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5月3日，国务院总理李克强曾主持召开国务院常务会议，确定支持社会办医，满足...
近日，辽宁省卫计委出台《辽宁省2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划...USMLE(美国执业医师资格考试）到底有多难？
注：这是我根据（百歌医学）中资料及网上一些相关帖子整理的，以便了解美国执业医师资格考试。
一、United States Medical License Examination,
美国执业医师资格考试。
共分有Step1，Step2 Clinical
Knowledge，Step2 Clinical Skill和Step3的三个步骤、四个考试。即Step1、Step2
CK、Step2 CS、Step3。并且Step1 + Step2 CK + Step2
CS总共考的次数不可以超过6次。从开始考Step1到Step2考试结束不超过7年(即从Step1考试开始，到完成ECFMG认证要在7年之内。ECFMG认证包括Step1，Step2CK，Step2CS和学位认证，一旦ECFMG认证了，就是终身的了)。&
美国医学院学生在毕业之前会通过Step1和Step2，然后进入住院医培训阶段，并在期间完成Step3，最终取得在美国独立行医资格。在美国以外获得医学学位的国际医学毕业生（International
Medical Graduate, IMG)，如果希望在美国获得行医资格，也需要通过考试。对于IMG来说，在学生阶段或毕业之后均可以参加各步考试。
Step1是基础医学考试，涵盖解剖、组织和胚胎、微生物和免疫、生化和遗传、生理、药理、病理及行为医学等内容，相对应于中国医学教育中的基础医学阶段。形象地说，即是从进入医学院到离开医学院进入教学医院前的，以学习“解剖学”为起点，“病理学”为终点的阶段。
2、USMLE Step2 Clinical
Knowledge（简称CK）是临床医学考试（偏向考察学科知识），涵盖诊断、内、外、妇、儿、五官等全部临床学科内容，相对应于中国医学教育中的临床课和见习阶段。形象地说，即是从开始进入教学医院学习后到见习结束前。
3、USMLE Step2 Clinical
Skill（简称CS）是专门考察用英语采集病史、医患沟通技巧和病历书写能力的考试，考试覆盖各种常见病例。这类能力也是在见习、实习阶段获得的。
4、USMLE Step3
也是临床医学考试（偏向考察各科医学知识融汇和实际应用），涵盖Step1和Step2所有内容，以及在日常医学实践中的诊疗规范，相对应于中国医学教育中实习和住院医阶段。形象地说，就是开始在上级医师指导下管病人的阶段。
二、什么样的中国医学毕业生才能够参加考试呢？
1、首先，查询你的医学院是不是俱备考试资格
BUG解读：中国大陆的大部分医学本科院校都俱备考试资格
2、其次，ECFMG官方对于考试资格的说明：
BUG解读：“临床医学”专业本科学历的学生或毕业生都绝对能参加考试。本科是“预防医学”、“中西医”、“医学影像”、“麻醉”、“儿科”等学习内容与“临床医学”非常相近的专业，如果不是“Bachelor
of Medicine”的话，肯定不能考，如果是，可能还会需要ECFMG（外国医学毕业生教育委员会）个案审查，最稳妥的方式是联系成功报名的校友或同类专业的考友，以此作为证据据理力争。本科不是临床医学，但研究生是临床医学的，也不能考。如果专升本，本科是临床医学的话，可以考。
三、为什么要考？
1、这套考试设计科学合理，覆盖医学知识的方方面面，不仅仅是一个考试，而是一个以考试带动学系，全面重塑医学知识体系的过程
2、能够进入美国成熟的住院医师和专科医师培训体系。
3、美国医生拥有稳定的高收入、安全的工作环境和受人尊敬的社会地位。
4、经过住院医培训后即可拥有独立行医资格（全科医生起薪在12万美元以上，专科医生则在20万美元以上，多劳多得，上不封顶，这种高收入光明正大。医生只需要专心做好医疗工作，即使发生医疗纠纷，也有医院、律师专人处理，极少和医生本人纠缠，更不用担心人身安全）。
5、拥有美国住院医培训经历，受国内高端医疗机构青睐（国内高端医疗机构逐渐兴起，它们开始寻求有国际化培训经历的医生）。
6、当然，还有很多很多每个人都不同的理由哦…
四、考试地点、费用、通过U考后的签证情况：
1、1998年起，国内已有北京、上海、广州三个考点，可以完成Step1、Step2
CK阶段考试。
其余2门，Step2 CS、Step3在美国本土考。
考试费用：STEP1, 695＋150＝845美元 其中的150是international test delivery
surcharge；
STEP2 CK 695＋165＝860美元 其中165是international test delivery surcharge
STEP2 CS 1200美元
签证费用：260美元 （两次，CS和面试）
旅行费用：2000美元（两次往返，考CS和面试）
吃住费用：考CS，一周时间共500美元
面试，共两个月时间，3000美元（或许有人觉得用不了这么多钱的，要知道你要住在旅店，吃在外边的，不是自己做饭的，呵呵）
申请面试费用：按50家医院计算，这已经是很少的了，很多人都申请100多家的，不知道具体费用，也不知道有没有医院免费的，所以共计算为2500美元。
面试期间的交通费用：若是东西海岸都申请了，按有二次往返东西海岸，加上公交车和taxi及租车等计算为1000美元。
所有费用总计为12165美元，折合人民币约为近10万元。这是个大略的估计数，虽然不见得准确，但是还是有参考价值的，这个数目并不是一个小的数目，尤其是一个刚刚毕业的医学生来说。
3、签证（身份）：整个考试和match的大致费用大家已经有了一个粗略的参考了，那么现在我们抛开费用不谈，若是考试很顺利，你也很顺利的拿到某种签证（如B类）到美国考了CS，也参加了match，并且你很出色，也拿到医院的offer了，恭喜你！但是这时又有问题了，签证的问题！是一个比花费要重要的多的问题，钱你可以想办法去赚，但是签证从某种程度上说，并不是你所能左右的！医院给你offer后你可能会面临两种签证——H1B或J1。先说H1B，你拿到的机会实在是微乎其微，若是你在美国那么拿到的机会就会大的多，因为给办理H1B的医院不多，同时有太多的IMG来争夺这些名额了，若是你没有特别突出的地方，你很难和一个已经在美国三五年甚至还有美国的MS或PHD学位的人竞争呢？或许有人说，学位对于match用处不是很大，但是若是没有其他对比的话，那就是一个优越的条件了。对于J1签证，大大多数人一直就认为我们中国人拿不到，因为需要卫生部的一封信，不过twgrbl站友提供一个新的信息，可以通过地方的卫生局拿到，大家可以去试试，因为能给J1签证的医院要多很多的。
五、考试步骤：
1、首先联系ECFMG，得到认证后获得报名资格，在北京报名，然后考试(step1，step2CK)。
2、接着申请签证去美国参加step2
CS部分的考试。还有就是ECFMG照会移民局，要求给予申请赴美参加step2 CS考试的IMG(international
medical graduate国际医学生)签证。所以，这个被拒签的可能性比较小。
3、如果顺利考过了step2
CS，那么恭喜你，你可以向ECFMG要求认证以获得ECFMG证书。
4、然后是最难最费金钱时间的地方了，也就是实习生match，很可能就卡在这，这一辈子最多就能拿到那个ECFMG证书，而无法拿到医师执照。
5、接着是，IMG在美国必须实习2年（美国住院医训练一般是5年，要成为专科医生再要5年）才能考step3(美国本土考生要求实习1年)，实习是有淘汰率的，一般要求每年10%的淘汰率。如果顺利实习结束，你就可以考step3，考出来就得到了USMLE。
其实这个过程中考试不是最难的部分，最难的是match部分。什么是match？就是你通过了step1和step2，需要进入全美实习医生遴选（match），求得机会进入美国住院医师培养系统。据说每年外国学生match成功的机会是50％（总的来说，美国医学院校毕业生获得实习医生职位的可能性大大高于外国医学院校毕业生）。你一定认为50％是很高的比例吧，实际情况是，那50％里面的外国医学生中大多数人已经是在美国本土了（MASTER\PHD在读或博士后，或通过其他途径拿到了绿卡）。
日补充：我其实并不是这方面的专家，只是比较关注而已，唯恐信息有误误导了朋友们。据我了解，2015年match上美国住院医的国内医学生有30位左右；还有，对于IMG，具备医学院毕业、考过step1、step2CK、step2CS并获得ECFMG证书的条件后，就可以考step3了；美国住院医训练一般是3年，专科训练一般也是3年。详细信息请咨询国内考U的权威网站百歌医学：
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美国医师执照考试简介及中美医师资格考试比较
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