研究表明平均每20位孕妈中就会有一位患有妊娠期高血压，而且随着现在工作及社会压力越来越大，孕妈妈们对于妊娠期高血压也更加关注，今天我们就从妊娠期高血压有哪些表现？哪些人群容易患有妊娠期高血压？妊高了怎么办？能不能用药？以及如何预防5方面进行讲解。

首先我们来说一说妊娠期高血压有哪些表现？

第一个就是体重的短时间内迅速增加。我们在前面都反复说过体重，希望怀孕中晚期之后，根据你的基础体重情况每周体重增加半斤到一斤不等。如果你的体重短时间迅速增加，水肿加重，就有可能是妊娠期高血压的征象。

第二个就是水肿。中晚孕期有很多人在一天工作之后可能会出现下肢水肿的情况，妊娠期高血压的患者，她的水肿可能会是更严重的情况，另外休息后不能缓解。还有的水肿不止是踝部的一点点水肿，可能上沿致小腿、大腿，甚至会阴和腹部都出现严重的水肿。这种情况下你就要怀疑自己是不是得了妊娠期高血压。

第三个就是血压值。关于血压我们知道有一些人基础血压是正常的，在基础血压正常的情况下如果你的血压超过130/90mmHg，我们就要考虑你是不是有妊娠期高血压的情况。还有两种人群，一种人群是在孕前就是有慢性高血压，可能是药物控制也可能就是这样观察着，那么这样一些人群我们叫你慢性高血压合并妊娠。但是如果在孕期，你的血压比基础的血压收缩压增高30mmHg、舒张压增高15mmHg我们也要考虑你是合并了子痫前期，也就是在慢性高血压基础上得了妊娠期高血压疾病。

还有一种情况就是每到医院测血压的时候血压就增高，那么把我们的手伸进袖带的时候就紧张，那么这些情况我们通常叫“白大衣综合征”，这实际上是不属于妊娠期高血压的一种疾病之内的。对于这样的一些孕妇，我们主张大家每天在家里测量血压，当然要保证你测量血压的方法是正常的，测量血压的仪器是稳定的。推荐使用肘关节袖带试的血压计，不太推荐用腕式的血压计。而且在你到医院的时候，用医院的血压计和你自己的血压计同时进行测量，这样我们可以来评估一下你的血压测量是否准确。

说完体重、水肿和高血压，那么接着我们来说一下尿常规这一项检查，尿常规是每一次产检的时候我们都要做的，尿常规里边的尿蛋白是跟妊娠期高血压关系最密切的，我们尿蛋白的基础上都应该是阴性的，也就是我们正常人群的尿液里不应该有蛋白漏出。

但是妊娠期高血压的情况就可以出现尿蛋白阳性的结果，也就是我们的基础尿蛋白是阴性的，但是到怀孕中晚期突然发现尿蛋白阳性。那么发现尿蛋白阳性的话，我们医务人员同时要结合，你有没有血压增高、水肿等其他情况来判断，有的时候是因为同时患有阴道感染，白带带进尿里边做了检查，出现尿蛋白阳性的情况。

还有的时候是因为流尿常规的时候，不是清洁中段尿，尿量不够，尿液不够稀释，那么也有可能导致尿蛋白假阳性。这个时候我们希望大家要清洗会阴，多喝一点水，然后流比较多的尿，取中段的尿液进行尿常规的再次复查。

还有的时候我们会嘱咐大家留24小时的尿，进行尿蛋白的测定，也就是从早晨八点到第二天早晨八点，这中间的尿液都收集起来，计算尿量，把尿液放在防腐剂里面储存，取其中的一管和尿量送到医院，医院通过测这一管尿蛋白的情况，乘以你的尿量，最后就是你24小时总的尿蛋白的数值。那么正常呢24小时尿蛋白应该小余0.3，如果大于0.3的话，我们就要考虑是不是发生妊娠期高血压，子痫前期这一系列的疾病。

除了前面说到的情况，还有一种就是你本身就有基础肾病的，尿蛋白是阳性，在怀孕之后尿蛋白在之前的基础上增加，同时伴有高血压和水肿，那么也是妊娠期高血压的一种情况。

说完妊娠期高血压的表现，第二部分我们来聊一聊哪些是妊娠期高血压的高危人群？

妊娠高血压的高危人群主要包括高龄的女性、合并高血压慢性肾病和有一些易栓症等血栓性疾病的、还有合并免疫系统疾病的，另外就是前一次得了妊娠高血压或者心理比较紧张焦虑的女性，这些都是妊娠期高血压的高危人群。

得了妊娠高血压了怎么办呢？能不能用药呢？这也是孕妈妈比较关心的第三个问题。

首先我们应该自己定期进行血压的检测，多数情况我们会建议住院，但是如果仅仅是一个轻度的血压增高，还没有达到尿蛋白的情况，医生会建议每周来产检一次。在产检中间自己也要坚持每天测量血压，最好早中晚各测三次血压，同时医生会嘱咐你去监测胎动，会定期进行胎心监测以及超声判断宝宝的情况。

重度的妊娠高血压我们会要求你住院，住院之后我们会有一个眼科会诊，为什么要看眼科呢？因为眼底视网膜的血管是全身唯一能看得见的血管，那么通过这个血管的紧张程度，我们可以判断是否有妊娠期高血压的小血管痉挛以及它的严重程度。对于一些视物不清、模糊甚至失明的妊娠高血压患者就更重要了。除了眼底的检查之外，医生还会做其他全面的评估，像我们讲的肝肾功能、凝血功能、胎儿的情况等等来决定何时终止妊娠。

那么患了高血压，妊娠期是可以用药的，药物治疗包括，镇定、解痉、降压等一系列的方法。我们会用硫酸镁为住院的妊娠高血压患者进行解痉治疗，也就是解除血管痉挛的治疗。在硫酸镁的用药方面，我们会先给一个复合剂量，然后保持匀速的给药，基本上白天都会持续的给药，夜间睡前大夫可能会再给你一个复合剂量，那么再用硫酸镁的过程之中我们医生会注意观察你的尿量、呼吸、腱反射。如果长时间的应用，还会检测你血镁的水平。来了解你的镁是否达到了治疗浓度，有没有发生镁中毒的风险。

除了硫酸镁还有医生开的一些其他降压药比如拉贝诺尔、拜新同等一系列的口服药物，这些降压药都是妊娠期可以应用的。作为患者来说，主要就是遵从医嘱，让吃的药就好好吃，吃完记录，了解自己血压的情况是不是有好转。

那么说到妊期高血压那么可怕，5%的发病率，如何预防妊高症呢？

如果之前患有慢性高血压、慢性肾病、自身免疫病或者血栓性疾病，我们应该在孕前做好咨询，做好疾病的管理，这样可以最大限度的降低妊娠高血压的发生。另外这样的患者在孕期也要定期检查、看产科医生和各个专业医生的意见。了解自己疾病的进展以及尽早的诊治妊娠期高血压。

如果是没有这些疾病的人群，妊娠期间就注意精神不要过度紧张、焦虑，体重不要增长的过多，饮食不要过咸，不要吃高碳水化合物、高脂的食物。这些都是可以预防妊娠高血压的发生。

今天的课程我们从妊娠期高血压有哪些表现？哪些人群容易患有妊娠期高血压？妊高了怎么办？能不能用药？以及如何预防5方面进行了讲解。还希望妈妈们能够了解多数的妊娠高血压，在宝宝出生之后是可以恢复正常的，但是也有一些情况，可能慢慢地变成了慢性高血压，那么你可能就需要更加严密地检测，遵从医嘱用药。出现妊娠高血压的人群，在远期患高血压的概率也有增加。所以我们还是应该尽量避免妊娠期高血压的发生。

本文来源于协和产科马良坤