概述/轻度精索静脉曲张
精索静脉曲张，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%。它可引起阴囊处坠胀和牵拉痛；严重时出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常现象，损害男性生育能力，是男性不育症中发病率最高的疾病。临床上，可通过专科医生体查及彩超检查进行诊断。精索静脉曲张分为三度：1度（轻度），2度（中度），3度（重度）。对于轻度者，可进行治疗，对于中重度患者，要选择治疗。手术方式有经腹膜后开放高位结扎手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎手术及显微镜下精索静脉高位结扎术。
病因/轻度精索静脉曲张
1、生理因素：青年的性机能比较的旺盛，阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛，是精索静脉曲张的原因之一。2、解剖因素：左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜，血液很容易倒流。呈直角状进入了肾静脉，血流会受到一定的阻力。3、其他因素：肾肿瘤的后肿瘤以及肾积水等都会压迫精索内的静脉，引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。
发病机制/轻度精索静脉曲张
轻度精索静脉曲张1.高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：&　2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导凋亡。4.代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。5.其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
症状表现/轻度精索静脉曲张
1、病情比较轻微的患者通常情况下几乎不会感觉到任何的不适，都是通过检查才发现的。2、患者用手触摸自己睾丸的时候，可以摸到团状的物质，这是曲张的静脉，当躺下的时候现象就不太明显。3、患者可出现阴囊或者是睾丸有下坠以及胀痛的感觉，站立或行走的时候感觉比较明显，平躺的时候症状就会明显的减轻甚至消失。4、有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。
检查/轻度精索静脉曲张
一般检查病人先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不明显，&可嘱病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不&消失应考虑为症状性精索静脉曲张。辅助检查1、超声检查：可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲张，&超声可&检查肾脏及腹膜后情况。2、精索内静脉造影：是一种可靠的诊断方法，造影结果可分三级。轻度：造影剂在精索&内静脉内逆流长度达&5中度：造影剂逆流至&L4-5&水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。&精索内静脉造影还有助于减少高位结扎手术失败率和分析手术失败的原因。精索静脉曲张的诊断方法就为您介绍到这里，如果您诊断出自己有精索静脉曲张，一定要积极进行治疗，这样才能保证病情不会恶化。
诊断/轻度精索静脉曲张
轻度精索静脉曲张精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。1. 问诊：病史、婚育史、手术史。2.体格检查1)体型，瘦长型患者易发生。2)静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气（Valsalva）动作后检查。3)睾丸的大小、质地（可选)3.实验室检查1)精液检查：&3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。2)性激素检查（、、生成素等）4.彩色多谱勒超声（color&Doppler&ultrasonography）彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。a)平静呼吸试验时内径及Valsalva动作时精索静脉内径。b)返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。c)同时检查、附睾。
鉴别诊断/轻度精索静脉曲张
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
治疗方法/轻度精索静脉曲张
手术治疗“”，改变了静脉曲张、脉管炎等血管疾病创伤大、难治愈的难题。微创术只需在切0.5cm小切口，分理出大隐静脉插入纳米导丝，推入腹股沟大隐静脉断端与团处，用标准纳米针进行电通，可达到治愈的目的。手术只需要30分钟左右的时间，出血少恢复快，手术后6小时即可下床活动，不需要住院接受治疗，节省了患者住院的费用，显微镜纳米丝微创技术是世界上治疗静脉曲张最先进的技术，经过国内长临床实践证明，能够无痛、无创或微创消除病患，同时满足患者对手术后美体的要求。
易感人群/轻度精索静脉曲张
1、教师等长期站立者由于教师、理发师等职业需要长期站立，久站会导致睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中，造成阴囊中精索静脉阻塞，从而出现静脉曲张。2、厨师等高温作业者厨师、锅炉工等需要长期站立，而且需要长期在温度较高的环境中工作，而睾丸最怕高温（正常情况下，睾丸需要低于正常温度1℃)，会阴部长期受到高温的影响，出现精索静脉曲张，影响生育能力。3、久坐者如IT行业工作者，这类人群需要长期坐着进行工作，久坐会造成阴囊内精索静脉的回流不畅，导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，从而诱导生殖细胞凋亡，对生育造成影响。同时，此类人群还要长期接触电脑，长时间的电脑辐射也会人体各方面如生殖系统的功能造成一定的影响。4、长期接触烟酒者如一些销售人员，此类人群由于工作需要，长期接触烟酒，也易患本病。
主要危害/轻度精索静脉曲张
轻度精索静脉曲张第一、引发不育症：男性的精索静脉曲张的出现，会引起男性发生精液异常的情况，使得体内的精子数量减少，整个的活动能力发生低下，精子的畸形率不断的增加，因此，很容易造成男性的不育。与无精症精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可无精症。①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升，生精小管变性影响精子的发生。②精索静脉内血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生。③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子的发生，儿茶酚胺可引起血管的收缩，造成精子过早脱离脱落。④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生。⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子的发生。第二、性功能障碍：男性的精索静脉曲张是特别容易造成男性的性功能发生低下，出现性生活障碍，活动能力低下，性生活的快感消失。第三、影响睾丸的生精功能：男性的精索静脉曲张的发生，睾丸是很容易受到影响的，睾丸会受到高温的影响，正常的产精功能会受到一定的阻碍，容易引起死精、无精或者精子异常等现象，精子无法与卵子正常的结合，自然就会引起男性不育。
预防护理&/轻度精索静脉曲张
1、&心理护理掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。2、术前护理①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;④签署手术同意书。3、术后护理①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;②用沙袋压迫腹股沟手术区,24&h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;③预防出血。术后卧床24&h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落,&定期换药,观察切口有无渗血,渗液;④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院，口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。4、出院指导①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,&避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;②禁烟、酒,&忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;④按医嘱服药及按时回院复查。5、预防护理由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。另外，及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好，轻度者不需手术治疗，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。
注意事项/轻度精索静脉曲张
1、精索静脉曲张患者避免费脚力的运动适当的运动能给我们的身体带来许多好处，改善的体质，甚至还能够对某些疾病的病情发展产生帮助。许多人得知自己患者疾病都会想通过运动来恢复健康，并不是所有运动都能够有助病情的发展的，效果可能比较小，也有可能产生反作用。很多精索静脉曲张患者想通过运动，想改善血液循环，事实上，越运动可能情况越糟糕。适当的运动可以改善我们的身体体质，促进血液循环，但是对于治疗精索静脉曲张方面效果甚微，患者要及早的进行检查治疗，要避免拖延治疗的最佳时机，导致治疗难度的加大。2、不是所有的运动都有益于患者身体健康很多人都以为多运动可以促进肌肉收缩压迫静脉，帮助血液回流至心脏。其实如果要运动，应选较缓和的运动，太费脚力的运动，如爬山、走远路、跑步等，应尽量避免。至于游泳，因有水压的辅助，对精索静脉曲张患者有一定的好处。3、很多职业习惯会引发精索静脉曲张有些职业的工作人员比从事其他职业的人更容易患精索静脉曲张，比如教师、交通警察、装卸工人、汽车司机等，由于长时间站立或久坐影响血液正常回流。还有些人喜欢在夏天出汗后，立刻去冲凉，这样做也会导致精索静脉曲张。因为冷热的强烈刺激，也会导致植物神经紊乱，继而诱发精索静脉曲张。4、在饮食方面，应多吃高纤维，低肪脂食物，加强维生素C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免穿着过紧的衣物、避免跷二郎腿及久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。静脉曲张的病人应立即戒烟。5、精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。
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& 我得了轻度精索静脉曲张应该注意什么？...
"网友求助"我得了轻度精索静脉曲张应该注意什么？...已回复
大夫您好我今天去医院检查医生确诊我得了精索静脉曲张但是他说是轻度的平时注意大便不要太用力因为他说不严重平时饮食需要注意大便尽量稀些其他就没怎么说就是告诉我目前是轻度不严重不需要开到我想请问一下我平常需要注意哪些需不需要定期检查平时我有晚上慢跑和仰卧起坐的锻炼习惯现在还可以继续锻炼身体吗？以前维持在40分钟左右的锻炼时间还有就是房事有没有要注意的我现在24岁和女朋友一个星期大概3-4次都是间隔一天有没有要注意的
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问题分析：你好，精索静脉曲张分三度轻度时局部触及不到曲张的静脉只是患者感觉不适；中度时患者站立时可以触及曲张的静脉但外表看不到；重度时阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状团状.意见建议：精索静脉曲张的治疗轻度的可以保守治疗即通过休息穿紧身内裤减少剧烈运动适当的使用活血药物等来治疗而中重度的或伴有不育或精液异常的是必须做手术的.因为精索静脉曲张使血液回流受阻造成睾丸的血液循环障碍使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行久之可以导致睾丸的萎缩丧失所有功能.
共6位网友提供帮助
会员9227700 04:54:50
精索静脉曲张 概述： 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张迂曲和变长发病率为男性人群为10－15％在男性不育中占15－20％此症多发生于左侧但双侧发病者并不少见可高达20％左右精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍造成男性不育精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗 症状体症： 1.轻者可无症状较重者可有阴囊坠胀痛久站则有腰痛平卧休息可缓解 2.如曲张较重令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团轻度或隐匿的精索静脉曲张令病人屏气增加腹压（Valsalva试验）可使曲张变得明显或触及 3.如平卧后精索静脉曲张不减退则称为继发性精索静脉曲张应进一步检查腹部和肾脏 诊断依据： 1.有阴囊不适或下坠胀痛平卧后缓解或有神经衰弱症状 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛增加腹压可使曲张静脉加重 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊红外线或接触性阴囊测温B超或精索内静脉造影术等 治疗原则： 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗 2.症状较重或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术 3.如手术后复发可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术 疗效评价： 1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少精液常规检查活动率活力和精子数均达正常范围临床症状消失 2.好转：临床症状减轻精子数和精子活率、活力均有上升 3.未愈：临床症状仍旧或加重睾丸胀痛3个月后复查精索静脉曲张不消失或不减轻精液常规精子活率、活力均未好转 专家提示： 在男性不育的病因中精索静脉曲张引起的约占45％左右故在男性不育中需要排除由于静脉曲张引起的不育尤其是曲张不甚严重但精子活动力低的患者术后精液质量改善更为明显但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比故手术只能解决部分男性不育问题不能认为手术后就一定能提高生育能力近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术防止睾丸功能损害精索静脉曲张伴无精子症术后恢复生育力的可能性极微 用药范围： 静索静脉曲张由于睾丸功能受损用一些营养生精上皮的药物是可行的尤其是一些中医补肾生精药可以在术后应用但是治疗却主要是手术治疗千万不要因用药而延误手术时机
会员9227716 04:54:54
您好确诊轻度精索静脉曲张要注意定时复查以免病情严重影响到以后的生育与性功能注意避免长期久坐、久立性生活要适度不要过频祝您降.
会员9228187 04:54:58
精索静脉曲张患者平时要注意抬高阴囊多喝水适当锻炼身体避免久坐戒烟酒心情放松等都是生活上需要注意的
会员9228231 04:55:02
您好建议您平时多喝水避免长时间站内或者久坐适当的锻炼身体有抽烟喝酒的习惯尽量戒掉并且保持心情放松必要时应及时到正规男科医院进行治疗
会员9227307 04:55:06
症状较重者请及时就医对于精索静脉曲张的治疗不同的病因治疗的方法是不同的因此患者在出现了精索静脉曲张之后及时的去医院查明患病的原因是非常的重要的
会员9227769 04:55:10
无症状或症状轻者可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用阴囊托抬裤加强运动降生活
问检查精索静脉曲张?精索静脉曲张如何治疗?精索静脉曲张的危害
职称：医生会员
专长：消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
&&已帮助用户：20014
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。介入治疗：该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术。
问睾丸痛，疑似精索静脉曲张，做检查时...
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：69160
意见建议：你好，这个检查精索静脉曲张，一般来说可以不憋气检查的，这个憋气与否对结果是没有明显的影响的，不必担心
问不育精索静脉曲张检查的多少钱
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
检查费用在几百块左右手术是治疗精索静脉曲张的主要手段有传统和微创的手术方法如果是轻度的话可以服用药物治疗的一定要在医生的嘱咐下服用建议根据您的具体病情选择最适合的治疗方式祝您降
问精索静脉曲张手术后该如何饮食
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好，精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻，血的盘曲扩张，分为原发性和继发性两大类型，由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。
问阴囊精索静脉曲张该怎么办？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
你好，精索静脉曲张如何早期识别：鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。
问精索静脉曲张术后饮食
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好如果说是手术以后的话那么主要的事项就是在三个月内不能进行剧烈运动或者腹压增高的否则的话导致你的血管再次曲张或者疼痛的饮食上的话就是不能喝酒不能吃辛辣的食物否则也容易导致血管扩张的因此建议的话就是说你只要注意以上的生活习惯就可以了其他就没有什么了
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