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脊髓型颈椎病的中医药治疗研究进展
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脊髓型颈椎病的中医药治疗研究进展
官方公共微信睡前躺着玩手机易致脊髓型颈椎病 中医治疗
一名35岁男子最近因为肩颈疼痛、双手酸麻无力去医院检查，竟然发现他的颈椎严重退化，退化的原因竟然跟他长期躺着玩手机有关。睡前玩手机是很多人的一个习惯，但是带来的危害却绝对不容小觑。专家表示，长期睡前玩手机，由于脖子前倾，脊柱不自然弯曲，颈部肌肉不断拉伸，导致脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的危害诱发瘫痪：由于得不到系统地良好地治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变性液化这样的不可逆病理变化，那么瘫痪也就无法避免了。血压升高：颈椎的退变，使颈部的血管、神经等软组织受到牵张、刺激或压迫，可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压，常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。晨起头晕：假如患有脊髓型颈椎病后，患者在晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病。视力障碍：颈椎病造成自主神经的功能障碍时，就会引起视力障碍，主要表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。腹胀便秘：一些颈椎病患者，因邻近的颈交感神经受到了刺激、损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性增强，让受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，因而导致腹胀便秘，这是颈椎病的危害。引起心动过速：颈椎病引发心脏不适，主要是第四神经根，受到颈椎骨质增生的刺激而产生，这与颈部位置的突然改变有关。引起瘫痪：部分脊髓型或是以脊髓型为主的混合其他类型颈椎病，由于得不到系统地良好地治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变性液化这样，不可逆病理变化，那么瘫痪也就无法避免了。影响正常休息：顽固失眠，神经衰弱等情况发生，这些很多患者都曾经有过这样的共同点，但是大家治疗的时候不注意，所以希望患者正确对待疾病，标本兼治才可以减轻颈椎病的危害，健康的去生活。诱发其他并发症：由于我们的患者颈椎同腰椎是紧密相连接，是中枢神经和颈动脉的交通要道所在，又是通向大脑和面部五官神经的主要枢纽，如果颈椎病不断加重，就会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病，严重的还会出现面部神经麻痹和四肢麻木，甚至半身不遂。消化系统的病变：患者有时会出现饱胀、泛酸、呕吐、胃中嘈杂等胃脘不适状况，其实这是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到了压迫和刺激，所以交感神经就会产生反射作用，从而出现这些症状表现。肢体障碍：当颈椎病导致患者的运动神经受损，会引起上肢肌肉萎缩无力的情况，主要表现为手指发麻、无力、活动不灵活。并且还伴有手指抓我能力减退、持物易落的情况发生。引起心绞痛：由颈椎错位而造成颈交感神经节功能紊乱，颈上、颈中、颈下、心支受到刺激而致兴导致心律失常和血管痉挛，最终造成心绞痛的临床病例已越来越多。导致猝倒：患有颈椎病的患者会经常性的出现头晕以及耳鸣、耳聋、头昏眼花的症状，这些症状会导致患者一时反应不过来，从而容易出现猝倒的情况，这种情况对于患有高血压、心脑血管疾病的患者来说非常的危险。
性别：男女
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(ICP)备案编号：鲁ICP备号 && 鲁卫网审（2010）第006号名医施维智治脊髓型颈椎病经验
来源：中医中药秘方网
发布时间：
施维智，男，江苏海门人， 家传五世伤科， 国务院首批颁布的全国 500位名老中医之一，位列上海伤科 八大家之内，上海市香山中医医院名 誉院长， 中国中医科学院客籍教授， 中国骨伤科学会顾问，上海市中医药 研究院专家委员会委员。施老创设的 补益温通方，临床用以治疗以下肢功 能减退为主的脊髓型颈椎病患者，疗 效显著，现介绍如下。
施老认为，以瘫痪为主的脊髓型 颈椎病，中医应属&痿证&范畴。由 于督脉循行于脊里，与脊髓相合，同 时督脉又属脑络肾，为阳脉之海，故 督脉空虚，则脊髓失养，从而导致下 肢痿软无力，甚至瘫痪。故本病病机 当为肝肾不足，督脉空虚，病本属虚 或虚而偏寒。中医中药秘方网推荐治疗以补益肝肾，温 通督脉为主，兼益气活血，祛风通络。 处方：白芍、生地、熟地、鹿筋 (先煎)、当归、川芎、肉苁蓉、枸杞 子、川断、党参、鸡血藤各9克，桂枝、陈皮、红花各5克，三七粉4克，砂仁2克。
用法：先将桂枝与白芍互炒，红花与生地互炒，砂仁与熟地相拌，然后取水500毫升煎煮，每日1剂，每剂药煎2次，煎后药液总量约300毫升，分早晚两次口服，连续用药8周。
主治：脊髓型颈椎病，中医辨证属肝肾不足，阳虚血瘀型。
临床资料：治疗15例患者，男性 6例，女性9例；年龄最大73岁，最小42岁，平均56岁；病程最短6个月，最长2年。所有患者都具有颈脊髓损害的临床表现，有下肢无力、不稳、发抖、腿软、易摔倒等症状(有 6例完全不能行走)，核磁共振显示颈脊髓受压，属脊髓型颈椎病。
疗效：15例中，治愈(症状消失，行走完全正常，不需扶杖或帮助) 5例，好转(症状减轻，能够行走)7 例，无效(症状无改善)3例，治愈率33．3％，总有效率80％。6例瘫痪病人中有5例已能行走。
体会：脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的一个类型， 临床上以颈脊髓损害的临床表现为主， 中晚期大部分患者都会影响下肢运动功能， 甚至引起瘫痪。本病好发于四、五十岁以上中老年人，西医多采用手术方法治疗， 中医予以中药治疗后症状多会改善，甚至治愈，从而避免手术之苦。方中鹿筋配以肉苁蓉可共奏益肾壮阳，温通督脉之功，为本方要药；川断、枸杞子温养肝肾，强壮筋骨；桂枝温通疏风， 白芍养肝血，两药相炒可使疏风直接作用于肝经；红花活血，生地养血补肝，两药相炒后可去生地之滋腻；砂仁理气和胃，熟地补血益肝肾，相拌则使熟地补肝肾而不呆胃；党参补气扶正；当归、川芎活血消肿；鸡血藤补血行血，疏筋活络；三七活血化瘀止痛；陈皮理气和中。 贺镇南
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来自于：广东|
提问时间： 15:56:47|
基本信息：
病情描述：
四肢都无力，东西都拿不起来了，脖子斜后仰有疼痛感，手臂跟大拇指带有酸麻的感觉，这脊髓型颈椎病要手术治疗吗？？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8594收到了：
病情分析：
你的症状主要是上肢的，还没有、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。
指导意见：
建议首先还是积极非手术治疗，采用综合治疗，如药物、物理治疗、针灸和拔罐、牵引等。如果保守治疗无效、症状进一步加重、影响日常生活，再考虑手术治疗，手术治疗中微创治疗应该是首先考虑的，风险小，效果也不错。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1375收到了：
病情分析：
可以服用颈痛颗粒，金乌骨通胶囊，甲钴安片，尼美舒利等药物
指导意见：
也可以颈复康口服，配合芬必得口服，祖师麻片口服止痛，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。不要用按摩器，颈椎椎间盘突出，不是正规的按摩师，绝对不要盲目按摩，有加重损伤的危险试试中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。如果效果不明显而影响日常生活，则要进行手术治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2565收到了：
病情分析：
是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。
指导意见：
首先进行非手术治疗，可以进行物理康复治疗，可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。注意适当休息，积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。如果症状加重，则需要进行手术治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8543收到了：
脊髓型： 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄
颈椎间盘突出图例，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。指导意见先进行保守治疗同时注意纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤、睡姿良好对脊柱的保健十分重要、预防慢性劳损，不要长期坚持一个姿势。
网友回答专区
& 脊髓型颈椎病是颈椎病的一个类型，是颈椎间盘突出压迫脊髓导致的。会出现下肢无力、大小便失禁、截瘫等的症状，你的情况是需要进行手术来治疗，药物可以用尼莫地平，养血清脑颗粒。
& 平时注意姿势和体位，枕头大小高矮要合适等。
这个不建议采用保守和手术治疗
采用微创效果比较明显 根据片子压迫脊髓的程度来定
对于脊髓型颈椎病这个病情需要重视。希望能帮助到你
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目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信关于脊髓型颈椎病的治疗
核心提示：颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
　　脊髓型早期可试用非手术治疗法，主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物治疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
　　在什么情况下需要手术呢?
　　凡是具有下列情况之一者应该考虑手术：
　　(1) 颈脊髓受压症状明显(急性、进行性)，磁共振或CTM也已证实脊髓明显受压;
　　(2) 病程较长，症状不断加重而又诊断明确者;
　　(3) 脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
　　由于脊髓型颈椎病病情一般较重，手术的范围一般也较大，因此，病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求最佳疗效。
　　病情不同、治疗时间的早晚不同，同是脊髓型，预后可能相差很大。一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人，预后最差。因此，一旦患病，切勿拖延。此外，伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者，预后亦差。对于后两种病人在选择手术治疗法时，医生都比较慎重。
（实习编辑：易校吉）
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