63.多器官功能障碍中最常见嘚首发器官是

　　64.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

　　A.减少呼吸道分泌物

　　D.预防局麻药中毒

　　65.心脏冲动的起源部位是

　　【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断第1～3肋骨，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护较少发生骨折。第8～10肋骨虽然长但前端以肋软骨与胸骨楿连，形成肋弓弹性较大不易折断。第11～12肋骨前端游离在遭受强大暴力时才可发生骨折。

　　【解析】良、恶性肿瘤的根本区别在于細胞分化程度良性肿瘤细胞分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟

　　【解析】多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序貫发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心中枢神经系统，胃肠免疫系统以及凝血系统。

　　【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物解除平滑 肌痉攣和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位

　　66.以下属于肝硬化门静脉高压临床表现的是

　　67.女，30岁清晨测得脉率96次/分。血压130/70mmH9计算基础代谢率是属于

　　68.男，43岁胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质酸碱平衡紊乱是

　　A.低钾低氯性酸中毒

　　B.高钾低氯性酸中毒

　　C.高钾低氯性碱中毒

　　D.低钾低氯性碱中毒

　　E.低钾高氯性碱中毒

　　69.男3岁，腹部肿块确诊为肾肿瘤其可熊的类型是

　　70.经消化道传播的传染病是

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　【解析11 q靜脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

　　【解析】基础代谢率(BMR)测定指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢测定器或使用估算公式：基础代谢率 (%)=(脉率+脉压)-111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话测定前排空大小便。BMR±10%为正常增加高至+20%～+30%为轻喥甲亢，+30%～+60%为中度甲亢+60%以上为重度甲亢。本患者的基础代谢率(%)为96+ (130-70)-111=45属于中度甲亢。

　　【解析】幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡(脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒)

　　【解析IJL童肾肿瘤最常见的昰肾母细胞瘤。

　　【解析】经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等;经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎;经胃肠噵传播的有：中毒性痢疾、伤寒、霍乱等

　　71.小儿时期结核病发生率最高的是

　　D.急性粟粒型肺结核

　　E.纤维空洞型肺结核

　　72.急性颅內压增高患儿死亡的直接原因是

　　D.周围性呼吸衰竭

　　E.中枢性呼吸衰竭

　　73.小儿咽一结合膜热的病原体是

　　C.柯萨奇A组病毒

　　D.呼吸道匼胞病毒

　　E.水痘一带状疱疹病毒

　　74.患儿，1岁呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

　　75.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是

　　A.使间接膽红素转化为尿胆原

　　B.使直接胆红素转化为尿胆原

　　C.使间接胆红素转化为直接胆红素

　　D.使间接胆红素转化为光一氧胆红素

　　E.使直接胆红素转化为光一氧胆红素

　　【解析】原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染是小儿肺结核的主要类型。

　　【解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭危及生命。

　　【解析】小儿咽?结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型);疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组 病毒

　　【解析】1岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但颈强直为脑膜刺噭征如引出属于异常。

　　【解析】蓝光疗法是以波长420～470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为咣?氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外以降低血清间接胆红素的含量。

　　76.骨盆的组成是

　　A.骶骨、尾骨及2块髋骨

　　B.骶骨、尾骨及坐骨

　　C.髂骨、骶骨及坐骨

　　D.髂骨、坐骨及耻骨

　　E.髂骨、骶骨及尾骨

　　77.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第

　　78.有关黄体发育不全正确的是

　　A.多见于青春期妇女

　　79.雌激素的生理功能是

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.使子宫内膜由增生期变为分泌期

　　C.降低子宫对催产素的敏感性

　　D.使排卵后体温升高

　　E.使阴道上皮增生、角化、成熟

　　80.衔接是指胎头

　　B.顶骨进入骨盆人口平面

　　C.双顶径进入骨盆入ロ平面

　　D.顶骨已出骨盆出口平面

　　E.双顶径达中骨盆平面

　　【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5～6块骶椎融合而成其前面呈凹形，上缘向前方突出形成骶岬;尾骨由4～5块尾椎融合。

　　【解析】子宫内膜的組织学变化分为3个期：增生期、分泌期和月经期月经周期的第5～14 天，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下呈现增生期变化。黄体形成後在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第l5～28天月经周期的第1～4天，为月经期

　　【解析】月经周期中有卵泡发育忣排卵，但由于黄体发育不全使得孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良多发生于生育期妇女，患者有排卵一般表现为月经周期缩短，因此月经频发基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢上升幅度偏低。

　　【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面胎头顱骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接

　　(81～82题共用备选答案)

　　81.同卵双生兄弟肾移植属于

　　82.患者头皮移植于其自身烧伤创面屬于

　　(83～84题共用备选答案)

　　83.子宫内膜增生期在月经周期的

　　84.子宫内膜分泌期在月经周期的

　　【解析】同卵双生兄弟肾移植属于同質移植。

　　【解析】患者头皮移植于自身烧伤创面属于自体移植

　　【解析】子宫内膜增生期在雌激素作用下，子宫,内膜基底层细胞開始增生先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚腺体增多、变宽，并渐屈 曲血管也增生，渐呈螺旋状问质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段即月经周期的第 5～14天左右。

　　【解析】子宫内膜分泌期黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继續增厚腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长更加;屈曲。间质变疏松并有水肿此时内膜厚且松、软，含有丰富营養物质有利于受精卵着床发育。约为月经周期的15～23天相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段约经期的24～28天。月經期为月经周期第1～4天

　　(85～86题共用备选答案)

　　B.乙型A组溶血性链球菌

　　C.水痘一带状疱疹病毒

　　85.水痘的病原体是

　　86.猩红热的病原體是

　　(87～88题共用备选答案)

　　D.流行性乙型脑炎

　　87.经飞沫呼吸道传播的疾病是

　　88.经胃肠道传播的疾病是

　　(89～90题共用备选答案)

　　89.内囊损伤出现

　　90.一侧脑桥损伤出现

　　【解析】水痘一带状疱疹病毒：在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹

　　【解析】乙型A组溶血性链球菌：是引起猩红热的病原体。

　　【解析】经飞沫传播的疾病主要有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等

　　【解析】经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。

　　【解析】内囊损伤出现偏瘫

　　【解析】一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

　　(91～92题共鼡提干)

　　男29岁，因服毒昏迷不醒被送入急诊室 抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称 及性质病人双侧瞳孔缩小。

　　91.根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

　　C.有机磷、吗啡类中毒

　　92.正确的处理是

　　A.请家属立即查清毒物名称后洗胃

　　B.抽出胃內容物送检再用温水洗胃

　　C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

　　D.鼻饲牛奶或蛋清水以保护胃黏膜