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小儿甲状舌管囊肿微创手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、能否不做手术保守治疗？
2、贴膏药吃中药可否根治？
所就诊医院科室：
南阳市口腔医院 口腔外科
如果确诊了是这个病，还是要手术的，其他方法不能治愈。
状态：就诊前
做的彩超，超声所见“颈前颌下区可见一范围约14*5mm的低回声结节，边界清，内回声不均匀，CDFI：其上可见血流信号。”
超声提示：颈前颌下区低回声结节：考虑淋巴结。
西医检查说这个疙瘩会随着吞咽动作移动，排除了淋巴结。中医检查说是火气疙瘩。需要做什么检查才能确诊为甲状舌管囊肿？
火气疙瘩就是炎症，会疼的。淋巴结炎也会疼。你说的情况还是像甲状舌管囊肿，有经验的彩超就能看出来，也可以做Ct
疾病名称：脐疝&&
希望得到的帮助：这是脐疝吗？不大便跟脐疝有关吗？
病情描述：小孩半个月停母乳吃奶粉后就开始很少大便，有是4，5天一次。去医院看过后说是脐疝
疾病名称：新生儿脐疝&&
希望得到的帮助：这是脐疝吗？我们要怎做更好？
病情描述：白天睡不安稳，大便5，6天一次有时还用开塞露排便
疾病名称：肠梗阻、巨结肠、疝气&&
希望得到的帮助：肠梗阻跟疝气有没有关联?再次腹胀是跟喂养方法不当有关吗？如何判断是器质性的腹胀还是...
病情描述：一周前宝宝用中药治疗后基本稳定，每天排便，排气，肚子也不太胀，能吃能睡.自从上周六（3.24）开始增加了奶量，因为母乳不太足，3.26日下午开始腹胀，精神状态和食欲不好，后又在中医那换了方子...
疾病名称：宝宝肚脐有浓&&
希望得到的帮助：需要去医院检查？酒精棉察有用？
是否与粘水有关
病情描述：宝宝4个月 我发现肚脐有浓 带腥臭味
像是没有愈合好
是否和我把宝宝放桶里洗澡碰到水了有关
需要去医院检查？ 我有拿酒精棉察过
疾病名称：女婴阴唇粘连问题&&
希望得到的帮助：阴唇问题
病情描述：医生您好，我是周**的妈妈，想请您看一下孩子的阴唇问题，看着感觉好像只有一个阴唇，还有月嫂阿姨说通到子宫口的那道也没有打开，我也不是很懂，您能帮忙看看然后给一个意见么
疾病名称：肠梗阻，肠套叠&&
希望得到的帮助：想咨询一下还有没有更好的办法，不做手术
病情描述：肠套叠三次冲开，水肿部分逐渐减少。就是小孩一直有重复套叠症状
疾病名称：接种五联苗第二针后，皮肤下有硬疙瘩&&
希望得到的帮助：这个是什么情况？怎么处理？
病情描述：3月27日接种五联苗第二针，现在胳膊上有黄豆大小的硬疙瘩，皮肤上有接种时的黑色针眼
疾病名称：甲状腺舌管囊肿&&
希望得到的帮助：做完B超显示考虑舍管囊肿
病情描述：去年感冒，发烧，咳嗽后出现这个
疾病名称：肠黏连&&
希望得到的帮助：你的号全满礼拜五能不能帮我们加个号复诊下
病情描述：七月一号医生诊断肠黏连当天挂了头孢克肟第二天拍片诊断说好些了开了头孢克肟口服药已经吃了五天了，我们想去复诊下看下有没有完全好？
疾病名称：背后有个包&&
希望得到的帮助：背后有个包挂什么科
病情描述：背后有个包
疾病名称：nec&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吕医生您好！孩子吃dha的同时，维生素d还是正常补充可否？
疾病名称：脚趾头肿大，发青&&
希望得到的帮助：这种情况用做手术么
病情描述：大拇脚趾头肿大，有点发青，指甲两侧有点烂了
疾病名称：一定要通过手术才能取样化验是否有神经细胞&&
希望得到的帮助：取样是否要通过手术
病情描述：现在小肠造瘘中，结肠无神经细胞两家医院结果不同，要从新取样化验，是否一定要通过手术取样吗
疾病名称：肚脐内有线头&&
希望得到的帮助：六个月大的婴儿肚脐内有线头
病情描述：六个月大的婴儿肚脐内有线头
疾病名称：新生儿脐带发炎？&&
希望得到的帮助：是否需要去医院处理？
病情描述：新生儿出生八天，家属感觉婴儿肚脐好像有些异常，但平时未见明显哭闹，故来咨询大夫，谢谢。
疾病名称：小肠造瘘&&
希望得到的帮助：可否提前关瘘
病情描述：早产，35周，羊水污染严重，出生后18天发病，
疾病名称：脐尿管残迹&&
希望得到的帮助：虽然看报告，没什么大问题，现在小孩5岁8个月，是打算稍大一点再做手术。可是异物一天...
病情描述：生下来十多天以后脐部脱落的很干净，6个月左右的时候就发现肚脐上面长了一个小肉瘤，不疼不痒没有异物流出。4岁的时候就去儿童医院做了个b超，就是我发的那个报告，医生也没说出什么，建议手术，...
疾病名称：小时候到现在嗓子淋巴结肿大，需要治疗吗&&
希望得到的帮助：这个需要手术吗
病情描述：嗓子淋巴结肿大，小时候就这样 ，问过医生有说的不需要治疗，需要手术的，也有医生说长大就好了，我想问这个情况有影响吗
疾病名称：肚脐眼有少许分泌物，水样&&
希望得到的帮助：到底是不是脐炎！
病情描述：出生14天脐带部出血无红肿！18天脐带掉落长好！44天发现脐窝里有少许水样分泌物！去医院检查说脐带已长好，没问题！只让消毒！
疾病名称：腹部隐痛&&
希望得到的帮助：是什么原因呢
病情描述：图片上的位置隐痛，前几周就有一段时间会，后来不会了，以为好了，今天有开始了就是隐痛，一阵一阵的，过一会儿会消失，一天也就2.3次。以前会，最近不会，今天又会了，是什么病吗？
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岳铭大夫的信息
小儿各种先天畸形，胃肠道疾病（消化道出血、梗阻、疼痛等），头面部及躯体肿块（血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊...
岳铭，女，主治医师，医学博士，中国抗癌协会会员。自2007年开始在郑州大学第一附属医院小儿外科专业学习、...
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我女儿令年6岁了，她患有甲状腺舌管囊肿，大概有黄豆大小，有医生说要动手术，有的又说没有必要
问：我女儿令年6岁了，她患有甲状腺舌管囊肿，大概有黄豆大小，有医生说要动手术，有的又说没有必要
病情描述：
患者性别:女
岁
我女儿令年6岁了，她患有甲状腺舌管囊肿，大概有黄豆大小，有医生说要动手术，有的又说没有必要，我实在是不知道谁说得有理，我很着急因为有医生说了要动手术的话是孩子的年龄越小越好治疗些，敬请各位专家给指条路！我还听说复发的可能性大，如果说一旦复发也就是说又要做一次手术，那么再做了以后还会复发吗？手术会有危险吗？我很担心这么小的孩子她怎能受得了？另外现在她6岁做手术年龄是不是有点晚了？谢谢！第一次问题补充:你好，我需要你能回答我上面提的几个问题，谢谢！
患者资料：
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外科 主治医师
医生擅长：
本人擅长外科常见病的预防治疗，全科医师的相关知识，医学相关知识，高血压，糖尿病，脑梗塞的治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
甲状腺舌管囊肿为先天发育异常，由于甲状腺舌管退化不全所引起，囊肿因感染破溃或手术切开后形成瘘。大多数出现于5岁以前。男性略多于女性。约有40％病例并发感染。
1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿回缩上提。
2.囊肿继发感染时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成经入不愈的瘘。
3.粘液性分泌物，常含柱状和鳞状上皮细胞。
【治疗措施】
对于细小的囊肿是否必要的摘出的意见尚不一致，但鉴于感染后手术复杂和再发率增加，因此确诊后以早期手术为宜。手术者必须熟知下列结构的特征：①瘘管与舌骨紧密附着并贯穿其中；②舌骨后方的瘘管非常细小而脆弱；③瘘管有憇室样的突起或侧支。手术要点是切除舌骨一部分，並全部切除囊肿与瘘管，才不致术后复发，复发率约4～5%，均系切除不完全所致。有感染的病例，先作切开引流，给抗生素治疗，待炎症消退后再手术根治。
【病理改变】
胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1和第2对咽陷凹间的正中部分，形成一个憇室状的甲状腺胎基。此始基在喉部前方沿正中线向下移行至颈部，其行径构成一条细长的导管，称为甲状腺舌管。舌骨由两侧向正中发育而包围导管或居于其前后方，其下端形成甲状腺。至第5周时甲状腺舌管即退化成实质的纤维条索，在口腔端残留为舌根部盲孔。如果在发育过程中导管内上皮细胞未退化消失，则可在盲孔至胸骨颈切迹间正中线的任何部位形成甲状腺舌骨囊肿。
甲状腺舌骨囊肿的内壁衬以复层鳞状或柱状上皮细胞，囊壁或瘘壁全为结缔组织所构成，无淋巴组织，囊内含有淡黄色粘液样液。
【临床表现】
在颈部正中相当于舌骨下的甲状软骨部位，可见1～2cm直径的圆形肿块，表面光滑，边缘清楚，囊性因充盈紧张而有实感。较固定。不能上下或左右推动，但可随吞咽或伸舌运动而略有上下移动。小的囊肿可扪到一条索带连向舌骨。未发生感染时，不与皮肤粘连，无压痛、疼痛与压痛，自行溃破或切开引流后形成甲状腺舌管瘘，从瘘口经常排出透明或混浊的粘液，经过一定时间后瘘口可暂时封合结痂，但不久又溃破流液，可反复发生，经久不愈。在瘘口深处可扪及向上潜行的索状组织通向舌管骨。
【鉴别诊断】
10～20%囊肿位于舌骨的上方，应与该部位好发的颏下淋巴结炎和皮样囊肿相鉴别。囊肿位于胸骨至甲状腺间，应与气管源性囊肿、皮样囊肿、甲状腺囊肿，软化的结核性淋巴结、异位的唾液腺囊肿鉴别。特别要强调注意异位的甲状腺，文献报告被误切后发生甲状腺功能低下，因其70%病例缺如正常甲状腺。因此，必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查。略偏于正中线的囊肿应与鳃源性囊肿鉴别。
【治疗原则】
1.本病原则上应主要依手术治疗、年幼体弱者可酌情推迟手术时间。 2.并发感染者，先用抗菌素控制感染，张力高者先行切开引流。 3.有娄管者也须炎症控制后手术治疗。
【疗效评价】
1.治愈：术后伤口Ⅰ期愈合，无复发。
2.好转：术后因切除不彻底，舌骨未切除一段又有复发，换药后痊愈。
3.未愈：手术切除残留囊管不全而致反复发作，仍为一慢性娄管。
本病为先天发育异常，胚胎至第5周时，甲状腺舌管即行退化成为实质的纤维条索。故而发病多为青少年，约半数以上发病在5岁左右。本病诊断容易，依体征即能确诊。治疗上，手术切除为唯一治疗方法，因娄管可穿过舌骨至口底之舌盲孔，故而定要切除彻底，否则易复发。手术效果佳，一经发现应早期手术切除，以免感染穿破成娄，造成手术困难，并易复发。
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我儿子于2004年6月做过一次甲状舌管囊肿切除术，当时是五岁，术后恢复良好，前几天听儿子说有些发痒，表面好象有一点点红肿，过了一天后倒好了，我当时好怕，因为当初做完手术，医生说不排除有复发的可能。我想请问一下一般过了两年了，还有复发的可能吗？偶而有点痒的话，问题大吗？
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擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息
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&&&&&&你好，抓紧时间去复查，有可能是炎症也可能是复发。
疾病百科| 甲状舌管囊肿（别名：颈前正中囊肿）
挂号科室：口腔科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系，男女均可发生，可发生于任何年龄，但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发...
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