铜绿假单胞菌耐药性及耐药基因的对比研究--《中华医院感染学杂志》2014年19期
铜绿假单胞菌耐药性及耐药基因的对比研究
【摘要】：目的研究铜绿假单胞菌药敏特点,探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集月医院各临床科室送检的标本,采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验,根据药敏差异将其分成普通组23株(仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药)和泛耐药组17株,对40株细菌利用PCR法扩增耐药相关基因,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57.5%,泛耐药组17株占42.5%,普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率,分别为0、8.7%、0、8.7%、4.3%,泛耐药组耐药率分别为94.1%、52.9%、100.0%、100.0%、100.0%,两组耐药率比较差异有统计学意义(P0.05);普通组VIM、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ基因检出率分别为0、100.0%、100.0%、52.2%,泛耐药组基因检出率分别为47.1%、70.6%、70.6%、100.0%,两组基因检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一,OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究;产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素;医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R446.5【正文快照】：
铜绿假单胞菌(PAE)是引起医院感染的重要致病菌。广谱抗菌药物的广泛和不合理应用导致大量多药耐药PAE产生。为了解医院临床分离PAE耐药谱与耐药基因的差异关系,本研究将40株PAE分成两组进行对比研究如下。1材料与方法1.1菌株来源收集月医院各临床科室送检的标本,对
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先天性心脏病单基因突变研究进展
目前已日益明确许多以往认为多因子病因学的心脏缺损与单基因突变有关.该文综述了部分遗传综合征和非综合征先天性心脏病的单基因突变研究进展及基因型-心脏表型之间的相关性.对先天性心脏病遗传基础的认识有助于指导诊断、判断预后、进行遗传咨询和系谱分析,并有望通过基因工程进行心肌再生或细胞移植从而达到最终修复心脏缺损的目的.
作者单位：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科,200127
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头孢他啶联合左旋氧氟沙星对铜绿假单胞菌耐药基因突变时间研究
目的 了解头孢他啶联合左旋氧氟沙星对铜绿假单胞菌耐药基因突变时间的变化,为临床经验性治疗和合理使用抗生素提供依据. 方法 铜绿假单胞菌感染小鼠腹腔,采用琼脂稀释法测定单独应用头孢他啶和与左旋氧氟沙星联合使用对铜绿假单胞茵对头胞他啶的最低抑茵浓度(MIC)的变化,以此监测铜绿假单胞菌耐药突变时间,并通过分子生物学技术测定耐药基因产生情况. 结果 单独应用头胞他啶对感染小鼠的铜绿假单胞茵耐药突变时间为120 h,而头孢他啶联合左旋氧氟沙星对铜绿假单胞茵耐头胞他啶突变时间为168 h,比头孢他啶单用延长了48 h. 结论 联合用药可使耐药突变时间延长,有效地减少耐药茵产生.
作者单位：
华北煤炭医学院附属医院检验科,河北省唐山市,063000
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万方数据电子出版社输入性恶性疟原虫耐药相关基因Pfcrt和Pfmdr1单倍型及突变分析
Haplotype and mutation analysis of drug resistance Pfcrt and Pfmdr1 gene of imported Plasmodium falciparum
目的 了解目前山东省输入性恶性疟原虫抗药性基因Pfcrt和Pfmdr1的单倍型,分析突变基因型及其分布情况.方法 根据恶性疟原虫Pfcrt和Pfmdr1基因序列设计套式PCR引物,对采自全省非洲务工返乡的输入性恶性疟感染者血样扩增,并对其产物进行基因测序和序列对比分析.结果 68例样本P fcrt基因第72～76位点和Pfmdr1基因第86、1 042和1 246位点目的片段全部成功扩增和测序.P fcrt基因中69.12％为野生单倍型CVMNK,30.88％为突变单倍型,突变型包括CVIET、CVIDT及混合型,其中CVIET数量最多.Pfmdr1基因中69.12％为野生单倍型NND,30.88％为突变单倍型,即YND及混合基因型.6个非洲输入来源国样本中,除几内亚Pfcrt基因全部为野生型外,其它国家Pfcrt和Pfm-dr1基因均有突变型存在.5例样本Pfcrt和Pfmdr1基因共同表现为突变单倍型.结论 山东省输入性恶性疟Pfcrt和P fmdr1基因突变单倍型具有多样化特征.Pfcrt和Pfmdr1突变型比例均低于野生型,提示目前该省流行的输入性恶性疟未出现严重的氯喹耐药性.
山东省医学科学院,山东省寄生虫病防治研究所,山东省疟疾诊断参比实验室,济宁 272033
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the Projects of Medical and Health Technology Development Program in Shandong Province，Natural Science Fund of Shandong Province，The Innovation Project of Shandong Academy of Medical Sciences,China Malaria Project of the Global Fund to Fight AIDS,Tuberculosis,and Malaria，the Project of Shandong Academy of Medical Sciences (No.2014-59)山东省医药卫生科技发展计划项目，山东省自然科学基金，山东省医学科学院医药卫生科技创新工程,全球基金中国疟疾项目，山东省医学科学院课题计划
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晚期NSCLC患者血清EGFR基因突变状态的测定及意义
【摘要】：背景与目的小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的肺癌患者显示出良好的治疗效果。本研究旨在探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清EGFR基因突变状态与EGFR-TKIs疗效的关系。方法检测80例一线口服EGFR-TKIs晚期NSCLC患者血清EGFR基因的突变状态,对患者进行长期随访并评价治疗效果。结果 80例患者血清EGFR基因突变27例(33.8%),其中外显子19缺失突变12例(44.4%),外显子21点突变15例(55.6%);血清EGFR基因突变患者的有效率(55.6%,15/27)高于野生型患者(17.0%,9/53),差异具有统计学意义(χ2=0.370,P0.001);血清EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)明显长于野生型患者(9.8个月vs5.7个月,P=0.014)。结论血清EGFR基因突变患者一线口服EGFR-TKIs的疗效优于野生型患者,血清EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率已跃居首位,约80%的患者为非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)[1],大多数患者在发现时已属晚期,中位生存时间约8个-10个月,以铂类为基础的化疗是这部分患者的主要治疗手段,但疗效似乎已达到平台期。近年来,小分子酪
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