→ 屁股疼怀疑是强直性脊柱炎
屁股疼怀疑是强直性脊柱炎
健康咨询描述：
本人二十岁屁股疼五六年啦刚开始医生说是腰椎间盘突出前几天又去检查做了腰椎磁共振医生说不是腰突又去做了骶髂ct显示关节密度增高骨面稍毛糙医生说怀疑是强直但是检查b27为阴性医生也不能确定啦现在很迷茫很害怕
附:除了两侧屁股疼外腰部等其他地方并没有发现僵硬或疼痛
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个疾病的病程通常是慢性、反反复复，目前也没有好的根治方法，建议还是药物坚持治疗，防止病情进展，保持积极的生活态度，乐观治疗。
血液一下检测了好几项医生说血液都正常我怀疑会不会是其他的病像骶髂关节炎什么的毕竟都五六年啦
18:40医生回答：
具体情况建议去医院看看
擅长: 擅长神经系统、骨关节系统、腹部及男女性生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般强制性脊柱炎多是首先累及骶髂关节的，如果发现骶髂关节的关节面下骨质有感染性改变，多是怀疑强制性脊柱炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&单纯的B-27检查目前并不是诊断强制性脊柱炎的首要诊断标准了，只要有症状加上骶髂关节有影像学改变，就多可确诊，你可以结合C-反应蛋白等检查进一步明确。
血液一下检测了好几项医生说血液都正常
我怀疑会不会是其他的病像骶髂关节炎
什么的毕竟都五六年啦
20:26医生回答：
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解。强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。你可以结合着自己症状判断下。
擅长: 腰腿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病，骨折，关节炎、骨肿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果HLAB-27阴性，目前没有出现腰背僵硬的表现，暂时不能诊断为强直性脊柱炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前考虑是骶髂关节炎引起的髋部疼痛，建议最近多休息，用点塞来昔布等止痛消炎药对症治疗。定期复查骶髂关节X片。&&&&&&以上是对“屁股疼怀疑是强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述主要是要咨询屁股疼怀疑是强直性脊柱炎&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这种情况主要考虑可以做做理疗，如推拿、针灸、药物熏蒸。
疾病百科| 强直性脊柱炎
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
&&&&&& 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的...
好发人群：10-40岁人群
常见症状：晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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染墨纸上花
来自：广东省 广州
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病情分析： 这种情况做理疗一般是有效果的，可以减轻疼痛的。下肢屁股的疼痛有可能是筋膜炎引起的，可以服用一下伸筋丹，氯唑沙宗减轻疼痛缓解肌肉筋膜的紧张度。同时也做局部的理疗等康复治疗。
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腰椎间盘突出
股骨头坏死屁股疼？强直性脊柱炎惹祸
核心提示：　　13岁的男孩明明最近半年来总感觉全身关节疼、屁股疼，家人开始以为是孩子运动损伤了，可是过了一段时间总是不见好转，尤其是夜里疼痛加剧，严重影响睡眠。于是，明明的家人才带孩子去中大医院就诊，经过检查，最终确诊明明患上了幼年型的强直性脊柱炎。
　　13岁的明明整天喊屁股疼，父母带他去医院一检查，才知道孩子患上了幼年型的强直性脊柱炎。
　　13岁的男孩明明最近半年来总感觉全身关节疼、屁股疼，家人开始以为是孩子运动损伤了，可是过了一段时间总是不见好转，尤其是夜里疼痛加剧，严重影响睡眠。于是，明明的家人才带孩子去中大医院就诊，经过检查，最终确诊明明患上了幼年型的强直性脊柱炎。
　　据专家介绍，该院最近已经接诊了3例这样的小患者。强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种表现，常见症状为腰背僵硬或疼痛，晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。它会发生于人的任何年龄阶段，发病年龄低于16岁的患者都被称为幼年强直性脊柱炎，而这个阶段中男性患者要比女性患者多出很多。该病具体诱因不明，大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关。如果是早期，主要采用药物和功能锻炼，晚期可采用手术矫正。
　　AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。
　　强直性脊柱炎的关节病变表现
　　AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显;也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。
　　⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。
　　⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
　　⑶胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
　　⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
　　⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%)，是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。
　　专家指出，幼年强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊，所以专家提醒，青少年时期是生长发育的重要时期，一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能自行缓解的，特别是下肢关节疼痛应警惕是否患上该病，尤其是本身有家族史的需及时带孩子去正规医院检查。
（实习编辑：陈衍）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于类风湿关节炎。[]
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10月18至19日，中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”，据悉，此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。 []
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