘤未见缩小,疗效则不佳,肿瘤如侵犯多群肌肉,累及血管及神经,在综合治疗无效的情况下才考虑截肢,近年来截肢比例逐年下降,如若截肢,应在肿瘤区肌肉起点以上,否则极易复发转移,为提高生存质量,手术时尽可能保留组织器官功能,如眼眶肿瘤确诊后以放疗和化疗为主,不应该首选眼眶内容物摘除术,对子宫切除,膀胱切除,阴道切除,直肠切除等均应适度考虑,生存及生活质量均要顾及。(3)肿瘤伴有淋巴结转移时,应行肿瘤切除及淋巴结清扫,头颈部肿瘤较少发生颈淋巴转移,一般不行常规清扫,泌尿生殖系肿瘤约20%发生腹膜后淋巴结转移,应行常规清扫术,睾丸周围肿瘤约40%出现腹膜后及主动脉旁淋巴结转移,应行患侧腹膜后及腹主动脉旁淋巴结清扫术,并同时行对侧探查,如对侧探查阴性不必行清扫术。2.放疗 治疗应根据年龄,部位,分期选用,有效剂量不应小于40Gy,放射也应包括瘤床及周围2~5cm正常组织,三期病人术后放疗量大于50Gy时,三年生存率可达72%以上,而放射剂量不足50Gy时,则生存率下降至27%,位于前列腺,尿道,膀胱,直肠部位的肿瘤,术后放疗剂量相对增加。3.化疗 化疗在横纹肌肉瘤治疗中占有重要地位,其长期生存的疗效是外科所不能达到的,也是各类软组织肉瘤中疗效最好及最敏感的,甚至多数作者认为所有横纹肌肉瘤均应化疗,近年来由于分期的应用,在选择化疗药物及配伍与剂量方面均有不同,新药物的应用也日趋广泛,但常用的VAC方案仍是基本药物,成人计量与方案如下:环磷酸胺 CTX 600mgⅣ每周一次长春新碱 VCR 2mgⅣ每周一次更生霉素 ACT-D 400μgⅣ每周一次每3月一疗程,病情允许可坚持1~2年。儿童根据不同分期进行化疗,仍以VAC方案为主,CTX300mg/m2,VCR1.5mg/m2,ACT~D 0.4mg/m2,可连续化疗1~2年,具体方案及剂量参阅小儿肿瘤章节。VAC方案普遍应用了近20年,经美国横纹肌肉瘤研究组重新评价后,认为此方案对控制肿瘤不够满意,提出对一般化疗无效及复发者应用IVA(异环磷酸胺 长春新碱 更生霉素)或VIE(长春新碱 异环磷酸胺 依托扑沙,VP16)方案更有效,近10年来欧美各国采用异环磷酸胺代替环磷酸胺的趋势,尤其Ⅳ期患者。成人化疗方案随着新药物的应用不断研究中,以阿霉素,顺铂,氮烯脒胺,异环磷酸胺的配伍用药不断增多,其疗效仍在不断摸索中,也有作者提出阿霉素在Ⅲ,Ⅳ期病例中无明显作用,在局部介入中的作用也需进一步研究。4.综合治疗 化疗,手术及放疗的综合应用,使RMS总的2年生存率从20%提高至70%,RMS其恶性程度高,对化疗敏感,因此,化疗在综合治疗中占有很重要的地位,可用于术前,术后及晚期转移病例的治疗,由于RMS好发于一些特殊部位,如头面部,盆腔及泌尿生殖系等,扩大性根治切除势必造成毁形或功能障碍,因此,全身化疗是主要治疗手段,使肿瘤最大程度的缩小,酌情放疗,经数周或数月后再将残留肿瘤切除,可取得较好疗效,有报道109例泌尿生殖道RMS患者接受冲击量VAC方案术前化疗,3年总生存率为70%,与既往大范围手术切除后加用化疗的疗效相似(78%),但患儿治疗后具有较好的生活质量,术后化疗可起到局部控制和消除微小转移灶的作用,各期患者均应行术后辅助化疗,否则术后第1年内常有70%患者出现远处转移,美国RMS研究组报道,近千例RMS患者,术后给予VAC或VAdr(Adr即ADM)化疗,维持12~18个月,5年总生存率为71%,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者分别为80%~90%,60%~80%,40%~50%,Ⅳ期患者近期疗效为74%~78%,远期生存0%~20%,近年开展大剂量化疗加外周血干细胞移植治疗晚期RMS,可望提高生存期,总之,化疗已使RMS的远期疗效大为改观,使手术和放疗后的并发症也明显减少。(二)预后横纹肌肉瘤预后与肿瘤部位,分期,分型,治疗及有无复发转移有关,眼眶及泌尿生殖系肿瘤预后较好,而发生在头颈部,脑脊膜旁,膀胱后,会阴,四肢预后较差,腺泡型预后最差,而胚胎型及多形型相似,“ICR”通过343例横纹肌肉瘤5年生存率分析,葡萄簇状横纹肌肉瘤为95%,胚胎型为66%,腺泡型为54%。Mauter报道20岁以下患者5年生存率Ⅰ期80%,Ⅱ期72%,Ⅲ期52%,Ⅳ期20%,20世纪80年代报道,2年生存率50.62%,5年生存率32.73%,可能与成人病例较多有关,影响疗效,单纯手术69例,5年生存率26.27%,手术加放疗则提高至41.37。骨组织结构在横纹肌肉瘤中并不构成有效肿瘤生长屏障,常可见肿瘤破坏眼眶,窦壁,颅底,脑组织神经等,而且20%病例在诊断时已发生转移而影响预后,且常伴淋巴结转移,Lawrence报道腺泡型四肢病例,60%行区域淋巴结活检,有35%出现淋巴结转移,有无淋巴结转移的3年生存率为80%及30%~40%,Ghavimi也报道四肢肿瘤五年生存率为49%,80例检查了淋巴结,有40%呈现转移,远处转移可发生肺,肝,骨髓,腺泡型横纹肌肉瘤转移率最高,其次为胚胎型,多形型,而葡萄蔟状肉瘤则病程较长,局部浸润生长,远处较少发生转移,预后较好。横纹肌肉瘤恶性程度高,易早期出现淋巴及血道转移,儿童在诊断1年内易发生肺转移,成人则淋巴转移比儿童多见,上海医科大学肿瘤医院统计淋巴及肺转移率相近,113例中发生远处转移为52例,占42.02%,淋巴转移率20.35%,因此横纹肌肉瘤应归属为高度恶性肉瘤。
做血常规,肝,肾功能,尿液分析,骨髓穿刺等化验检查,头颈部病变要做脑脊液化验,儿童横纹肌肉瘤尚无特异性血浆或尿标记物。免疫组织化学可利用针对骨骼肌以及生肌蛋白的抗体来显示肿瘤中横纹肌成分,antidesmin,多特异性肌动蛋白(multispecific actin),肌红蛋白D(myoglobin D,MyoD)都是最敏感的标记物,vimentin,肌红蛋白,dystrophin,cytokeratin,肌酸激酶(creatine kinase)M和B,S100和神经特异性烯醇化酶用来做进一步的鉴别诊断之用,肌红蛋白D的表达在生肌前体转换为肌肉细胞中有重要意义,而在横纹肌肉瘤中这一过程是受到抑制的。通过反转录聚合酶链反应(PCR)和荧光原位杂交技术,横纹肌肉瘤的诊断可达到分子遗传学水平,并对治疗有指导意义,在腺泡型横纹肌肉瘤中发现2,13q35-q14基因位点中断,而在胚胎型横纹肌肉瘤中发现11号染色体上有肿瘤生长抑制基因。脱氧核糖核酸(DNA)含量(或称倍体)也具有一定的诊断价值,Shapiro研究表明胚胎型均为高倍体,腺泡型主要为近四倍体,37个无法手术切除的横纹肌肉瘤,8个二倍体的患儿全部死亡,而12个高倍体肿瘤中的10人存活(P&0.0001),但结果缺乏进一步证明。因为上述生物学,免疫学和细胞学诊断方法在预后判断以及治疗上的重要指导作用,外科医生必须获得足够多的肿瘤送检,以确保诊断的正确。1.X线检查 根据不同病变部位摄X线片以了解有无骨质破坏,头颈部应摄颅底片,上额窦片,眼眶断层摄片可显示肿瘤大小及骨质有无破坏,静脉肾盂造影可发现不规则充盈缺损,以及肿瘤压迫造成的肾盂积水及输尿管扩张现象,肢体及躯干部X线片可了解肿瘤内有无钙化,骨质有无破坏,胸部X线片应视为各型横纹肌肉瘤的常规检查。2.超声波探测显示肿瘤部位,大小及范围,CT能对各部位肿瘤精确定位,尤适于腹腔,盆腔,颅内及头颅部肿瘤。3.CT表现无特征性,横纹肌肉瘤表现结节状有分隔软组织肿块或呈膨胀性团块不均密度阴影,大部分病变密度低于肌肉,部分病例肿瘤病变有较高密度,厚度不均的环形密度影。4.MRI表现为T1加权像中等信号和T2加权像中等度增高的信号,信号程度不均,形态学上病灶可以边界清或不清,但与其他软组织肿瘤较难区别。活体组织检查 针吸活检或切片取活组织冷冻切片检查,可帮助诊断。
头颈部的横纹肌肉瘤可有失明,眼肌麻痹,脑神经瘫痪和脑膜刺激症状,气道梗阻,窒息和鼻出血,中耳炎等;泌尿生殖系的横纹肌肉瘤可有尿路梗阻,血尿,肠梗阻等;四肢和躯干的横纹肌肉瘤可有脊髓压迫和神经症状, 其他部位的横纹肌肉瘤可有心力衰竭或心律不齐等;除了原发病,横纹肌肉瘤可转移到肺,骨,骨髓,淋巴结,脑,肝和乳腺等,可出现相应的症状,后期发生淋巴结和血行转移。
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第三部分 癌症的早期表现一、癌症的前哨症状(一)黄疸指巩膜(白眼球)、结膜、皮肤出现黄疸而不同时伴腹痛,且逐渐加深的不明原因黄疽,要警惕肝胆道癌或胰头癌。(二)吞咽不利吞咽食物时,胸骨后闷胀隐痛、烧灼或有异物感,或自觉食物通过缓慢,吞咽不利,应警惕食道癌。(三)鼻塞鼻塞、鼻涕带少量血液,要提防鼻烟癌。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣。(四)咳嗽持续性的干咳或咳白色泡沫状痰,且经抗生...
职称:主任医师
医院:中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
科室:肿瘤科
职称:主任医师
医院:陆军军医大学新桥医院
科室:胸外科
目前认为大多数肺腺癌是通过肺泡上皮腺瘤样不典型增生(AAH) →肺原位腺癌→微浸润腺癌→浸润性腺癌这一过程逐渐发展起来的(当然还有少数肺腺癌直接从早期阶段直接发展成侵袭能力极强的浸润性腺癌,这类腺癌组织学类型多数是微乳头型或实体伴黏液分泌型)。原位癌是腺癌发展过程中的重要起始点,正确诊断原位腺癌的重要性不言而喻。什么是原位腺癌(AIS)?2015版WHO肺腺癌分类中原位腺癌(AIS)的形态学特征为...
职称:主任医师
医院:江苏省肿瘤医院
科室:肿瘤内科
上周专家门诊中遇到一位为他父亲咨询的大学生,他父亲因为上腹部不适伴消瘦两月余,当地医院胃镜检查确诊为胃腺癌,但没有做任何影像学检查。在咨询时,这位大学生显得很焦急,反复询问我,他父亲是早期还是晚期?并要求立即住院开刀。其实,类似的咨询在门诊中非常普遍。那么我们如何来判断肿瘤的早晚期呢?是否是恶性肿瘤(癌症),必须通过病理学(或细胞学)来确诊,所以我们在临床上怀疑病人是否患有恶性...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属第二医院
科室:普外科
职称:副主任医师
医院:航天中心医院
科室:老年医学一科
职称:主治医师
医院:辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)
科室:心理科
& & 首先,家属一定需要学会觉察自己的情绪,肿瘤患者的家属中发生抑郁症、焦虑症的不在少数。& & 由于情绪可以互相传播、互相感染,一个患者的抑郁往往变成一个家庭的抑郁。所以家属自己保持愉悦的状态非常重要,也是帮助患者心情变好的前提。当家人获得肿瘤相关诊断的时候,受到打击的往往不仅是患者本人,整个家庭都会受到沉重的打击。当一个家庭因为疾病笼罩在情绪的阴霾之中时,肿瘤疾病就像会传染,亲子...
职称:主治医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:骨软组织外科
近年来,随着我国国民经济的日益增长,我国恶性肿瘤的诊疗水平也在逐步提高,众多恶性肿瘤患者在合理的治疗下,带瘤生存时间不断延长,但是大家经常发现,许多肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌患者会来到我们脊柱肿瘤专病门诊就诊,并且相当一部分患者需要进行手术紧急干预,这是为什么呢?国外的一项研究表明,在对恶性肿瘤患者进行尸检时发现,70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移,尤其是为乳腺癌、肺癌、前列...
职称:住院医师
医院:陆军军医大学新桥医院
科室:胸外科
职称:主治医师
医院:陆军军医大学新桥医院
科室:胸外科
在临床工作中,体检或者检查报告都会提到肿瘤这个词,患者拿到报告往往心生恐惧,我会不会的了癌症?人们常常把肿瘤与癌症混为一谈,认为肿瘤就是癌症,癌症就是肿瘤,其实两者有根本的不同。从专业角度来看,癌症只是肿瘤的一种,“肿瘤”≠“癌症”。之所以产生这种误会和恐慌与癌症的治愈率低、危害大是有关系的。我国每天约1万人确诊癌症;到85岁,一个人患癌风险36%;肺癌为发病率、死亡率双率第一。对于...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属第二医院
科室:神经外科
很多胶质瘤患者在门诊时候会问这个问题:胶质瘤会遗传吗?而且会举出某位亲戚朋友一个家庭中多名成员罹患胶质瘤的事实。其实很难回答这个问题。比较客观的回答是:胶质瘤不是遗传病,但是胶质瘤的直系亲属的易感风险(predisposition)要高一些。但是某些遗传病:比如神经纤维瘤病Turcot’s综合征等,患者患胶质瘤的风险会大大增加。现在有一些“胚系”的基因或者染色体的变化被认为和胶质瘤的发生有关。“胚系...
职称:住院医师
医院:陆军军医大学新桥医院
科室:胸外科
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell)简称CTC,顾名思义,就是在外周血液中检测到的肿瘤细胞的统称。那么这些肿瘤细胞是怎么产生的呢?它是由原发肿瘤或者转移灶细胞突破基底膜,随之释放进入外周循环而产生的。正是由于CTC来源于实体肿瘤,保持了实体肿瘤的部分特性,可以追踪实体肿瘤的性质和变化,故其在肿瘤诊断、治疗和监控等方面的临床表现逐渐崭露头角,是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
我在外面打车经常和出租车司机师傅聊天,听说我是肿瘤医院大夫,他们就很好奇的问我:“肿瘤医院?你们这儿是不是病人进去了就出不来了?”我说没有,他们听了很吃惊地问:“那得了癌症还有活的?”这时候我会告诉他们说:“您这就是老观念了,虽然是癌症,只要病变发现的比较早,都是能够治好的。”在大家的印象中,癌症就是一个没得治的疾病,其实不然。举个例子,像一些癌症,如甲状腺癌、乳腺癌,现在早期...
职称:主任医师
医院:陆军军医大学西南医院
科室:皮肤科
之前曾讲过甲黑线、甲红线和灰指甲,这一篇主要介绍几种比较有特点的指甲良性肿瘤。1&甲乳头状瘤甲乳头瘤是一种甲床的良性肿瘤。典型表现为:A.单条出现的红色条纹,红色条纹远端甲板可能有劈裂痕。B.甲板下可见角化形成,角化和纵向条纹相对应,常被误诊为木刺等异物扎入。甲乳头瘤2&甲母质瘤甲母质瘤是甲母质的良性肿瘤,通常不痛,进展缓慢。典型体征为:A.甲板增厚伴横向过度弯曲,增厚的甲板颜色变黄。B....
职称:主治医师
医院:上海市肺科医院
科室:呼吸科
原创&胡洋·上海市肺科医院肿瘤是一个人人谈而色变的疾病,现在已经有很多肿瘤治疗效果都已经非常好,但依旧有一些晚期肿瘤无法长期生存,像晚期肺癌,甚至仍无法得到满意的治疗效果,那么对于周围有人换上恶性肿瘤,我们是不是不能一起做事情,一起吃饭,甚至不能握手呢。
职称:主治医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:胸外科
(90%以上的癌症都在这里,在这里,在这里)写在开头。我有几个非医学专业的好朋友,常跟我在一起,经常被我耳濡目染,现在都已经是半个肿瘤专家了。一开始他们奇怪,你是肿瘤医院的,天天接触离死不远的肿瘤病人,会不会抑郁?他们都错了,我每天接触的病人都是有治疗希望的,尤其我还是外科医生,根治的病人不计其数。如果真的是很晚期的肿瘤病人,没有治疗价值,医院都是拒收的,临终关怀是社会问题,目前做...
职称:主任医师
医院:吉林省人民医院
科室:放疗科
职称:主任医师
医院:临沂市肿瘤医院
科室:腹部外科
职称:主任医师
医院:汕头大学医学院第一附属医院
科室:普外科
每种癌都有它的最爱,如果你常做这些事,当心被癌症缠上!下面向你介绍降低癌症风险的12种方式降低你的患癌风险据世界卫生组织称,癌症是世界上人们最主要的死亡原因之一,但1/3的癌症其实是可以预防的。其实也没有什么灵丹妙药可以阻止你得癌症,但是你可以通过一些行为来降低你的患癌几率。控制体重近70%的美国人超重或肥胖,而这些额外的体重会增加你患多种癌症的几率,包括食道、胰腺、结肠、肾脏和甲状腺...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
癌症是高发疾病。2017年中国城市癌症报告显示,全国每天约1万人确诊为癌症。癌症的治疗方法很多,主要有手术切除、化疗、放疗、局部消融、血管介入、分子靶向治疗,但这些方法并未攻克癌症,疗效有限,而且还有不同程度的毒副作用。中医药具有独特优势,能够减轻西医治疗的毒副作用,还可以增强人体抵抗力,“教育”癌细胞,降低其恶性程度,或使其改邪归正。因此,中医药抗癌是癌症综合治疗中不可缺少的组成部...
职称:副主任医师
医院:南京医科大学第一附属医院
科室:心血管内科
日前,苏沪皖MDT(multi disciplinary team)论坛特别邀请了李殿富心血管团队参加,由我代表李殿富教授做了关于《肿瘤化疗药物对心血管的影响》的专题报告。随着治疗手段的日新月异,化疗、放疗和靶向药物治疗,使恶性肿瘤的缓解率和治愈率明显提高,新的概念认为恶性肿瘤如同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,人们将不再谈癌色变了。但是新的矛盾也由此产生了:肿瘤的化疗放疗和靶向药物对心血管的影响,已...
职称:主任医师
医院:吉林省人民医院
科室:放疗科
世界上公认的肿瘤治疗有的效方法有:手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、基因免疫治疗,还有介入治疗、超声刀、氩氦刀、射频治疗,在国内还有中国的一大特色即中药治疗。下面一一讲解。1、手术: 大家太清楚了,肿瘤切除就好了。前文说到肿瘤诊断时80%是中晚期,其中80%丧失手朮的机会; &其二,即使早期也不一定首选手术,如早期鼻咽癌、口咽癌、喉癌可以通过放疗达到与手术治疗一样的效果(通俗讲即复发时间、生存...
职称:主治医师
医院:西安323医院
科室:肝胆外科
职称:副主任医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:介入治疗科
在门诊看诊时,经常遇到很多疑似肿瘤的患者,手里现有的病历资料有限,却想要从医生这里得到一个全面合理的治疗建议。殊不知,无论诊断还是治疗都有各自的既定步骤,每一步都要结合特定的化验检查才能迈得更稳、走得更准。缺乏这些宝贵的资料,医生只能凭借自己的经验“猜来猜去”,为患者进行“科学算命”。所以,为您的主治医生多提供些“素材”,等于为自己的精确诊断和有效治疗多了一份保障!以下对话是众...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
记得马克达蒙(Matt Damon)主演的电影《极乐空间》&(Elysium)里面描述的未来人类的场景:穷人们住在地球上苟且偷生,每日为了温饱问题在富人的工厂打苦工;富人们住在太空中极尽奢华,不仅如此,最重要的是富人们有一种十分神奇的机器,有病的人只要躺上去扫描一下,所有的疾病就都治愈了!(图1)这个故事和现在很多人心里的想法不谋而合,在不少人的印象里,肿瘤是个“穷人病”。因为没钱,所以没时间关注...
职称:主任医师
医院:北京大学第六医院
科室:精神科
睡眠与肿瘤美国癌症研究协会(AACR)调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。他们研究调查了美国马里兰州的5968位女性发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性癌症发病率高出47%。现在癌症的患病率在升高,与现代生活方式密切相关的睡眠不足也是值得关注的因素。从过去几十年的发展趋势来看,人们的睡眠时间减少了1~2小时,其中包括因生活节奏加快、夜生活增多导致睡眠时间缩短...
职称:主任医师
医院:鄞州人民医院
科室:肿瘤放化疗中心
这是大多数肿瘤患者在治疗过程不同时期中需要面临的问题,周围不同人群给的答案也不一样,中医师和西医师对这个问题也有不同的观点,公说公有理,婆说婆有理。那到底需不需要吃呢?在回答这个问题前,我们先梳理一下支持和反对使用中医药他们的理由。支持中医药1.中医药是我们炎黄祖先代代相传下来的宝贵财富,是中华民族智慧的结晶,也是中华民族生命繁衍不息的保障,一直在维护着中华儿女的身体健康。能遗留...
职称:主任医师
医院:北京中医药大学第三附属医院
科室:针灸微创肿瘤科
齐雪维 黄金昶无论在肿瘤诊断还是治疗过程中,穿刺都是经常会用到的一种手段。然而,有一种因为穿刺导致肿瘤种植转移的现象被称作穿刺孔转移(port-site metastases ,PSM),即在诊断或者治疗过程中由于穿刺引发了肿瘤转移现象。目前腹腔镜外科已广泛应用于胸腹腔恶性肿瘤的诊断和治疗,而穿刺孔转移在腹腔镜手术中的发生概率为0.6%-21%,除此之外,手术穿刺病理活检、恶性胸腹水穿刺引流等等也可能会引发肿瘤...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:呼吸科
蘑菇是一种真菌。在我国的药用历史比较久。明确记载有药用价值的有:茯苓(功能:利水渗湿,健脾宁心)、猪苓(利水渗湿)、雷丸(杀虫消积)、冬虫夏草(一半是真菌,有补肺益肾,止血化痰的功效)、灵芝(补气安神,止咳平喘)1。蘑菇和肿瘤相关的文献很多,搜索专业的中文文献数据库万方数据,可以检索到1107条相关文献,比如:松乳菇、红菇、梁金菇、灵菇、榆黄菇、虎奶菇、仙人菇、花盖红菇、滑子菇真姬菇...
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:神经外科
首先,这是所有患者中最常见也是最关心的问题。& 以前很多人都认为没有必要治疗了。但随着医疗技术的发展,甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等患者,当肿瘤转移到脊柱上时,如果积极治疗原发肿瘤和脊柱转移瘤,患者再活数年、甚至是数十年是十分常见的。一些年轻的甲状腺癌转移患者,如果肿瘤切除得非常干净,再结合辅助治疗,寿命甚至与正常人没什么差别!!所以,不要放弃治疗!!!那么,一个新的问题来了,就是生存...
职称:主治医师
医院:临沂市人民医院
科室:肿瘤科
职称:主治医师
医院:西安323医院
科室:肝胆外科
本文讲解肿瘤患者的中药治疗问题,以肝癌为例,其他肿瘤与此大同小异。遇到很多很多肝癌的病人,都在服用中药。很多很多,尤其是偏远地区、经济条件较差的病人。有些是经人介绍的中医;有些是网上找的;有些是没办法了,尽人事、听天命。有些反映吃中药效果很好;有些吃中药加速肝脏损害,走的更早更快;有些吃中药只是寻求心理安慰。现在宣称能治疗肝癌的方子多如牛毛。各个中医先生手里都有自己的一套经验方...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:肿瘤科
文/原创每日进餐时间和进餐量☆ 推荐少食多餐,但每天进餐时间应相对固定,有助于训练肠道功能。☆ 每天设定几个稍多量进食的时间点。☆ 进食前喝些果汁,进食后喝少量热饮料,同样有助于肠道功能。保证足量液体摄入液体可防止粪便过于干燥,有助于粪便顺利通过肠道,每天应至少摄入2~3升不含有酒精或咖啡因成分的液体,包括:☆ 室温下呈液态的食物,果冻、冰激凌、汤、粥等。☆ 果汁、运动饮料、牛奶、配方营...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:心血管内科
职称:主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
我的日常工作中,几乎每天都会被问“医生,还能手术吗?”。这也是众多肿瘤患者最关心的问题。首先需要了解经典的外科手术分为根治术和姑息手术,根治性手术就是理论上完全切除肿瘤和周边一定范围内的淋巴结和软组织,通俗讲就是切除加清扫。姑息手术就是切除部分或绝大部分肿瘤,取出病理化验,缓解肿瘤相关的症状。患者最关心的手术其实是能否做根治性手术,以肺癌为例,肺部肿瘤位置隐匿,早期甚至中晚期都...
职称:副主任医师
医院:上海新华医院
科室:肿瘤科
癌症患者在治疗过程中出现发热是十分普遍的事情,有研究表明约2/3的患者在病程中伴有发热现象,1/3的患者发热直接与肿瘤相关。下面是癌症患者发热的五大原因:一、感染性发热感染是导致癌症患者发热及死亡的主要原因之一。发生感染的主要原因是由于患者免疫力降低——肿瘤本身以及营养不良、年龄偏大等因素降低了患者的防御功能;而放疗、化疗均可严重损伤白细胞,尤其是淋巴细胞及中性粒细胞,抑制巨噬细胞的功...
职称:主任医师
医院:中国医学科学院肿瘤医院
科室:胸外科
职称:副主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
●门诊时间每周一下午、每周二上午天津市肿瘤医院肺部肿瘤科专家门诊●&个人网站链接http://tjzhanglei.haodf.com/本文系张雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
职称:主任医师
医院:江苏省中医院
科室:消化肿瘤外科
导读:坚持发更多原创作品,告诉更多忙碌的人们,关爱自己的身体,什么时候开始都不晚,但要落在实处。财富与健康,你更器重谁?家人与财富,你更看中谁?关爱家人,就是拥有一副好身板。我们见到太多患上癌症的朋友,生活从此改变。如果改变,再早一点就更好了。如果情况允许,请早点来看医生,留点时间给医生,医务人员是值得你尊重的人群,他们会给你生的希望,让你看到明天早上的太阳,依然升起在东方。医...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:妇科肿瘤
本文系李雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
不是一回事。“肿瘤”与“癌”有时互换使用,这常对大众产生误导作用。肿瘤分为良性或恶性(癌症)。良性肿瘤通常局限,且不会波及其他器官。恶性肿瘤通常呈侵袭性生长,且对于治疗常常产生抵抗,而且可以波及其他器官,即使切除可能会再次出现复发或转移。胰腺肿瘤未必是癌。而胰腺癌是一种致命的恶性肿瘤。某些胰腺良性肿瘤如导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)、囊腺瘤是可以手术切除的癌前病变,就像结肠癌来源...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:肿瘤科
腹泻是一种常见的化疗相关不良反应,表现为短时间内多次排出不成形的粪便或水样便,如症状严重且持续,会使患者发生脱水甚至电解质紊乱,严重时可导致肠道粘膜损伤、肠道菌群移位等;应积极应对。需要强调的是,许多原因可造成腹泻,应明确引起腹泻的病因,而不是治疗腹泻本身。腹泻的最佳治疗是对因治疗,即针对引起腹泻病因的治疗。今天内容是解释引起肿瘤患者腹泻的常见病因,并介绍其治疗方法。(一)乳糖不耐...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:肿瘤科
众所周知,人体的各个器官都有可能患上恶性肿瘤,头颈部也不例外。在多年与健康人或患者打交道的过程中,我发现人们对于头颈部肿瘤的知识非常匮乏,一旦得了这一肿瘤往往手足无措甚至是“急病乱投医”。我们知道,头颈部可谓是人体最为复杂的部位,除了人体的“司令部”——脑部以外,还具有眼、耳、鼻、喉等发挥重要生理功能的器官,此外还有位于颈部人体重要的内分泌器官——甲状腺。正是由于头颈部的复杂性...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
通俗地讲,癌的复发或转移,是指手术以后一段时间,在手术部位或其他器官再次发现了新的癌肿。当然,这个肿瘤必须得和原先切除的肿瘤是相同来源,才属于复发或转移的范畴。如果不是同一个来源,则属于另外一种原发癌了,不属于这里的讨论之列。术后新发现的复发灶,转移灶,均源自于根治切除术时所残留的癌细胞。人们常常会困惑,为什么手术之前没有肿瘤转移的依据,手术又切除了肿瘤,但手术以后却出现了转移...
职称:主任医师
医院:金坛区中医医院
科室:血液肿瘤科
职称:副主任医师
医院:上海市杨浦区市东医院
科室:神经外科
上周收治了一个患者,说自己头晕、头胀、右侧肢体无力3天,头颅CT发现左侧小脑半球处有个占位病变,边界不清。入院后给以脱水、改善微循环治疗。2天后患者就健步如飞了。常规检查肺部CT,见右侧肺部巨大肿瘤。左侧小脑半球转移癌的诊断基本确立。今日施行头颅MRI平扫+增强检查,发现诊断左侧小脑半球转移瘤不足2cm,病变周围的水肿范围已经超过了5cm。当心情凝重的我告知家属病情后,我没有想到,家属很坦然,...
职称:主治医师
医院:昆明医科大学第二附属医院
科室:肝胆胰外科
职称:主治医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:胃肠肿瘤中心
2013年,好莱坞知名女星安吉丽娜朱莉在Pink Lotus Breast Center医院进行了双乳乳腺切除手术。她在《纽约时报》刊文,解释了这个举动的原因:由于携带致癌基因BRCA1,朱莉罹患乳腺癌的几率达87%而患卵巢癌的概率达到50%。乳腺预防性切除后,这一比例可以降到5%以下。之后她又进行了卵巢及输卵管切除手术。“我遇到的所有医生都认为摘除卵巢、输卵管是最好的选择。我的医生告诉我最好提前十年进行预防性手术,我...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第六章:思路决定出路 & &第2节:战胜癌症的“三驾马车”2.战胜癌症的“三驾马车”《黄帝内经》记载:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小...
职称:住院医师
医院:苏州大学附属第一医院
科室:消化内科
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第三章:癌症是人体养大的 & &第1节:免疫力下降1.免疫力下降&人体内有一个免疫系统,主要由免疫器官和免疫细胞组成。免疫器官主要由骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等组成;免疫细胞主要由巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等组成。骨髓是中枢造血器官,是各种免疫细胞的发源地。免疫系统有以下三种功能:(1)免疫防御...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第六章:思路决定出路 & &第6节:治标与治本相结合6.治标与治本相结合&中医经典书籍《黄帝内经》记载:“治病必求于本”,就是针对疾病发生的根本病因、发病的原理来进行治疗,抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,而不是“头痛医头,脚痛医脚”。&对于癌症病人,标和本是相对的,并密切联系。治标与治本相结合,避免...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第七章:食疗抗癌需辩证 & &第2节:不要迷信抗癌食物2.不要迷信抗癌食物&一说起食疗,患者最关心的问题是“什么食物能抗癌”,其逻辑思维是:找到抗癌食物,天天吃它们,病就能治好。看似正确,但经不起推敲,充分暴露患者急功近利的想法。【案例】一名女患者,69岁。2012年9月出现黄疸,次月行磁共振水成像检查...
职称:主任医师
医院:四川省第四人民医院
科室:消化内科
随着胃肠镜检查技术的提高和普及,直肠息肉的发现率越来越高。内镜治疗技术也发生了很大的变化。发现息肉,内镜切除治疗也是比较好的治疗手段,常常可以达到治愈的目的。部分息肉切除后病理检查发现为神经内分泌肿瘤。对于直肠神经内分泌肿瘤切除后应该怎么办呢?一般来说应该随访。随访的方法和时间与肿瘤的大小性质病期有关。一般来说,要注意以下几点。对于肿瘤小于1厘米且没有肌层浸润和淋巴结转移的G1或者...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第六章:思路决定出路 & &第3节:必须坚守的四大原则3.必须坚守的四个原则&尽管人们知道一些抗癌措施,但离“正确”运用还相差甚远,因此疗效难以发挥出来。许多家属询问“如何抗癌食疗”、“如何心理调节”等,这些都是具体的战术问题。两军对垒,要想战胜敌人,就要先确定战略,后确定战术。战略提供指导原则...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & &出版社:上海第二军医大学出版社第五章:中医治癌有妙招 & &第11节:&为放、化疗保驾护航11. 为放、化疗保驾护航中医防治放化疗毒副反应的研究已有40年历史,对放化疗的减毒增效作用已被大量临床及实验研究所证实。据日《中国中医药报》记载:不同化疗药物副反应各有侧重,但最常见的不适为消化道反应,即出现恶心、呕吐、食欲减退...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & & &&出版社:上海第二军医大学出版社第一章:为什么会患癌 & & &&第3节:有害环境3.有害环境环境因素在癌症发生中起重要作用,有人提出了“环境癌”概念。人类生活在地球表面,主要致癌环境有:(1)空气污染&仅仅美国,一年就会向大气中排放300万吨有毒化学物质,进而造成肿瘤频发、出生率下降、人体免疫系统受损和其他一系列健康问题。当前,...
职称:主治医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:中医科
《你能战胜癌症——科学抗癌的思路与方法》作者:吴孝雄,罗明 & & & &出版社:上海第二军医大学出版社第一章:为什么会患癌 & & &&第2节:不良生活方式2.不良生活方式& 据世界卫生组织(WHO)专家分析,癌症也是一种“生活方式病”。(1)吸烟“30%的癌症与吸烟有关”已被全球医学界所公认。吸烟能导致肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、膀胱癌等多种肿瘤。&美国Siverman的一项报道警告说,吸烟使发生胰腺癌风险...
职称:主任医师
医院:浙江省立同德医院
科室:中医内科
近两年的古装电视剧里,铁皮石斛的出场率可算是非常的高了,而且总是在关键时刻救人一命。其实,作为一味中药,铁皮石斛更多的是用于慢性病调治和养生康复,我在夏季保健中多会用到它。清代名医赵学敏在《本草纲目拾遗》中记载,铁皮石斛“生津已劳损”,意思是铁皮石斛能促进体内水液的产生,调理五脏虚损和劳累所致的疲弱。铁皮石斛的滋阴效能可以使得整个呼吸道保持湿润的状态,在湿润状态下,各类进入呼吸...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院望京医院
科室:肿瘤科
▲服药期间用忌口吗,饮食需要注意什么?为不影响疗效,一般不吃生冷油腻辛辣刺激之物,清淡饮食,建议荤素搭配以素为主(发热的患者不宜吃发物类食物,如牛羊肉,海鲜,葱姜蒜韭菜等,对于阴虚内热型的患者适宜吃梨,荸荠,莲藕,西瓜翠衣,胡萝卜,冬瓜,竹笋等,亦可榨汁;肉类可适量吃鸭肉,猪肉;),常吃五谷杂粮,不可暴饮暴食过饥过量,饮食起居应规律,每天保持心情愉悦,坚持锻炼,可以习练养生六字...
职称:主治医师
医院:包头市肿瘤医院
科室:头颈外科
作为一名头颈肿瘤医生,经常会有朋友到门诊找我看病,很担心的对我讲:我颈部长了个包,是不是必须得切掉,是不是切掉以后这个瘤子会全身上下到处跑,是不是切掉以后就没多少日子可以活了。对于这样问题,往往有可能是一样的病症,却给出了不同的答案,有的朋友会问,你刚跟前边的病人说不用切,我这长得跟他的差不多,怎么又劝我要切掉?他跟你的关系难道比我和你更铁?这样的问题常常搞得我哭笑不得,又疲于...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京佑安医院
科室:肿瘤微创介入中心
影像引导经皮穿刺消融术,这里简称“消融手术”,做完后,患者朋友们需要注意几个常见问题,这样才能迅速顺利的恢复。首先,穿刺部位保护。虽然是“微创中的微创”,但毕竟用一根针穿刺进入人体重要脏器之一的肝脏了,而且肝脏内血供丰富,因此术后保护穿刺部位不被挤压非常重要。否则,可能会出现术后出血。这也是为什么我们要求患者术后平卧至少16-24小时。经常有患者术后不注意,翻身压到身体右侧,很快就出...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京佑安医院
科室:肿瘤微创介入中心
射频是无线电频率,但因在这样的频率范围内辐射性能很低,所以无线通信中很少用到。而其面对生物体的作用主要是热效应。当射频的频率高到一定值时(&100kHz),会引起组织内带电荷的离子运动相互摩擦产热,即摩擦生热,可以达到60~100℃。超过60℃的温度即可造成肿瘤组织坏死。肿瘤射频消融设备常用的频率为200~500kHz,输出功率100 ~200W。射频消融是肿瘤消融技术最早期的技术之一,发展到今天,各方面均比较稳...
职称:副主任医师
医院:湖南省肿瘤医院
科室:肿瘤内科
职称:副主任医师
医院:厦门大学附属中山医院
科室:肿瘤科
有些病人医院化疗结束后回到家中调养初期,会有恶心,食欲下降,也会有呕吐。这会给病人及家属带来一些疑问:这样正常吗?这种情况怎么办啊?首次治疗的患者碰到这种情况尤其不安。首先,要知道大部分化疗药物会导致恶心呕吐及食欲下降,化疗结束后这种症状再持续几天也属正常,我们把这种情况叫做延迟性呕吐或迟发性呕吐。如果程度较轻,持续时间较短,比如对正常进食影响不大,饮食量能达到正常的7成以上,持...
职称:副主任医师
医院:崇州市人民医院
科室:肿瘤、血液内科
职称:主任医师
医院:北京协和医院
科室:神经外科
患者: 26周岁,未婚,未生育影像所见:蝶鞍扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,右侧颈内动脉被包烧,大小约为4.8X4.4X3.8cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,信号欠均匀,增强扫描后明显强化,病灶呈不规则状,视交叉受压。右侧脑室受压。蝶窦及右侧筛窦T1WI呈等信号,T2WI为高信号。我月经不正常,泌乳素高达一万。其他症状都没有,视力也正常 原先服用过激素,一吃药月经就来,不吃药不来。另外...
职称:主治医师
医院:温州市人民医院
科室:消化内科
职称:主治医师
医院:西安323医院
科室:肝胆外科
作者双剑博博士,腹部肿瘤微创外科专家,新浪微博@腹部医生双5枪 微.信. drshuangjb我们经常碰到这样的情况,有些人知道自己得了癌症后,非常悲观、非常恐惧,身体迅速的虚弱,疾病迅速的进展,生存时间比预期的短很多。而另一部分人,却是真正的乐观,积极的面对,积极的配合治疗,积极的继续工作,开心的生活,甚至会出现高度恶性肿瘤痊愈的奇迹。快乐疗法,亦称愉快疗法,在欧美称之为“幽默疗法”,是近年...
职称:副主任医师
医院:武汉大学人民医院
科室:耳鼻咽喉-头颈外科
近期,收治一例右侧颈部包块,进行了一系列的诊治后,最终确定为原发灶不明的颈部转移鳞癌,右侧颈部IIA区pN2b,现已经康复出院,不愿意接受放疗,密切观察随访中。患者所经历的主要操作及手术名称:1.鼻咽喉镜检查2.右侧颈部包块穿刺病检3.右侧颈部淋巴结切开活检4.右侧肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术5.鼻咽组织活检术(术中送冰冻快切,结果提示阴性后,方可进行后续治疗操作)6.双侧扁桃体切除术图1 右侧颈部淋巴...
职称:主治医师
医院:天津医科大学第二医院
科室:胸外科
职称:主治医师
医院:崇州市人民医院
科室:病理科
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:肿瘤内科
职称:主治医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肝胆肿瘤科
职称:主任医师
医院:秦皇岛市肿瘤医院
科室:肿瘤内科
职称:主治医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:胃肠肿瘤中心
随着人们生活条件的改善,越来越多的朋友对自己的健康问题逐渐重视起来,每年一次的查体成了常规的项目。在查体报告中,最令人胆战心惊的莫过于肿瘤标志物数值后面的那个上升箭头,很多朋友看到结果后会骤然产生一股巨大的恐慌,我是不是得了癌症?是否还有治疗的可能?要不要马上开刀?还能活多久?其实,肿瘤标志物的升高并不一定意味着罹患癌症,也不是一份简单的生死判决书,下面,让我们一起来揭开肿瘤标...
职称:主治医师
医院:浙江省中医院
科室:肿瘤科
谷建钟1 朱翔贞2 周燕群3 郭勇1许多研究显示,恶性肿瘤患者的睡眠状况不容乐观,尤其是晚期癌症患者出现的各种躯体不适症状,使得患者饱受病痛折磨,严重影响患者的睡眠时间及睡眠质量,,因此失眠已经成为许多肿瘤患者普遍存在的问题。浙江省中医院肿瘤一区谷建钟医生说道:“在我们病房的管理中,有许多患者因为疾病本身伴随的疼痛症状,放化疗后产生恶心、呕吐、腹泻等副作用,或患者因患病而引起的焦虑、抑...
职称:副主任医师
医院:山东省肿瘤医院
科室:放疗科
网络上和微信等有很多号称“科学”防癌抗癌的妙方,其中大部分是没有科学依据的“伪科学”,还有一些“伪科学”里面夹杂一些真科学知识,其更具欺骗性,由于没有专业知识,使普通人更加不知所措。我仅举几例说明。传言一:“酸性体质”易患癌?“酸性体质”何来无从探究,但是微信谣言之猛不亚于虎,很多老百姓想知道自己是不是“酸性体质”,又该吃点什么才能转为碱性?其实,医院也没有办法测出你到底是不是...
职称:主治医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:胃肠肿瘤中心三病区(结直肠肿瘤外科)
1.肿瘤是什么?肿瘤,与很多其他疾病(比如炎症,外伤等)不同,是由于特殊原因所导致机体内一部分组织细胞发生变异,异常增殖后所形成的一种新生组织。通常,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤因为本质比较良善,常常与机体共存,并不产生巨大的生理改变,因此不在讨论范围。恶性肿瘤,因其细胞的异常快速(恶性)增殖而臭名昭著,同时恶性肿瘤常常会发生侵袭和转移,成为威胁健康的杀手。2.肿瘤是怎么来...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
时常听到医生跟患者说“手术很成功”,也经常有患者及家属问我,“吴教授,手术成功是不是以后就没事了”,“手术成功几率有多大?”。每每如此,我会看着对方的眼睛,停一下,让思考飞一会儿。“成功”二字脱口而出很容易,但要客观地理解它的内涵,就没有那么容易了。那么,什么样的手术才是“成功的”?评判一个手术成功与否,首先要明白你所指的成功,到底代表什么内涵。比如,对于恶性肿瘤,很多患者及其...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
我们通常采用TNM系统对癌症进行早、中、晚分期。T代表肿瘤大小,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移,比如肝转移、肺转移、脑转移等。一般来说,临床分期越晚,术后也就越容易发生复发转移。这个容易理解。因为肿瘤越晚期,手术时残留在术野以及潜伏在各个脏器的肿瘤细胞就越多,那么术后这些残留癌细胞生长到可以被诊断出来所花的时间就越短。换句话说,术后复发转移就越早发生。所以,同一个患者,越晚诊断...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
前一个带引号的根治,属于医生的语言。而后一个根治,有时候说治愈,是属于患者对效果的期盼。在知网的学术百科中,“根治”(radical)的意思是对疾病的“彻底治疗”。而“根治切除术”来源于“radical resection”,意为:采用彻底治疗方式的切除手术,通常指切除瘤体、周围可能受侵的正常组织以及区域淋巴结。从清除程度而言,所谓“根治”,就是到检测不出残留肿瘤细胞的程度。只是“检测”不出,而不是清...
职称:副主任医师
医院:北京大学首钢医院
科室:普通外科
生活中,可以说我们经常遇到各种各样的癌症患者。也许,不经意间就能听到:东家得了这癌,西家不幸得了那癌。癌,毫无疑问是可怕的,即便是最好的癌,也是坏蛋中坏的轻一点而已,但是仍是坏蛋。可是至今尚未弄明白的是“为什么会长癌”。到目前为止,没有任何一种明确的手段可以预防癌症发生。因此,我们只能退而求其次,希望能更好的理解什么是癌。癌是什么呢?简单的说,传统意义上所有的恶性肿瘤,都笼统的...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:中医科
职称:主治医师
医院:北京大学首钢医院
科室:乳腺疾病科
在临床工作中,经常会碰到很多朋友询问检查报告上的BI-RADS 3级或4级是什么意思。我想有必要简单做下介绍。BI-RADS的英文全称:Breast Imaging Reporting and Data System,乳腺影像报告及数据系统。简单地说,就是按照病变是恶性的几率由低向高进行排列而制定的。BI-RADS O: 结果不确定,需要结合别的检查综合来看;BI-RADS 1:未发现病灶,恶性可能性为0;BI-RADS 2:发现病灶,恶性可能性为0;BI-RADS 3:发...
职称:主治医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:普外科
癌症的治疗主要在于手术、放化疗、分子靶向药物等。但良好的饮食和运动管理有利于患者维持良好的营养状态和体力状态,有助于帮助患者耐受癌症治疗措施并改善生活质量。美国癌症研究所(American Institute for Cancer Research, AICR)对癌症患者提出了8条关于运动和饮食的健康建议(http://www.aicr.org/patients-survivors/aicrs-guidelines-for-cancer.html),这些建议虽然本身不能治疗癌症,但能够改善患者...
职称:主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:胃胰科
每周的门诊,总有几位患者手拿体检报告,伴着焦虑的面容,匆匆而来。他们当中,许多是因为发现肿瘤标记物升高了:“是不是我得了肿瘤了?”“是不是我的肿瘤又复发了?”那么,什么是肿瘤标记物?肿瘤标记物为什么会升高呢?作为正常的人群或癌症患者,如何看待肿瘤标记物的升高?首先,肿瘤标志物,是由肿瘤发生发展过程中肿瘤细胞合成、释放的物质,也可以是其它组织或细胞所产生的一类物质,存在于患者血液...
职称:副主任医师
医院:自贡市第四人民医院
科室:肿瘤科
刘大爷因进食困难到医院检查,发现患食管癌而且已到晚期。家属要求对病人绝对保密,所以对刘大爷说患的是“食管溃疡”需要进行放射治疗。随着放疗的进行,放射剂量增加,患者开始出现放射性食管炎,进食更加困难了,甚至出现吞咽疼痛。刘大爷开始怀疑并抱怨医生医术不高,导致他的病情越来越严重,不愿再治疗,无论医生护士怎样解释患者还是拒绝接受。后来,经过与家属沟通,将患者的病情婉转告诉他,并详细告诉他...
职称:主任医师
医院:陆军军医大学西南医院
科室:皮肤科
前几天编者在公众号发布了一篇关于甲黑线的文章,事后在各种圈引起了一阵热议,很多看官都抱怨意犹未尽,也有很多患者都在咨询:您看我指甲上这个黑点会不会恶变?您看我指甲上有条细红线呢?有没得啥子事喔?……那这位患者所诉的甲红线到底是什么呢?对人体有哪些危害呢?该怎么治疗呢?且听编者慢慢道来:患者口中的甲红线是什么呢?甲细红线在医学上被称之为纵向红甲,纵向红甲是在指(趾)甲甲板上出现纵...
职称:主任医师
医院:山西省人民医院
科室:放疗科
山西省人民医院 肿瘤放疗科任晋进在一般的治疗模式中,肿瘤患者的治疗方案受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。如外科医生首先接诊,则优先考虑能否手术将肿瘤切除,若无法切除一般转至肿瘤内科化疗,或放疗科放疗;如介入医生接诊,则首先考虑能否进行肿瘤局部的介入治疗。这种情况与我国医院目前的分科体制不无关系。在这一过程中,患者被多次转诊,重复检查,耗时费神不说,还可能因此延误病情,错过最佳治...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:泌尿外科
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职称:主治医师
医院:北京301医院
科室:肿瘤内科
体检发现肿瘤标志物异常就是得了肿瘤了吗?雾霾之下,癌情汹涌,越来越多的人通过定期体检来监测自己的健康状态;其中很重要,也是经常被提及的有个肿瘤标志物,也在检查之列,希望通过检查肿瘤标志物,来早期发现或排除恶性肿瘤,但拿到结果总是几家欢喜几家忧,因为一些人因肿瘤标志物异常,而愁眉苦脸、担心自己得了肿瘤;结果到底是怎样的呢?所以在此不是强调肿瘤标志物在筛查肿瘤中的重要性,写此文的重...
职称:主任医师
医院:中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
科室:肿瘤科
职称:主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:肝胆外科
最近一个时期,遇到了不少肝癌合并下腔静脉癌栓的病人,病人个体情况不同,治疗方法和结果也不同。今天想在这里一起和病友交流。下腔静脉癌栓乃至心房癌栓不仅是肿瘤晚期的表现,其最大的风险在于其可以随时脱落导致肺栓塞引发病人猝死。肝癌合并下腔静脉瘤栓乃至心房瘤栓,和肾癌合并下腔静脉癌栓不同。肾癌的癌栓是通过肾静脉长入下腔静脉甚至心脏。这种癌栓可以通过肾切除,切除了生长癌栓的来源,再打开下...
职称:主任医师
医院:山东大学附属生殖医院
科室:生殖中心
近年来,恶性肿瘤的发生率有逐年升高的趋势,包括未生育过的青壮年和未成年人。相应地肿瘤的各种治疗方案越来越成熟,使肿瘤患者的寿命大大延长,甚至可以结婚、再生育。但是无论是放疗、化疗还是其他的新技术,都可能对患者的生育功能造成很大影响,甚至是生育功能遭到彻底破坏,给患者以后的生存质量造成极大地影响。随着生殖领域的快速发展,保留生育功能的研究越来越多,各项技术也不断在成熟,所以,对还...
职称:主任医师
医院:北京中医药大学第三附属医院
科室:针灸微创肿瘤科
黄金昶治疗肿瘤系列讲坛——第一讲:肿瘤是什么(黄金昶学生北京市胸科医院李波整理)大家好!刚忙完,很长时间没有在微信平台上和大家交流了,目前各个微信群都不太活跃了,大家讲课少了,或者是比较零散,亦不成系统。有感于目前这个现状,这次我决定还是自己先带头讲课,以抛砖引玉。肿瘤是一块让大家都头疼的东西,大家都在治,我也谈谈自己的观点,不是说我水平高,而是我看到肿瘤患者的身体和经...
职称:主治医师
医院:益阳市中心医院
科室:心胸外科
临床上经常碰到很多患者有一些这样的误区,认为患了肿瘤就是得了癌症。其实并不是这样,肿瘤是局部组织生长异常而形成的一个瘤样新生物。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤二大类,良性肿瘤一般对人体影响较小,生长较慢。但恶性肿瘤生长快,而且容易转移扩散,对人民群众的健康带来极大的威胁,目前恶性肿瘤在我国的发病率明显升高。平常所说的“癌症”就是恶性肿瘤的一种。有些肿瘤医学名称虽不称其为“癌”,但...
职称:主治医师
医院:武汉科技大学附属天佑医院
科室:肿瘤科
经常有参加体检者或非肿瘤专业的医生会有这样的疑问:肿瘤标志物升高就是患癌吗?关于肿瘤标志物的几个问题,事实是这样的……几个实事1)&肿瘤标志物升高未必是得了癌症。恶性肿瘤的确诊依赖于细胞病理学、组织病理学检查(术后病理检查、肿块穿刺或标本切除活检等)或影像学综合诊断。单项肿瘤标志物升高不能确诊癌症。标志物升高,可以是多方面原因导致的,例如,PSA升高,除了前列腺癌外,前列腺炎、前列腺...
职称:副主任医师
医院:上海中医药大学附属曙光医院东院
科室:肿瘤科
除血液系统肿瘤以外的肿瘤我们可以称之为实体肿瘤,也即俗称的占位,指在正常的器官上出现了本不应该出现的东西,其包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,比如肝血管瘤、肺错构瘤、肾囊肿等即为良性肿瘤,而恶性肿瘤又可根据来源不同而分为来源于上皮组织的癌和来源于间叶组织的肉瘤,如原发性肝癌、卵巢癌、子宫肉瘤、骨肉瘤等即为恶性肿瘤。大多数良性肿瘤除非生长在重要部位一般无需治疗,也不会增大,但当良性肿...
职称:主任医师
医院:湖北省肿瘤医院
科室:肿瘤内科
L老师是一位多原发癌患者,治疗走了一段弯路,在明确诊断为多原发癌后,治疗效果突显,在两个月时间内从晚期重病患者逐步恢复到了正常医学指标,目前L老师看上去与健康人无异。今天休息,我用具体病例来给大家讲讲什么是多原发癌?多原发癌的诊断要点在哪里?诊断多原发癌的意义又是什么?首先说说什么是多原发癌?L老师多年前患有肺癌,经过了手术和化疗。1年前出现了全身多处骨转移,当地医院诊断为肺癌骨转...
职称:主治医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:肿瘤内科
职称:副主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
在临床工作中经常遇到这样的情况,患者家属带着CT片子来找我,询问说:“张主任,您看我父亲这个片子的情况,是肺癌吗?瘤子是良性还是恶性啊?”。我只能回答,“从CT片子和其他的检测指标综合考虑,应该还是肺癌的可能性大,但是要100%确诊,我们必须要取一块肿瘤组织做病理化验才知道。“ 有些家属就会说,”这么复杂啊! 您看了这么多患者,难道不能够直接定良恶性吗?“ 谈到这个问题,我不妨用最近的一个...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:肺部肿瘤科
在临床工作中,常常有患者及家属询问我:张主任,癌症早期有没有症状啊?有一些什么症状呢?我们能不能了解这些早期症状,如果以后一旦出现,我们就会引起警惕,就会去就医,您觉得可行吗?就这个问题我想说一个例子先。最近我们收治了一个老太太,她的家里很不幸,老伴脑血栓住院,两个儿子都有残疾,所以都是妹妹陪着来看病。胸部CT发现老太太右下肺的占位,但她当时并没有咳痰带血,胸闷憋气,发热的症状,...
职称:副主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:肿瘤科
职称:副主任医师
医院:首都儿科研究所
科室:胸外科
职称:副主任医师
医院:北京电力医院
科室:耳鼻咽喉科
职称:主任医师
医院:湖南省儿童医院
科室:小儿普外科
“我孩子这么小怎么会得肿瘤?”这是很多被告知小孩已确诊为恶性肿瘤的第一反应,答案是肯定的,随着感染性疾病死亡率的下降和先天性疾病治愈率的提高,小儿恶性肿瘤已成为小儿死亡的主要原因(第2 位),唯有早期发现和正规治疗是提高治愈率的关键。要做到早期发现首先要了解他的发病特点和原因。一儿童肿瘤的发病特点:1 大多为先天性,来源于胚胎组织2 良性肿瘤较恶性肿瘤多见3 恶性肿瘤发病发病年龄呈双高...
职称:主任医师
医院:北京中医药大学东直门医院
科室:血液肿瘤科
职称:副主任医师
医院:山西省中西医结合医院
科室:中医科
现代医学对恶性肿瘤发病的认识:恶性肿瘤的形成还是要从“基因”说起。现在医学家认为人体内都有原癌基因和抑癌基因,原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为了“管束”它,人体里还有一种“抑癌基因”。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得较弱,人体的组织变异后不停的增长。而这种增生完全不受机体的调控,所产生的新生组织也不具有...
职称:主任医师
医院:陕西省肿瘤医院
科室:内科
& & & & 癌症可以治愈吗?回答应该是肯定的。& & & & 一般来说,经过合理治疗,大约三分之一的肿瘤患者可以治愈,三分之一可以延长生命,三分之一可以缓解症状,减少痛苦。其实,在目前治疗条件下,如能合理应用现有技术手段,做到个体化治疗,应该有50%的肿瘤患者能够治愈。& & & & 具体说来,早期食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等单纯手术切除后,5年存活率均可达85%以上(5年存活率是指5年后仍然存...
职称:主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
‍据统计,我国2010年新发恶性肿瘤309万例,当年因肿瘤死亡196万人,占所有死亡的27%而成为头号死亡原因。我国肿瘤的治愈率远低于美国,为什么这样?难道是我国治疗肿瘤的水平就那么差吗?有人说肿瘤病人的死亡,1/3是吓死的,1/3是治死的,另外1/3才是肿瘤致死的。这是无稽之谈。以现在的医学水平,有些肿瘤是完全可以治愈的,有的则无法治愈。哪些肿瘤是可以治愈的?只要肿瘤处于早期,通过正确的外科治疗,绝...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:血液病科
转移性骨癌& 骨转移瘤随着癌症发病的增多而增多,同时随着癌症病人寿命的延长,发生的机会也更多,且更早的被发现。据统计骨的转移性癌症是原发性的35~40 倍,因此是多发性骨科疾病。随着诊断技术和治疗技术的提高,转移性骨癌已不再是无法治疗,现在的病人,生存期明显延长,生活质量不断提高。 & 任何癌症都可能发生骨转移,发生频率较高的有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等嗜骨性癌症,儿童以成神...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:血液病科
癌症转移的对策&&“癌症”在医学上的专用术语称为恶性肿瘤。“肿瘤”是人体器官组织细胞,在某些内在因素影响的基础上,加上外界因素的长期作用,所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物,可以分为良性和恶性两大类。良性肿瘤统称为“瘤”,细胞分化程度较高,和正常组织相近,边界清楚,有完整的包膜,生长速度缓慢,对身体影响小,在手术切除以后不出现复发或转移。恶性肿瘤可以统称为癌症,细胞分化...
职称:副主任医师
医院:河南中医药大学第三附属医院
科室:肿瘤科
& & & &提到恶性肿瘤,人们往往会想到癌症。其实还有另外一种,叫做肉瘤。肿瘤按照其对机体的危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而恶性肿瘤又以其发生的来源分为癌症和肉瘤。通俗地说,发生于机体与外界相通的组织——皮肤、粘膜、腺体等组织的叫做癌症,如皮肤癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等。包被于这些组织内部,不与外界相通部位的组织——骨骼、肌肉、结缔组织等发生的恶性肿瘤叫做肉瘤,如骨肉瘤、脂肪肉瘤、纤...
职称:副主任医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:消化肿瘤内科
& & 很多患者关心这个问题,癌症可以根治吗?为了说明这个问题,咱们先来澄清“根治”这个概念。& & 在中国,患者和家属所说的根治,通常是这样的,“经过某种某种神奇的治疗,我的癌症永远都不再复发转移了”。那么,实际上,这样的“根治”存在吗?& & 举一个例子说明这个问题,我们谈谈感冒。如果您今天感冒了去看医生,医生说吃药吧,吃了我的药三天就好。您反问一句:“您能保证我吃了您的药,这辈子永远...
职称:副主任医师
医院:河南中医药大学第三附属医院
科室:肿瘤科
& &&在临床上腹水可分为&3&大类:内脏型:如心源性,肝性和肾性腹水;炎症型:如化脓性腹膜炎,结核性腹膜炎,结缔组织病所致腹膜炎;肿瘤型:如肝癌、恶性淋巴瘤、腹腔间皮瘤或癌性转移性腹水。老年患者腹腔积液病因一般以肝硬化及肿瘤为主,其中肝硬化主要是肝炎后及血吸虫所致,而对照组肝硬化主要是肝炎后为主,这与解放后我国在血吸虫防治方面所做大量工作有关,导致血吸虫性肝硬化大量减少,而我国乙肝携...
职称:主治医师
医院:淄博市第一医院
科室:普外科
癌症是当前威胁人类生命和健康的主要疾病之一,很多人都会“谈癌色变”。值得庆幸的是,随着科学技术的发展,人们对癌症的认识不断深人,如今有些癌症已成为一种可防可治的疾病。在人们身边的亲朋好友中已不乏治愈的癌症患者。世界卫生组织在20世纪80年代已明确提出防癌的“3个1/3战略”,即1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可通过现有的诊治手段,早期发现而彻底治愈;另外1/3则可以合理运用当今的医疗方法提...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:泌尿外科
瞿元元综述&戴波审校[摘要]前列腺癌是欧美国家最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,近年来我国前列腺癌的发病率明显升高。肿瘤转移是导致多数前列腺癌患者治疗失败的重要原因,而肿瘤细胞进入外周血循环系统是远处器官转移的先决条件。外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)因能反映患者个体的肿瘤特征且较易获得而受到众多学者的关注。本文就CTC的检测方法以及CTC计数和分子标记物在前列腺癌中的...
职称:主任医师
医院:北京307医院
科室:核医学科
  由于多种原因,近年来,肿瘤的发病率在我国呈上升趋势。同时,随着生活水平的提高、医疗条件的改善,人们的预防保健意识也在逐渐增强。针对肿瘤的健康体检受到越来越广泛的重视,表现之一就是部分肿瘤标志物检测也被列入健康体检项目。  肿瘤标志物出现意味着可能有肿瘤产生  肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达及合成分泌的,或是由机体对肿瘤反应而异常产生的,反映...
职称:主任医师
医院:河南省人民医院
科室:小儿外科
1.& 小儿恶性实体肿瘤现状& 我国小儿疾病谱早已发生明显变化,感染性疾病、营养不良发病率显著下降,小儿肿瘤已成为最主要的疾病死亡原因。据统计,我国每年14岁以下的小儿恶性肿瘤发病数约26000例,小儿肿瘤的发生率近年以每5年5%的速度上升,小儿肿瘤患者中55%-60%为恶性肿瘤,70%小儿恶性肿瘤都在3岁之内发病。2.& 小儿实体肿瘤与成人肿瘤区别& 小儿恶性实体肿瘤的发生与胚胎发育异常有关,可在出生时就存在...
职称:主任医师
医院:陆军军医大学西南医院
科室:CT介入学组
  人们患了病,常会寻找一种代价最小的方法:既有效、安全、经济,又痛苦最小。非血管介入治疗对某些患者来说,就可能达到这种效果。&  如果发生椎体压缩性骨折,你可能会马上想到去外科进行手术治疗,却不知现在有一种非血管介入治疗,会使病人创伤小、花费少,恢复时间也很短;当某人患了肿瘤或脓肿,可能急着选择手术,而没想到非血管介入治疗会更好……&  非血管介入治疗是近年来快速发展起来的,也...
职称:主治医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:胆胰外科
临床上经常碰到身上长了很多“包块”的患者,患者大部分认为自己得了不治之症。1.“包块”分为良性肿块如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,腱鞘囊肿等;恶性肿块淋巴瘤,黑色素瘤,肉瘤等。2.长了肿块先要到正规医院就诊,一般要经医生触诊,简单B超等检查,如果判断困难需行进一步穿刺检查。3.诊断良性肿块,如对功能无影响,较小的肿块可观察随访。诊断困难,较大肿块可行手术治疗,需术中冰冻。
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:耳鼻喉头颈外科
1、血管瘤:血管瘤对婴幼儿的影响因生长部位不同而有不同的临床表现。生长于颈部、面部浅表部位的血管瘤主要影响外观;生长于口咽、喉咽部位的,会有吞咽障碍、言语含糊、睡眠打鼾、以及呼吸困难等表现;生长于喉部、气管的血管瘤,最主要的症状是呼吸困难。&2、横纹肌肉瘤: 占儿童实体肿瘤的15%,临床和病理表现为多样性,其预后与肿瘤的部位、分期、分型、治疗及有无复发转移等有关。横纹肌肉瘤的恶性程度较...
职称:主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:肿瘤科
&我为什么这么累?& & 癌性疲劳是你在癌症治疗时可能遇到的最常见、最恼人的症状之一。在一项研究中,癌症患者曾指出:疲劳对他们的生活质量的干扰超过恶心、抑郁和疼痛的总和。我们大家都在工作和生活中感受到过劳累,但这种劳累与癌症治疗相关的疲劳有很大不同。癌性疲劳到底是怎样的一种感觉?引起的原因又是什么?如何才能缓解这种疲劳感?一、癌性疲劳是怎样的一种感觉?& & 如果你忙碌一天,或当你睡眠不...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:骨软组织外科
& & & &国内外近年来针对进一步提高肢体恶性肿瘤的保肢率做了大量工作。既往肢体恶性肿瘤无法保肢主要是由于肿瘤累及了重要结构如血管,神经,骨骼或广泛的软组织。但随着人们对肢体恶性中路生物学行为的深入理解及外科技术的进步,血管的受累可通过自体血管或人工血管置换来重建;神经的受累可以通过神经外膜的剥除和灭活,甚至有时候即使神经切除残肢也可通过矫形支具的使用获得优于假肢的功能;骨骼的侵犯可...
职称:副主任医师
医院:武汉协和医院
科室:肿瘤中心
& & &在肿瘤科上班多年,经常遇到患者,熟人咨询:癌症能治吗?得了癌症能活多长时间?很多人一提起癌症都会为之色变,如果癌症不幸降临在自已头上,更是好象自已已被宣判了死刑,整天处在惶恐之中,有一种说法:癌症病人有许多是吓死的,看了下面的这文章,你一定觉得确实如此。&癌症只是一种慢性病&& & &首先告诉大家一个现实:癌症离你我并不遥远。它是一个沉重的话题,但我们不得不面对。随着平均寿命的延...
职称:副主任医师
医院:中国中医科学院广安门医院
科室:肿瘤科
&&&&&&&& 康复医学是现代医学体系中重要的组成部分。以往医学界投入最大精力、财力的是临床医学部分,其重点是如何治疗疾病;近年来随着生活水平的提高,对于健康的渴求使得“治未病”的呼声越来越高,预防医学也随之逐渐受到重视;当下,由于临床医学的进步,我们人类的平均寿命不断提高,疾病谱慢慢发生了变化,急性疾病已经得到了很好的控制,慢性疾病的增多便成为威胁健康的头号敌人,康复医学就是帮助这部...
职称:副主任医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:放疗科
乳腺癌&&&&&&&&• ATLAS研究和aTTom研究证实,他莫昔芬10年辅助治疗较5年辅助治疗能显著降低乳腺癌复发率和死亡率。&&&&&&&&• 美国随机Ⅲ期临床研究证实,乳腺癌患者术后紫杉醇小剂量周疗与大剂量2周疗法疗效相当,但不良反应显著降低。&&&&&&&&• 2月,美国FDA批准了抗体偶联药物TDM-1用于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌。中枢神经系统肿瘤&&&&&&&&• 前期临床研究发现,新的研发药物AGI-5198可治疗...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:妇科
今天开始,我们用一个系列来了解一下“癌症”这个可怕的东西,让我们看看他的真面目,了解一下癌症到底能不能预防,可不可治疗。& & & &&& & &什么是“癌症”?咱们身体里的每一个细胞都是很有自律性的,各自按照自己的职责默默工作奉献。如果使命已经完成,那么这些细胞会自觉地“死掉”让新的力量加入,这样我们的身体才能保持一个美妙的平衡。如果有一天,有些细胞破坏了这个“游戏规则”,在它该死掉的时候...
职称:副主任医师
医院:湖南省中医药研究院附属医院
科室:肿瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如何早期发现恶性肿瘤?
&&& 癌症,亦称恶性肿瘤,是当前非常常见的疾病,如果能早期发现癌症,尽早做出诊断,大多数病人可能获得根治。但临床所见到的大多数病人不是早期癌症。癌症早期常无特殊症状,也无任何不适,而一旦出现症状,又常常已是晚期。如何早期发现癌症呢?其实,一些症状和体征可能和早期癌症有关的,我们称为“早期征兆”或“警号”。癌症的早期发现,...
职称:主任医师
医院:大连市第三人民医院
科室:肿瘤科
&&& 随着恶性肿瘤发病率的增高,虽然人们对恶性肿瘤的认识和了解有了很大提高,但至今仍有许多误区&&&&& 1& 得肿瘤为"绝症"患恶性肿瘤并非为绝症。世界卫生组织早于1981年提出:1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的患者如能正确诊治是可以延长寿命的,1/3患者可以减轻痛苦、提高生活质量&.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 。原位癌和早期癌是可以治愈的。随着化疗药物及靶向药物的不断研制,对急...
职称:主治医师
医院:北}

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