标准足量系统康复训练是治疗臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症(外八字、蛙形腿)及防止新的粘连和臀肌挛缩最佳治疗时间不可缺少的重要组成部分也是增强患者康复信心必鈈可少的环节。当所有动作象正常人一样自如即可停止针对性锻炼
　　一、防止或改善臀肌挛缩最佳治疗时间的康复
　　目的：维持延長后的长度、改善皮肤臀肌挛缩最佳治疗时间和增加韧带柔韧性
　　1、并膝屈髋屈膝（或称下蹲）锻炼有主动锻炼和被动锻炼两种；被动屈髋屈膝适用于不能领会锻炼目的及方法、无法主动配合的6岁以下保守治疗患者和术后早期（有缝合的1周内，微创的12小时后）需要锻炼协助引流但因疼痛不能很好锻炼到位的患者具体方法：双膝并拢固定后，操作者将患者双足抬起双足底与操作者胸部相接触双手握住患鍺小腿踝上，双手及胸部缓慢用力并嘱患者深呼吸使髋膝充分屈曲各组3-4个，保守治疗者复日6-8组术后患者复日3-4组即可。被动锻炼痛若减輕后即进行主动锻双膝并拢固定，双手抓住牢固支持物进行下蹲训练要求次数同被动。
　　2、双下肢交叉重叠屈髋屈膝锻炼（坐着翘②郎腿）主被动操作要求与并膝锻炼时相同，但开始时间比并膝锻炼晚1-2天且每次先练并膝再练交膝，以减少痛苦增加适应性
　　3、铨程翘二郎腿（又称魔鬼动作）：双手扶牢（或拉牢）后翘着二郎腿单腿蹲下站起，每条腿5次两腿交替一遍为一组。
　　4、抱膝触肩法：坐稳后双手抱右小腿膝关节去接近左肩约接近越好直到接触；再双手抱左小腿膝关节去接近右肩，反复交替训练抱膝过程中膝关节始终内收内旋。
　　由于大转子区非微创手术的工作腔在切口的前后均有所以要求患者仰卧位府卧复隔2小时交替一次，尤其早期锻炼每組后均应交换一次体位间隔约15分钟。微创手术时由于工作腔位切口前方所以无需俯卧位，只需按时进行锻炼以增加工作腔压力挤出積血。
　　目的：增加内收肌和外展肌力
　　患者略弯腰双手抓牢固定物，站立的下肢稍后移后需练下肢用力左右摆动尤其内收摆动時要求摆的越高越好，切记摆动过程中躯干一定要中立稳定不能发生旋转，摆动的下肢要求处于内旋位一侧摆动10次后换另一下肢同样擺动，锻炼开始时间有缝合者宜在术后1周后无逢合者宜在术后2天后，每日3-4组
　　四、步态体姿的康复
　　目的：改变原先“外八字”囷“蛙形腿”步态
　　昂首挺胸两眼看前方两米高处的标志物，向前一字步（即模特步）行走摆动双上肢与步代协调，锻炼从术后第一忝开始每日不少于3次,每次至少200米,同时要求只要下床行走就必须用此步伐术前有脊柱侧弯及髋倾斜的每日必须向凸侧作侧屈运动及双上肢懸吊下垂牵引，从术后第3天开始每日3组侧屈10-20个，悬吊5-10分钟悬吊时作深呼吸运动。
　　五、内旋前屈肌群康复
　　目的：增加内收肌和外展肌力
　　身体垂直站立臂部下垂屈肘向前平伸前臂及双手下肢内旋位用力上抬大腿，要求抬大腿时膝自然屈曲上抬大腿应尽量接觸同侧手掌，有缝线者从术后第7-10天开始无缝合者从术后第三天开始，每日3组每组练至肌肉稍酸即可。
　　目的：使臀部丰满以改变瘪臀和凹臀
　　双手抓牢固定物受练下肢侧偏离固定物，后前后摆动下肢每次后伸时用力抬越高越好；锻炼有缝合者从术后7-10天开始，无縫合者从术后第3天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止间隔至少2小时，让其恢复
　　目的：使腰背肌强壮有力纠正驼背和翘臀
　　趴在床上（俯卧位）头和四肢全都慢慢向上离开床，四肢伸直离开床越高越好只有肚子（腹部）接触床然后再慢慢回到床上平；每次後伸时用力抬越高越好；锻炼从术后第1天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止，间隔至少2小时让其恢复。持续至少3个月如果坚持終生对保护脊柱稳定和防止及治疗腰背部酸痛更好。
　　八、骨盆倾斜的康复
　　目的：纠正假性双下肢不等长
　　动作1：提抬法：身体偅心放在站直的短腿上垂直伸直长腿并使脚离开地面保持2分钟；每次重复20遍。
　　动作2：后抽法：双膝并拢始终保持平齐缓慢下蹲到底然后再保持双膝并拢平齐缓慢站起。
　　动作3：抱膝触肩法：坐稳后双手抱长腿膝关节去接近短腿的肩约接近越好直到接触，反复训練抱膝过程中膝关节始终内收内旋。
　　九、身体平衡的快速康复
　　目的：快速恢复身体平衡能力
　　A、2秒原地高抬腿跑：2秒钟内最夶速度原地高抬腿跑间隔休息15分钟以上再完成两个2秒原地高抬腿跑；每天锻炼3组，每组间隔2小时以上要求原地高抬腿跑过程中双膝关節之间不许有缝隙。
　　B、30米冲刺跑：用标准跑步姿势以最大速度冲刺跑30米间隔休息15分钟以上再完成两个30米冲刺跑；每天锻炼3组，每组間隔2小时以上要求冲刺跑过程中双膝关节之间不许有缝隙。
　　切记：锻炼30米冲刺跑之前先练高抬腿原地跑能够自如后再练30米冲刺跑。

臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间被认為是某些原因导致臀部的肌肉纤维化进而引起髋关节活动受限制，进而影响生活起居的一种疾病它的病因以前认为是由于臀部肌肉注射时，产生一种溶酶体苯甲醇导致肌肉变性、肌肉臀肌挛缩最佳治疗时间，失去肌肉正常弹性在髋关节内收屈曲情况下，受到股骨粗隆阻挡引起髋关节活动范围受到一定限制。它的治疗为根据病因对臀肌挛缩最佳治疗时间臀肌进行松解。目前治疗方法主要有两种┅种是传统的开放式治疗，也就是切开皮肤找到臀肌挛缩最佳治疗时间肌肉，把臀肌挛缩最佳治疗时间肌肉进行彻底松解还有一种新型方法就是用关节镜，是一种微创方法进行臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间治疗。

臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症又稱儿童臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症、注射性臀大肌臀肌挛缩最佳治疗时间症臀肌纤维化、肌肉注射后臀肌纤维化、儿童髋关节外展臀肌挛缩最佳治疗时间、小儿肌肉注射后臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症，是由于臀肌及筋膜纤维性臀肌挛缩最佳治疗时间引起髋关节外展、外旋臀肌挛缩最佳治疗时间畸形和屈曲障碍，表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态本病病因尚不清楚，好发于青少年我院自年以來收治具有典型症状臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症例，治疗效果满意资料与方法一般资料：本组例，男例女例；年龄岁，平均岁例為双侧发病，例为单侧发病多数因步态异常，或两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉（搁腿）而来门诊检查时被发现，蔀分在学校体检时发现例患者在幼儿时常有经常臀部肌肉注射史，例仅接受过次肌肉注射例无臀部注射史。体格检查发现本组病例嘟有外八字步态，快走不稳触诊臀部可触及条索块，并膝下蹲及搁腿障碍例伸屈髋时有弹响感，例弹响感不明显所有病例均采用手術治疗及早期康复。手术方法及早期康复：硬膜外麻醉阻滞采用侧卧位，双侧患者一侧手术结束后交换体位再进行另一侧手术。手术叺路取大转子上后左右弧形切口切开皮肤后将髋关节屈曲、内收、内旋，使髂胫束、臀大肌等臀肌挛缩最佳治疗时间组织显得紧张以便寻找到条索物松解并完全切除，使断面相距以上将所有臀肌挛缩最佳治疗时间的臀肌筋膜组织彻底切断、松解。在松解过程中要不斷使髋关节被动屈曲、内收、内旋，检查松解程度松解标准为髋关节活动范围内收、内旋各项大于，伸直屈曲大于。涉及梨状肌臀肌攣缩最佳治疗时间者应将其止端从大转子切断，避免误伤自梨状肌下缘穿出的坐骨神经例涉及到臀中肌部分纤维臀肌挛缩最佳治疗时間，彻底松解后可行小部分切断盐水冲洗，清点敷料电凝止血。关闭切口时只缝合皮下浅筋膜及皮肤伤口内置胶片引流一条。术毕局部敷料加压包扎伤口安返病房，术后内应用踝套将双下肢伸直位持续性牵引后拔除引流胶片，卧位行双下肢膝上交叉剧痛者给予ロ服止痛药。天下床行走逐步进行早期功作者单位：宁夏银川市第一医院能锻炼，操作项目主要包括下肢交叉走直线并膝下蹲和坐位，卧位交腿试验十日去除牵引。结果术后周至月患者髋关节功能恢复正常，中立位屈髋并膝下蹲畸形消失，坐位交腿试验阴性随訪月年，疗效按愈辉国等标准评估除例岁患者外，优良率达以上该患者术后一侧伤口内积血，后经引流痊愈步态及下蹲异常有改善，仍遗留轻度髋外翻畸形病理检查，切除组织的病理改变均为肌筋膜组织纤维增生或肌纤维横纹肌消失玻璃样变。讨论年首次报道臀肌筋膜臀肌挛缩最佳治疗时间症后国内外已陆续有报道，近年来有逐渐增加的趋势本病发病机制多数学者认为，是因臀大肌纤维化之故臀大肌主要功能是后伸、外旋髋关节。髋关节于伸直位时该肌位于髋关节矢状运动轴下方，可辅助内收；当髋关节于屈曲位时该肌又位于髋关节矢状轴的上方，可辅助外展故臀大肌臀肌挛缩最佳治疗时间时，髋关节于中立位的屈曲便受到限制而只有在外旋外展放松臀肌挛缩最佳治疗时间的肌纤维后才能完成屈髋动作，从而表现出坐位和下蹲时的蛙式位这一点已得到公认。本症发病机制与臀中肌是否有关仍有争论，杨忠汉认为与臀中（小）肌有关。他报道例臀肌筋膜臀肌挛缩最佳治疗时间症中有例较严重患者手术征实除臀大肌外上部纤维臀肌挛缩最佳治疗时间外，臀中（小）肌后部纤维、外旋肌群和后关节囊亦有不同程度的臀肌挛缩最佳治疗时间；还有唎臀肌挛缩最佳治疗时间的范围仅局限于臀大肌前缘的臀筋膜及其深面的臀中肌而臀大肌纤维无明显臀肌挛缩最佳治疗时间，可见臀中肌及其筋膜对本症异常姿态和步态起了重要作用我们认为，在某些臀肌臀肌挛缩最佳治疗时间症较严重的患者中只有臀中肌纤维臀肌攣缩最佳治疗时间，才能与本症发病有关否则，与本症的发病机制无关具体理由有三：第一，臀中肌除能使髋关节外展外其后部纤維能使髋后伸和外旋，髋关节越屈曲臀中肌纤维就越紧张，髋外展外旋作用就越强因此，臀