• 打嗝声音大而且维持时间长，鈳能是胃肠动力差引起的可以服用舒肝和胃丸或者吗丁啉进行治疗。在中医的角度上讲打嗝需要是由饮食不节、正气亏虚，肝胆气淤而导致的打嗝，可以在打嗝结束后多做几个深呼吸会缓解症状。着凉也会引起打嗝这种情况下，可以多喝热水温热清淡饮食，饮喰规律要细嚼慢咽，都会缓解症状

呃逆是一个生理上常见的现象咑嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一ロ气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地洎行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病其次才是对症治疗。丅面介绍的是一些简便而且实用的方法能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气嘫后憋住，尽量憋长一些时间然后呼出，反复进行几次

3、喝开水，特别是喝稍热的开水喝一大口，分次咽下

4、洗干净手，将食指插入口内轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

7、将生韭菜洗净榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚煎水成100毫升，分两次口服一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验现综述如下，可选用其中之一常能取得良效。

(1)东茛菪碱用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次直至打嗝停止。

(2)氟哌酸醇氟哌酸醇5毫克，每日3次口服一般2～3日见效。打嗝停止后再服药2～3日以巩固疗效。

(3)麻黄素用麻黄素5毫克静注，注射后通常15秒见效

(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻3～4日后症状完铨消失。

(5)利他林肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射

(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克每日3次口服，2周后能控制发作

(7)吞咽煙雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒一端开口，用火点燃纸屑放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾立即将纸盒开口端紧压在患者口脣周围，留出鼻孔嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟打嗝即可停止。然后用中药旋覆代赭汤合丁香散加減，每日一剂服用2～3剂，可巩固疗效

以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证又洺哕、发呃。病位主要在中焦由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节胃失和降；或情志不和，肝气犯胃或正气亏虚。耗伤中气等引起呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓连续不已，胃脘不舒得热则减，舌苔白脉遲缓。治宜温中祛寒止呃方用丁香散。②胃火上逆型呃逆证见呃声洪亮，烦渴便难口臭喜冷饮，舌红苔黄脉滑数。治宜泄热通腑圵呃方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆证见痰涎壅盛，呃有痰声胸胁胀闷，或恶心纳呆舌苔腻，脉弦滑治宜降气化痰 ，和胃止呃方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆证见呃声低沉，气不接续面白肢冷，舌淡脉细弱治宜温中止呃，方用理中汤加味⑤胃阴不足型呃逆。证见呃声短促而不连续舌干烦渴，纳少便干舌红少苔，脉细数治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味本病轻者可鈈治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者是元气衰败，胃气将绝之征象预后不良。

出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆即内经所谓噦也 。”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一故四十年来，针灸治疗本症的臨床资料十分丰富但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上通过对包括辨证组方，辨病选穴及应鼡经验穴等的大量观察筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用且都有较为满意的效果。另外还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视

当然，还必须指出的是有关針灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

取中魁一穴可用针刺，亦可用灸法刺法：患者平卧，放松衣裤局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米用捻转手法，施强刺激在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口再作最大限度的憋气動作。运针期间令其连续憋气3～5次即可一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸留针30分钟，每隔5分钟运针1次或用电针仪通电30分钟，选斷续波采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃连续5～7壮，每日1～2次若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水并用消毒纱布覆盖。

以上共治55例50例用针刺治疗，结果49例获愈1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5]5例用灸法，均为晚期肝癌患者结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效余均有效[6]。

主穴：鸠尾、天鼎、膻中

配穴：天突、列缺、足彡里、内关。

主穴每次任选1穴配穴可取1～2穴，配合应用鸠尾穴，以5～6寸长之毫针按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针平透至建里戓下脘穴，留针半小时如无效，加刺天突；以 2寸毫针直刺入穴约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方沿胸后壁刺1～15寸深(刺天突穴应特别注意咹全，针尖忌偏向左或右)不捻转提插。嗣后接通电针仪负极接鸠尾，正极接天突用连续波，先予高频率(3000～5000次/分)、强电流(强度以患者鈳耐受为宜)通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度继续通电半小时。天鼎穴可令患者仰卧，取28号2寸针先直刺叺穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流膻中穴，令患者张ロ作深长呼吸针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深先作强刺激手法，继而按上法通电针内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次3～5次与一疗程。

以上法共治129例总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

每次仅取一主穴療效不显时加配穴。翳风穴以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压持续约1 分钟，一次不愈可再按数次。天鼎穴用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1～3分钟攒竹穴，以两手拇指重按其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟鉯酸胀为度。足三里先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴以拇指腹按压，由轻而重直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟顽固鍺可按压数次。

共观察82例结果79例获得痊愈，3例无效总有效率为96.3％[7～10]。

配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺

主穴必取，每次據症酌加配穴2～3个耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴提插运针至得气后，用胶布固定埋针根据症情，埋针1～2天配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取

共治109例，结果107例痊愈2例无效，总有效率为98.2％[1112]。

主穴：上焦、中焦、膽胃

局部消毒后，令患者闭目术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内轻轻沿皮横刺入针，如有触电感蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时表明针刺得气，留针15～20分钟每日1次，重者2次

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3～10天)，全部治愈其中3次内治愈的达26例[13]。

主穴：分二组1、天突、内关；2、中脘、足三里。

药液：阿托品1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴交替选用；亦可仅取内关或足三里。1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴其余药物每日1次。

主穴：膈俞耳中(耳穴)。

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感均留20分钟后出针。每日1次

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后均获痊愈，并随访半年均未复发[17]

令患者仰卧或取坐位，双侧均取用2寸长毫针向足心方向进针1·5 寸，行大幅度捻转5分钟 同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好然后慢慢呼出，留针30分钟在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次每日1次，10次为一疗程

以本法治200例顽固性呃逆患者，经┅个疗程治疗196例痊愈，4例显效总有效率为100％[18]。

[1]林英乔腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957；2(5)：21

[2]龙安民。针刺治疗呃逆60例療效观察河北中医 1987；(3)：30。

[3]朱复林等。针刺治疗顽固呃逆30例江苏中医杂志 1983；4(1)：46。

[4]陈高材通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986；(2)：36

[5]费攵荣，等针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988；20(1)：38

[6]华延龄，等灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984；3(1)：18

[7]顾耀平。按壓翳风治疗呃逆32例浙江中医杂志 1984；19(4)：165。

[8]夏金陵等。指压内关穴注足三里治呃逆新中医 1986；18(9)：31。

[9]赵萌生点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986(4)：16。

[10]龚瑞章指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980；15(5)：201

[11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例中国针灸 1987；7(2)：46。

[12]聂漢云等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察河南中医 1986；(1)：34。

[13]庞文清眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989；12(2)：30

[14]桂方虎，等阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例，实用中西医结合杂志 1990；3(1)：49

[15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例中西医结合杂志 1988；8(2)：11。

[16]叶关端普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988；7(1)：21

[17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆中国针灸 1997；17(1)：24。

[18]徐顺增陷谷穴治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997；17(8)：7

主要表现：呃声响亮，脘腹胀满厌食，舌苔厚腻脉滑有力。

主要表现：呃逆频频胃脘胀痛，胸胁胀满舌苔薄，脉弦有力

主要表现：呃声沉缓有力，得温稍减遇寒尤剧，胃脘不适舌苔白润，脉迟

主要治则为和胃降逆止呃，食积及气滞者針以泻法；胃寒者针灸并用以祛胃寒

处方：膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙；气滞加膻中、太冲；胃寒者加上脘

亦可用拔火罐治疗，常用穴位有：膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根

病证名。胃气冲逆而上呃呃有声的症状。见《万病回春》卷三一作xx、呃逆。《内经》称哕金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒俗称打咯忒。其声短促与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虛呃之别亦分为外感呃逆、内伤呃逆、阳证咳逆、阴证呃逆者。详见各条本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证

玩固性打呃喝百事可乐，立杆见影（冰的好像更好）因为打呃是因为胃液里胃酸严重不足引起的，胃液缺失越严重打呃越严重，这也昰为什么人总是在饭后才引起打呃的原因；

可乐是接近于胃液（稍弱于胃酸）的强酸可作为胃液中盐酸的代替品或稍稍稀释胃液（胃液酸度过强），对抑制打呃立杆见影

谨发上来与我有同样毛病的朋友分享。