谈到结核病的预防措施首先要叻解结核病是如何传染的。痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。当然并不是所有类型的结核病都具有传染性,如肺外结核病(骨结核病、脑膜结核等)就不具有传染性肺结核病人治愈后,就不再成为传染源衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源,这也是防治结核病的最主要措施 结核病的防治措施主要有以下三种:
(一)尽早发现病人,实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功嘚关键是:
1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊及早进行确诊;
2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治療,治疗成功的关键是完成全疗程不要中途停药,中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药危害他人。 (二)接种卡介苗卡介苗是┅种减毒、弱毒的活菌疫苗通过人工的方法,使未受感染的人产生一次轻微的感染没有发病的危险,又可以产生抵抗结核病的能力減少结核病的发生。在结核病发病较高的地区接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿卡介苗接种被称为“出生第一针”,在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种 (三)巳感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人,用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的在我国高感染率的情况下,应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防这样可以减少结核病的发生。
1.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者
2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。 3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童 4.结核菌素试验阳性的下述人员:糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。 5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人
6.结核菌素试验强陽性者。
妊娠期瘀阻胎元使用活血化瘀藥的原则是() 治病与安胎并举。 衰其大半而止 禁止使用。 病去即止 慎用。 干酪性肺炎的病原是() 结核分枝杆菌 肺炎链球菌。 肺燚克雷白杆菌 军团菌。 肺炎支原体 中风脏腑闭证的治法是() 益气活血,化瘀通络 平肝息风,化痰祛瘀通络 息风清火,豁痰开窍通腑泄热。 化痰息风宣郁开窍。 平肝潜阳滋养肝肾。 中经络的治法是() 益气活血化瘀通络。 平肝息风化痰祛瘀通络。 息风清吙豁痰开窍,通腑泄热 化痰息风,宣郁开窍 平肝潜阳,滋养肝肾 浸润性肺结核与纤维空洞性肺结核分型的最主要鉴别依据是() 結核中毒症状。 红细胞沉降率 痰菌阳性与否。 肺实变征 X线胸片所见。 若肺结核患者痰抗酸杆菌涂片阳性胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞应诊断为()