副主任医师
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有关曹教授提出有些人在尿液中才能查出hiv
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望得到您的帮助，叨扰您，谢谢您了
所就诊医院科室：
疾控 检测科
&副主任医师
你说的文章我没看到过，如果方便希望把出处发给我，我去看看原文后再解释。
不过我想可能你的理解有些误会，文章应该说的是血液中病毒载量检测不到而尿液中能检测到病毒载量，这在经过治疗的感染者中更常见，前两年协和医院李太生教授也发表过血液中检测不到病毒载量，而泪液中可以检测到。但这些人血液中都能检测到抗体。
状态：就诊前
感谢李主任的帮助，给与我这个恐艾人的帮助，我觉得是您说的对，可能是我的理解有误，我得从新把文章给找到，请问李医生我怎么发给您？哪里可以查到您的邮箱，如果您不方便留在这里的话，我希望可以跟您电话咨询一次，在电话里告诉我，到时候我会把我的困惑写在邮件里。
只是我这段时间工作比较特殊，可能等一段时间跟您联系？谢谢您了。你看这样可以吗？
其实当我看到您为这么多人回答问题的，那么尽心尽力，我已经被您伟大的品格所震撼，其实很多感谢的话对您说，可不知道怎么说，只能用两个简单的字，谢谢。
还有，李医生我想问您2个问题：
1.世界上会存在血液中查不到抗体，只能从尿液中查到hiv抗体的人？
2.6个月阴性能够彻底排除？
&副主任医师
1.应该不会的
3.把文章名字和出版杂志名称，日期留在这里或者讨论区就可以了
状态：就诊前
1.《中国艾滋病性病》2001年01期《ELISA检测HIV感染者尿液标本中抗HIV-1抗体结果分析》，作者：伦文辉; 李敏; 李莉; 黄钦; 曹韵贞；
文章中提到了有些血液中没有，尿液中有抗体
2.《中国性病艾滋病防治》1999年01期《尿液中抗HIV-1抗体的研究》作者曹韵贞。
3.<<尿液hiv-1抗体检测>>作者纪秋宇，文章中着重讲述了国外的实验中，出现我所说的那样的问题，就是出现了血液无抗体尿液中有，请李主任仔细看就会找到文章：3影响尿液hiv-1抗体检测结果的因素中找到93年98年99年的3个实验中均出现了血液中没有，尿液中存在，其中包括93年曹教授提到过的7个人出现这样的情况
4.《尿液中hiv-1抗体的洋酒》作者曹韵贞中也提到了1997年urnovtig做得11344例实验中个人也出现了尿液才能查出抗体
上述4篇文章都是在知网上下载的，那些实验的在文章中也给了外文文献出处，可是我不懂医，更不懂英语，也不知道怎么回事，希望李主任能够看看文章还有所涉及的实验英文原文？
谢谢您了，李主任，真的麻烦您了？
请您看完解释一下，这到底是怎么回事，因为我老是担心会不会存在血液中无法检测到抗体，只能从尿中检测到？恐艾真的不好受
状态：就诊前
我看文章中所指的都是血液中无抗体，尿液中有抗体，而不是病毒
&副主任医师
我看了第一篇文章，这篇文章研究结果认为尿液中抗体敏感性很高，接近血液检测，确实提到了国外有人报道的7例血液抗体阴性而尿液抗体阳性感染者，不过国外的文章发表在1993年，到了2000年后很少有关于尿液检测抗体的研究，而对血液抗体的敏感性都报告在99.9%以上，这个敏感性高于尿液，如果采用无创的标本，更多的关注唾液，后面的文章我还没有看，但是引用的文献都应该是柳叶刀上的那篇，关于那7个人的原因：1.可能确实存在这样的情况。2.当时血液标本的检测灵敏度确实远远没有现在的敏感性高。3.还有一些免疫学方面的机制，但是文章中没有阐明，后面其他人的研究中没有再发现类似问题，所以关注度不高。
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
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病情信息：看到您写的文章，关于阴性感染者的，咨询一下，心里比较恐惧
状态：就诊前
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状态：就诊前
李大夫，我是打电话咨询您关于阴性感染者的问题，我还有一个疑惑？
您说就算是对hiv不产生抗体，可以对其它病毒产生抗体，可以生存一两年，但是我们知道hiv病毒破坏的恰好是免疫系统，如果一个人不能产生对hiv病毒的抗体，那么hiv很快就对我们的免疫系统产生巨大的破坏，这时人体已经没有能力抵抗外界任何病毒的能力了，这类人应该说已经至少无法正常生活了，哪怕一个流感病毒都无法抵抗了
不知我的想法是否正确
请李大夫您帮助我，谢谢您了
状态：就诊前
我在网上搜到资料，有人看了你提到过的那25个阴性感染者，查阅了文献，说他们的病情很严重，cd4也很低，病情进展很快，按hiv病毒会破坏人的免疫系统道理，也应如此，劳烦李大夫了，谢谢您了，请您分析一下
&副主任医师
艾滋病破坏的人的淋巴细胞免疫系统，主要是CD4,除此以外，人还有体液免疫系统以及其他细胞免疫
状态：就诊前
恩，有些明白了，
1.请问李大夫即便还有其他免疫系统保护，但是仍旧无法抑制hiv病毒，hiv病毒大量繁殖，正如您所说，载量应该很高，这时hiv病毒不应该再能与人体和谐相处了吧（您说有些病毒对人体危害很小），所以他们的病情应该很严重，而我刚才搜资料，有人也问您同一个问题，并且他说他看了那25个人的文献综述，说他们病情很严重，cd4也很低，请问您看到这篇文章是不是说了这25个人病情很严重，且cd4很严重？请李大夫证实
2.而且，从逻辑推断来看，如果这些人的病情不重，且抗体阴，应该不会采用病毒载量或pcr其它手段确诊，应该是到了晚期抗体检测不出，而病情很严重，才会采用载量或pcr的手段有机会发现这样的阴性感染者。请李大夫批判
请李大夫帮我回答上述两个问题，谢谢您了！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请李大夫您帮助我，谢谢您了
所就诊医院科室：
佑安 皮肤科
状态：就诊前
李大夫，您说你听说协和医院出现一例抗体阴，载量阳的病例，是不是李在村医生的那例，大概是2012年的那例吧，我看了一下李在村大夫和患者的对话，其实是抗体确诊不确定，应该是这样，所以国内应该还没有出现这种情况吧
&副主任医师
抗体阴性，载量阳性，都是在到了疾病晚期，出现了典型的免疫缺陷导致的机会性感染，医师高度怀疑艾滋病的时候，才会在抗体阴性的时候检查病毒载量，否则医师不会再抗体阴性时候再去检查载量，因为这不符合临床诊疗思路的常理。李在村说到的案例我没有看到过，应该和协和医院的不是同一个。
状态：就诊前
请问李大夫，有报道称有一种人携带hiv，可长期不发展，称为hiv精英控制者，请问？
1.所谓的精英控制者hiv抗体是阴性还是阳性？是不是也是检测不出抗体，靠载量来判断的？
2.pcr和病毒载量是一回事吗，哪个好，佑安的病毒载量只是检测1型吗，那岂不是漏掉2型了？
3.如果一个人6个月以后抗体和载量都是阴的话，是不是能够排除所谓的阴性感染者，完完全全排除感染hiv了
&副主任医师
1.抗体是阳性的
2.是一回事，如果抗体提示是2型感染，可以做2型的载量
状态：就诊前
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疾病名称：HIV&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尊敬的时大夫你好，我的高危行为是在是在3月4号，4月28号出现低烧，肠鸣，乏力，舌苔白厚，口干，咽喉炎，淋巴结肿大。5月1号在武汉第一医院查艾...
疾病名称：恐艾&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
全程带套找小姐，套子无破损，无脱落。第七周由于家中老人得带状疱疹，共用过被褥，我被传染得水痘（小时候我没生过水痘）。2周后水痘消失。期...
疾病名称：请问有阴性感染者吗 除了晚期患者&&
希望得到的帮助：请问我这样的CD4结合抗体阴是不是可以完全排除了吗 国内有抗体阴载量阳的病例吗除了晚...
病情描述：想咨询一下 所谓的阴性感染者都是那些晚期患者 免疫力极度低下 导致抗体没产生吗
我距离第一次高危已经过去几年了 中间检测过一次抗体为阴是2012年底
13年又有几次高危 14年没有 最近做了6次抗...
疾病名称：Hcv阳性RNA阴性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
听说Hcv阳性RNA阴性是丙肝病毒感染者，不是患者。
曾经治疗情况和效果：
已有五年，未做过治疗，现肝功正常。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：恐艾&&
希望得到的帮助：1请问医生真的有阴性感染者吗？2若有，他们具有传染性吗？3是什么导致了不产生抗体？4...
病情描述：张医生，我在李侗曾医生的主页看了几篇关于阴性感染者的文章，引起我的小担忧。我曾和一个被感染者无套gj内射的人发生关系4次，距离第一次三个月，最后一次二周的时候查了阴，而他也多次检测六月...
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：我看到有“阴性感染者”和“超长窗口期”的人！我担心自己的CD4+T细胞对病毒抗原不反应...
病情描述：敬爱的李医生您好。我是高危后两个月去献血做了核酸和抗体均为阴性，三个月做抗体检测也为阴性。但是我的活化T细胞低于正常！我担心我的CD4+T细胞对病毒抗原刺激不敏感从而不产生抗体！我看到有...
疾病名称：担心自己是抗体持续阴性的感染者&&
希望得到的帮助：我担心的问题是我的免疫系统对HIV不敏感所以不会产生抗体？另外，会不会我活化T细胞很...
病情描述：医生您好，我看到有的文献上写到，大部分病毒颗粒由活化CD4产生，而有大量病毒可潜伏在静息的T细胞中。我是高危后两个月做的病毒核酸和抗体检测，将近四个月的时候又做抗体检测，均为阴性。但我...
疾病名称：担心艾滋病毒潜伏，属于抗体阴性感染者&&
希望得到的帮助：我担心的问题是会不会我活化T细胞很少，所以游离病毒量较小，而大量病毒会潜伏在静息T...
病情描述：医生您好，我看到有的文献上写到，大部分病毒颗粒由活化CD4产生，而有大量病毒可潜伏在静息的T细胞中。我是高危后两个月做的病毒核酸和抗体检测，将近四个月的时候又做抗体检测。而且我的活化T淋...
疾病名称：恐艾&&
希望得到的帮助：恐艾，希望医生回答我的问题
病情描述：女,31岁。这个医生说的是什么意思？有阴性艾滋病？那不就检查抗体也有可能出错？
疾病名称：尿路感染&&
希望得到的帮助：想知道病发主要原因，如何预防。
病情描述：去年6月底得过一次尿路感染住院7天，到7月15号再次复发又输7天，康复，今年5月14有感觉小便有灼烧感，尿频，烧38°现在正在输液治疗。以前体检前列腺肥大，大夫说容易这病。
疾病名称：产科病毒感染&&
希望得到的帮助：我到底该不该要这宝宝
我该怎么办
病情描述：巨细胞病毒igg
风疹病毒igg
八周检查阴性
十二周检查就有这抗体了
这中间到底有没有感染过
根本查不出来
现在十五周了
我该怎么办
曾经治疗情况和效果：
医生没给确...
疾病名称：感染性心内膜炎并脑梗塞&&
希望得到的帮助：1.二尖瓣赘生物（8*6mm）是否会完全脱落？
2.目前先考虑治脑梗塞还是先治心内膜炎换瓣...
病情描述：男，62岁，反复畏寒发热半年，间有咳嗽咳痰，4月1日测体温40度，血压低，心跳快，神志不清急送入呼吸科，肺ct正常，心脏彩超示:1.二尖瓣赘生物形成，二尖瓣前叶脱垂伴重度返流2.左房、左室增大，...
疾病名称：感染艾滋病几率&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我参考参考
病情描述：医生，想咨询几个问题，前面一段时间DTXJ，一直不能勃起，小姐说我这么麻烦就建议WT，我但是傻了就没带，她说你不怕，我还怕，然后WTXJ2分钟左右，但是一直未能勃起，就终止了，之后我又问小姐到...
疾病名称：感染&&
希望得到的帮助：到底什么原因发热？哪里感染？
病情描述：间歇性发烧一个月，以前一天两次，最高39.4，不发烧像好人一样，发烧冷，高烧，做过Ｃｔ就是支气管扩张，血象正常，做骨穿显示感染，没有痰，不咳嗽，晚上出虚汗，
疾病名称：感染性关节坏死&&
病情描述：病情描述：
日在绵阳市安县人民医院做双腿内固定取出手术，导致感染性引起股骨劲骨折，股骨头坏死，右腿膝盖也出现坏死
曾经治疗情况和效果：
日在绵阳市安县人民医院做...
疾病名称：感染艾滋病后CD4800多，要怎样做治疗？&&
希望得到的帮助：本来这种情况，现在要怎样治疗，注意那些事项？
病情描述：本月献血发现感染HIV，经检查CD4在800多，本人觉得的抵抗力下降，经常咳嗽，容易感冒，小腿会长颗粒，有时候会痒，也会出现头痛！
疾病名称：感染HPV58型为阳性如何治疗？&&
希望得到的帮助：本人非常着急，请医生能够给出指导建议？本人十分感谢！
病情描述：没有明显症状。从去年月经不调，检查出HPV阳性。今年复诊为HVP58为阳性。宫颈切片（TCT）正常。
疾病名称：感染性肠炎&&
希望得到的帮助：是不是做头发的时候 药水吃进嘴里 肠道彻底治疗不好了 现在饮食已经很注意了
还是经常...
病情描述：女 28岁 08年得过一次急性肠道感染 痊愈后 很少复发， 到09年 有次做头发 药水弄到嘴里了 我还是去漱口了的 晚上回家感觉急性腹痛 检查 白细胞增高 进行了3天输液治疗 我以为没事了 谁知道 完全...
疾病名称：感染性软结石术后不尽肾造瘘引流低热乏力&&
希望得到的帮助：以上情况是否尿路感染造成的 如何治疗 跪求
病情描述：患者今年73岁2010年查出慢性肾功能不全 2011年12月份因前列腺增生在301医院手术 三个月后肾积水并反复发热 经查是感染性软结石 上尿路堵塞 本地医院保守治疗无效 2012年7月至2013年7月三次做皮肾...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李侗曾大夫的信息
传染性疾病：病毒性肝炎、麻疹、水痘、手足口病、脑炎、各种急慢性肝病，艾滋病，流感，感染性疾病的危重症...
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感染性疾病诊疗与研究中心
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广州南方医院
浙江省立温州第一医院
浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
副主任医师
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)毒品尿检尿液里加水会不会阳性--毒品检测网,冰毒检测试纸,吗啡检测卡板,查吸毒验尿,尿检板
微信：jiedu021
毒品检测试纸
毒品尿检尿液里加水会不会阳性
问：在做毒品尿液检测的时候，在尿液里加入多少水分，才能不被检测出为阳性的结果呢？
问：在做毒品尿液检测的时候，在尿液里加入多少水分，才能不被检测出为阳性的结果呢？&回答：这需要看所加的水的容量有多少，还要看距离吸食冰毒有多少时间了。一般情况来说，当加入的水达到五分之四，尿检出来大多会是阴性。这里还是建议大家不要去吸毒。
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，包括分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。更多
项目不同，尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器；尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿（晨尿），也可留取随机尿的中段尿，晨尿标本也适用于尿液其他项目检查（24 h 尿液检查项目除外）；肾小管浓缩与稀释功能测定需禁水、禁食12 h 后进行，继续禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液进行检测；肾小管酸化功能测定时，在留尿容器内预先加入液状石蜡；24 h 尿标本留取前，需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4℃环境。尿标本留取时应注意一些特殊情况：&①女性患者应避免在期内留取尿液标本；&②肉眼标本不应进行尿液检查（尿沉渣除外）；&③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本；&④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。更多
应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析，即尿常规。试纸条法（dipstick methodology）是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞，有的试纸条还整合有胆红素和维生素C 等。尿液试纸条法虽然快速简便，但由于方法学限制，只能发挥定性和半定量作用，检测结果存在假阳性和假阴性，其结果受诸多因素影响。&pH&肾脏参与机体内酸碱平衡调节，这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。由于内源性酸产生偏多，尿液pH 普遍偏酸，约为5.0～6.0。一般情况下，饭后会出现&碱潮&现象，尿液偏碱；酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果（如酸果蔓果实）、、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物（如碳酸钙）；碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病（如肾小管性酸中毒）等。&pH 检测需新鲜尿标本，如果尿液放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，尿呈碱性；但有时也会出现相反的情况；尿中碳酸缓冲对释放CO2，逸出至空气，尿pH 值。&[正常参考值] 5.0 ～ 8.0。&蛋白&正常生理情况下，少量蛋白从肾小球滤过，几乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和（或）肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失，一般& 1.5g/24 h；肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白，一般& 2.0 g/24 h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时，尿中可出现少量蛋白质。临床上蛋白尿可由多种原因引发，应结合临床具体情况分析。&试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链，但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留，试纸条法尿蛋白检测可以假阳性，造影剂也会导致出现假阳性；尿液偏碱时，会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性；尿液pH & 3.0 时，试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。&[正常参考值] 阴性。&尿糖&尿中出现葡萄糖，主要由于肾前因素－高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素－肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠；病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。&[ 正常参考值] 阴性。&酮体&当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全，可导致大量酮体产生，此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外，酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药（如苯乙双胍，商品名降糖灵），可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂（8-羟喹啉）、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性；试纸条活性降低和酮体降解，会使检测结果呈假阴性。&[正常参考值] 阴性。&隐血&试纸条法尿隐血试验阳性，应高度怀疑：①血尿。多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、、泌尿系统结石和肿瘤等）、肾外疾病、外伤、剧烈运动和一些药物（如环磷酰胺）。②血红蛋白尿。常见于血管内溶血（如输血反应和溶血性贫血）、严重烧伤、剧烈运动（行军性血红蛋白尿）和一些感染，另外，尿中红细胞破坏后也可释放血红蛋白。③肌红蛋白尿。常见于肌肉损伤（如严重挤压伤、外科手术、缺血）、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。尿隐血试验阳性，应进一步显微镜镜检确认有无红细胞。尿中含有对热不稳定酶或菌尿时，检测结果呈假阳性；尿中存在大量维生素C 时，检测结果亦呈假阴性。&[正常参考值] 阴性。胆红素&如果血胆红素水平升高，尿试纸条法可以检测到胆红素阳性。某些肝脏疾病如病毒性，可以出现尿胆红素升高。如果明确有血胆红素升高而尿胆红素阴性或可疑阳性，建议做特异性实验验证。尿胆红素阳性，也可以是肝内胆管堵塞引起，常见于总胆管结石、胰头癌、肝内炎症时管内压力增加所致胆汁反流。尿中一些药物（如嘧啶）的代谢产物在低pH 时有颜色，与检测物质本身反应的颜色相近，可以出现假阳性；胆红素见光易分解，尿液不新鲜或见光时间过长，检测结果可出现假阴性；尿中大量维生素C 或亚硝酸盐会降低试纸条法的敏感性。[正常参考值] 阴性。&尿胆原&直接胆红素分泌入小肠腔后，经过一系列反应生成系列产物，尿胆原为主要产物之一，约20%的尿胆原被重吸收，进入肝肠循环，其中少量（2% ～ 5%）进入血流从肾小球滤过。检测结果结合尿胆红素结果分析，有助于黄疸的鉴别诊断。尿中一些药物代谢产物可与试纸块内试剂反应，导致假阳性；尿液中卟胆原、吲哚类化合物以及黑色素原等，也常导致假阳性；使用甲醛作为防腐剂或标本存放不当，尿胆原被氧化成尿胆素，检测结果可呈假阴性。&[ 正常参考值] 尿胆原定量0 ～ 5.9 &mol/24 h（0 ～3.5 mg/24 h）。&亚硝酸盐&正常饮食中含有硝酸盐，并以硝酸盐形式而非亚硝酸盐形式从尿液排泄。尿路感染时，致病菌大多数含有硝酸还原酶，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。影响亚硝酸盐的形成的因素有：病原菌必须能够利用硝酸盐；尿液在膀胱贮留4 h 或以上；饮食中含有充分的硝酸盐。&尿中亚硝酸盐测定常用于尿路感染的快速筛选试验。测定结果与尿液细菌培养结果的吻合率为60%。假阳性可能源于体内一氧化氮氧化成亚硝酸盐从尿液排出。一些药物代谢产物或标本收集不当，会导致假阳性；大量维生素C 和影响亚硝酸盐形成因素，可导致假阴性。&[正常参考值] 阴性。&白细胞酯酶&正常人尿中可有少量白细胞，但尿白细胞酯酶阴性。如果酯酶试验阳性，高度提示有尿路感染。某些肾脏病如狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾移植排斥反应，尿液中白细胞也可升高。尿路滴虫和尿液中一些氧化性物质、药物代谢产物，可导致假阳性；嗜酸细胞和组织细胞也会使结果呈假阳性。尿液中蛋白质、葡萄糖或维生素C 过高，可导致假阴性。如果尿白细胞酯酶阳性，必须进一步行显微镜镜检，以确认有无白细胞存在。&[正常参考值] 阴性。&维生素C&正常人尿液中维生素C 浓度过低，常见于维生素C 缺乏病（坏血酸病）；尿维生素C长期增高，可能与肾结石形成有关。尿中维生素C浓度主要反映最近饮食中维生素C 摄入情况。尿中维生素C 对试纸条法测定的其他项目有影响（如尿糖、尿红细胞、尿胆红素、尿亚硝酸盐）。更多
对泌尿系统疾病来说，是一项重要的诊断依据，对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。 一般性状：尿液颜色，尿色的深浅与尿量、代谢率、食物、药物、色素及尿的反应有关。 正常范围：淡黄色 临床意义： 红色为血尿。急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色（乳糜尿）、血、泌尿道化脓性。 深黄色或红茶样：。 尿透明度正常范围：清 临床意义：混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。 尿酸硷度（尿pH值） 了解尿液的酸硷度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。更多
尿液经过离心后的沉淀（简称&尿沉渣&）的显微镜检查（简称镜检）是尿液检查的重要内容。尿液镜检能检出尿中管型、细胞、结晶、细菌等微生物、寄生虫以及其他可见的定形和非定形成分。细胞成分&1. 红细胞&显微镜下红细胞表现为无核、光滑、两面凹陷、适度的折光性、暗淡的圆盘状，直径一般为7 &m。根据显微镜下红细胞形态，可将尿红细胞分为均一型（形态与正常血液红细胞相似，大小一致）、多形型（红细胞形态大小不一）和二者约占50%的混合型以及影红细胞（红细胞内没有血红蛋白）。红细胞表面&带刺&，大小一致，也为均一型。此种红细胞称为&棘形红细胞&。棘形红细胞形成的原因，主要是尿比重大，尿渗量高。低渗尿中，细胞肿胀，血红蛋白释放，红细胞变为影红细胞（ghost cell）。&尿中红细胞的形态有助于区别血尿来源&& 肾小球性（多形型）和非肾小球性（均一型），有助于鉴别诊断，但也有例外。南京军区南京总医院肾脏病研究所发现肾小球肾炎患者在肾活检术后，尿红细胞形态可以由多形型暂时转变为均一型，数日后又恢复为多形型。这一发现说明同是肾实质内出血，如果出血部位不在肾单位内，红细胞形态不呈多形型。肾小管功能受损或使用利尿剂时，水转运障碍，导致髓襻升支粗段渗量维持在较高水平[ & 100 mOsm/ (kg&H2O) ]，红细胞流经此处，本应发生的变形过程不再出现，即不再有多形型红细胞。&尿中红细胞增多可见于：①肾脏疾病。多种肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾结核、肾梗死、肾静脉血栓、外伤（肾穿刺）、多囊肾、肾盂积水、肾结石、肾肿瘤及外伤性肾损害等。②下尿路疾病。如尿路感染、结石、肿瘤、尿路狭窄、环磷酰胺治疗引起的出血性膀胱炎等。③肾外病变。如急性阑尾炎、输卵管炎、憩室炎、肠道及骨盆肿瘤、等。④药物的毒性反应。如磺胺类药物、水杨酸盐、乌洛托品和一些抗凝药物。⑤剧烈体育运动。&[ 正常参考值] & 1.0&104/ml（南京军区南京总医院肾脏病研究所建立）。&2. 白细胞&（1）中性粒细胞：尿中白细胞大多是中性粒细胞。数量增加，多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细胞也可增加。&[正常参考值]尿液白细胞0 ～ 5 个/HP。&（2）嗜酸细胞：尿沉渣行伊红Y 染色，若细胞伊红Y 染色阳性，表明尿液中存在嗜酸细胞尿中检查见嗜酸细胞增加，常见于过敏性间质性肾炎，也见于Churg-Strauss 综合征等。[ 正常参考值] 未见/HP。&（3）淋巴细胞：尿淋巴细胞直径大小为6 ～9 &m，易与中性粒细胞混淆，一般泌尿系统炎症时，由于中性粒细胞占绝大多数，淋巴细胞易于漏检。在肾移植患者，淋巴细胞数上升。淋巴细胞往往多于中性粒细胞，常表明可能发生移植肾排斥反应。&[ 正常参考值] 未见/HP。&（4）单核细胞和巨噬细胞：肾间质炎症往往伴有感染和免疫反应，通过趋化作用吸引单核细胞和巨噬细胞。&[ 正常参考值] 未见/HP。&3. 上皮细胞 一般情况下，尿沉渣中可检出3类上皮细胞，即肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和扁平上皮细胞。扁平上皮细胞最为常见，尤其是女性。尿中少量上皮细胞通常是细胞新老更替的生理现象。如果上皮细胞数量明显增加或形态出现异常，常提示上皮细胞来源部位发生病变或肿瘤。在肾缺血或肾小管毒性损伤（氨基糖苷类药物、重金属、免疫抑制剂、毒蕈等），尿中出现大量肾小管上皮细胞。严重者甚至出现肾小管上皮细胞管型或细胞团。&4. 集合管上皮细胞 在多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应和水杨酸盐中毒时，集合管来源的上皮细胞数量明显增加，尿液中有时可见集合管上皮细胞的碎片。尿沉渣中集合管来源的上皮细胞碎片& 3 个/HP，可见于伴有严重肾小管基底膜完整性破坏的肾小管损伤，也可见于缺血性肾小管坏死（伴有肾小管损伤和病理管型）。&5. 移行上皮细胞 覆盖于肾盂、输尿管、膀胱、输精管、前列腺排泄管、尿道表面，细胞大而薄。如果尿液中出现大量移行上皮细胞，提示尿路感染，也可见于留置尿管或其他尿路器械操作。如果没有上述原因，尿中出现成片脱落的移行上皮细胞，应警惕肾盂以下尿路移行细胞肿瘤，需行脱落细胞学检查。6. 扁平上皮细胞 尿中最常见的上皮细胞，尿沉渣检出扁平上皮细胞临床意义不大。随着研究深入，泌尿系统上皮细胞越来越引起关注，包括肾固有细胞－肾小球足细胞（podocyte）及病毒感染的肾小管上皮细胞。肾小球足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成之一，足细胞病变到一定程度时，足细胞从肾小球基底膜剥离，出现于尿液。受尿液理化因素的影响，足细胞在尿液中很难保持原有形状，须借助特殊细胞化学染色加以鉴定。尿液中足突细胞膜成分和足细胞数量有助于评价肾脏疾病的严重程度和对治疗的反应。&7. Decoy 细胞 由于使用大剂量免疫抑制剂，患者病毒如巨细胞病毒（cytomeglovirus, CMV）和BK 病毒感染等的几率上升。肾小管上皮细胞感染BK 病毒（Decoy 细胞）后，会发生变性、坏死，甚至脱落。感染早期血液学检测阴性，肾组织免疫组织化学染色可检测出病毒。间接免疫荧光法检测尿液中存在Decoy 细胞。尿液Decoy 细胞检测有助于治疗方案及时更改。&结晶分析&尿中溶质在特定条件下沉淀，形成晶体或非晶性固体析出。新鲜尿液不出现晶体，当尿液放置时间久，尤其置于冰箱内，晶体析出。仅有少数几种类型的晶体有临床意义。&当原尿流经肾小管时，水被重吸收，尿液进一步浓缩。脱水（减少尿量）、饮食和服药后导致溶质过饱和，无论在体内还是体外，尿液中都会有结晶形成。&1. 酸性尿结晶 尿酸形成无定形或非晶形盐（钠、钾、镁或钙）。镜下尿酸盐结晶为多种形状，典型表现为扁平和四面体，偏振光下尿酸会产生一系列干涉颜色。酸性尿中还可见其他结晶，如草酸盐结晶、胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶等。&2. 碱性尿结晶 常见无定形磷酸盐结晶和尿氨结晶、碳酸钙结晶等。无定形磷酸盐结晶常干扰尿沉渣镜检。此时，应嘱咐患者多饮水后重新留尿，即刻送检。尿液蛋白&试纸条法能够快速筛选尿液中是否有蛋白质存在，但灵敏度低；肾小管性蛋白尿和溢出性蛋白尿时，试纸条法结果常呈假阴性，不能鉴别尿液中蛋白质成分。借助尿液蛋白成分分析，可以对尿中非有形成分进行检测，为临床提供更加准确、全面的依据。包括尿蛋白定量、特殊蛋白[ 如白蛋白、&2 - 巨球蛋白（&2-macroglobin, &2-MG）、尿液游离轻链等] 检测、肾小管功能标记物如NAG、、视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein, RBP）、胱抑素C (cystatin C)、氨基酸、电解质和葡萄糖等。&尿液湿化学法检测项目正常参考值因方法学不同有所差异，每个实验室应建立本室对应项目的参考值。临床上湿化学检测项目结果大多同时测定尿肌酐来进行标化。&1. 尿蛋白定量&24 h 尿留取较为繁琐，临床上可以测定随机尿蛋白与肌酐比值来替代24 h 尿蛋白定量。此法在蛋白定性&++&以下时，与24 h 尿蛋白定量结果有很好的相关性，但肾间质小管病变患者除外，大量蛋白尿时，最好行24 h 尿蛋白定量。24 h 尿蛋白定量是病情演变和疗效判断的重要参考指标。对蛋白尿的分析，可以对肾脏病变部位、肾小球疾病的病理生理特点、分型、治疗方案的选择和疗效判断等方面，提供十分有价值的信息。根据24 h 尿蛋白定量，将& 3.5 g 者称为大量蛋白尿；& 1.0 g 者，称为少量蛋白尿；两者之间称为中等量蛋白尿。&[ 正常参考值] & 0.15 g/24 h尿。&2. 尿白蛋白定量&一般常规方法无法检测尿微量白蛋白，需借助于特定蛋白质分析仪来检测尿液白蛋白的排泄量。参照美国糖尿病协会标准，微量白蛋白尿排泄量为30 ～ 300 mg/24 h。除糖尿病外，高血压、、高脂血症、吸烟、口服、激素替代治疗、女性和老年患者等尿中白蛋白排泄，也可以有轻度增加。微量白蛋白尿可作为早期糖尿病肾病和毛细血管内皮细胞损伤的标志。&[正常参考值] & 30 mg/24 h 尿&3. 尿液C3 测定&正常人、非肾小球性疾病患者，尿内检测不出C3。尿C3 增加源于肾小球基底膜通透性改变，正常情况下不易通过的大分子物质C3 从肾小球滤过；在肾小球内沉积的C3 以其抗原碎片形式排泄。临床尿C3 可以预测患者对糖皮质激素的治疗效果。&[正常参考值] 尿C3 & 2.76 mg/L&4. 尿&2- 巨球蛋白测定&正常情况下&2-MG 不能经肾小球滤过，尿中&2-MG 增加，表明肾小球滤过屏障完整性破坏。&[正常参考值] &2-MG & 2.87 mg/L&5. 尿&2- 微球蛋白&&2-MG 分子量小，可直接从肾小球滤过，但在近端小管可完全重吸收。尿&2-MG 异常，表明肾小管重吸收功能下降。恶性肿瘤患者由于血&2-MG 浓度显著增高，滤过量超过肾小管重吸收能力，也可使尿&2-MG浓度升高。尿内&2-MG 极不稳定，在偏酸环境中容易降解。因此，留取标本时应碱化尿液，确保结果准确。&[正常参考值] 尿液&2-MG & 0.3 mg/L&6. 尿视黄醇结合蛋白（RBP）&RBP可从肾小球自由滤过，在近曲小管完全重吸收。尿RBP 浓度升高，表明肾小管重吸收功能下降，见于肾小管间质病变。尿RBP 检测有助于早期检测肾小管功能损伤，也有助于判断预后和对治疗的反应。值得注意的是，RBP 半衰期约为12 h，血中水平受肝脏合成功能的影响。如肝脏合成功能下降或营养不良，从肾小球滤过的RBP 量减少，即使出现肾小管病变，尿液RBP 也可能在正常范围。&[正常参考值] 尿液RBP & 0.5 mg/L7. 尿N- 乙酰-&- 葡萄糖苷酶（NAG）&NAG是存在于细胞溶酶体内的酸性水解酶，在近曲肾小管上皮细胞含量丰富。大多数肾脏疾病伴肾小管间质损害时，尿NAG 活性异常，是早期肾小管功能损害的可靠、敏感指标。一些重金属中毒、糖尿病肾病早期、各种肾小球肾炎、使用某些药物（如氨基糖苷类药物）时，尿NAG 均可升高。&[正常参考值] 尿液NAG & 16.70 U/(g&Cr）&8. 尿胱抑素C（Cystatin C, Cys C)&Cys C可从肾小球自由滤过，被肾小管上皮细胞完全再吸收，并在细胞内降解，不进入管周循环；肾小管上皮细胞也不分泌Cys C 至管腔。尿Cys C 检测受干扰因素少，对临床的诊断意义值得研究。&[正常参考值] 尿液Cystatin C & 0.15mg/L&9. 尿溶菌酶测定&溶菌酶可从肾小球自由滤过，近端小管对溶菌酶有强大的重吸收能力，正常人尿液中溶菌酶含量极低。一般情况下，尿溶菌酶升高，常表明肾小管功能异常。当血浆中溶菌酶含量显著增高时（如急性粒细胞白血病），肾小球滤液中溶菌酶的量远远超过肾小管重吸收能力。严重尿路感染时，尿中大量白细胞释放溶菌酶，也会导致尿溶菌酶升高。临床应用溶菌酶检查诊断肾脏病时，应注意血中浓度异常增高和尿路感染两种情况。&[正常参考值] 尿溶菌酶& 0.5 mg/L&10. 尿氨基酸检测&正常情况下，原尿中99%以上的氨基酸经肾小管上皮细胞重吸收，因此，正常人尿液中氨基酸含量极少，并维持在比较恒定的水平。在一些病理情况下，如各种原因引起的肾小管损伤、遗传性疾病存在氨基酸转运蛋白缺陷等，都会引起尿氨基酸含量增加。&[正常参考值] 尿氨基酸67.6 ～ 367.0 mg/24h&11. 轻链&免疫球蛋白轻链分为к 和& 两种类型，可从肾小球自由滤过，但近端肾小管重吸收少，对肾小管上皮细胞有直接毒性作用。多发性骨髓瘤B 细胞克隆增生，产生大量游离轻链，可从肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力。尿常规定性检查往往阴性。肾小球疾病时，尿液中免疫球蛋白也可能增加，此时尿游离轻链可轻度升高。此外，Waldenstr&m 巨球蛋白血症、淋巴瘤及其他浆细胞病患者尿液中游离轻链可显著升高。&[正常参考值] 尿液游离轻链 & & 35 mg/L，& & 50 mg/L更多
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2个回答最佳答案：你好，这个体检表，尿液检查是2的情况下，一般是不代表怀孕的，... 儿科医师1个回答最佳答案：你好，白细胞升高还有细菌偏高的，有可能是有尿路感染的情况的，... 执业药师1个回答最佳答案：您好，宝宝的这种症状是需要考虑是潜血的表现，如果是炎症感染引... 5个回答最佳答案：你好，一般情况下，月经提前或延后一周时间都算是正常，如果怀疑... 孕产知识
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