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长期吃埃索美拉唑副作用大吗？
女 | 0个月
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健康咨询描述：
我是09年8月份做胃镜检查得出结论为糜烂性胃炎三级,HP为阳性.主要临床症状就是泛酸厉害,心口疼,泛酸酸的牙齿整天都是酸的.发病时间是09年8月中旬,发病原因不清楚.
曾经的治疗情况和效果：
从那时起就一直吃耐信生产的埃索美拉唑镁肠溶片,猴头菌提取物颗粒,达喜,在上个月开始吃了杀幽门螺旋菌的药:克拉霉素缓释片,阿莫西林克拉维酸钾片,吃了十几天后就没吃了,现在还在吃耐信和猴头提取物颗粒,从疗效上来说并不是很好,因为吃这么长时间了还没有治好我的病,症状还在,就是稍稍好了一些,我想问下大夫这个耐信吃这么长的时间了还能不能继续吃?有什么副作用吗?能这样长期吃
想得到怎样的帮助：埃索美拉唑肠溶片能继续吃吗?副作用大不大?如果不能吃有什么办法能够治好我的胃病呢?我的症状还是泛酸,有时心口疼痛.症状只是比刚发病时稍稍好些.
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医生回复区
邵医生医师
擅长: 高血压、高血脂、糖尿病、脑梗塞以及心理疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,慢性糜烂性胃炎的形成是个漫长的过程,是多种诱因作用下的结果,因此需要综合治疗才会得到有利控制和恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&首先埃索美拉唑肠溶片对抑酸有帮助,最好在饭后2小时以内服用,但是起副作用也很大,连续服用半年以上且症状未消退最好换做其它药品.心口疼多与胃炎有关,在服用其他消炎药时尽量不要过多服用,只有在症状明显时辅以治疗.对于用西药治疗糜烂性胃炎的同时建议多采用中药辅助治疗达到补益驱邪,调节脾肾,中药副作用小且容易从根本上治疗病根,具体中药方子可就近寻找.另外可采用穴位疗法和外贴膏药,如李氏胃炎贴等.生活中应忌饮浓茶,咖啡,烟酒类等刺激性物质；少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯等.每天保持好心情适当运动对机体会产生意想不到的作用.
擅长: 内科、儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你说的情况是有糜烂性胃炎的病变情况.&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况是可以继续服用埃索美拉唑肠溶片做治疗,长时间服用的话建议使用奥美拉唑,它的副作用要小一些.建议同时口服丽珠得乐做调节治疗.平时在饮食上不吃辛辣刺激性的食物.
擅长: 耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你得了糜烂性胃炎 幽门螺杆菌阳性 &&&&&&指导意见：&&&&&&你已经进行了幽门螺杆菌的根治疗法 不过之后似乎没有进行胃镜复查 建议你应该再次进行胃镜复查 以明确幽门螺杆菌是否转阴 埃索美拉唑你吃了这么长时间 如果有副作用一般已经发生了 像过敏 皮疹 等 所以 继续吃没有问题 但是 建议你选择配合中药治疗 效果会更好 平时应该注意饮食规律 作息时间规律 &&&&&&以上是对“长期吃埃索美拉唑副作用大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糜烂性胃炎三级,HP为阳性,您应用的药物是合理的.&&&&&&指导意见：&&&&&&耐信（埃索美拉唑镁肠溶片）,克拉霉素缓释片,阿莫西林克拉维酸钾片,属于3联疗法.一般应用1-2周就可以的.但是“耐信”时可以继续应用一段时间的,没有明显的副作用.一般来说长期应用也是可以的,每日20mg就可以.&&&&&&
擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!建议你还是不要再继续服用了（或者考虑服用丽珠得乐等含铋剂,有一定抗幽门螺杆菌作用的药物）,可以考虑中医调理一下看看!&&&&&&指导意见：&&&&&&不过治疗胃病最主要的不是长期的服用药物,而且日常生活中应该注意管住自己,不然用药物治好了,还是容易反复发作的,所以尽量做到为好：&&&&&&1·要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐,吃容易消化的软食.避免吃生,冷,硬,粗糙,油腻,含纤维过多的食物.切忌暴饮暴食.&&&&&&2·吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担.&&&&&&3·应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等.戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物.避免长期进食过热,过酸及熏烤的食物.同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林.保太松,消炎痛,强的松等.&&&&&&4·注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张,焦虑,忧郁.&&&&&&
擅长: 消化系统、呼吸系统、心脑血管疾病等疾病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&经研究糜烂性胃炎一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关：&&&&&&（一） 外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,肾上腺皮质类固醇,某些抗生素,酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂,出血.&&&&&&（二） 内源性因素包括严重感染,严重创伤,颅内高压,严重灼伤,大手术,休克,过度紧张劳累等.在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重,导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血.&&&&&&指导意见：&&&&&&当出现任何报警症状（如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑便）,怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑溶片治疗可减轻症状,延误诊断.&&&&&&长期使用该药治疗的患者（特别是使用年以上者）应定期进行监测.&&&&&&肾功能损害&&&&&&肾功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肾功能不全的患者,由于使用该药的经验有限,治疗时应慎重（见药代动力学）&&&&&&肝功能损害&&&&&&轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肝功能损害的患者,应采用的埃索美拉唑镁肠溶片剂量为20mg（见药代动力学）.&&&&&&西医治疗：&&&&&&最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.&&&&&&中医治疗&&&&&&以健睥消积,疏肝理气,和胃降逆为主.&&&&&&以枳实消痞丸为主加减&&&&&&枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.&&&&&&枳实
等10余味中药&&&&&&用量,加减和煎服法：视病情轻重,病程长短,个体差异和辨证结果而定.&&&&&&主治：慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎见胃痛,胃胀,痞满,嗳气,嘈杂,泛酸,恶心,食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.&&&&&&虚寒者,减黄连加砂仁,吴茱萸；肝胃不和者,合柴胡疏肝散；肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡,黄芩；肠腑湿热者,加木香；用量可按寒热虚实增减.&&&&&&保健常识&&&&&&(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅,以免情志刺激；（4）劳逸结合,以调和胃肠功能.
刘医生医师
擅长: 心内科
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&&&&&&您好,您说的这个问题应该是继续使用埃索美拉唑肠溶片,建议最好是加上中药的方法来进行调理,效果是很好的,还有就是规律的饮食,清淡不要吃刺激的食物. &&&&&&以上是对“长期吃埃索美拉唑副作用大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孙医生医生会员
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&&&&&&您好：&&&&&&根据患者的情况考虑,是可以吃的,副作用比较小,但它是在酸性条件下产生作用的,不要和制酸药一起合用,如要吃制酸药也必须分开服.
擅长: 普外科及消化内科常见疾病,胃癌,肠癌,胃肠间质瘤,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,我个人认为你吃药的方法不太对啊!&&&&&&指导意见：&&&&&&因为有幽门螺旋杆菌感染,同时又胆汁返流,你所治疗方案主要是抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,有杀菌.可以耐信,克拉霉素,阿莫西林一起吃两周,不好的话加枸橼酸铋钾吃一周,把克拉霉素改成甲硝唑,同时吃完后要去医院做个呼气试验看看还有没有细菌感染,没有的话,还需要吃药单吃耐信两个月才行,没有什么副作用.同时要吃点吗叮咛!达喜继续吃!&&&&&&生活护理：&&&&&&晚上睡觉要抬高枕头,少吃多餐!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&应该与你的心口疼没有联系.&&&&&&它用于根除幽门螺旋杆菌&&&&&&治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是：埃索美拉唑与抗生素克拉霉素以及阿莫西林（青霉素过敏患者则应用甲硝唑）,疗程7-14天.幽门螺旋杆菌感染时消化性溃疡和十二指肠溃疡的主要致病因素&&&&&&指导意见：&&&&&&【不良反应】 &&&&&&在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应,这些反应均没有剂量相关性.&&&&&&【常见反应】 &&&&&&(&1/100, &1/10) 头痛,腹痛,腹泻,腹胀,恶心/呕吐,便秘.&&&&&&【少见反应】 &&&&&&(&1/1000, &1/100) 皮炎,瘙痒,荨麻疹,头昏,口干.&&&&&&【罕见反应】 &&&&&&(&1/10000, &1/1000) 过敏性反应,如血管性水肿,过敏反应, 肝转氨酶升高.&&&&&&【禁忌】 &&&&&&已知对埃索美拉唑 ,其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者.
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&&&&&&在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应,这些反应均没有剂量相关性.常见反应 头痛,腹痛,腹泻,腹胀,恶心/呕吐,便秘 (&1/100,&1/10) 少见反应 皮炎,瘙痒,荨麻疹,头昏,口干 (&1/) 罕见反应 过敏性反应,如血管性水肿,过敏反应,肝转氨酶升高 (&1/10) 在消旋体（奥美拉唑）的使用中曾观察到下列不良反应,因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生.中枢和外周神经系统：感觉异常,嗜睡,失眠,眩晕.可逆性精神错乱,激动,易攻击,抑郁和幻觉,主要存在于严重疾病患者.内分泌：男子女性型乳房胃肠道：口腔炎和胃肠道念珠菌病血液学：白细胞减少症,血小板减少症,粒细胞缺乏症,全血细胞减少症.肝脏：肝转氨酶升高,脑病（先前有严重肝病者）；黄疸或非黄疸性肝炎；肝衰竭肌肉骨骼：关节痛,肌无力和肌痛.皮肤：皮疹,光过敏,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性上皮坏死,脱发.其他：不适.过敏反应,如：发热,支气管痉挛,间质性肾炎.多汗,外周水肿,视力模糊,味觉障碍和低钠血症. &&&&&&糜烂性胃炎治疗方法： &&&&&&药物治疗包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂等,有幽门螺杆菌感染者,配合抗生素治疗. &&&&&&1,奥美拉唑 20mg 1/日,抗酸,抗幽门螺杆菌,2周； &&&&&&2,丽珠得乐（或用胶体铋）110mg 4次/d,分别于餐前30min及睡前服（保护胃粘膜,抗幽门螺杆菌）；4周. &&&&&&3,阿莫西林或克拉霉素 0.5 2次/日,抗幽门螺杆菌 2周. &&&&&&注意事项 &&&&&&1,胃病容易复发,一定要按疗程进行规范治疗,必要时在春末,秋初（3,9月份）进行药物防治.复发时可重复上述治疗. &&&&&&2,胃肠疾病主要在于调养,治疗慢性胃炎,药物为辅助治疗.饮食健康是治疗胃肠疾病的首要措施. &&&&&&胃病患者应该戒烟,酒,咖啡,浓茶,碳酸性饮品（汽水）,酸辣等刺激性食物,冷饮和雪糕也必须要戒,避免摄入刺激胃酸增加的调味品,如辣椒,咖啡,芥末等.另外,不易食用生,硬等食品. &&&&&&
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&&&&&&您好：可能会出现头晕,恶心等药物所致的副作用反应,副作用也就是这些了,相比那些严重的应该不算太大,出现了请及时停药.建议你如果症状有所缓解,改服“高舒达片”来维持治疗,而不需要用这类的“质子泵抑制剂”来维持.有中药的方法推荐给您,希望能给您带来帮助：枳实
等10余味中药&&&&&&用量,加减和煎服法：视病情轻重,病程长短,个体差异和辨证结果而定.&&&&&&主治：慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎见胃痛,胃胀,痞满,嗳气,嘈杂,泛酸,恶心,食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.&&&&&&虚寒者,减黄连加砂仁,吴茱萸；肝胃不和者,合柴胡疏肝散；肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡,黄芩；肠腑湿热者,加木香；用量可按寒热虚实增减.&&&&&&保健常识&&&&&&(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅,以免情志刺激；（4）劳逸结合,以调和胃肠功能. &&&&&&祝您早日康复
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
挂号科室：消化内科
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