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Knstat/2.1.1肺动脉高压能治疗好吗
肺动脉高压能治疗好吗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我妈是肺动脉高压患者，曾在07年北京阜外医院治疗当时诊断：特发性肺动脉高压，慢性肺源性心脏病，心脏扩大，心功能III级，喘息型支气管炎。 最近感觉心慌、口渴，住进山东鄄城人民医院．经检查：心脏右房室明显增大，左房室内径大致正常，房间隔回声连续、完整，各段心肌厚度及回声未见明显正常，动度欠协调。各组瓣膜形态、结构未见明显异常。四腔心切面CDFI显示房间隔中部似见宽0.5CM血流信号通过。CDFI显示二瓣轻度反流。主动脉瓣少量反流，CW测三尖瓣最大反流速度为5.85M/S，PG：136.9MMHG，估测肺动脉收缩压151.9MMHG。 此病目前能手术治疗吗？用什么药治疗合适啊 ？！！！
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本问题已关联到“肺动脉高压如何治疗”
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广东省人民医院&&&全科
您好，对于肺动脉高压能治吗这个问题要引起重视，关于肺动脉高压能治吗这个问题为您解答如下：肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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广东省人民医院&&&全科
肺动脉高压能治好吗?多数都是慢性支气管炎等慢性阻塞性肺病引起，注意保暖避免慢性肺病反复发作，有利于降低肺心病发生率。戒烟
副主任医师
擅长：重庆长城医院任职副主任医师，擅于各种骨科方面疾病。
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重庆长城医院&&&
你好！要想治好肺动脉高压，必须要解除造成肺动脉高压的病因，而肺动脉高压在一般情况下都是由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等等，而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到根治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄，而达到减轻肺动脉高压的目的。
擅长：全科
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北京德胜门中医院&&&全科
肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在，更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变，最终可导致右心衰竭，甚至死亡。治疗要去正规医院，具体听医生的。
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北京德胜门中医院&&&全科
肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁)，因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响，所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息，与家属配合积极治疗。药物治疗包括有口服抗凝剂、利尿剂、吸氧、洋地黄类药物、多巴胺、钙通道阻滞剂、合成的前列环素及其类似物、内皮素-1受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、联合治疗等。
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疾病百科（别名：慢性支气管炎,慢支,老慢支）（别名：慢性支气管炎,慢支,老慢支）　　支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年...　　支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群，中老年人为多检查方法： 发病部位：气管疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京安定医院&&&临床心理科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生　　求助 肺动脉高压专家 　　　　我的女儿　　
先心病、重度肺动脉高压并艾森曼格综合征，还能治疗吗？ 　　　　描述病情　　　　女，34岁，先天性心脏病室间隔缺损，做过修补术，最近一个月出现咯血 就医做了止血处理和消炎处理，但近期有严重心衰，心绞痛 ，前胸疼痛，下肢肿胀、胃痛、头晕，咳嗽、手部紫青发黑 等症状。　　　　经查：先天性心脏病，室间隔缺损（双向分流）、主动脉骑跨、右室壁增厚、左室壁运动弥漫性减低，中央型小房间隔缺损（双向分流）、卵圆孔未闭（双向分流）、三尖瓣重度返流、肺动脉瓣重度返流、重度肺动脉高压并艾森曼格综合征　　
　　结论：无法手术 无法治疗！　　　　即便如此，做为和女儿一起奋斗了这么多年的老父亲，我仍然不想失去女儿，所以恳请天涯的专家病友帮忙，咨询大家： 现在这样的情况还有办法吗？有药物缓解症状吗？内皮素受体拮抗剂类药物 是否还有作用？　　
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　　以上的确诊是经过了北京阜外医院心血管科确诊的 　　　　希望可以在天涯寻到良方 挽救女儿 哪怕是延长一定的生存期也好啊！　　　　　　恳请大家 谢谢大家了
　　绞痛 咯血都是先心病合并肺高压的典型症状啊！　　　　从病情上看真的是……　　　　进展到艾森曼格综合征
目前情况看确实是无法手术了
遗憾啊！　　　　　　能不能降低肺血管阻力 争取治疗机会延长生存期
看看天涯的能人吧！　　　　
　　能不能降低肺血管阻力 争取治疗机会延长生存期　　　　　　----　　　　有办法吗？ 可以提供相关医院的信息吗？
　　她受风寒了。。。先天肾虚亏
　　这个病了，哎，难哦
　　肺动脉高压总的治疗目标是改善患者的生活质量，提高生存率。为达到治疗目标，最重要的是病因治疗。先天性心脏病合并肺动脉高压的病因从根本上讲，是由于先天存在的心内缺损，所以治疗原发病，尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段，并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素，晚期严重的肺血管病变是不可逆的，在外科矫治术后仍会进展，危及生命。　　　　因此，上海远大心胸医院专家指出：积极寻求有效途径，减缓或改善高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。　　　　如果条件可以 到上海看看　　　　我这里知道的信息 上海远大心胸医院特别开设(在线咨询http://www.yodak.net/zxzx/zixun.shtml或拨打400-720-699或021-)服务，由权威心胸专家在线为您解答相关疾病问题。　　　　不知道能不能帮上忙
？？？　　　　
　　肺动脉高压患者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。　　　　现在一般治疗方法是　　　　　　　　1、积极治疗原发病，尽早手术　　　　　　2、吸氧吸氧可以减轻肺血管痉挛，降低肺血管阻力，而对体循环影响不大。一般来讲，给氧时间越长越好，但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤　　（一般适用于急性肺高压患者）　　　　　　药物方面目前治疗肺动脉高压的药物主要是血管扩张剂　　 我这里看到上海方面的信息有这些可以参考咨询看看的　　　　磷酸二酯酶(phosphodiesterase，PDE)抑制剂　　　　　　氨力农是特异性PDEIII的抑制剂，通过阻止cAMP的降解，使血管平滑肌细胞内cAMP含量增加，从而减少了肌浆网钙离子的释放，使血管平滑肌舒张。研究发现，氨力农具有选择性扩张肺血管的作用，这种作用取决于患者的肺动脉压力和肺血管阻力的大小。对于左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的患者，氨力农具有显著的选择性扩张肺血管的作用。此外，氨力农还具有正性肌力和改善心室舒张的功能。　　　　　　特异性PDEV抑制剂，通过使胞浆中cGMP水平升高，可以舒张血管，抑制平滑肌细胞增殖。有实验报道，应用特异性PDEV抑制剂可以缓解大鼠肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，而对于体循环压力无明显影响。　　但目前此药尚未用于临床（汗一记
看到了就贴过来 不知道能不能帮上忙的啊）　　　　　　　　
　　%ACEI和AT受体拮抗剂　　　　　　ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，减少AT-II的生成，产生舒张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖的作用。AT受体拮抗剂通过抑制AT-II作用的发挥具有与ACEI相似的作用。ACEI不仅能够使肺动脉压力下降，而且还可以缓解肺血管结构重建的形成，这已为众多学者所公认，并已在临床广泛应用。但是，ACEI对不同患者效果不同，如应用不当反而会加重病情。综合Webster等的研究结果，①在左向右分流型先天性心脏病早期，肺血管阻力无明显增高而又伴随心力衰竭时，应用ACEI最合适。因为ACEI对肺血管的舒张作用远远小于体循环，此时使用ACEI可以降低异常增高的体循环阻力而不改变肺循环阻力，从而减少左向右分流量，减缓肺动脉高压的形成。②当仅有肺动脉高压而无心力衰竭时，则不宜使用ACEI。此时肺循环阻力高，但体循环阻力不高，ACEI不仅不能减少左向右分流量和改善血流动力学，而且可能会使病情恶化。③当左向右分流型先天性心脏病发展到梗阻性肺动脉高压阶段，则更不宜使用ACEI。此时ACEI会导致右向左分流增加，血氧饱和度降低，加重缺氧。　　----------------------------------------------　　　　　　前列腺素类药物　　　　　　临床资料显示，PGE1能够使先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前的血流动力学指标明显改善，在术前和术后降低患者肺动脉压力。但是，PGE1为非选择性血管扩张剂，在降低肺动脉压力的同时，使体循环压力明显下降，这极大地限制了其临床应用。　　　　　　近几年，PGI2及其类似物开始应用于临床治疗肺动脉高压，并且显示了较好的应用前景。Rosenzweig等报道了20例先天性心脏病术前或术后合并肺动脉高压的患者，以常规治疗无效，加用PGI2长期治疗，结果患者生存质量和血流动力学指标明显改善，肺动脉平均压降低21%，大多数没有发生艾森曼格综合症，这提示PGI2除了有血管扩张的作用以外，可能还具有抑制增殖的作用，长期应用PGI2可能会缓解肺血管结构病变，改善患者生存质量。PGI2半衰期很短，并且价格昂贵，这使其长期应用较为困难。新近发现雾化吸入PGI2具有高选择性的肺循环扩张作用，并且应用方便，可能会成为今后肺动脉高压治疗领域的一个热点。　　　　
　　说这些 我自己都晕　　　　恕我直言：所有的药物和治疗手段都是尽早治疗比较好 　　如果到了重症肺高压引发艾森曼格综合症
那一切都是尽量延长生存期了 一切都只能靠奇迹了　　　　　　楼主老爹 多保重……
　　　　我敬父母心！　　辛苦何须问　　雨露润芳菲，　　傲写天地人！
　　/zt/cebm/fdmgaoya/　　　　这个是肺动脉高压诊治的中国专家比较集中的网站　　　　　　是否可以考虑咨询上海的荆志成 教授呢？ 他是肺高压方面的国内比较知名的专家
带着阜外医院的诊断 咨询下 试试看呢？
　　顶上贴子…愿天涯好心能人都来帮忙………
　　心绞痛 ，前胸疼痛，下肢肿胀、胃痛、头晕，咳嗽、手部紫青发黑 等症状　　　　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　这些症状是一个寒，用点附子理中丸加上云南白药试试吧，我姥姥96岁了，几天前出现憋气，两个手臂都是紫青，现在已经好多了
　　附子理中丸用的是同仁堂的，云南白药用那种小瓶装的，如果我的推断是正确的，她以前应该有小肚子疼，还有腿疼的毛病，大便也不能正常了
　　云南白药用酒送服，我刚刚摸了一下我姥姥的手，已经热了，那几天都是冷冷的，而且还尿血，现在也不尿血了，尿的颜色是黄色的了　　　　希望楼主的女儿一切平安，真的不想白发人送黑发人
孔嗣伯教授，国家级中医专家，1933年5月出生于北京，主任医师，中国近代“四大名医”孔伯华三子　　　　他在这病方面擅长
找他试试看　　　　不过经济上要考虑是否可以承受啊
　　　　联系方式站内了　　　　楼主老爹 祝 一切顺利吧
　　谢谢楼上众位朋友 为了女儿 我知道了天涯 学会了打字 谢谢大家 　　作为父亲 ，女儿是我的命 ，所以放弃了女儿就是放弃了我的命，根据病友的提供信息 现在准备启程到北京的某个中医堂去碰碰运气 就算是为了女儿做不停歇的搏击吧！　　----　　天涯这所医院让老朽我感到必须为更多的孩子和苦心的父母做点什么，老朽笨拙，女儿身体虚弱，但看到天涯的关于肺高压的信息贴确实不是很多 老朽就用自己笨拙的描述给这里添几块破砖吧！
尽力的做到言简意赅 真实还原…… 很多情况都是女儿辛苦的记录在一些纸片上 信息比较乱 而我们又离专业医生很远 所以一切都请大家见谅……　　
　　说道这里 不得不说下女儿的基本情况了 　　　　女儿从九岁开始做了先心病的修补术到现在34岁 共25年间经历的大小手术数次（尊重女儿 具体数字不提）
比较重要的手术都是近几年做的，先后做了室间隔缺损修补术 ，二尖瓣成形，动脉导管结扎术，和动脉导管未闭封堵术 直到今年初重度肺动脉高压合并艾森曼格综合症 医院说不能手术为止……　　　　女儿在3月7日开始严重的心绞痛 　　11日肺动脉高压带来的大量咳血遂入院止血 医院缓解了咳血情况和心衰情况（心衰是肺高压病患不同程度都带有的病症）与近日回家静养 整日卧床 喘息艰难 手指尖紫黑 唇色异常 夜间咳喘和绞痛严重 入睡困难 同时要与各种药物副作用（胃部等上腹部疼痛、头晕乏力头疼等）对抗 止痛药一般吃的是布洛芬缓释胶囊（芬必得） 但现阶段看起来止痛作用不大 （具体情况解释不清楚）咳血少量 　　　　肺高压主要用药：伐地那非及合心爽（医院给的药）（副作用很大）　　也有人建议了卡托普利 （该药价钱要便宜些 但副作用很大 孩子近期身体受不了 所以没用）（近期准备换用西地那非，虽然副作用也明显）但为了保命 没办法啊
一直配合使用合心爽 和 其他各种缓解心衰心绞痛的常用药等　　　　　　
　　在说下肺高压这个病吧 实话说 老朽真的很难描述清楚 就试着给大家说说吧　　一句话 如果孩子患有先天性心脏病 就更要小心这个病症了 或者出现了下面这些情况 就一定要到医院检查的　　　　　肺动脉高压病患者普遍的感受是，气喘、胸痛、水肿、走路困难，走上坡路或上楼，一步都难以挪动。病情较为严重的，上述病状加重，出现心包积液，导致右心衰竭，只能卧床不起。患上这种病基本丧失劳动能力，有的生活不能自理，在美国视为残疾人。　　　　
我国 在2003年 将肺高压定为是一极度恶性疾病，其自然病程较短，患者往往病情发展快，如无正确治疗，很快会死于难以纠正的右心衰竭，平均生存时间为2～3年，且国内外均呈逐年增多的趋势　　（让人痛心的是患者很多都是很年轻的孩子 或者是和先心病抗争很多年的年轻人啊）　　　　　　
曾经收集到的资料这样写肺高压的症状：　　(1)呼吸困难：是最常见的肺动脉高压症状，其特征是劳力性发生与心排血量减少肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。　　　　(2)胸痛：可呈典型心绞痛发作，常于劳力或情绪变化时发生因右心后负荷增加右心室心肌组织增厚耗氧增多，及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。　　　　(3)咯血：与肺静脉高压咯血不同，肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少，也可因大咯血死亡。　　　　(4)疲乏：因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。　　　　(5)晕厥：包括晕厥前(眩晕)和晕厥，多于活动后发生休息时也可出现，系脑组织供氧突然减少所引起以下情况可以诱发：　　　　　　
　　补充女儿现用药：
　　　　多巴胺 是治疗重度右心衰竭（心功能IV级）的用药 （不知道是不是临床实验阶段 但觉得还是要贴出来给大家看看···）
　　目前能看到的国内方面的信息：　　　　【西医治疗现状】
西医认为肺动脉高压病属不可治愈的重度慢性疾病，且没有治疗肺动脉高压的特效药。医嘱用美国进口的波生坦、西地那非、伐地那非，药价高昂，且只能起到缓解症状、延缓疾病进程的作用，并不能改善预后、提高生存率。 　　　　（老朽有话要说，西药有效果 但一般价钱昂贵 一般家庭承受不了 而且副作用多数都明显 哎！为了给孩子保命 也没办法的 但治愈的可能性几乎是？？？）　　　　　　【中医】　中医认为：“世无不识之病，病无不治之方”。 中医治疗可通过通过调节机体内环境，改变体液PH，改善肺血管细胞的代谢状态，改变细胞分泌的细胞因子的种类，抑制成纤维母细胞合成、分泌胶原纤维蛋白，促使肺动脉血管正常细胞加速分裂及增厚的内皮细胞和增生的血管肌层细胞新陈代谢加快最终趋于正常。 （目前没有具体了解）　　　　　　【中西医结合】 中西医结合治疗IPAH，是西医的改善症状药和中医的改善病情药两者相结合，并可通过多种给药途径，在更快的时间内更好的治疗IPAH，改善患者的预后，大大提高了患者的生存率。（提高生存率 是所有家长迫切的要求啊 但具体的治疗措施 大多让我们？？？、）
　　可怜天下父母心，楼主是如此的用心良苦。　　
30年前我的父亲收养了我这个弃婴，20年来我似乎感觉不到父亲对我的爱，因为父亲是严厉的，望子成龙。27岁那年病魔走向了我，病床前我看到了年近70岁的老父亲老泪纵横，听到了父亲要不惜一切代价救治我的话语。2年多的治疗，父母风里来雨里去送饭到医院甚至亲手喂给我吃，多少次我前往上海，北京治疗的日子，父母都是夜不能寐的等待医院的结果，身在远方的我感应了父母对我的牵挂与担心。敲下这行字，泪水话落在键盘。在我的爸爸70岁来临之际，在这里说一声，爸爸我爱你，希望来世还做你们的女儿！祝愿天下所有的父母都健康长寿，幸福如意！
　　佩服老人的意志，可惜你女儿的情况真的很不乐观了！　　我想知道的是，儿童时期没有做根治手术吗？　　祝好运！
　　难道你女儿做完手术沒去复查，医生会任由肺高压发展到不可挽回的地步　　
　　心态非常重要，保持乐观的心态，我本身就是艾森曼格综合征患者，我之前不止一次咳血，医生说我没救，我果断的回家，我现在身边的朋友都说，我身体是越来越好，我每天服用《西地那非》。不用四处求医治，全世界对这种病，都无能为力，那样只会让你的女儿越来越累，越来越伤心，把她当正常人，每天开开心心的，不好吗？
　　手术机会可能不大，我群里有些类似情况的都是吃药保持。不过一般都用印度的，因为医院的太贵了
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