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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 2000
A．白细胞趋化
B．使血管扩张和通透性增高
C．引起疼痛
D．导致发热
E．造成组织损伤
本题正确答案：B
2．血栓形成的条件不正确的是 2001
A．血管内皮损伤& &&&B．新生血小板增多
C．涡流形成& && && &D．纤维蛋白溶酶增加
E．组织因子释放
本题正确答案：D
3．出血性梗死常发生于 2001
A．肾、肠& & B．脾、肺& & C．肺、肠
D．心、肠& & E．肾、心
本题正确答案：C
4．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 2000
A．郎罕巨细胞和淋巴细胞
B．郎罕巨细胞和上皮样细胞
C．淋巴细胞和上皮样细胞
D．上皮样细胞和异物巨细胞
E．异物巨细胞和纤维母细胞
本题正确答案：B
5．细胞坏死的主要形态学特征是 2003
A．核分裂& && && &&&B．细胞核异型
C．线粒体肿胀& && & D．细胞核碎裂
E．细胞质脂质增多
本题正确答案：D
6．关于蜂窝织炎的描述错误的是 2000
A．病变组织呈马蜂窝状
B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C．主要由溶血性链球菌引起
D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E．嗜中性粒细胞弥漫浸润组织
本题正确答案：A&&
7．减压病引起的栓塞为 2002
A．气体栓塞& &&&B．血栓栓塞
C．羊水栓塞& &&&D．脂肪栓塞& &&&E．异物栓塞
本题正确答案：A
8．关于肝硬化的叙述中正确的是 2000
A．亚急性重症型病毒性多发展为门脉性肝硬化
B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C．门脉高压症可表现为出血倾向
D．肝功能不全可表现为脾肿大
E．肝硬化不发生癌变
本题正确答案：B&&
9．局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是
A．原位癌& &&&B．浸润型癌& &&&C．早期癌
D．进展期癌& &E．晚期癌
本题正确答案：C
10．来源于间叶组织的肿瘤是 2003
A．癌& && && & B．肉瘤& && & C．母细胞瘤
D．类癌& && &&&E，临界肿瘤
本题正确答案：B
11．女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为 2001
A．侵蚀性葡萄胎& & B．子宫颈癌& & C．绒毛膜癌
D．子宫内膜癌& && &E．水泡状胎块
本题正确答案：C
12．结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A．T细胞& && &B．B细胞& && &&&C．NK细胞
D．巨噬细胞& & E．嗜中性粒细胞
本题正确答案：D
13．纤维素性炎症的好发部位应除外 2002
A．心包& &&&B．皮肤& &&&C．胸膜
D．气管& &&&E．结肠
本题正确答案：B
14．男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为 2001
A．空洞& && &B．溃疡& &&&C．蜂窝织炎
D．窦道& && &E．瘘管
本题正确答案：E
15．流行性乙型脑炎的病变性质为
A．变质性炎& &&&B．浆液性炎& & C．纤维素性炎
D．化脓性炎& &&&E．增生性炎
本题正确答案：A
16．细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 2002
A．线粒体和内质网
B．高尔基复合体和线粒体
C．核糖体和内质网
D．内质网和中心体
E．核糖体和中心体
本题正确答案：A
17．男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑 2001
A．脑血管意外& &&&B．心肌梗死& & C．休克致死
D．肺动脉栓塞& &&&E．脂肪栓塞
本题正确答案：D
18．子宫颈原位癌累及腺体是指 2003
A．子宫颈腺体充满癌细胞
B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E．子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
本题正确答案：E
19．肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 2002
A．急性黄疸性普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．门脉性肝硬化
本题正确答案：D
20．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 2003
A．水泡状胎块& && &&&B．子宫内膜癌
C．侵蚀性葡萄胎& && &D．绒毛膜癌
E．子宫颈癌
本题正确答案：C
21．急性炎症时组织变红的主要原因是 2000
A．组织间隙水肿
B．炎症灶内炎细胞浸润
C．炎症灶内血栓形成
D．肉芽组织增生
E．血管扩张，血流加快
本题正确答案：E
22．大红肾见于
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎
本题正确答案：A&&
23．来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 2000
A．脑& &&&B．肺& &&&C．肝
D．心& &&&E．肾
本题正确答案：B&&
24．左心衰竭首先引起的病变是 2001
A．槟榔肝& && && &&&B．&海蛇头”样形态
C．脾淤血、肿大& &&&D．脑淤血、水肿
E．肺淤血、水肿
本题正确答案：E
25．水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是 2003
A．肿胀的线粒体和扩张的内质网
B．发育不良的桥粒
C．肿胀的溶酶体
D．肿胀的核糖体
E．扩张的高尔基器
本题正确答案：A
26．以变质为主的炎症是 2003
A．感冒初期鼻粘膜炎& &&&B．假膜性炎
C．绒毛心& && && && && &D．脓肿
E．流行性乙型脑炎
本题正确答案：E
27．纤维素性炎症的好发部位应除外 2003
A．心包& && &B．肺& &&&C．气管
D．结肠& && &E．皮肤
本题正确答案：E
28．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 2000
A．心肌梗死& && && &B．脑出血
C．肺动脉栓塞& && & D．肺炎
E．脑动脉栓塞
本题正确答案：E
29．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 2003
A．大肠壁和肝脏& && &B．肠系膜静脉
C．门静脉& && && && &D．肺和肠
本题正确答案：C
30．男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 2000
A．支气管粘膜化生& &&&B．支气管粘膜肥大
C．支气管粘膜萎缩& &&&D．支气管鳞状细胞癌
E．支气管腺癌
本题正确答案：A
31．出血性梗死常发生于
A．肾、肠& &&&B．脾、肺& &&&C．肺、肠
D．心、肠& &&&E．肾、心
本题正确答案：C
32．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 2003
A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C．嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D．毛细血管壁纤维素样坏死
E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
本题正确答案：E
33．肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是 2002
A．晚期肾小球肾炎
B．局灶性节段性肾小球肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．良性高血压病引起的萎缩肾
E．慢性肾盂肾炎
本题正确答案：E
34．栓塞时常伴有DIC发生，主要见于 2001
A．血栓栓塞& &&&B．脂肪栓塞& &&&C．空气栓塞
D．羊水栓塞& &&&E．化脓菌栓塞
本题正确答案：D
35．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 2000
A．肺源性心脏病& &&&B．肺肉质变
C．肺脓肿& && && &&&D．纤维素性肺炎
本题正确答案：A
36．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 2001
A．粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B．管壁充血、水肿
C．粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
D．细支气管周围炎
E．粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
本题正确答案：E
37．早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 2002
A．达基底膜
B．已延伸至宫颈腺体
C．累及宫体内膜腺体
D．穿透基底膜，深度&5mm
E．累及腺体穿透基底膜至浅肌层
本题正确答案：D
38．胃癌最好发的部位是 2003
A．幽门管& && && &B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧& &&&D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
本题正确答案：D&&
39．上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是 2001
A．肾小管& &&&B．肾间质& &&&C．肾盂粘膜
D．肾乳头& &&&E．肾小球
本题正确答案：E
40．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 2000
A．左心房肥厚& && &B．左心房扩张
C．右心室肥厚& && &D．左心室肥厚
E．心脏呈梨形
本题正确答案：D&&
41．肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 2002
A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D．弥漫性硬化性肾小球肾炎
E．弥漫性新月体性肾小球肾炎
本题正确答案：C
42．充血是指 2002
A．静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内
B．炎症时血管扩张
C．动脉输入血量增多
D．静脉输入血量增多
E．局部组织血管内血液含量增多
本题正确答案：E
43．属于化脓性炎症的是
A．嗜酸性脓肿& && & B．阿米巴肝脓肿
C．冷脓肿& && && &&&D．转移性脓肿
E．炎性肉芽肿
本题正确答案：D
44．霍奇金病的最有诊断意义的细胞是 2000
A．R-S细胞& && && && &B．霍奇金细胞
C．陷窝细胞& && && && &D．多形性瘤细胞
E．嗜酸性细胞
本题正确答案：A
45．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是 2000
A．病变累及肺小叶范围
B．病灶多位于背侧和下叶
C．病灶相互融合或累及全叶
D．支气管化脓性炎
E．细支气管及周围肺泡化脓性炎
本题正确答案：E
46．高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 2002
A．动脉壁纤维化& && &&&B．动脉壁水肿
C．动脉壁玻璃样变性& & D．动脉壁纤维素样坏死
E．动脉壁脂质沉着
本题正确答案：C
47．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A．液化性坏死& &&&B．固缩坏死
C．干性坏疽& && & D．湿性坏疽
E．干酪样坏死
本题正确答案：C
48．一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 2002
A．淋巴结结核
B．淋巴结慢性炎症
C．淋巴结转移性腺癌
D．恶性淋巴瘤
E．淋巴结转移性鳞癌
本题正确答案：E
49．女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为 2001
A．肺脓肿& && && &B．结核瘤& &&&C．周围型肺癌
D．团块状矽结节& &E．转移性肺癌
本题正确答案：C
50．细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于 2001
A．纤维化肾小球
B．纤维瘢痕组织
C．高血压病时细动脉
D．动脉粥样硬化的纤维斑块
E．慢性肾小球肾炎时肾小管
本题正确答案：C
51．区别癌与肉瘤的主要依据是 2000
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．通过血道转移
D．组织来源
E．肿瘤体积巨大
本题正确答案：D
52．冠状动脉粥样硬化的好发部位是 2001
A．左旋支& && && && && & B．左前降支
C．右冠状动脉后降支& && &D．右冠状动脉
E．左冠状动脉主干
本题正确答案：B
53．乳腺癌来源于 2003
A．小叶间质
B．乳腺囊肿
C．导管内乳头状瘤
D．乳腺导管上皮及腺泡上皮
E．乳腺纤维腺瘤
本题正确答案：D
54．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 2002
A．肺静脉及其分支
D．主动脉分支
E．肺动脉及其分支
本题正确答案：E
55．关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是 2001
A．指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B．病灶呈结节状，境界清楚
C．结核病为肉芽肿性炎
D．肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E．梅毒为肉芽肿性炎
本题正确答案：A
56．癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断 2001
A．低分化鳞状细胞癌
B．高分化鳞状细胞癌
C．高分化腺癌
D．低分化腺癌
E．未分化癌
本题正确答案：B
57．流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 2003
A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E．软脑膜本身的疏松纤维组织间
本题正确答案：B
58．流行性乙型脑炎的病变类型是属于 2001
A．渗出性炎& & B．变质性炎& & C．增生性炎
D．出血性炎& & E．肉芽肿性炎
本题正确答案：B
59．具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是 2001
A．甘油三酯& && &B．胆固醇& && &C．HDL
D．LDL& && && & E．VLDL
本题正确答案：C
60．只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 2000
A．乳腺髓样癌& && && &B．印戒细胞癌
C．恶性黑色素瘤& && & D．横纹肌肉瘤
E．绒毛膜癌
本题正确答案：A
61．高血压病脑出血最常见的部位是 2003
A．豆状核和丘脑& &&&B．内囊和基底节
C．蛛网膜下腔& && & D．侧脑室
E．大脑髓质
本题正确答案：B
62．慢性肾盂肾炎是 2003
A．肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B．一种肾小球免疫复合物性肾炎
C．一种以增生为主的炎症
D．一种以变质为主的炎症
E．肾小球肾炎的一种特殊类型
本题正确答案：A
63．下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 2000
A．神经细胞变性、坏死
B．血管套形成
D．蛛网膜下腔有脓性渗出物
E．胶质细胞增生
本题正确答案：D
64．肿瘤细胞分化程度高是指 2001
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B．不容易引起器官的阻塞和破坏
C．高度恶性的肿瘤
D．有较大的异型性
E．与起源组织相似
本题正确答案：E
65．软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 2001
A．再生性增生& && & B．过再生性增生
C．内分泌性增生& &&&D．组织的化生
E．癌前病变
本题正确答案：D
66．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 2000
A．慢性支气管炎& && &B．大叶性肺炎
C．小叶性肺炎& && &&&D．病毒性肺炎
E．慢性肺气肿
本题正确答案：B
67．肠结核溃疡的肉眼形态是
A．椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B．口小底大烧瓶状
C．不规则地图状
D．呈带状，其长径与肠长轴垂直
E．火山喷口状
本题正确答案：D
68．HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 2000
A．苏丹Ⅲ染色& && &&&B．普鲁士兰染色
C．嗜银染色& && && & D．免疫组化
E．电镜检查
本题正确答案：A
69．肠伤寒的肠溃疡特征
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
本题正确答案：B
70．下列属于假膜性炎的疾病是 2002
A．肠伤寒& && && &B．肠结核
C．阿米巴痢疾& &&&D．急性细菌性痢疾
E．肠血吸虫病
本题正确答案：D
71．慢性胃溃疡最常见的并发症是 2001
A．穿孔& && &B．出血& && &&&C．幽门狭窄
D．癌变& && &E．肠上皮化生
本题正确答案：B
72．心肌梗死最常发生的部位在 2003
&&A．右心室后壁& &&&B．左心室后壁
C．右心室前壁& &&&D．左心室前壁
E．左心室侧壁&&
本题正确答案：D
73．关于纤维素性炎的描述中，错误的是 2001
A．常发生于浆膜．粘膜和肺
B．浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C．心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D．肺的纤维素性炎不会导致机化
E．常伴嗜中性粒细胞浸润
本题正确答案：D
74．肉芽组织的成分不包括 2002
A．血管内皮细胞& && & B．成纤维细胞
C．平滑肌细胞& && && &D．炎症细胞
E．肌纤维母细胞
本题正确答案：C
75．高血压病最严重的病变是 2000
A．左心室肥大& && && &D．颗粒性固缩肾
C．脑软化& && && && & E．脑出血
E．视网膜出血
本题正确答案：D
76．区别癌与肉瘤的主要依据是 2001
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．通过血道转移
D．组织来源
E．肿瘤体积巨大
本题正确答案：D
77．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 2000
A．生长方式& && && &&&B．生长速度
C．肿瘤的异型性& && & D．对机体影响
E．出血与坏死
本题正确答案：C&&
78．胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 2002
A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C．溃疡处动脉血流缓慢
D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E．胃液促进凝血过程
本题正确答案：B
79．一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 2003
A．急性普通型肝炎& && &B．轻度慢性肝炎
C．中度慢性肝炎& && &&&D．重度慢性肝炎
E．早期肝硬化
本题正确答案：B
80．毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于 2001
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性，肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
E．弥漫性新月体性肾小球肾炎
本题正确答案：C
81．肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 2002
A．慢性肺淤血
B．大叶性肺炎灰色肝变期
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎溶解消散期
E．肺结核变质渗出期
本题正确答案：C
82．属于慢性肉芽肿性炎的是 2000
A．结核& && && && & B．伤寒
C．肠阿米巴病& && & D．慢性支气管炎
E．慢性阑尾炎&&
本题正确答案：A
83．“癌前病变”最确切的概念是 2001
A．癌肿的早期阶段
B．良性肿瘤发生了癌变
C．一种恶性病变，不可逆转
D．有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
E．有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
本题正确答案：D
84．肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 2000
A．食管癌& && & B．胃癌& && &C．大肠癌
D．胆囊癌& && & E．肝癌
本题正确答案：D
85．有关血栓的论述，错误的是 2002
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢
C．动脉瘤内血栓多为混合血栓
D．静脉内血栓尾部多为红色血栓
E．毛细血管内血栓多为白色血栓
本题正确答案：E
86．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 2000
A．毛细血管内皮细胞& && && &B．肌纤维母细胞
C．炎性细胞& && && && && &&&D．纤维母细胞
E．胶原纤维
本题正确答案：C
87．风湿病中最具诊断意义的病变是 2001
A．心肌局灶性变性、坏死
B．心内膜纤维组织增生
C．胶原纤维的纤维素样变性
D． Aschoff小体形成
E．心外膜纤维素渗出
本题正确答案：D
88．病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是 2001
A．急性黄疽型肝炎& && & B．亚急性重型肝炎
C．慢性持续性肝炎& && & D．慢性活动性肝炎
E．急性重型肝炎
本题正确答案：D
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(89~91题共用备选答案)
B．鳞状细胞癌
C．印戒细胞癌
D．粘液腺癌
E．小细胞未分化癌
89．女性的肺癌大多是：
本题正确答案：A
90．食管癌大多是 ：
本题正确答案：B
91．未成熟型畸胎瘤属于：
本题正确答案：D
(92~94题共用备选答案)
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
92．肠伤寒的肠溃疡特征：
本题正确答案：B
93．细菌性痢疾的肠溃疡特征：
本题正确答案：E
94．细菌性痢疾的肠溃疡特征：
本题正确答案：E
(95题共用备选答案)
A．细胞水肿
B．玻璃样变
C．粘液变性
D．淀粉样变
E．脂肪沉积&脂肪变性)
95．病毒性肝炎肝细胞气球样变：
本题正确答案：A
(96~99题共用备选答案)
A．蜂窝织炎
C．卡他性炎
D．纤维素性炎E．积脓
96．菌痢假膜形成属：
本题正确答案：D
97．疖和痈属：
本题正确答案：B
98．急性阑尾炎属：
本题正确答案：E
99．粘膜大量浆液渗出属：
本题正确答案：C
(100题共用备选答案)
A．细胞水肿
B．玻璃样变
C．粘液变性
D．淀粉样变
E．脂肪沉积(脂肪变性)
100．虎斑心：
本题正确答案：E
(101题共用备选答案)
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎
101．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于：
本题正确答案：D
&&(102题共用备选答案)
A．变质性炎
B．浆液性炎
C．纤维素性炎
D．化脓性炎
E．增生性炎
102．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为：
本题正确答案：D
(103~105题共用备选答案)
A．细胞水肿
B．脂质沉积
C．结缔组织玻璃样变
D．血管壁玻璃样变
E．细胞内玻璃样变
103．肝细胞胞浆内嗜酸性小体：
本题正确答案：E
104．肝细胞气球样变 ：
本题正确答案：A
105．疤痕组织：
本题正确答案：C
(106~107题共用备选答案)
A．癌前病变
C．良性肿瘤
D．恶性肿瘤
E．交界性肿瘤
106．仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称：
本题正确答案：B
107．仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称：
本题正确答案：B
以上是好医生病理！
评语：请您继续努力!
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001
&&A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．血细胞比容增大
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加。&&
2．Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000
&&A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。Q波型急性心肌梗死心电图特征：1）宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。2）ST段呈弓背向上抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。3）T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。&&
3．明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002
&&A．抗生素治疗观察
B．血液细菌培养
C．穿刺细菌培养
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。&&
4．完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003
&&A．尿胆原(-)尿胆红素(-)
B．尿胆原(+)尿胆红素(-)
C．尿胆原(-)尿胆红素(+)
D．尿胆原(+)尿胆红素(+)
E．粪胆素(+)
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。血红蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；一少部分尿胆原经肝肠循环由肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆原缺如，而血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。&&
5．胺碘酮的作用是 2002
&&A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。胺碘酮属于III类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。&&
6．下列心脏杂音的产生机制，不正确的是 2000
&&A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B．随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C．没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
您所选的答案：
本题正确答案：D
A。心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。&&
7．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003
&&A．骨性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
E．干燥综合征
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的；类风湿性关节炎是血管炎的一种表现；痛风性关节炎是关节腔炎症；干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。&&
8．急性肺脓肿最具特征的症状是 2000
&&A．畏寒高热
B．咳嗽伴咯血
C．呼吸困难
D．咳大量脓臭痰
E．咳嗽伴胸痛
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。&&
9．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000
&&A．疼痛多在睡眠中发生
D．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。心绞痛的持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失。&&
10．最易引起房室传导阻滞的是 2000
&&A．前壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．侧壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．广泛前壁心肌梗死
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。&&
11．男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是 2001
B．伤寒、副伤寒
C．结缔组织病
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。菌痢是以腹泻为主要表现的，且无肝脾肿大，血白细胞和中性粒细胞都是升高的；结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主；风湿热也无相对缓脉和肝脾肿大，且心率多不齐，可有心脏杂音；结缔组织病也无相对缓脉和白细胞的减少；伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒．副伤寒。&&
12．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 2003
&&A．I型肺结核
B．Ⅱ型肺结核
C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核
E．V型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。&&
13．用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002
E．乙胺嘧啶
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。&&
14．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 2003
&&A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支气管扩张症
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。考虑为肺结核。&&
15．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 2000
&&A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E．肝大，触痛阳性
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。&&
16．下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 2000
&&A．表面抗原(HBsAg)
B．表面抗体(抗HBs)
C．e抗原(HBeAg)
D．e抗体(抗-HBe)
E．核心抗体(抗-I-IBc)
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。&&
17．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 2002
&&A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎；强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；痛风性关节炎是关节腔炎症。&&
18．女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是 2003
&&A．彻底洗胃
B．早期应用解磷定
C．早期应用阿托品
D．解磷定与阿托品合用
E．静脉注射西地兰
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。有机磷中毒后首先要将患者撤离中毒现场，清除体内尚未吸收的毒素，常用催吐和洗胃法。洗胃应尽早进行，能清除大部分尚未吸收的毒素，一般在服毒后6小时内洗胃有效。在清除毒物的同时，应及早应用有机磷解毒药物治疗。但是解毒药物对老化的胆碱脂酶没有复活作用，因此洗胃彻底与否是抢救成功的关键。&&
19．较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002
&&A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．支原体肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，部分慢性支气管扩张患者伴有杵状指（趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。&&
20．不符合肺结核活动期特点的是 2001
&&A．痰涂片找到抗酸杆菌
B．X线胸片病灶扩大
C．病灶边缘模糊
D．空洞形成
E．病灶密度高，边界清楚
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。&&
21．心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是 2003
&&A．静脉注射利多卡因
B．皮下注射肾上腺素
C．植入心脏起搏器
D．非同步电击复律
E．口对口人工呼吸
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。&&
22．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000
&&A．PaO2低于正常
B．残气量／肺总量&40％
C．第一秒用力呼气量佣力肺活量&60％
D．最大通气量低于预计值的80％
E．潮气量低于预计值的80％&&
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。阻塞性肺气肿最根本的病理改变是肺过度膨胀，呼吸功能既有通气功能障碍，如第一秒用力呼气量佣力肺活量&60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气量增加，当残气量／肺总量&40％时说明过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。&&
23．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 2003
&&A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．支原体肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。支原体肺炎通常起病较慢，病变常经3～4周后自行消散，因此不易引起感染性休克。ABCD起病急，进展快，可引起感染性休克。&&
24．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001
B．α-HBDH
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。急性心肌梗塞时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2～3小时内明显增高，可达正常值的30～40倍，持续时间长，可数天至20天不等，达峰时间约在70小时左右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗塞诊断的较好指标。&&
25．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 2003
&&A．显性感染
B．潜伏性感染
C．隐性感染
D．病原携带状态
E．病原体被清除
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。&&
26．心脏性猝死最主要的病因是 2002
&&A．二尖瓣脱垂
C．主动脉瓣狭窄
D．冠心病及其并发症
E．急性心肌炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。&&
27．患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA．TB．TC 1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可诊断为 2000
B．甲型副伤寒
C．乙型副伤寒
D．沙门菌早期感染
E．回忆反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA．TB．TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。&&
28．呼吸衰竭的血气诊断标准是 2000
&&A．动脉血氧含量低于9mmol／L
B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％
C．pH值&7.35
D．动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg
E．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2&60mmHg，或伴有PaCO2&50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。&&
29．病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 2001
&&A．潜伏性感染
B．病原体被清除
C．隐性感染
D．显性感染
E．病原携带状态
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。&&
30．类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF 2003
&&A．是诊断RA的必备条件
B．一旦出现，将不会发生改变
C．可随疾病的变化而变化
D．正常人不会出现
E．在其他自身免疫病中不会出现
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。RF见于70％的类风湿关节炎患者，但RF也见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5％正常人中也可出现低滴度的RF。RF的数量与本病的活动性和严重性呈比例。&&
31．高度脾肿大可见于 2001
&&A．结缔组织病
B．急性白血病
C．慢性溶血性贫血
D．慢性粒细胞白血病
E．骨髓增生异常综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。&&
32．男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP、RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 2000
&&A．急性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．慢性菌痢
D．慢性血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。&&
33．以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 2001
&&A．强直性脊柱炎
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。&&
34．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 2001
&&A．呼吸频率增加，每分钟大于28次
B．肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C．氧合指数(Pa02／FiO)&300
D．肺内分流量减少
E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。氧合指数(Pa02／FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤&300mmHg，ARDS时&200mmHg。&&
35．急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 2000
&&A．溶血性链球菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌
E．铜绿假单胞菌
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。此题考查的是咳嗽咳痰的病因。急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。&&
36．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002
&&A．大于24小时
B．大于48小时
C．大于3天
D．大于1个月
E．大于3个月
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。急性房颤是指初次发作的房颤且在24～48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。&&
37．心脏骤停的病理生理机制最常见的是 2000
&&A．心室颤动
B．室性心动过速
C．电机械分离
D．第三度房室传导阻滞
E．心室停顿
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。&&
38．下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 2000
&&A．皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节
B．多在躯干及四肢
C．数量由数个至数百个不等
D．皮下小结与周围组织有明显粘连
E．结节可先后分批出现
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。&&
39．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 2001
&&A．红霉素
B．庆大霉素
C．氧氟沙星
D．苄星青霉素
E．林可霉素
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素。&&
40．男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是 2002
&&A．急性乙型
C．钩端螺旋体病
D．急性血吸虫病
E．急性细菌性痢疾
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大；钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病；急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。&&
41．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002
&&A．50％以上
B．70%以上
C．30%以上
D．90%以上
E．95%以上
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。一般认为，冠状动肪的管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供。&&
42．第二心音固定分裂，常见于 2002
&&A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣关闭不全
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。这是因为吸气时右房回心血量增多，压力增高，此时左房压力较低，使左向右分流减少；呼气时虽然右房的回心血量减少，但是左向右分流增加，右房容量保持不变，右室排血时间大致稳定，因而第二心音分裂相对固定。&&
43．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002
&&A．肺炎克雷白杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．绿脓杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。&&
44．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 2001
&&A．减轻心肌损害
B．防止肾纤维化与肾功能恶化
C．减轻血管炎性损害
D．防止中枢神经系统损害
E．增加血小板，防止溶血
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。活动程度较重的SLE，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生，有利于更好的控制SLE活动，减少暴发以及激素的用量。&&
45．男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品．氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是 2002
&&A．系高毒类毒物中毒
B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C．用解毒药剂量不足
D．肝脏解毒功能差
E．红细胞再生尚不足
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。阿托品主要对抗毒覃碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。&&
46．急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 2001
&&A．回肠末端
B．直肠与乙状结肠
E．整个结肠
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。&&
47．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000
&&A．利多卡因
C．同步电复律
D．人工起搏超速抑制
E．压迫颈动脉窦
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。&&
48．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003
&&A．4～6周
C．8～12周
D．12～16周
E．16～20周
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。急性肺脓肿治疗，如抗生素有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。&&
49．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是 2003
&&A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．恶性胸腔积液
D．乳糜样胸腔积液
E．结缔组织疾病
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。患者合并胸液、腹液，LDH1200U／L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+)，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。因此选C。&&
50．心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001
&&A．疼痛部位
B．疼痛性质
C．疼痛程度
D．疼痛放射部位
E．疼痛持续时间
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。心绞痛持续时间短，在1～5分钟或15分钟内。心肌梗死持续时间长，数小时或1～2天。&&
51．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 2000
&&A．红霉素
D．两性霉素B
E．环丙沙星
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。此患者为菌群失调，应用抗生素后，合并真菌感染，故应用抗真菌药。&&
52．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 2000
&&A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟．脚掌痛
B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C．小腿发现紫红色痛性皮下结节
D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。&&
53．男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 2001
&&A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。&&
54．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 2000
&&A．肠蠕动增强
B．肠内容物渗透压增高
C．肠腔内渗出物增加
D．肠液分泌增多
E．VIP的作用
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。本题考查的是腹泻的发生机制。甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，未被充分吸收导致腹泻。&&
55．除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 2002
&&A．足跟、足掌部位痛
B．关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C．弥漫性肺间质病变
D．胸腔积液(糖含量正常)
E．小腿痛性皮下结节
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。&&
56．男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为 2001
&&A．窦性心动过速
B．阵发性心房颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．阵发性心房扑动
E．第三度房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。心动过速突然开始与终止，心律绝对规则，应考虑阵发性室上性心动过速。ABDE不会突发突止。心动过速可排除房室传导阻滞。阵发性心房颤动心律绝对不齐。阵发性心房扑动心律规则或不规则。&&
57．男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 2003
&&A．利尿剂
B．钙拮抗剂
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者，可选用ACEI。&&
58．血源性肺脓肿最常见的病原菌是 2001
&&A．溶血链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．金黄色葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。&&
59．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000
&&A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。&&
60．诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002
&&A．肥达试验
B．外斐试验
C．补体结合试验
D．显微镜凝集溶解试验
E．红细胞溶解试验
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价&1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。&&
61．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002
&&A．急性广泛心肌梗死
B．急性严重心肌缺氧
C．右心功能不全
D．左心功能不全
E．合并脑血管意外
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。&&
62．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000
&&A．阿苯达唑
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物，吡喹酮副作用发生率高，目前临床已较少应用。怀疑有囊尾蚴病脑室孔阻塞者，或发作频繁的癫痫，或颅压增高者，可考虑手术治疗。&&
63．用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 2000
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。&&
64．典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002
&&A．畏寒、发热
B．声音嘶哑
C．剧烈腹泻，继之呕吐
D．腹部绞痛
E．腓肠肌痉挛
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。&&
65．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 2001
&&A．葡萄球菌
B．克雷白杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．流感嗜血杆菌
E．嗜肺军团杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。克雷白杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。&&
66．男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为 2001
&&A．葡萄球菌肺炎
B．克雷白杆菌肺炎
C．急性肺脓肿
E．阻塞性肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可闻及支气管呼吸音。白细胞计数一般在20×109／L～30×109／L，中性粒细胞0.90以上。&&
67．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003
&&A．大肠杆菌
B．葡萄球菌
E．星形诺卡菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%发上，其中有一半为兼性感染。&&
68．下列不属于弥漫性结缔组织病的是 2000
&&A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
D．Reiter综合征
E．干燥综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎和血管炎。Reiter综合征属于脊柱关节病。&&
69．胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002
&&A．吸气初期
B．吸气中期
C．吸气末期
E．呼吸两相
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。此题考查的是胸膜摩擦音特点.胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失。&&
70．女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 2001
&&A．上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B．下叶空洞周围大片炎性浸润
C．空洞内壁不规则，凹凸不平
D．厚壁空洞、偏心
E．厚壁空洞伴有液平面
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。肺结核患者，肺内有空洞性病变常表现为，一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。&&
71．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002
&&A．有呼吸困难．发绀等症状
B．意识障碍伴球结膜水肿
C．SaO2&90％
D．PaO2&80mmHg，PaCO2&50mmHg
E．PaO2&60mmHg，或伴有PaCO2&50mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2&60mmHg，或伴有PaCO2&50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。&&
72．男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 2003
&&A．粪便培养
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高。胆汁培养操作不便，很少应用。玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3～4周可能获得阳性结果，但需除外粪便污染尿液。&&
73．诊断幽门梗阻最有价值的体征是 2001
&&A．振水音阳性
B．肠鸣音亢进
C．上腹部膨隆
D．明显脱水
E．上腹部固定压痛
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻。这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性。&&
74．男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了 2000
&&A．血培养
B．血清凝集试验
C．大便悬滴镜检
D．大便碱性蛋白胨增菌培养
E．大便涂片革兰染色镜检
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。结合病史和检查考虑为霍乱，因霍乱弧菌黏附于小肠粘膜上皮细胞的刷状缘，分泌霍乱毒素致病，不进入血中，故血培养可能是阴性的。其他的BCDE均对诊断霍乱有帮助。&&
75．有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 2001
&&A．胆碱酯酶
B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C．细胞色素氧化酶
D．糜蛋白酶
E．乳酸脱氢酶
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。有机磷农药能抑制许多酶，但对人畜的毒性主要表现在抑制了胆碱酯酶。&&
76．患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 2000
&&A．细菌性食物中毒
B．可溶性钡盐中毒
C．有机磷杀虫剂中毒
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。患者有头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小等胆碱能神经兴奋的表现，结合有进食青菜和肉类史，考虑为有机磷杀虫剂中毒。细菌性食物中毒和菌痢可有呕吐、腹痛、腹泻，但无瞳孔缩小的表现，可排除。可溶性钡盐中毒也可有急性胃肠炎的表现，常伴随心律失常和低钾血症，无瞳孔缩小，可排除。中暑不会出现瞳孔缩小，很少有急性胃肠炎的表现，消化系统一般引起缺血性溃疡而出血，亦除外。&&
77．下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 2001
&&A．交替脉
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢、动脉导管未闭、严重贫血；交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心室衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病；奇脉（又称吸停脉）是心包填塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎；短绌脉常为房颤的特点；脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。&&
78．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 2003
&&A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E．对青霉素过敏者不可使用此药
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以维持有效血浓度。因此选B。&&
79．大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002
&&A．胸膜摩擦音
B．肺部叩诊浊音
C．气管向健侧移位
D．可听到湿啰音
E．可听到支气管呼吸音
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。&&
80．男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 2001
&&A．脑出血
C．急性心肌梗死
D．急性一氧化碳中毒
E．糖尿病酮症酸中毒
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。患者由煤气的接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，初步考虑急性一氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压是下降的，嘴唇也不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮是阳性的，因此可排除ABCE答案。&&
81．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003
&&A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血结核抗体检查
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。&&
82．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 2003
&&A．咳嗽反复发作&2周
B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解
D．无家族过敏史
E．中性粒细胞增高
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。支气管舒张药的主要作用为舒张支气管，也具有抗炎等作用，可以扩张因哮喘所致的支气管痉挛。ABDE在支气管炎、肺炎中均有表现，不能表明是哮喘。&&
83．25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 2002
B．乙胺嘧啶
E．伯氨喹啉
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。&&
84．肺结核的传染源是 2003
&&A．排菌肺结核病人的痰
B．排菌肺结核病人的尿
C．排菌肺结核病人的粪
D．排菌肺结核病人的血液
E．排菌肺结核病人的胸液
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。&&
85．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002
&&A．心肌缺血
B．折返机制
C．高血压病
D．感染性心内膜炎
E．洋地黄中毒
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。大部分室上速由折返机制引起。&&
86．除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001
&&A．多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B．多数腹泻伴有里急后重
C．大便每日数次至10数次或无法计数
D．粪便以黄水便或清水便为多
E．粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。故B不正确。&&
87．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003
&&A．利尿剂
C．钙离子拮抗剂
D．β肾上腺素能受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。利尿剂通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。而且一些利尿剂还有扩张静脉作用，有利于肺水肿缓解。&&
88．男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选 2005
&&A．α受体阻滞剂
B．β受体阻滞剂
D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E．神经节阻断剂
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACEI。&&
89．30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 2003
&&A．细菌性痢疾
B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；血吸虫病的大便稀薄，为粘液血性，粪检可检出虫卵；溃疡性结肠炎大便也为粘液脓血便，但一般无腥臭味，粪质多为糊状；肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和粘液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞，符合该病的表现。&&
90．李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 2003
&&A．隐性感染
B．潜伏性感染
C．显性感染
D．病毒携带状态
E．垂直感染
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，HBeAg(+)反映乙肝病毒的活动性复制，具有传染性，抗HBcIgG(+)提示为过去HBV的感染。李某HBsAg(+)．HBeAg(+)．抗HBcIgG(+)确诊为乙肝患者，李某女儿未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+)，说明其有过隐性感染，机体产生免疫力。&&
91．慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001
&&A．血液粘稠度增加
B．血容量增加
C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D．高碳酸血症
E．缺氧性肺血管收缩
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。慢性肺心病时，缺氧导致收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。此外，缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。故E相对其他选项而言是引起肺动脉高压的最主要原因。&&
92．陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 2001
&&A．慢心律
B．普罗帕酮(心律平)
D．β受体阻滞剂
E．钙拮抗剂
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。?受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率。钙拮抗剂为IV类药，用于室上性心动过速。应用IC类抗心律失常药治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管能有效抑制室性期前收缩，总死亡率反而显著增加，因此，应当避免应用I类，尤其是IC类药，故排除ABC。&&
93．心肌坏死的心电图特征性表现是 2001
&&A．ST段水平型下降
B．病理性Q波
C．T波低平
D．冠状T波
E．ST段抬高呈弓背向上型
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分，心电图上出现病理性Q波。&&
94．心房颤动最常见于 2000
&&A．冠心病
B．风心病二尖瓣狭窄
D．甲亢性心脏病
E．缩窄性心包炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎等。&&
95．女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是 2000
&&A．败血症
B．血小板减少性紫癜
C．流行性出血热
E．急性肾小球肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。患者的病历特点包括：高热、早期的败血症中毒症状、急性肾功能衰竭的表现。败血症一般为持续高热，无急性肾功能衰竭的表现；血小板减少性紫癜急性起病前1-2周可有上呼吸道感染史，然后出现皮肤和内脏的出血征，少有急性肾功能衰竭；流行性出血热可有上述特点，但其发热多为稽留热或驰张热，少尿期一般出现在病程的第5-8天，常在休克发生后出现；急性肾小球肾炎无败血症征象；钩体病符合上述特点，故D为最可能的诊断。&&
96．男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 2001
&&A．需氧革兰阴性杆菌
B．革兰阳性菌
D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E．革兰阴性杆菌+真菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长，可排除BCE。由于厌氧菌的标本涂片可见，但普通细菌培养却为阴性，因此选D。&&
97．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 2002
&&A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病
E．慢支+冠心病
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。正确回答本题的前提是掌握慢支、肺气肿、肺心病的临床表现，诊断、鉴别诊断的方法。该病例的临床表现（老年人长期反复咳嗽、咳痰、逐渐出现心悸、气促），结合查体肺气肿体征、肺动脉高压、右心室肥大征象均提示慢性支气管炎并发肺气肿，最终导致肺心病。没有心绞痛史及二尖瓣区杂音，合并冠心病、风湿性心瓣膜病的可能性小。&&
98．9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是 2001
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．病毒性脑炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为：突发高热、剧烈头痛，呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜炎刺激征阳性等。血象白细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑膜炎血象中是以单核细胞升高为主的。病毒性脑炎白细胞计数不升高。故ACDE均可排除。&&
99．有机磷酸酯类急性中毒表现为 2002
&&A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。有机磷酸酯类急性中毒的作用机制是引起乙酰胆碱的蓄积，刺激胆碱能神经的兴奋，发生相应的临床症状，如头痛、头晕、流涎、瞳孔缩小、尿频、支气管痉挛等，重者可并发肺水肿和心、肝、肾功能受损。故ABCE均不正确，选D。&&
100．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 2002
&&A．大叶性肺炎
C．胸腔积液
D．支气管哮喘
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢支、肺气肿的可能性最大。大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。胸腔积液胸部叩诊实音。支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。&&
101．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001
&&A．克雷白杆菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维疤痕。&&
102．属抑菌作用的抗结核药物是 2001
&&A．异烟肼(INH)
B．利福平(RFP)
C．链霉素(SM)
D．乙胺丁醇(EMB)
E．吡嗪酰胺(PZA)
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。异烟肼、利福平、链霉素均为杀菌药，吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药。乙胺丁醇为抑菌药。&&
103．男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 2001
&&A．加用升压药
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．小剂量肝素抗DIC
E．选用抗病毒治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。患者已处于低血压休克状态，故首先应补充血容量，宜早期、快速和适量。其次是纠正酸中毒和改善微循环。&&
104．溶组织内阿米巴的致病型是 2002
B．小滋养体
C．大滋养体
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。&&
105．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 2000
&&A．咳嗽加重
B．咳白色泡沫痰与粘液痰
C．咳脓性痰且痰量增加
D．肺部有哮鸣音
E．肺底部有细湿啰音
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。慢支痰液一般以白色粘液或浆液性泡沫痰为常见，当其急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。&&
106．女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 2000
&&A．低热型
E．高血压型
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。1)复发型 常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。2)低热型 以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。3)血尿型 可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。4)隐匿型 无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。5)高血压型 在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。&&
107．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 2002
&&A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并关闭不全
D．二尖瓣狭窄并心房颤动
E．二尖瓣关闭不全并心房颤动
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。心尖部听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音是二尖瓣狭窄的特征表现。而心律完全不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌是房颤的听诊特点。&&
108．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002
&&A．心电图
B．胸部X线检查
C．冠状动脉造影
D．血浆利钠肽水平
E．血浆肌钙蛋白水平
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。胸部X线检查：可反映心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。也可根据肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。&&
109．体温在39℃以上，24小时内波动&1℃，这种热型为 2003
&&A．弛张热
E．不规则热
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。识记。此题考查的是发热的分型。稽留热型体温恒定的维持在39℃～40℃以上，24小时内波动&1℃，达数天或数周。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。&&
110．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 2002
&&A．清除尚未吸收的毒物
B．排出已吸收的毒物
C．使用解毒剂
D．对症治疗
E．立即脱离现场及急救
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。毒物由呼吸道或皮肤侵入时，应立即将患者撤离中毒现场，并脱去污染的衣物，清洗接触部位的皮肤。然后选用特效解毒药和对症治疗。&&
111．女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为 2002
&&A．支气管炎
B．急性肺脓肿
C．肺炎球菌肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。&&
112．心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 2001
&&A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。本题考查的是心前区振颤的临床意义。心尖区触及舒张期振颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期振颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期振颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性振颤。瓣膜关闭不全时振颤较少见。&&
113．在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 2002
&&A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病原携带状态
E．潜伏性感染
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，其次为病原携带状态，显性感染所占比例最低，一旦出现，则容易识别。&&
114．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000
&&A．血或骨髓涂片检查疟原虫
B．间接荧光抗体测定
C．聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D．间接红细胞凝集试验
E．外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。疟疾诊断的确立有赖与厚或薄的血涂片，吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。&&
115．男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑 2000
&&A．先天性胸腺发育不全
B．腺苷脱氨酶缺乏症
C．X-性连锁低丙球血症
E．选择性IgA缺乏症
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。卡波肉瘤多见于免疫低下患者，尤其是艾滋病反复感染患者。&&
116．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002
&&A．异烟肼
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。&&
117．双肺满布湿啰音多见于 2003
&&A．肺结核空洞
B．支气管扩张
C．支气管肺炎
E．急性肺水肿
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。 此题考查的是湿啰音的临床意义。湿啰音主要由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。肺结核、肺炎、支气管扩张常见肺部局限性湿啰音；肺淤血、支气管肺炎则多见两侧肺底湿啰音；急性肺水肿常可闻及双肺满布的湿啰音。&&
118．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000
&&A．室性期前收缩
B．ST-T呈鱼钩样改变
C．Q-T间期缩短
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩。&&
119．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 2002
&&A．稽留热
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。此题考查的是发热的分型。该患者的表现符合弛张热型的临床特征。弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动＞2℃，但都在正常水平以上。&&
120．氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 2002
&&A．烂苹果味
E．苦杏仁味
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。氰化物中毒有苦杏仁味；有机磷杀虫药、黄磷、铊等有蒜味；有机溶剂可有酒味；烂苹果味是酮症酸中毒的味道。&&
121．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 2003
&&A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时胸膜腔内压使支气管狭窄加重，肺泡充气过度，容易造成肺气肿的发生。&&
122．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 2000
&&A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。慢性肺心病的动脉分析结果能客观反映呼衰的性质和程度，对纠正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值。pH正常范围7.35~7.45，低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。PaCO2是判定呼吸性酸碱中毒的重要指标，PaCO2＞6.00kPa(45mmHg)为呼吸性酸中毒， PaCO2＜4.76（35mmHg）为呼吸性碱中毒。故根据该患者的血气结果分析答案为C。&&
123．心脏骤停一旦确诊，应立即 2000
&&A．尝试捶击复律及清理呼吸道
B．气管内插管
C．人工呼吸
D．口对口呼吸
E．心脏按压
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。心脏骤停一旦确诊，应立刻进行两项处理：首先立即尝试捶击复律，其次是清理患者呼吸道。&&
124．男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 2002
&&A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．支气管扩张症
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。PPD(1结素单位)强阳性，我们首先应考虑结核感染，因此选A。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，但它是一种急性严重的类型。多发生于虚弱而且受大量结核杆菌感染的人。病情发展快，症状十分严重，很快发生衰竭。Ｘ线检查可见大片渗出性病变，很快溶解形成空洞。&&
125．慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是 2003
&&A．感染、发热
B．外伤、失血
C．呕吐伴腹泻
D．血尿酸或血钙过低
E．心力衰竭
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。血尿酸或血钙过低是慢性肾功能不全的并发症。&&
126．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002
&&A．左冠状动脉回旋支
B．右冠状动脉
C．左冠状动脉主干
D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E．左冠状动脉前降支
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。急性心肌梗死闭塞的冠状动脉最常见的依次为：1）左冠状动脉前降支，2）右冠状动脉，3）左冠状动脉回旋支，4）左冠状动脉主干。&&
127．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于 2003
&&A．普通型
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。轻型中粪便有黏液但无脓血，排除；中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，排除；慢性型是指菌痢病史超过2个月而未愈者，排除；无重型这一分类，普通型（典型）的特点是：起病急，高热伴畏寒寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便，故选A。&&
128．女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是 2002
&&A．多发性肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球，肾炎
E．过敏性紫癜
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA(+)，均可排除。有光过敏、肾脏损害以及ANA(+)可初步考虑SLE。&&
129．间日疟的典型发作中，不存在 2001
&&A．前驱期
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。间日疟的典型发作中没有前驱期。&&
130．慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001
&&A．肺泡膨胀
B．细支气管不完全阻塞
C．肺泡壁弹性减退
D．肺小动脉痉挛
E．肺纤维化
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。阻塞性肺气肿发生机制中，最早的始动环节为支气管尤其是细支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时胸膜腔内压使支气管狭窄加重，肺泡充气过度。试题A、C、E是逐渐发生的结果，肺小动脉痉挛是导致肺动脉高压的原因。&&
131．流行性出血热早期休克的原因是 2001
&&A．过敏性
B．失血浆性
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。流行性出血热早期休克的原因主要是过敏反应致毛细血管的通透性增加，血浆外渗使血容量下降。&&
132．女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑．手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断 2001
&&A．缺铁性贫血
B．慢性肾炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性，有这四项可以考虑诊断SLE。并且抗双链DNA对确诊SLE和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。&&
133．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 2003
&&A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．支气管肺癌
E．慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。患者患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。应考虑为浸润型肺结核。&&
134．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 2003
&&A．庆大霉素
B．阿米卡星
D．左氧氟沙星
E．阿莫西林
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。肺炎球菌感染，为革兰氏阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好，ABC属于氨基糖苷类，对革兰氏阴性菌效果较好，因此选D。&&
135．23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 2001
&&A．粟粒性肺结核
B．支气管肺炎
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．急性血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。患者的病历特点包括：感染中毒征象（发热、头痛、腓肠肌痛）、肺部征象（散在湿性啰音、两肺纹理增多，有散在性点状阴影）、白细胞基本正常。粟粒性肺结核可有肺部征象，但一般无头痛和腓肠肌痛；支气管肺炎的白细胞是明显升高的；流行性出血热一般无肺部征象；急性血吸虫病急性期主要是发热、肝肿大和压痛、腹泻或排脓血便为主，血中嗜酸性粒细胞增多；钩端螺旋体病的肺出血型符合该病特点，故选D。&&
136．下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 2000
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。有机磷杀虫药中毒时可有典型的蒜臭味，其他的症状在很多疾病中均可出现，为非特异性症状。&&
137．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003
&&A．过度劳累
B．摄入液体过多
C．心肌缺血
D．室性期前收缩
E．呼吸道感染
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。心力衰竭常见的诱因为感染特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。&&
138．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 2000
B．斑疹伤寒
C．流行性脑脊髓膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。本题考查的是}