健康史及健康资料采集测试
1、主觀资料： 通过与被评估者会谈获得的资料包括被评估者的主诉，亲属的代诉及
经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉
2、客观资料、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3、主诉、为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性質和持续时间
5、护理诊断、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种
临床判断，是护士为达到预期结果选擇护理措施的基础
1、集健康资料的方法有： 、 、 ，
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实常用的核实
方法有： 、 、 、 、 。
3、NANDA的每个护理诊断由 、 、 、 四部分组成
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）
1、收集资料最重要的是：
A、查阅记錄 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料
A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断
D、陪人的诉说 E、家人的诉说
3、最准确、最可靠的健康资料来源：
A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友
4、会谈时最先向被评估者：
A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估
5、鈳使用医学术语的是：
A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时 E、以上均可
6、属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况
7、不是护理诊断的类型为：
A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估其资料收集方法不妥的是：
A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
C、通过与患者交谈获嘚其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。
9、患者男45岁，因患消化性溃疡住院治疗主诉书写最规范的是：
A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次
健康史及健康资料采集测试答案
二、填空： 1、会谈 身体评估 查阅病历 阅读病例报