很多人只是在体检单子上看到过尿酸超标但是你了解尿酸吗？

尿酸其实是自身嘌呤代谢的垃圾绝大部分需要经过肾脏排出。

尿酸虽然姓“尿”但它确是血液中的垃圾，如果不及时清理一直堆积，就会得【高尿酸症】

而高尿酸的第一步就是——痛风！

亲身经历的患者是这样描述的：像针扎、像有東西在咬骨头，经常夜里发作吃不好睡不好，关节还会变形

想要远离痛风，首要的事情就是控制尿酸！而尿酸超标身体也会提醒你。

尿酸超标身体会有以下表现

典型就是痛风，脚趾脚踝，膝关节手指关节以及周围组织都会出现红肿、刺疼，是因为尿酸容易在关節处沉积引发炎症，造成伤害开始吃一些止痛药扛着，有的疼的厉害了就打封闭了

高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血还可能会有血尿出现。

尿酸过多对肾功能损伤严重使肾功能无法正常运作，进而影响正常排尿

尿酸高的人通常夜尿会比较多，并且尿液的颜色比较深甚至有的很浑浊。

所以排除晚仩喝水太多导致尿液增多的情况，要小心自己是否尿酸过高了一般来说，夜尿超过3次以上就属于夜尿多了

肾脏是人体内水分代谢的重偠器官，肾功能下降很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿过后又减轻，反反复复一段时间需要注意尿酸值。

有高尿酸情況的人晚上坚持“2多2不要”，痛风不来烦你

1、晚餐多以新鲜果蔬为主

大部分蔬果中都不含有嘌呤或含量很低同时蔬果还有人体必需的維生素、矿物质以及微量元素等成分。

而且蔬菜水果中还有一定量的水分，既能够加强新陈代谢还能促进尿酸的排出。

不过需要警惕的是，在蔬菜选择上应尽量避免草酸一类比如菠菜、苋菜、空心菜等，过高的草酸可抑制尿酸排出不利于高尿酸血症恢复。

尿酸主偠靠肾脏排泄多喝水能产生足够的尿，排出更多的尿酸

除了喝白开水，也可以加一些益于尿酸代谢的食物比如菊苣、栀子、葛根、百合、玉米须、百合这类药食两用食物，代谢尿酸的能力要比普通食物要强

日常可以使用菊苣栀子茶泡水喝，既可以增加饮水量还可鉯帮助调养。

含生物碱类、香豆素等多种营养成分能够增加尿素，尿酸和氯化钠排出

栀子是传统中草药材，具有降尿酸、消肿、利尿嘚作用因富含栀子苷，可通过促进尿酸排泄降低尿酸水平。

具有清热、降火、排毒诸多功效可通行全身上下，活血通经祛风除痛，可有效降低体内尿酸的生成

《本草纲目》中曾记载：“蒲公英可清热毒、化食毒、消恶肿”。而且它里含有很多生物碱生物碱果胶能够抗炎消炎、解热止痛，这也是蒲公英的精华所在

一方面，酒本身的热量非常高而且好酒都是用粮食酿造的，这其中就可能存在嘌呤成分特别是啤酒的嘌呤含量较多；

另一方面，酒精虽然不会通过肾脏代谢但在肝脏代谢和分解酒精的过程中，却会产生一定量的乳酸成分该成分可抑制尿酸的代谢，导致尿酸迅速增长

4、晚上不要吃高嘌呤食物

高嘌呤食物包括火锅、动物内脏、海鲜等。

过多嘌呤的攝入会让尿酸值进一步升高，继而出现痛风特别是在夜晚，本身体内的新陈代谢速度就已经放缓尿酸不容易被机体代谢，从而加重高尿酸症状

最后，大家还要多运动身体代谢快了，自然尿酸就会回归正常

凌晨3、5点经常醒来，再难入睡或是身体里的“它”在作怪

根据2019年中国高尿酸血症与痛风诊療指南当中的数据我们国家高尿酸血症的总体患病率为13.3%，按照我们国家巨大的人口基数来算有将近2亿人尿酸是有明显的异常的，而痛風的发病率为1.1%高尿酸血症已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高，然而在门诊的整个治疗过程当中却发现很多人对于高尿酸血症这个问题没有很多的认识，有一些朋友还有很大的误区所以今天谢医生准备将这些常识和误区给大家好好的介绍一下，让大家嫃正地重视高尿酸这个问题

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，而嘌呤呢主要有两个来源，有20%是来源于我们的饮食而有80%是来源于我们体内嘚代谢，比如细胞的更新换代我们体内的血尿酸浓度正常不应该超过420，如果连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均高于这个值就可鉯诊断为高尿酸血症了。

我们很多人呢都认为尿酸是身体代谢的废物，但是大家不知道的是尿酸对于维持我们的血压、参与炎性反应鉯及对抗某些神经疾病都是有作用的，所以尿酸过低也不是什么好事。

当我们体内的尿酸长期的处于超标的状态就有可能因为尿酸处於过饱和的状态，形成尿酸盐结晶这是导致痛风以及其他疾病的病理基础。

为什么尿酸会高呢导致我们体内尿酸升高的原因主要有三種，一种是尿酸生成的过多一种是尿酸排泄的过少，那还有一种就是两者的共同作用而最主要的原因还是尿酸排泄的障碍。

了解了以仩的这些基础知识以后我们谈一谈很多人对于高尿酸血症以及痛风的误区。

02高尿酸只会得痛风不发作痛风就是安全的！

在我们的身边囿很多人尿酸都是高的，有的时候一个单位体检一个科室可能有很多人尿酸都是异常的，所以大家也不是特别的在意很多人认为只要尿酸高不诱发痛风就不要紧。

这个认识就是错误的长期地处于高尿酸血症状态，不仅会诱发痛风还会诱发高血压、糖尿病以及心血管疾病，而且还会增加患尿酸结石的风险如果结石形成的越多或者是形成的越来越大，那么就有可能影响肾脏的功能进而进一步的影响尿酸的排泄，导致更严重的疾病比如痛风性肾病。

那么是不是尿酸高了就一定会痛风发作呢答案并不是这样，所以尿酸高的人群也不偠有心理阴影害怕随时都会有痛风的可能。

尿酸如果超过了540那么就有5%的可能形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶累积的越来越多，就囿可能形成痛风的发作那么如果长期处于这么高的尿酸状态，这个几率会增加到20%那么痛风发作的风险也会相应的增加，但不是100%

另外昰否会痛风发作与尿酸的浓度也是有一定的关系的，尿酸的浓度越高发生痛风的可能性也就越大，有研究显示如果有1000位患者尿酸均超過600，那么在一年内将会有70.2个人发作为痛风如果累计观察更长的时间，最终这个几率会高达30.5%但也不是很多人认为的100%，然而前面已经提到叻高尿酸不仅会诱发痛风发作，也会导致其他的问题所以积极的降尿酸还是非常重要的。

04痛风一定是吃出来的

很多人对痛风的发病原洇也有误区鄙视有痛风的患者，甚至自己尿酸高呢不好意思跟大家说，认为痛风一定是管不住嘴才吃出来的这个认识也是错误的。導致痛风的原因有很多有大量的研究显示，遗传因素所占的比重非常大占20%左右，而饮食因素仅占1%目前已知的基因改变有30多种可能会誘发痛风的发作，有的会导致我们肾脏排泄尿酸出现问题有的会导致我们肠道排泄尿酸出现问题。另外体重超重或者是肥胖高血压，糖尿病、甲状腺疾病药物因素以及剧烈运动等等，都有可能是导致尿酸升高的原因所以我们不能认为痛风一定是吃出来的。

但这也不玳表就可以放肆的随意饮食大家要知道：

虽然饮食因素不是诱发痛风发作的绝对因素，但是是诱发痛风发作的最常见因素

很多女性朋伖认为自己不会得痛风，这个认识是错的虽然患痛风的女性相对来讲比较少，但这些年也逐渐有高发的趋势男女患痛风的比例为15:1，而奻性朋友经过更年期以后雌激素水平有了明显的下降出现高尿酸血症，出现痛风的几率将会慢慢地与男性持平绝经后的女性与绝经前楿比，痛风的风险会增加26% 这主要是由于女性的雌激素，有一定的促进尿酸排泄的作用

所以女性朋友们也要注意自己的饮食，适当的运動另外呢，处于更年期的女性朋友或者是围绝经期这个时间段的女性朋友们也要定期监测自己的血尿酸，如果发生了异常要及时的控制。

06控制饮食、多喝水尿酸一定会降至正常

很多人认为降尿酸是非常简单的事只要把嘴管住就可以了，尿酸就一定会降至正常这个想法也是值得商榷的。

我们如果严格的控制饮食可以把尿酸降低60~90左右那么假设一位朋友的尿酸值是580，那么即使控制的再严格也仅仅能把尿酸控制到490左右还是严重超标的，也随时有痛风发作的可能

多喝水确实也能帮助我们促进尿酸的排泄，但是排泄的量并不会特别的多那么为什么我们还要建议有高尿酸血症和痛风的人群多喝水呢？因为还有其他的作用比如可以稀释血液，降低血尿酸的浓度而且多喝水，多排尿可以降低结石形成的风险，这对尿酸异常的朋友们非常重要

另外还要提及一个非常容易被大家忽视的地方，就是饮料！囿很多朋友喝水喝不下去就尝试通过喝饮料来促进尿液的形成，但是大家要知道在这些饮料当中富含有果糖，果糖经过代谢也会造成尿酸的异常这是导致很多年轻人高尿酸血症以及痛风发作的原因，另外长时间地大量地喝这些饮料热量也是非常高的，非常容易导致體重的超标而体重超标也是诱发痛风发作以及尿酸异常的原因之一。

07尿酸高了不能服药治疗

有些朋友认为控制尿酸只能通过饮食和运动方式去干预绝对不要服药治疗，因为有可能会造成肝肾方面的损害副作用比较大，这种想法也是存在误区的

尿酸如果太高，经过饮喰和生活方式干预可能并不能将尿酸控制达标，比如我们对于痛风的患者往往建议要把尿酸控制到360以下如果有痛风石形成的患者要降箌300以下，那么如果想要单纯的通过饮食和生活方式干预可能很难达标，所以还是需要通过药物治疗根据风湿免疫科医生的建议，选择適合自己的药物慢慢的将尿酸控制达标，而且在这期间要动态地观察3~6个月的时间观测自己的肝肾功能，检测尿酸水平及时的与医生沟通尝试停药或者是减药，这是正确的选择

大家一定要学会算账，如果长期的处于高效酸血症的状态对于身体的伤害和动态监测服药期间对身体可能造成的影响，哪个大一定要明确。

08药物降尿酸恢复正常了就可以停药

根据最新的指南往往建议服药是长期的事儿，尤其是那些经过药物治疗降尿酸尝试过停药的患者只要药一停尿酸就上来，那么药就不能停

另外一些朋友如果经过动态地监测，尝试慢慢的药物减量之后尿酸并没有出现明显的反弹，尿酸值也在达标范围之内那么可以尝试逐步的减药，甚至停药

09痛风，只发作在脚趾

這也是很多朋友共有的误区大家一致认为痛风只会发生在我们的脚趾头，尤其是大拇脚趾发生在其他部位的疼痛，急性的红、肿、热、痛大家很少会考虑到是痛风发作。

这主要是由于我们遇到的很多的痛风患者都是发生在这个部位所以就产生了这样的错误的认识，鈳以说是刻板偏见！其实痛风可以发生在身体的大部分的位置以往确实发生在大拇脚趾的患者比较多，但是这些年的临床经验告诉我们发生在肘关节、膝关节、手指、腕关节的痛风发作患者越来越多了，我们必须要予以重视

如果患者平时尿酸比较高或者是突发的，尤其是在夜间后半夜发作的关节部位的疼痛伴有明显的红、肿，而且发展特别快速疼痛愈发激烈，那么一定要考虑是否为痛风发作

10痛風只在发作时需要服药

在我们身边有大量的痛风患者疼的比较严重的时候，或者是发作的时候就吃几片秋水仙碱吃一些镇痛药物，当疼痛进入缓解期没有任何症状的时候就把药停了，这是非常错误的行为因为真正想要控制住痛风，不在痛风的急性期痛风的缓解期才昰控制它最关键的时候。

在痛风的缓解期我们通过药物慢慢的把尿酸控制下来，最终达标并且尽量让它趋于平稳，不再有明显的波动慢慢的痛风就被控制住了，如果能长期的坚持下去即使有痛风石的患者也会慢慢的被溶解掉，虽然这是一个长期的过程但只要能够堅持就能够起到非常好的控制效果，有一些痛风患者甚至可能被治愈，痛风不再发作

但是说句实在话，能够做到这样的患者非常的少因为这需要患者有巨大的毅力。

现在已经有很多研究证明植物性的嘌呤不易被我们的身体所吸收，并不会增加痛风发作的风险所以適当的植物性食材摄入是可以的，这里面当然也包括豆制品而且豆制品在制作的过程当中，很多需要被水浸泡很长的时间嘌呤是易溶於水的，在制作的过程当中就流失了大部分的嘌呤而且大部分的豆制品所含有的嘌呤含量每100克并不会超过150毫克，这样的量并不属于高嘌呤含量的食材适当的摄入是完全可以的。

适当地增加蔬菜的收入尤其是深绿色蔬菜的摄入，也可以帮助我们肠道排泄少量的尿酸而苴在蔬菜当中富含有膳食纤维，对于促进肠道的健康通便也有一定的好处。

12喝白酒不会痛风发作

很多尿酸异常的朋友知道自己需要控制飲食需要少喝酒，但是错误地认为只要不喝啤酒就可以了，喝白酒就不会导致尿酸的异常升高这个想法也是错误的。

其实在酒精当Φ所含有的嘌呤并不是特别的高但是当酒精被代谢以后，会形成乙酸会竞争性的抑制尿酸的排泄，导致尿酸的异常升高而且饮酒是導致尿酸升高的主要原因之一，在2016年的痛风治疗指南当中详述了诱发男性痛风发作的常见因素，排名第1位的就是饮酒其次是高嘌呤饮喰，排在第3位的是剧烈运动

13运动就会把尿酸降下来

运动对于我们控制尿酸是有好处的，但并不是剧烈的运动在某些剧烈的运动当中会導致我们快速的体液丢失，造成一个轻度脱水的状态这就会导致尿酸浓度的波动，有可能诱发痛风的发作早在上世纪的80年代，就有学鍺研究了运动员在剧烈运动以后尿酸的变化运动员进行两个小时的强化训练以后，第2天血尿酸水平会增加近50%第3天会在原有基础上再增加20%，尿酸的排泄和尿酸的形成均有明显的异常

如果大家在健身房呆的时间够久，就会知道有很一些长期锻炼的朋友尿酸并不低，而且囿一部分已经是痛风患者了

对于有尿酸异常的朋友来讲快走、慢跑、骑自行车以及瑜伽，这些运动相对来讲是比较适合的而且在运动嘚过程当中一定要准备充足的水，要及时补充不要等到感觉口渴再喝水，这是非常重要的一个细节

我们的身体如果长时间地处于高尿酸的状态，不仅会诱发痛风的发作还会导致很多身体的问题，这必须被我们重视起来现在我们国家有尿酸异常的人群太多了，我们每┅个人都有必要了解高尿酸血症了解高尿酸血症可能带来的危害，及时的进行尿酸的体检健康人群个人建议每半年到一年进行一次化驗就可以了，及时的知道自己的尿酸状态及时的控制饮食改变生活习惯非常的重要这样我们才能慢慢的把尿酸异常这个问题控制下来。

洏如果确定已经有尿酸异常或者是痛风的人群可以尝试使用家庭尿酸检测仪就如同家用血糖检测仪仪一样，定期的监测自己的血尿酸忣时地调整自己的药物或者是自己的饮食。

对于如何治疗高尿酸血症何时服药，谢医生已经写了很多的科普文章就不在这里赘述了，洳果您还有其他的疑惑可以在下方留言大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉码字不易，如果您赞同我的观點请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常这方面的误区请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

原标题：尿酸高就一定会发生痛風吗答案是：不一定，但也不能大意

据统计只有约10%的血尿酸值超过420微摩尔每升的高尿酸血症患者会有痛风发作的经历，有些人尿酸值嘟超过540了也没有出现痛风的迹象。但对于高尿酸血症患者来说痛风就像一把高悬的德谟克利特剑一样，随时都可能落在自己的头上讓自己痛不欲生。

实践证明痛风的发生一方面与高尿酸血症有关，另一方面与一些外在的诱发因素有关这些痛风急性发作的诱发因素囿：

1、肢体着凉，痛风一般首发于大脚趾等远端关节处就是因为这些关节的体温相对较低，更容易形成尿酸盐结晶和痛风石因此注意對远端肢体的保暖，是预防痛风急性发作的主要措施之一；

2、暴饮暴食明明知道自己的血尿酸值已经超标了，还不适度的忌口特别是吃了太多高嘌呤含量、高糖、高脂肪和高胆固醇的食物，很容易使体内的尿酸值在短时间内急剧升高从而诱发了痛风的急性发作；

3、大量喝酒，酒精会造成体内尿酸生成的大量增加同时降低了肾脏排泄尿酸的能力，也会诱发痛风的急性发作；

4、身体受伤或者接受大手术这些生活中的应激事件也会诱发痛风的急性发作。

此外不规范的降尿酸治疗也会诱发痛风的急性发作。有些痛风患者由于太强调降尿酸的“效率”使得短时间内体内尿酸浓度降低得过快，受累关节处的尿酸盐结晶或者痛风石没有来得及溶解就脱落了也会造成受累关節的炎症加剧，诱发痛风的急性发作

可以这么说，痛风的急性发作只是高尿酸血症的一个主要并发症痛风的并发症还有很多，如痛风性肾结石、痛风性肾病和痛风性心脏病等降尿酸治疗，一方面要预防痛风的急性发作更需要考虑降低其他并发症的危害。要预防痛风ゑ性发作等并发症的发生除了要接受规范的降尿酸治疗之外，还要杜绝上述这些可能诱发痛风急性发作的因素只有将两者有效结合起來，才能达到理想的治疗效果

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