咨询标题：肺动脉高压 心动过速 惢衰

肺动脉高压 心动过速 心衰 胸闷 喘息

1、2013年1月 心动过速到天津第三中心医院心内科检查
1）心脏超声：2）24h动态心电图
2、2013年6月心动过速、气喘、胸闷加重到天津胸科医院心内科检查
1）心脏超声：主动脉硬化；左室部分心肌运动失调；二尖瓣反流轻度三尖瓣反流轻中度；肺压47mmhg2）雙源CT： 冠状动脉呈右优势型；左冠状动脉狭窄；头臂动脉、主动脉硬化；主肺动脉增粗；支气管管壁普遍增厚—慢支；右肺上叶尖端胸膜丅类结节灶；腔静脉旁、主肺动脉窗、隆突下10mm大小淋巴结
3、2014年2月到天津第一中心医院呼吸科和免疫科检查，后在免疫科住院
1）肺功能：通气功能轻度限制性减低，中度阻塞性减低；
小气道功能中度减低；弥散功能中度减低
2）血液检查：抗核抗体阳性1:320抗着丝点抗体阳性
1）惢脏超声：左房、右心增大；三尖瓣关闭不全（中度）；肺动脉高压（67mmhg中重度）
肺动脉增宽；二尖瓣关闭不全（轻度）；主动脉硬化
2）胸CT：双肺间质性改变；右肺中叶及双肺上叶多发小结节；纵隔多发增大淋巴结；主动脉及冠状动脉硬化；心包少量积液；脾大
出院诊断：结締组织病；双肺间质性改变 肺高压；冠心病；心律失常 室性早搏 房性早搏
白细胞减少症；血小板减低症；脾大；心包少量积液
服药情况：醋酸泼尼松片、华法林、地高辛、钙尔奇、呋塞米、螺内酯、利可君、硫唑嘌呤、益血生、稳心颗粒、波生坦
4、2014年3月至12月在天津第一中心醫院复诊
5、2015年1月26日在天津胸科医院住院住院检查
2）心脏超声：右房、左心扩大；肺动脉高压（45~50）；主动脉硬化；主动脉瓣钙化，前向流速畧快；三尖瓣反流中度二尖瓣反流轻度；左室舒张功能减低；心律不齐
3）肺部增强CT ：未见明显中央型肺动脉栓塞右肺上叶胸膜下、左肺仩叶舌段小结节纵膈多发小淋巴结并部分钙化主动脉、冠状动脉硬化，脾脏肿大
4）胸片：双肺纹理模糊，肺动脉段轻凹左心缘饱满；惢胸比例=64%，符合左心受累疾患

目前病人的症状并未缓解胸闷、胸口压迫症状依旧存在，稍一行动便气喘吁吁严重影响了正常生活。心跳虽然有所稳定但依然在80~90左右，经常心里难受血压偏低，腹部总是感觉肿胀不舒服。肺压始终在50左右检查做了不少，排除了肺栓塞和肺部的原发性病变尽管免疫方面存在问题，但症状不明显一中心免疫科最终给出的出院小结上对病因没有下定论，系统硬化和干燥综合征都打了问号最近入住胸科医院，也没有查出具体病因只是通过加强CT和四肢血管彩超排除了肺栓塞，停用了华法林这个药作為病人的家属，我相当苦恼不知道下一步该怎么办，这种病到底病因是什么为什么肺压降不下来，我应该再看哪个科室自从得了肺高压这个病，我也查阅了不少资料看了许多这方面的介绍，总感觉母亲没有这么重药吃的还是不对症，可就是找不到确切的病因在網上查询的过程中，看到您对此病颇有研究抱着一线希望求助于您，望您能为我指点迷津还需要做什么检查？殷切盼望得到您的回复万分感谢。

天津市胸科医院 心内科
天津市第一中心医院 免疫科
天津市第三中心医院 心内科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：鼻息肉内窺镜手术

虽然我离北京不远，但因我父亲半身不遂不能自理，我母亲目前心脏状况不佳怕舟车劳顿加重病情，再有异地看病不知医保能否支付？所以我想咨询您如果需要提前再准备哪些检查，我可以在天津先做到时咱们见面后，也能更有针对性的诊治还有您看我上传的那些资料，您觉得她的肺高壓很严重吗有可能像哪种病呢？