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高血压脑溢血 早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的影响
摘要：目的 探究早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的效果影响。方法 选取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者，将其随机分成两组各35例。观察组采用常规护理的基础上以早期护理及康复干预，对照组通过常规护理。对比两组患者护理干预的效果，以及肌力测定及Barthel指数的评分。结果 观察组患者的肌力及Barthel指数的评分显著高于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 通过早期护理干预对高血压脑溢血患者，行早期护理干预能够达到良好的效果，且对患者的四肢功能的恢复情况，以及各方面情况的完善，均具有一定推动功效。
　　关键词：早期护理干预；高血压脑溢血；神经功能 　　高血压脑溢血发病率逐年呈上升趋势，一般多会产生于中老年的人群，具有较高的发病及死亡率、致残率。所以，应结合患者实际病情，进行适宜的护理干预。选取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者，探究早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的影响，现进行具体的报道[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血压脑溢血患者，随机将其分为两组，各35例。观察组包括男性21例，女性14例，平均年龄为61.3岁。对照组包括男性25例，女性10例，平均62.4岁。两组患者一般资料无明显差异P>0.05，具有可比性。 　　1.2护理的方法 对照组在手术完成后通过常规的方式进行治疗，并以护理和锻炼的方式辅助治疗。观察组在对照组的基础上，充分的了解患者的病情，并对其四肢的功能实行康复护理干预。 　　护理的方式为：①全面对患者及其家属讲解高血压脑溢血方面知识，并制定早期的康复及长时间的锻炼计划。帮助患者建立战胜病魔的自信，进而确保患者能够积极配合医生进行护理干预，提升治疗的效果，以及患者生活方面的质量。②针对患者实行系统运动的治疗方式加以康复的治疗，将相关的训练方式作为辅助。结合患者高血压脑溢血方面的功能的特征，进而达到治疗的效果。训练的基本内容有体位的放置、体位的变换、肢体和各关节的运动，以及床上翻滚的训练等。同时坐起、站立方面的训练也非常的重要。训练的过程，需对患者日常的行动加以训练，如刷牙、洗脸、穿衣及进餐等方面加以训练。时间控制为2次/d。运动治疗的方式：50～65min/次，日常情况需通过护理人员、患者的家属辅助其进行训练。③其他方式辅助进行治疗，如电针和超短波的方式进行治疗。患者早期护理干预时，相关的护理方面的人员，需针对患者生命的体征加以监测，如产生不良的反应、并发症等情况，需于第一时间通过相关的策略进行处理。 　　1.3观察的指标 两组患者分别于手术2d及28d，对肌力测定及Barthel指数进行评分。 　　1.4统计学的处理 通过SPSS18.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以（x±s）进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。 　　2结果 　　2.1两组患者肌力的对比 两组患者治疗28d后，针对肌力方面进行对比，差异有统计学的意义，P<0.05，见表1。 　　2.2两组患者Barthel指数的评分对比 对照组和观察组手术后2d和28d的Barthel指数的评分分别为28.64±11.33、52.81±12.57，29.52±10.74、70.16±15.44，差异有统计学的意义，P<0.05，见表2。 　　3讨论 　　高血压脑溢血属于临床方面常见的病症，很多学者以往认为高血压脑溢血的患者进行康复方面的治疗，最佳的治疗为患者发病后14d～21d。因为高血压脑溢血的患者进行手术治疗存在一定的风险问题，若不能够通过相关的策略，保证手术能够顺利实行，很容易致使患者身心健康和生命受到极大的威胁。而当前通过相关的临床方面的研究，表明患者发现病症需马上进行诊治，并进行早期康复方面的训练。相关研究显示，早期护理干预对于患者的四肢功能能够快速的恢复，且能够从根本上加强华章日常生活方面的能力，和单独应用药物进行治疗的效果好，同时可降低患者在恢复阶段的期康复情况和时间，降低误诊的发生率。高血压脑溢血的患者，实际康复护理干预等时间更早，功能方面就可以更快得以恢复。本次研究结果显示：观察组术后28d，患侧的上下肢体肌力情况显著高于对照组，差异有统计学的意义，且P0.05。观察组术后28d，Barthel的指数评分显著优于对照组。研究显示：早期康复护理干预，能够明显的完善高血压脑溢血术后肢体功能的恢复情况，以及正常的生活均具有一定效果，同时能够降低患者因为残疾而产生的障碍，进而降低其负担，并保证患者的正常生活质量。对患者的系统方、治疗康复的时间方面，针对医护方面的护理人员，极其家属进行康复方面的培训，充分发挥其最大的功效，把护理干预合理的规划于患者的日常生活[3]。患者得以治疗康复出院后，通过有效的方式进行指导，确保患者能够在出院后，还可以坚持康复方面的训练，定期入院进行复诊，使其功能能够尽量在短时间内恢复，并提高患者的生活质量。 　　综上所述，早期护理干预对高血压脑溢血患者进行治疗，能够达到良好的效果，且缓解患者的四肢功能和关节活动情况，值得推广[4]。 　　参考文献： 　　[1]李翠莲.早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复效果[J].中国现代药物应用，2015（3）：215-217. 　　[2]朱凤溪.系统性护理干预对脑出血患者术后遵医行为影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011（21）：28-29. 　　[3]黄晓芳，肖东.高血压脑溢血术后康复训练与行为干预[J].中外健康文摘，2012（49）. 　　[4]谢卫红.早期护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响[J].中国基层医药，2013（4）. 　　编辑/孙杰
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