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【求助】胃癌的WHO分型与Lauren分型的对应关系
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这个帖子发布于9年零336天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
-------------------------------------------------------------------------------- 病理科对胃癌的报告经常按胃癌的WHO分型, 而我们做科研时经常要按胃癌的Lauren分型来进行统计,而作为一个非病理科医生,我们如何根据病理科的报告(WHO分型)来按胃癌的Lauren分型进行统计,也就是如何把胃癌的WHO分型转化为相应的Lauren分型?可否通过阅读HE片,找出印戒细胞癌和无腺体形成弥漫分布的低分化腺癌归于Lauren分型的弥漫型胃癌, 而把管状和乳头状腺癌及有腺体形成的低分化腺癌归于Lauren分型的肠型胃癌, 请问各们专家这样可以吗?谢谢!
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你的统计方法如上所述应该是可以的。但有时两者又有明显的不同。Lauren于1965年根据在芬兰Turku大学收集的1344例胃癌手术标本的组织结构和组织仳学特性的观察，将胃癌主要分为肠型胃癌和弥漫性胃癌两型。这一分型对胃癌的流行病学和临床研究都有一定的价值。 1. 肠型胃癌：癌细胞形成明显的腺管或腺样结构，柱状癌细胞排列整齐，极性清楚，相似于肠的柱状上皮细胞。偶见潘氏细胞。AB/PAS染色显示浆内AB阳性蓝染的肠型粘液（酸性糖蛋白），癌周粘膜常伴有广泛的肠化生和萎缩性胃炎。此型胃癌多属分化程度较高的管状或乳头状腺癌，预后相对较好。2.弥漫型胃癌：癌细胞呈弥漫性生长，不形成腺管，或偶有不甚清楚的小腺管样结构。癌细胞小而分散，多数癌细胞胞浆含有粘液，含粘液丰富者即形态典型的印戒细胞癌。间质内如有大量纤维组织增生，则呈实性癌特征。AB/PAS染色可显示浆内PAS阳性紫色胃型粘液（中性糖蛋白）。癌周粘膜少有肠化生和萎缩性胃炎。此型胃癌分化程度差，多为未分化型癌，预后不良。3. 混合性癌：癌组织的结构同时具有以上两型。4.不确定类还有一些罕见亚型如腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。Lauren分型尽管有作者提出不同看法，事实上也确实存在一些诸如导致概念上的混淆等问题，但这一分型又被多数研究者所采用，特别是在对胃癌的流行病学特征的研究上有非常重要的意义。诸多资料报道，胃癌高发区以肠型胃癌为多，弥漫型胃癌较少。反之，在胃癌低发区则以弥漫性胃癌为多。胃癌高发区在变为低发区之后则肠型胃癌的发生率也相应降低。因此，提出肠型胃癌的发生可能与环境因素有关，而弥漫型胃癌的发生可能与遗传因素有关的假说。至于Lauren分型与WHO分型之间是不能完全等同的，WHO分型中的几个常见类型可以分别划为Lauren分型中的肠型和弥漫型，但个别罕见类型除外。
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谢谢sky007的指点
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