我十几年的慢性前列腺后尿道炎后前列腺炎请问怎么

我患尿道炎有十几年了,看过3次,每次看
我患尿道炎有十几年了,看过3次,每次看
基本信息:男&&35岁
所患疾病:慢性前列腺炎,泌尿道感染(已到医院就诊)
病情描述及疑问:我患尿道炎有十几年了,看过3次,每次看了症状轻了就不看了,也不知道好没好,第二次是在8年前看的,那时检查前列腺没有问题,就是尿道炎(腐生葡葡球菌感染),有服用头孢克肟世福素,后来复查说没事了,症状还有一点,也没再吃药,这次是前两个月看的,没做检查,医生诊断前列腺炎,泌尿道感染,就是我的症状有:小便有灼痛感,尿道暗红有红点会刺痛,小便不顺畅,尿完了还会慢慢滴几滴出来,偶尔阴部有坠胀感,阴囊潮湿,隔天没洗澡阴部有点痒。吃药一个多月了,效果不明显,医生说慢性没那么快好,在吃的药有头孢丙烯片,热淋清颗粒,前列通瘀胶囊,碳酸氢钠,酒石酸托特罗定片,我还要继续吃吗?
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擅长:熟悉内外妇儿的常见病,多发病的诊断治疗,
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邢台市医院&&&妇产科
分析:该情况可以考虑是尿道炎
你好,从你描述的情况考虑是有尿道炎的表现,建议去医院化验一下尿常规检查确诊,然后可以口服抗生素,三金片,盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗,同时要多喝水,以促进细菌的排出,饮食要避免辛辣食物的刺激。
谢谢医生,我前面说的那些药也有治疗效果吗?
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广东省第二人民医院&&&泌尿外科
广东省第二人民医院&&&泌尿外科
中国中医科学院西苑医院&&&男科
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尿道炎还是慢性前列腺炎?治疗方案?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想确认到底是尿道炎还是慢性前列腺炎
下步如何治疗方案口服?静脉注射?还是其他治疗方案
所就诊医院科室:
沈阳奉天医院 皮肤病
中国医科大学附属第一医院 泌尿外科
&副主任医师
从你的病史和检查来看,目前主要是尿道炎,从发病之初到复查,尿常规白细胞均不同程度升高,分泌物培养有明确细菌生长。
而慢性前列腺炎是要病程超过三个月以上,根据有否明确的细菌感染,通常分为慢性细菌性前列腺炎,和慢性非细菌性前列腺炎。按你目前的病史和前列腺液常规化验,不能诊断为慢性前列腺炎。
治疗上,根据就诊医院的建议,按细菌培养的敏感药物继续抗感染治疗,需要足量足疗程,口服和静脉均可,一般有口服药物尽量选用口服药物。
状态:就诊前
感谢温医生的知道。
卵磷脂小体那么低通常不都是诊断为前列腺炎么?
如果是尿道炎的话为什么卵磷脂小体那么低呢?
我今天去了沈阳三家医院(沈阳盛京医院、沈阳陆军总院、沈阳医大一院) 得到的结论都是尿道炎和非细菌性慢性前列腺炎同在,医生给出的结论是口服中西药和外用前列安栓。我也质问过医生那个细菌培养的事,他们都说大部分是做培养是感染的细菌,并非我本体的细菌,而且我这个细菌培养是尿道里德,而非前列腺液的细菌培养。
我现在是有病乱求医了,都不知道该怎么治疗了。哎!
&副主任医师
单单一个指标卵磷脂小体低并不能就诊断前列腺炎。
关于慢性前列腺炎的病因和发病机理,目前还属于没有定论的。所以,每个医生对慢性前列腺炎的认识和理解,可能存在一定的差异。
我认为,你的病史和症状是符合尿道炎的,尿常规化验也支持尿道炎的诊断,目前这个治疗阶段,抗感染治疗肯定是需要的。要不要同时使用中药治疗慢性前列腺炎,这个不同的医生可以有不同的治疗选择。
状态:就诊前
非常感谢温医生的耐心指导。
尿道炎会导致卵磷脂小体低么?
我去的三家医院都是我们辽宁省沈阳市的三甲医院做的检查,我还是认为是因为细菌感染引起的泌尿系统疾病,没有一个大夫能认真的听我描述病情,都是看完报告就让吃药。“两杯法”和“四杯法”的检查根本没有医院的医生给做,都是简单的做做尿常规和前列腺液就诊断了。现在大部分医院看病就好像复制、粘贴一样:进门挂号、出门检查、交款取药。本人未婚,担心误诊影响今后的生育能力问题,所以才会没完没了的在网上找专家咨询。
也许是心理作用,现感觉勃起没以前容易,硬度也差,观察龟头充血很不足,好像晨勃次数减少。
以下是我对我病情的详细描述,烦请温医生帮忙再给看看,,能给出详细的针对细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎或是其他泌尿系统疾病的检验方法,都做些什么检查?不怕检查频繁和复杂。烦请温医生指点迷经,非常感谢!谢谢,谢谢!
日济南出差期发病,症状:感觉尿道有液体流出,伴有刺痛感。日回沈阳医学院奉天医院就诊,尿检及性病细菌类检验,初步断定尿道炎,口服诺氧沙星及协日嘎四味汤胶囊。
日复诊,症状无改善,阴茎根处触碰痒痛,尿检白细胞增高,更换口服头孢克肟及泌感颗粒。静脉注射左氧氟沙星5天。
日复诊,症状减轻,尿检正常,细菌培养检查:溶血葡萄球菌(S.heamolyticus)G+球菌[产B-Lac株]优势菌,未生长霉菌,继续口服头孢克肟。
日复诊,症状加重,阴茎根处触碰痒痛,尿检:白细胞191,静脉注射头孢呋辛钠。
日未复诊,感觉症状无变化,改换静脉注射克林霉素。
日复诊,尿检:白细胞下降但稍高,继续静脉注射克林霉素。
日就诊中国医科大学附属第一医院 泌尿外专家孙志熙,未看之前所有化验报告,尿检:白细胞微高,B超:前列腺略突向膀胱腔内,前列腺液检验:卵磷脂小体低,颗粒细胞微高。(检查前已静脉注射克林霉素8天,无口服用药)初步确诊:慢性前列腺炎,医生建议口服用药及肛门用药。
日已停止静脉注射克林霉素,症状:感觉尿道有液体流出,偶尔会有刺痛感。
日中午起床感觉后腰酸痛、睾丸发胀。再次到男科医院取前列腺液,发现血精症状,回家想再次确认是否有血精症状,手淫一次仍有血精症状日取前列腺液时无此症状。
日开始服用中国医科大学附属第一医院泌尿外专家开出的口服和外用药前列安栓、翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊,发现有尿频尿急的症状,之前一直都没有。
&副主任医师
对你焦急的心情表示理解。从你整个病史来看,初始是尿道炎,抗生素应用后有缓解但没有彻底,我看你还是应该把尿道炎治疗彻底,可以试用一下头孢曲松钠和阿奇霉素(或克拉霉素等)联用。尿常规化验正常后,必要时为了排除慢性细菌性前列腺炎,可以再行两杯法或四杯法做细菌培养。
毕竟网上只能咨询,建议你可以到沈阳463医院泌尿外科,找杨敬进主任看一下,把病情详细跟他讲一下。他还是很耐心的。
状态:就诊前
再次感谢温医生的耐心指导。
您根我说的头孢曲松钠、阿奇霉素(或克拉霉素等)是口服还是静脉注射?疗程多久?
我现在已经开始口服和外用前列安栓、翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊了,用不用把这些药停了以后开始使用您所提出的的那三种药?我仔细看了这三种药,都是重要成分,主要都是利尿的。自从用了这三种药以后尿的次数越来越多,而且憋不住尿了,但现在尿道刺痛的感觉偶尔还是有。
哎,我现在已经疲惫了,不知道该不该继续治疗下去了。
您之前给我提供的沈阳463医院泌尿外科杨敬进主任,我抽空去他那里看看,谢谢温医生,祝您身体健康,阖家欢乐,好人一生平安。
&副主任医师
继续治疗肯定是需要的,不要太纠结,这个病不是什么绝症或严重威胁健康的毛病,只是某些感染的细菌比较顽固,不太容易彻底,坚持治疗应该会好的。
头孢曲松钠是针剂,建议你用进口的(商品名叫罗氏芬,罗氏公司的),效果可靠些。阿奇霉素有口服剂也有注射剂,可以考虑用口服的就行。找个正规医院开药注射。
这些是抗生素,和你用的中药不冲突,不一定要停。
状态:就诊前
再次非常感谢温医生百忙之中还仍关心我的病情,谢谢谢谢。如有机会去上海定登门拜访,谢之!
我去的三家医院:中国医科大学附属第一医院 泌尿外科、中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科、沈阳陆军总医院 泌尿外科 都是找人找的科室主任帮我看的 他们都说只需要口服治疗前列腺炎的药就可以了,而我也再三问过他们需要补需要输液。他们都说根据尿常规检验看尿道炎有,但是没那么严重了,让我多喝水就可以了。听了您的耐心指导我现在心态已经放平了,每天泡脚,吃水果,健身房跑步,枸杞子泡水喝。
但最近三天有新增加的症状(未服用治疗前列腺炎药物时没有):睾丸不定时胀痛,有时左边,有时右边。应该不肿,没感觉到增大。之前有血精迹象,所以我上网查了查,网上资料说有可能是睾丸炎或附睾炎,但也有说前列腺炎也会附带睾丸胀痛,而且会映射小腹胀痛。有医生建议我停止每周的手淫排精,服药一个月复查尿常规、前列腺液、精液。我看外用的前列安栓的说明书,有治疗睾丸疼痛的功效。我现在已经口服和外用中国医科大学附属第一医院 泌尿外科 专家主任开的药8天了。
温医生,您觉得我是否该服用这些药物一个月后再去复查看看呢?
&副主任医师
按你说的情况应该没有睾丸炎或附睾炎,但尿道炎时间长了,有时会引起附睾炎。前列腺炎会偶有睾丸胀痛,每周自慰排精不是很必要。
尿常规你可以1-2周后复查。我还是认为,尿道炎没有治疗彻底,还是应该应用有效抗生素。
状态:就诊前
您好,温医生。不知道你还记得不记得我,我又来麻烦您了。经过一个月的口服中成药和外用的栓剂,我今天又去了我们当地的中国医科大学附属第一医院 泌尿外科做了复诊。之前的著名专家号没挂上,就挂了个普通门诊教授的号。今天只做了一项尿常规(空腹,与晨尿间隔2个小时),各项指标都正常。我把现有的症状跟今天的医生说了下(尿频、尿急、尿不净、右侧睾丸经常胀痛,肉眼观察好像比左边的睾丸稍大些、非排尿时尿道刺痛尿道感觉有液体流出但内裤无分泌物、肛门偶尔瘙痒),他说我尿道炎已经康复,现在有的是无菌性慢性前列腺炎和精囊炎。让我继续服用之前的中成药(前列倍喜胶囊)和外用栓剂(前列安栓),中成药口服半个月,外用药一个月,如果症状加重及时回医院检查,如果没变化就不需要再去医院检查。我今天又去了我们当地的辽宁中医药大学附属医院男科,把病情和症状描述后,医生给号了脉,诊断为无菌性慢性前列腺炎。咨询了下我之前使用的药物,然后给我重新开了中成药(热淋清颗粒、龙金通淋胶囊、前列安栓),半个月的计量,然后半个月后复查,别吃辣的和甜的。又半个月过去了,我去复查。医生让我做了个睾丸的B超。报告结果双侧附睾头囊肿,双侧睾丸鞘膜积液。怎么越治越重呢,哎!医生又给换了三种药,还是半个月剂量,让我再过半个月复查。我现在基本把沈阳的所有正规医院全部看遍了,症状没什么减轻,自我感觉心态调整的还算可以,怎么就干吃药不见好呢,哎!不知温医生有何高见或其他能针对我的症状的药物,感谢感谢,非常感谢!
状态:就诊前
温医生,我现在的症状:非排尿时尿道刺痛、右侧睾丸痛、尿频尿急,排尿末老是尿不干净。还想请教我的这个双侧附睾头囊肿和双侧睾丸鞘膜积液是什么原因造成的?该如何治疗?因为我未婚无子,所以非常担心对将来生育有很大影响。我有跑步的习惯,会对这个病情有负面影响吗?现在心情更差,望温医生指点。双侧睾丸的B超报告单已经上传。救救我,温医生。
状态:就诊前
有新资料上传
状态:就诊前
温医生,最近几天又有新的症状:右侧大腿疼痛,持续性。原来是右侧睾丸疼痛,最近又换到左边了。我已经迷茫了,怎么治都不好,而且症状越来越多,病情越治越重,哎!无心治疗下去了!
&副主任医师
赵先生,春节好。
我前段时间因有事在外,网络不方便,没有及时回答你。
我看了一下你最近的描述,总体感觉你比较焦虑。几个问题如下:
1、尿常规检查看,你的尿道炎好转了,指标正常,可以2-3月后复查一个。抗生素暂时肯定是不需要用了。
2、B超检查所见的附睾囊肿,你看了吗,大小只有2-3毫米,也就是说只有小米粒大小,这也是得益于现在B超机器的进步,清晰度非常高了,这个并不能成为一种病,对你没有任何影响,也没有任何感觉。你的症状和这个没有关系。鞘膜积液应该也在正常范围内,本来搞完鞘膜腔内就是有少量积液的。
3、我强烈建议你在马年,送给自己一个健康体检。一个价格不高的常规健康体检,自己给自己看看,我的总体健康状况还好吧。另外,给自己加一个盆腔的CT扫描,排除一下盆腔其他器官系统器质性疾病,给自己个安心。
&副主任医师
哦,有一点很奇怪,你日的咨询,上传的报告是的B超检查。是我的系统时间有问题吗
状态:就诊前
首先再次感谢温医生在百忙之中还回复我的咨询,祝您及家人马年大吉,幸福安康。
我还有一次帮助的机会,所以我可能还要麻烦您一次。我的B超检验报告就是当天上传的,没有提前。可能是网站系统的原因。
我现在的症状都有:1、尿道口发红,排尿后手压尿道内涩痛。2、非排尿时尿道偶尔刺痛,每天都有。早起手用挤压阴精,没发现有分泌物。3、尿频尿急更重了些,平均每天能去10次厕所,刚排完尿没十几分钟还有尿意,尿量不足。每次排尿后总是排不干净,提完裤子后,总有一、二滴尿液才顺着尿道流出。4、双侧睾丸不定时疼痛,像被东西砸了的那么疼痛感。5、右侧大腿内侧也经常疼痛,偶尔也会左侧疼痛,感觉像放射性疼痛,跑步会缓解些疼痛。坐着和站着睾丸疼痛大腿内侧疼痛症状更明显,运动和趴着就缓解一些。6、阴囊潮湿,坐时间长了就感觉阴囊粘大腿。7、有时站立观察睾丸,右侧比左侧下垂明显,做提升睾丸的话只有左侧睾丸能被上提,右侧没有反应。8、小腹左右两侧不定时疼痛。9、有一天早上勃起次数很多,就手淫排了下精。排完后左侧睾丸疼痛一天。(从发病到现在一直没有姓生活)。
我现在就诊辽宁中医药大学附属医院 男科 口服药物有:前列通瘀片、前列解毒胶囊。外敷药物:水调散(辽宁中医药大学附属医院自制药物,功能与主治:清热解毒、消炎止痛。用于一切阳性疮疖初期未破者,红肿,高大,疼痛难忍。)这三种药物已经使用一个半月了,因为我有健身的习惯,医生说让我停止一切运动,不能跑步及健身,防止腹压增加加重病情,我能有一个半月也没有运动了,但症状没有消除或减轻。日复查时,主治医说我的病情很复杂,像什么睾丸疼痛吖什么的症状是囊肿和积液引起的,有些重,不好治。我咨询他是什么原因造成的现在这种状况,他就说是炎症,我问是否因为尿道炎引起的前列腺炎,然后慢慢引起其他盆腔疾病,他简单的说是。查阅很多资料,都说中医对治疗慢性前列腺炎效果好,所以一直就诊这个医院。现就诊主治医休假期间,所以能有一个月没有检查任何项目了。
由于本人未婚无子,家人也比较担心病情会影响生育。而且身边好多人都在介绍女朋友给我,碍于病情困扰都委婉拒绝。真不知道我这个病还能不能治好了,每天上那么多次的厕所,烦都烦死了,而且还被疼痛所困扰。我准备2月18日在回医院找那个医生看看他还有没有其他的治疗方案,如果没有,干脆不治了。从发病到现在已经5个月了,药没少吃,钱没少花,根本没有奇效,哎!
&副主任医师
赵先生你好
我想你可能还没有理解我的意思,希望你能仔细看看我给你的每次答复。我上次给你解释了你描述的症状和化验、检查的结果,其实总体意思你上次所描述的检查报告总体上没有什么大的异常。上次我给你的一个忠恳的建议,意思也就是你给自己做个健康体检,看看你的化验包括肝肾功能、尿液常规等等人体常规的器官功能性检查是否有异常,我大致上相信是没有什么大的异常的,这个健康体检就是给你自己证明一下,自己的身体状况、器官机能状况是在正常范围内的,你没有什么大的不得了的病。
我也提醒你了,总体感觉你过度焦虑了。慢性盆腔疼痛综合征(这个是慢性前列腺炎正规的称呼)的病人,病程较长的中有40%-50%的患者有不同程度的精神症状,包括抑郁和过度焦虑,服用抗焦虑药治疗有效。所以,这个毛病是和精神作用、精神状态有关系的。我不是说你没有这些不舒服,也不是说你的症状是想象出来的,但是精神作用肯定是会放大你的不适的,也会把一些本来平时不注意的感觉,当成是一种不适。
比如说你说的症状:1、尿道口发红,排尿后手压尿道内涩痛。尿道口就像口腔一样,是粘膜,本来颜色就比皮肤红一些,并不是什么异常,我门诊碰到不少年轻人跑来说尿道口红,我们医生一看,正常。排尿后尿道内涩痛,你不去想它,它自然就不太明显。打个比方,三个朋友和你一起打麻将,中间你憋的够呛,急忙去撒个尿,回来赶紧再打麻将,这时候你八成没有什么排完尿不适的感觉。2、非排尿时尿道偶尔刺痛,每天都有。早起手用挤压阴精,没发现有分泌物。尿道偶尔不适,人人都有,身上偶尔这儿那儿痒一下,你会认为自己有病吗?3、尿频尿急更重了些,平均每天能去10次厕所,刚排完尿没十几分钟还有尿意,尿量不足。每次排尿后总是排不干净,提完裤子后,总有一、二滴尿液才顺着尿道流出。提上裤子,滴几滴尿很多人都有,不能成为病的症状。尿频,那要看你夜间睡着了之后起夜几次。4、双侧睾丸不定时疼痛,像被东西砸了的那么疼痛感。你得的是尿道炎,睾丸又没发炎,说你有严重的鞘膜积液,大概你的症状会更严重一些。5、右侧大腿内侧也经常疼痛,偶尔也会左侧疼痛,感觉像放射性疼痛,跑步会缓解些疼痛。坐着和站着睾丸疼痛大腿内侧疼痛症状更明显,运动和趴着就缓解一些。跑步时会好一些,就继续跑步啊,本身适量的运动肯定是对疾病有利的,那个说让你不要运动的中医,我不敢苟同。6、阴囊潮湿,坐时间长了就感觉阴囊粘大腿。多洗洗澡,保持清洁干燥。7、有时站立观察睾丸,右侧比左侧下垂明显,做提升睾丸的话只有左侧睾丸能被上提,右侧没有反应。这条,完全是精神作用,告诉你睾丸本来就可以是一个高一个低的,或者一个稍大一些,一个稍小一些。8、小腹左右两侧不定时疼痛。9、有一天早上勃起次数很多,就手淫排了下精。排完后左侧睾丸疼痛一天。自慰排精后有会阴部不适或睾丸不适,属于正常的生理反应。(从发病到现在一直没有姓生活)。长时间没有规律的性生活,本身对青年男性就会引起生殖器官的偶有不适。
正因为你还年轻,还没有结婚,我从你的咨询看出,你的精神压力太大了,太过于焦虑了。你现在的问题,其实主要已经不是身体和生理上的问题,是精神上的压力太大了。中医治疗慢性疾病是有一定效果的,但要知道中医学很好,但好的中医太少。我不是干中医的,还是只能给你一些具体的西医建议,1、暂时不需要服用抗生素的,2-3个月后再复查一下尿常规,看尿道炎有否复发。2、当有明显你说的那些疼痛症状时,可以口服5-7天的消炎镇痛药物如双氯芬酸、消炎痛、布洛芬等,以用来缓解症状。3、恢复你的运动的习惯,保持经常 的慢跑,适当的运动对几乎任何人都是有好处的。4、转移你的注意力,当你觉得有尿频、不适等时,找点事情做,把注意力从这上面转移掉。5、去正常的工作、正常的谈朋友、过正常的生活。
状态:就诊前
温医生 您好:
按照您给的建议,我于日做了一次尿常规(辽宁中医药大学附属医院报告单如下),现在指标正常。又于日做了盆腔的增强CT扫描(中国医科大学附属中心医院诊断报告如下),全部无异常,但之前所描述的症状仍然存在。
这两家的医院的医生让我继续服用药物,可以恢复之前的锻炼了,而且多做些腹部运动,增加腹部血液循环,每周1-2次的性生活排精。我告知医生说之前手淫排精睾丸疼痛加剧,他们说按周期排精会改善状况。我跟医生说站立状态下,右侧睾丸比左侧睾丸低,医生触诊后说是小时候左侧睾丸下降的不好,但我没病之前没发现有这种状况。老是感觉尿道不适,像是有分泌物,但内裤上没有,排尿后会有1-2滴尿液慢慢从尿道流出,最近几天有时排尿会有分叉的情况,但憋一下再排就没有了。您觉得我还有没有必要做个前列腺液的常规检查呢?我咨询医生说之前做过的尿道分泌物细菌培养和药敏的可信性,被告之那种细菌是假象,大部分是化验时感染的病菌。之前刚刚发病的时候阴茎根部用手触碰会有疼痛感,这会是后尿道炎的症状还是前列腺炎的症状呢?现在被诊断为慢性无菌性前列腺炎,是因为之前的尿道炎引起的吗?
最后一次咨询机会了,经常这样麻烦您实在是不好意思。万分感谢!!!
&副主任医师
目前的两个检查基本上说明了问题,你的体内目前没有器质性疾病,没有什么好担心的了。
偶有的不适,希望你不要关注,尽量转移注意力。我认为你目前的精神状态还是比较焦虑,例如睾丸高低的问题,这根本就不是个问题,上次回答第7条我已经说过了。你对排尿的描述也体现了你的过度关注。
希望你能认真再看看我上次给你的回复,体会其中的意思,尤其是最后一段。
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疾病名称:尿路感染&&
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疾病名称:尿频,尿等待&&
希望得到的帮助:想请教大夫我这到底是什么情况,我该怎么办。
病情描述:男,24岁。每次排尿都要等一分钟最少,喝水多的话比如说200ml那接下来一个小时起码要上两次厕所。现在最要命的是睡觉困难,快要进入睡眠的时候就来了尿意,然后等上老半天排出来一点。接着睡不到...
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希望得到的帮助:医生我现在尿频尿急很严重,不晓得怎么检查治疗了请医生给我说说谢谢
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