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& 急性胃溃疡需要做胃切除手术吗...
"网友求助"急性胃溃疡需要做胃切除手术吗...已回复
急性胃溃疡需要做胃切除手术吗
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共1位网友提供帮助
会员9227716 08:05:41
你好急性胃溃疡一般建议早期保守治疗如果保守治疗效果不理想或者后期出现穿孔出血需要及时手术治疗祝康复
问用克霉唑阴道片后
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：148437
你好,如果出血就不能继续用药,建议停药观察
问做爱后月经周期提前了15天，是不是怀孕了？！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：67691
病情分析： 您好，如果你在月经期已经到了那么就可以排除您是怀孕的可能性了。意见建议：你可以在正常的月经期过后一周用试纸测一下，现在就可以用试纸检测一下。
问经期能服用活血化淤的药吗？
职称：副主任医师
专长：妇科妇产
&&已帮助用户：93110
病情分析： 你好！如果你的月经量不多的话，那么在月经期间是可以服用活血化瘀的药的。意见建议：月经期间一般不太主张吃活血化瘀的药，会引起月经增多的。
问是不是例假来了？
职称：医师
专长：小儿外科
&&已帮助用户：49793
根据你的描述你应该是来例假了呀，可能是吃避孕药导致的，也不必过度的担心了，等等看看吧
问关于你好,我想咨询一下,克霉唑阴道片,是不是会使月经拖延啊的问题
职称：医生会员
专长：妇科常见病多发病的诊治，对妇科疾病有独到的见解。
&&已帮助用户：7799
病情分析：你好，克霉唑阴道片是治疗霉菌的药物，对月经是没有影响的，出现月经推迟需要检查激素。
意见建议：
问霉菌性合并细菌性阴道炎经期可以用小苏打水洗会阴部么...
职称：医师
专长：鼻炎
&&已帮助用户：26380
问题分析：您好，根据您的描述，月经来的期间不可以阴道给药的，是可以用洗液清洗外阴的，可以口服氟康唑和甲硝唑，用洁尔阴洗液泡洗阴部。意见建议：瘙痒不可以抓挠的，月经干净之后您可以用保妇康栓阴道给药，您的另一半也需要检查有没有感染，祝您健康幸福！
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日累计回答人→ 胃溃疡导致的癌变，胃全部长满了瘤，全切除
胃溃疡导致的癌变，胃全部长满了瘤，全切除
健康咨询描述：
胃被全部切除了，由于胃溃疡导致的胃癌变，所以全部切除了
想得到的帮助：
能活多久大约，能吃什么东西
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擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个是不能诊断的，这个是需要根据病情而定的，定期复查看看&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意饮食避免辛辣刺激性食物，避免受风寒着凉，避免暴饮暴食，定期复查就可以的，不必过于担心
擅长: 对于治疗泌尿系统的疾病，特别是结石和泌尿系统的感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像你这种情况来说，近期一定要注意配合，在日后的饮食上来进行改善。&&&&&&指导意见：&&&&&&近期要注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和生冷硬食物，注意吃饭不能太饱。
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是胃癌，恶性肿瘤予以手术，手术以后可以定期复查，根据病情决定下一步的治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果没有转移，预后是良好的。手术以后可以根据病理检查的结果，予以化疗，加强支持治疗，通过患者的体质。如果有转移则预后不佳。饮食吃容易消化的，如薏米粥，山药粥等。&&&&&&以上是对“胃溃疡导致的癌变，胃全部长满了瘤，全切除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
萍乡市人民医院&& 医师
擅长: 心脏瓣膜病,肺气肿,气胸,先天性心脏病,食管癌,肺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况很难说说清楚，肿瘤的生存期影响的因素太多了，比如肿瘤的类型。&&&&&&指导意见：&&&&&&肿瘤的分期，人的身体状况，情绪等等，都会影响生存时间，总之既然手术完了，好好配合放化疗，做个性格开朗的人吧。
擅长: 皮肤科常见病,如鸡眼,掌跖疣,传染性软疣,带状疱疹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&随着医疗科技的发展～胃癌患者术后存活率近年来有显著的提高&&&&&&指导意见：&&&&&&如果说手术治疗彻底～适当配合放化疗可以使胃癌得到有效的治疗～是可以长期存活的
石家庄市四院妇产医院&& 医师
擅长: 先兆流产,流产,痛经,产伤,产褥感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的，手术后有做病理吗？有其他部位转移吗？这些都是关键问题的，一般如果没有转移手术后可以活1-5年不等的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议先看病理情况和转移情况，根据你说的应该有其他部位转移的，如果有转移存活时间不会太长的，有的1-2年，建议加上化疗看看
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你的情况胃癌术后建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、金银花、乌术粉、制鳖甲、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对胃癌术后的恢复效果很好，许多患者使用后长期存活。饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成。&&&&&&以上是对“胃溃疡导致的癌变，胃全部长满了瘤，全切除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 胃癌
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温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
是否医保：医保疾病
治疗方法：化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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胃全切并不可怕 无胃病人如何进食为好
胃是腹腔中营养管道的一个器官，根据黏膜层的细胞形态区分成不同的解剖区，胃的近端（主体）包含绝大多数胃的壁细胞、盐酸及内在因子的来源，以及主细胞是胃蛋白脢元的主要来源，主体上面为贲门(直接在胃食道交接口下方部位)及胃底（在胃食道交接口左上方部位）。而胃的最远处为胃窦，包含免疫分泌细胞及胃壁激素的来源。胃提供大量固体或液体饮食很大的储存场所（仓库）。同时，它也促使食物变成较小的粒子，并将食物以符合身体酸碱度及浓度的形式，运送至十二指肠。胃内容液的排空，主要由胃的近端开始，其容量超过平常休息时的数倍也不会引起胃内压力的增加，这种现象是所谓的（接受性放松），大部分和迷走神经的传导有关。因此当全胃切除后，这种接受性放松的机会就没有了。食物的排空也因此而加速。胃、十二指肠和食物中醣类、脂肪及蛋白质的消化有关。食物的吸收则发生在更远程的小肠。食物中蛋白质（长链多）的消化起始于胃。在胃酸的存在下，胃蛋白脢元会分泌而且转变胃蛋白脢(所谓一种外 )，用来作蛋白质的消化作用。　　全胃手术的病人因为已经没有胃的储存功能，以及生理改变并加上迷走神经被切断，所以肠胃道的功能受到很大的影响。胃切除后由于没有储藏功能，所以如果吃饭速度太快或太多，就容易产生腹胀、前胸不舒服及好像有东西堵住的感觉。因此病人必须少量多餐。另一方面，由于缺乏胃的研磨功能，所以牙齿要做多一点的工作来取代胃磨碎食物的工作，因此在做菜的时候，如果能将食物尽量剁碎或者煮的较稀烂，再加上进餐的时候细嚼慢咽，便可以补足无胃的缺点，建议病人应该每天可以进食五到六次且以八分饱为准。因为胃癌不会传染，所以每天三餐应该和家人一同进食，以享天伦之乐。　　胃会分泌内在因子，红血球生成需要维他命B12，而内在因子可以帮助维他命B12的吸收。因此如果缺乏内在因子则易引起恶性贫血，血液中出现甚多的巨、粗红血球，所以全胃切除的病人必须定期接受维他命B12 的注射，维他命B12不能口服，一定要接受注射治疗。　　全胃切除病人虽然比部份胃切除病人生活质量稍差，但是仍然能够维持一定生活水平，并不会造成胃肠功能及营养方面明显的缺陷。通常做不做全胃切除主要是依据病灶的位置，其次才根据胃癌病灶大小决定，所以如果病情需要病人应该勇敢的接受全胃的切除，根据以往对全胃切除的病人所作的生活品质调查，调查的项目包括一般日常活动参与能力、执行日常生活自我照顾能力、自觉健康状况、亲友支持的程度，以及一般性情绪的反应。结果显示在手术六个月后，病人的情况就非常的平稳，大部分的病人已经可以有正常的工作和生活，只有少数的病人觉得体力较差，有些病人有时候会觉得沮丧。通常在术后一年后，病人的食欲、食物的量及体重上都有明显的改善，而且趋于稳定。大部分的病人都有很好的食欲及正常的饮食，有些病人有时候因为便秘、腹泻、失眠需要一些药物的治疗。整体看来生活的质量还算相当不错。全胃手术的病人由于消化和吸收较差，过去我们曾对胃癌切除的病人作生活质量调查发现，全胃切除的病人一天进食4次以上的占80%，相较于次全胃切除的病人（50%）高，可见全胃切除病人多能自我调适，以增加进食的次数来增进营养的摄取。此外也要好好的利用营养品来补充。由于胃手术后对钙的吸收有会较差，因此喝牛奶不但能够补充高蛋白质，亦能补充钙质，也是大家耳熟能详的保健方法。不过在现实的生活中有一些人因为乳糖不耐症的缘故，会因为喝牛奶的缘故而腹泻，以致于很多人不愿意喝牛奶。营养师建议若患者有这方面的困扰，不妨喝酸奶。酸奶是牛奶转化而来的食品，包含优良的蛋白质，且蛋白质因受乳酸菌或酵素作用，而变成容易消化吸收的型态，同时含有丰富的钙、磷、钾。如果酸奶是用脱脂奶做原料，则不含脂肪。对乳糖不耐者而言，　　更是提供营养的来源，因为优酪乳中的乳糖已被乳酸菌消化一大半，所以较不会因乳糖不耐症而腹泻。不过要记得将酸奶买回来后，一定要放在摄氏零度至五度的冷藏室，以保新鲜。
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吴喆华
　　央广网宁波9月8日消息（记者 吴喆华）据中国之声《新闻晚高峰》报道，近日，有浙江宁波的听众给央广新闻热线打来电话，反映她的父亲得了胃溃疡穿孔，宁波市第一医院却当胃癌治疗，切掉了患者的胃、脾脏和胰腺体尾三个器官，这名患者因此先后四次进入重症监护病房ICU抢救，家属多次收到病危通知书。胃溃疡当胃癌治，是否属于误诊？　　患者金先生今年65岁，因长期背部疼痛，7月17号来到宁波市第一医院就诊。　　7月25号，金先生进行了胃镜检查，医患双方的纠纷也从此开始。院方出具的电子胃镜检查报告单显示，患者背痛三年，胃体见“巨大溃疡”，内镜诊断为“胃CA（癌）？伴胃滞留。” 宁波市第一医院医务科陈主任说，医生凭经验认为患者这个“巨大溃疡”可能是恶性肿瘤。　　陈主任：胃镜做出来这个肿瘤比较大，当时我们考虑是胃癌，恶性肿瘤，因为并没有拿到病理，我们医生胃镜凭肉眼、凭经验考虑了这个是胃癌，打个问号。　　听到父亲可能得了胃癌，金女士一时慌了神，而且，父亲已经发生了胃穿孔，必须做急诊手术，否则有生命危险。手术之前，医生和患者家属进行了沟通。　　金女士：就说胃癌嘛，要把整个胃切掉，当时我们也不知道他要切脾和胰脏，就说可能要切四分之三的胃。因为你现在是胃癌晚期，然后他说我进去会看一下，能够做干净一点就做干净一点，尽量不做第二次手术。　　据了解，当时主要有两种方案，一种是用引流管进行简单手术，这种保守治疗的方案病人要进行二次手术，而且感染的可能性比较大；第二种方案就是“胃癌扩大根治术”。主刀医生和患者家属都倾向于后一种方案。　　手术记录显示，手术时间是7月25号傍晚5点50分，术前诊断是“急性弥漫性腹膜炎；贲门癌伴穿孔？”这个以胃癌来操作的手术，长达6个多小时，过程中并进行手术切片检查，切掉了患者的全胃、脾脏和胰腺体尾。　　陈主任：因为穿孔已经穿到了胰体尾部，胰体和脾脏都要拿掉，第二个肿瘤这块，胃也拿掉了。　　手术并不能说成功，患者术后四进ICU抢救，并出现了大出血等并发症，医院多次下达病危通知书。　　金女士：按照医生自己的说法，全胃切掉的话两天就可以下地走路了，手术做的好的情况下，我爸爸已经一个多月了，而且出血出的这么厉害，手术做了三次了，ICU去了四次了。　　更令金女士难以理解的是，这个从胃镜、肠胃外科、到手术台的所以医生都认为是胃癌的症状，随后的两份病理报告都写明：“贲门部见巨大胃溃疡穿孔，直径约5cm，未见瘤细胞。”　　金女士：他说我是仅凭自己的感觉，做医生做了这么多年，做了十多年外科了，我的感觉就是癌，所以我做了这样一个重大决定。我当时也在怀疑他，问他切片什么的，他说晚上没有做切片的，切片的都下班了。　　也就是说，医院一直把患者的病当作胃癌来操作手术，最后却发现病人只是胃溃疡。患者却被切掉三个器官，并且至今仍在ICU治疗。这起医疗纠纷发生之后，医患双方会以怎样的态度处理？　　这起医疗纠纷中，最大的争议是医院关于胃癌的判断，而且手术中并未做快速切片检查。宁波市第一医院医务科陈主任说，医院已经尽了百分之百的努力，急诊手术情况复杂，并不如择期手术准备充分。在这种突发情况下，医生更多的是依靠经验。　　陈主任：有几个原因当时我们没做（切片），一个是胃镜，一个是急诊，一个是夜间。另外，凭医生的经验，这么大的肿块，我们还是考虑胃癌。　　在患者家属的强烈要求下，宁波市第一医院已经将患者转移到了南京军区总医院治疗。陈主任说，这次手术到底医院有没有过错，她希望等患者医疗终结后请第三方进行鉴定。目前，宁波市第一医院已经垫付了患者的治疗费用，她强调，救人第一要紧。　　陈主任：你现在老爸生命危险了，我们救你老爸，你把对我们以前有什么不满意的地方，或者有什么错的地方暂时放在一边，等你老爸治疗结束以后我们完全可以第三方宁波市理赔中心甚至医学会来鉴定，没问题的。　　陈主任说，医院特别需要患者家属和理解和配合。患者家属金女士说，尽管医患双方曾经发生了几次冲突，但患者家属方面已经趋于理性。　　金女士：我不会跟他大吵大闹的，还需要接下来治下去的。　　（吴喆华）
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核心提示：我们每天的食物中虽含有维生素C，但对胃溃疡患者却是个例外。因为，溃疡药物的碱性作用会影响维生素C的吸收，仅靠食物中的维生素C剂量是不够的，最好额外补。
　　在临床上常遇到“残胃炎”患者，由于胃已不完整，残胃更易患病，更难根治。且残胃炎容易癌变，后患无穷。不到万不得已，不要作胃大部切除术。另外，手术可以将胃切除，但不能将引起的“病根”一起切除。病根仍在，残胃当然更易患病。还是采用中医辩证施治，治病求本的方法，去除病根，溃疡自可愈合。且不易复发，保留全胃。多年前曾治这样一位患者，对读者或许有参考价值。一胃溃疡患者已穿孔、并引起，在大连医学院就诊，医生告诉他：先作穿孔修补术，等腹膜炎治好、身体恢复后再作胃切除术。修补术后，尚未出院，该患找到我，问可否通过中医治疗，就不用再作手术。我告诉他有可能。并将上述道理讲给他听。中药治疗三个月，复查胃镜正常。数年后巧遇，告诉我再未复发
　　小编提示：
　　胃溃疡患者买药时最好看看说明书上的成分，如果含碳酸氢钠、碳酸镁等成分，一定要和错开两个小时服用。因为，这些药物经过2个小时的代谢，已经完全被分解吸收，不会和维生素C发生反应，相互影响。
　　我们每天的食物中虽含有维生素C，但对胃溃疡患者却是个例外。因为，溃疡药物的碱性作用会影响维生素C的吸收，仅靠食物中的维生素C剂量是不够的，最好额外补。
　　（实习编辑：陈占利）
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